Kiła

Kiła to infekcja bakteryjna. Najczęściej rozprzestrzenia się drogą płciową. Choroba zaczyna się od owrzodzenia, które często jest bezbolesne i zazwyczaj pojawia się na narządach płciowych, odbycie lub w jamie ustnej. Kiła rozprzestrzenia się z osoby na osobę poprzez bezpośredni kontakt z tymi owrzodzeniami. Może być również przeniesiona na dziecko w czasie ciąży i porodu, a czasem podczas karmienia piersią. Po zakażeniu bakterie kiły mogą pozostawać w organizmie przez wiele lat bez wywoływania objawów. Ale infekcja może ponownie się uaktywnić. Bez leczenia kiła może uszkodzić serce, mózg lub inne narządy. Może być zagrażająca życiu. Wczesna kiła może być wyleczona, czasem pojedynczym zastrzykiem penicyliny. Dlatego tak ważne jest, aby udać się na kontrolę do lekarza, gdy tylko zauważysz jakiekolwiek objawy kiły. Wszystkie kobiety w ciąży powinny również wykonać test na kiłę podczas pierwszej wizyty prenatalnej.

Kiła rozwija się w kilku stadiach. Objawy różnią się w zależności od stadium, ale stadia mogą się nakładać, a objawy nie zawsze występują w tej samej kolejności. Możesz być zakażony bakteriami kiły bez zauważania żadnych objawów przez lata. Pierwszym objawem kiły jest mała rana zwana chancrem (wym. szankr). Rana jest często bezbolesna i pojawia się w miejscu, w którym bakterie dostały się do organizmu. Większość osób chorych na kiłę ma tylko jednego chancra, ale niektóre osoby mają ich więcej. Chancr często tworzy się około trzech tygodni po kontakcie z bakteriami kiły. Wiele osób chorych na kiłę nie zauważa chancra, ponieważ jest on zazwyczaj bezbolesny i może być ukryty w pochwie lub odbytnicy. Chancr goi się samoczynnie w ciągu 3-6 tygodni. Podczas gojenia się pierwszego chancra lub kilka tygodni po jego zagojeniu może pojawić się wysypka. Wysypka spowodowana kiłą: • Często nie swędzi. • Może wyglądać na szorstką, czerwoną lub czerwono-brązową. • Może być tak blada, że trudno ją zauważyć. Wysypka często zaczyna się na tułowiu, w tym na klatce piersiowej, brzuchu, miednicy i plecach. Z czasem może pojawić się również na kończynach, dłoniach i podeszwach stóp. Wraz z wysypką mogą wystąpić takie objawy, jak: • Brodawkowate zmiany w jamie ustnej lub w okolicy narządów płciowych. • Utrata włosów. • Bóle mięśni. • Gorączka. • Ból gardła. • Zmęczenie. • Utrata wagi. • Obrzęk węzłów chłonnych. Objawy wtórnej kiły mogą ustąpić samoistnie, ale bez leczenia mogą pojawiać się i znikać przez miesiące lub lata. Jeżeli nie jesteś leczony z powodu kiły, choroba przechodzi ze stadium wtórnego do utajonego. Jest to również nazywane stadium utajoną, ponieważ nie ma żadnych objawów. Stadium utajone może trwać latami. Twoje objawy mogą nigdy nie powrócić, ale bez leczenia choroba może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, zwanych powikłaniami. Po stadium utajonym, u 30-40% osób chorych na kiłę, które nie są leczone, występują powikłania znane jako kiła trzeciorzędowa, inaczej kiła późna. Choroba może uszkadzać: • Mózg. • Nerwy. • Oczy. • Serce. • Naczynia krwionośne. • Wątrobę. • Kości i stawy. Te problemy mogą pojawić się wiele lat po pierwotnym, nieleczonym zakażeniu. Na każdym etapie nieleczona kiła może wpływać na mózg, rdzeń kręgowy, oczy i inne części ciała, co może powodować poważne lub zagrażające życiu problemy zdrowotne. Ciężarne kobiety chore na kiłę mogą przenosić chorobę na swoje dzieci. Dzieci nienarodzone mogą zostać zakażone poprzez łożysko, narząd dostarczający składniki odżywcze i tlen do płodu. Zakażenie może również nastąpić podczas porodu. Noworodki z wrodzoną kiłą mogą nie mieć żadnych objawów, ale bez szybkiego leczenia niektóre dzieci mogą mieć: • Owrzodzenia i wysypkę na skórze. • Gorączkę. • Żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu). • Niedokrwistość (za mało czerwonych krwinek). • Powiększoną śledzionę i wątrobę. • Nieżyt nosa. • Zmiany kostne. Późniejsze objawy mogą obejmować głuchotę, problemy z zębami i zapadnięty nos. Dzieci chore na kiłę mogą również urodzić się przedwcześnie, umrzeć w łonie matki lub po urodzeniu. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie jakiekolwiek objawy kiły, w tym nietypowy upław, owrzodzenie lub wysypkę, szczególnie w okolicy pachwiny. Zrób też test na kiłę, jeśli: • Miałeś kontakt seksualny z osobą, która może być chora na kiłę. • Masz inną chorobę przenoszoną drogą płciową, taką jak HIV. • Jesteś w ciąży. • Regularnie uprawiasz seks z wieloma partnerami. • Uprawiasz seks bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy).

Skontaktuj się z członkiem swojego zespołu opieki zdrowotnej, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie jakiekolwiek objawy kiły. Mogą to obejmować wszelkie nietypowe upławy, owrzodzenie lub wysypkę, szczególnie w okolicy pachwiny.

Zrób też test na kiłę, jeśli:

• Miałeś(-aś) kontakt seksualny z osobą, która może być nosicielem choroby.
• Masz inną chorobę przenoszoną drogą płciową, taką jak HIV.
• Jesteś w ciąży.
• Regularnie uprawiasz seks z więcej niż jednym partnerem.
• Uprawiasz seks bez zabezpieczenia, czyli bez prezerwatywy.

Stacey Rizza, M.D.: Pierwotna kiła powoduje owrzodzenie, które czasami nie jest zauważane, ponieważ jest bezbolesne i może znajdować się wewnątrz pochwy lub na szyjce macicy… po kilku tygodniach, dwóch miesiącach, może pojawić się kiła wtórna, która objawia się wysypką.

Vivien Williams: Może następnie przejść w utajoną fazę kiły, a w końcu w najbardziej poważny etap: trzeciorzędowy. Kobiety w ciąży nie są odporne na kiłę. Wrodzona kiła może prowadzić do poronienia, martwego urodzenia lub śmierci niemowląt. Dlatego wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane. Kiła jest chorobą, której można zapobiec i którą można wyleczyć. Jeśli chodzi o profilaktykę, dr Rizza zaleca stosowanie zabezpieczeń barierowych podczas seksu.

Dr Rizza: Dotyczy to seksu oralnego, analnego, pochwowego — stosowania prezerwatyw, zaporowych osłon zębowych i innych zabezpieczeń barierowych.

Przyczyną kiły jest bakteria zwana Treponema pallidum. Kiła najczęściej rozprzestrzenia się poprzez kontakt z owrzodzeniem osoby zakażonej podczas stosunku pochwowego, oralnego lub analnego.

Bakterie wnikają do organizmu przez drobne skaleczenia lub otarcia skóry lub wilgotnej błony śluzowej niektórych części ciała.

Kiła jest zaraźliwa w okresie wczesnym i wtórnym. Czasami jest również zaraźliwa we wczesnym okresie utajenia, który występuje w ciągu roku od zakażenia.

Rzadziej kiła może rozprzestrzeniać się poprzez pocałunek lub dotknięcie aktywnego owrzodzenia na ustach, języku, w jamie ustnej, na piersiach lub narządach płciowych. Może być również przenoszona na dzieci w czasie ciąży i porodu, a czasem poprzez karmienie piersią.

Kiła nie rozprzestrzenia się poprzez przypadkowy kontakt z przedmiotami, których dotykała osoba zakażona.

Nie można więc zarazić się nią używając tej samej toalety, wanny, ubrań, sztućców, klamek, basenów ani jacuzzi.

Po wyleczeniu kiła nie powraca sama z siebie. Można jednak ponownie zarazić się, jeśli ma się kontakt z owrzodzeniem kiły u innej osoby.

Ryzyko zachorowania na kiłę jest większe, jeśli:

• uprawiasz seks bez zabezpieczenia.
• uprawiasz seks z wieloma partnerami.
• żyjesz z HIV, wirusem wywołującym AIDS, jeśli nie jest leczony.

Szansa na zachorowanie na kiłę jest również większa u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Większe ryzyko może być częściowo związane z mniejszym dostępem do opieki zdrowotnej i mniejszym stosowaniem prezerwatyw w tej grupie. Innym czynnikiem ryzyka dla niektórych osób w tej grupie jest ostatni seks z partnerami znalezionymi za pośrednictwem aplikacji społecznościowych.

Bez leczenia kiła może prowadzić do uszkodzeń w całym ciele. Kiła zwiększa również ryzyko zakażenia HIV i może powodować problemy podczas ciąży. Leczenie może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom. Ale nie może naprawić ani odwrócić uszkodzeń, które już się wydarzyły.

Rzadko w późnym stadium kiły, na skórze, kościach, wątrobie lub jakimkolwiek innym narządzie mogą tworzyć się guzy zwane gumami. Najczęściej gumy znikają po leczeniu lekami zwanymi antybiotykami.

Kiła może powodować wiele problemów z mózgiem, jego pokryciem lub rdzeniem kręgowym. Te problemy obejmują:

• Ból głowy.
• Udar.
• Zapalenie opon mózgowych, chorobę, która powoduje zapalenie ochronnych warstw tkanki wokół mózgu i rdzenia kręgowego.
• Zamieszanie, zmiany osobowości lub problemy z koncentracją.
• Objawy przypominające demencję, takie jak utrata pamięci, osądu i umiejętności podejmowania decyzji.
• Niemożność poruszania niektórymi częściami ciała, zwana paraliżem.
• Trudności w uzyskaniu lub utrzymaniu erekcji, zwane dysfunkcją erekcji.
• Problemy z pęcherzem.

Choroba, która rozprzestrzenia się na oko, nazywana jest kiłą oczną. Może powodować:

• Ból oka lub zaczerwienienie.
• Zmiany w widzeniu.
• Ślepotę.

Choroba, która rozprzestrzenia się na ucho, nazywana jest kiłą uszną. Objawy mogą obejmować:

• Utratę słuchu.
• Dzwonienie w uszach, zwane szumem usznym.
• Uczucie, jakby ty lub świat wokół ciebie wirował, zwane zawrotami głowy.

Mogą one obejmować wybrzuszenie i obrzęk aorty — głównej tętnicy ciała — oraz innych naczyń krwionośnych. Kiła może również uszkodzić zastawki serca.

Owrzodzenia kiłowe na narządach płciowych zwiększają ryzyko złapania lub rozprzestrzeniania HIV poprzez seks. Owrzodzenie kiłowe może łatwo krwawić. To zapewnia łatwą drogę dla HIV do przedostania się do krwiobiegu podczas seksu.

Jeśli jesteś w ciąży, możesz przekazać kiłę swojemu nienarodzonemu dziecku. Kiła wrodzona znacznie zwiększa ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka w ciągu kilku dni po urodzeniu.

Nie ma szczepionki przeciwko kiźlicy. Aby pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się kiźlicy, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Stosuj bezpieczny seks lub wstrzymaj się od seksu. Jedynym pewnym sposobem uniknięcia kontaktu z bakteriami kiźlicy jest powstrzymanie się od seksu. Nazywa się to abstynencją. Jeśli dana osoba jest aktywna seksualnie, bezpieczny seks oznacza długotrwały związek, w którym Ty i Twój partner uprawiacie seks tylko ze sobą i żaden z Was nie jest zakażony. Zanim uprawiasz seks z nową osobą, oboje powinniście przejść badania w kierunku kiźlicy i innych chorób przenoszonych drogą płciową (ChPL).
• Stosuj prezerwatywy lateksowe. Prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na kiźlicę lub jej rozprzestrzeniania. Ale prezerwatywy działają tylko wtedy, gdy zakrywają zmiany kiźlicze u osoby zakażonej. Inne metody antykoncepcji nie zmniejszają ryzyka kiźlicy.
• Uważaj na alkohol i unikaj narkotyków. Nadmierne spożywanie alkoholu lub zażywanie narkotyków może zakłócać osąd. Oba mogą prowadzić do niebezpiecznego seksu.
• Nie stosuj irygacji pochwy. Może ona usunąć niektóre z pożytecznych bakterii, które zwykle znajdują się w pochwie. A to może zwiększyć ryzyko zachorowania na ChPL. Lek o nazwie doksycyklina może być opcją zapobiegania infekcji u osób, które mają wyższe niż przeciętne ryzyko zachorowania na kiźlicę. Grupy o wyższym ryzyku obejmują mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i transkobiety. Zażywanie doksycyklina w ciągu 3 dni od aktywności seksualnej zmniejsza ryzyko infekcji bakteriami wywołującymi kiźlicę. Twój lekarz może przepisać doksycyklinę i wszelkie niezbędne badania podczas przyjmowania leku. Jeśli badania wykażą, że masz kiźlicę, Twoi partnerzy seksualni muszą o tym wiedzieć, aby mogli przejść badania. Dotyczy to Twoich obecnych partnerów i wszystkich innych, z którymi uprawiałeś seks w ciągu ostatnich trzech miesięcy do roku. Jeśli są zakażeni, mogą następnie otrzymać leczenie. Po dowiedzeniu się, że masz kiźlicę, może skontaktować się z Tobą lokalny oddział zdrowia. Pracownik oddziału rozmawia z Tobą o prywatnych sposobach informowania partnerów o tym, że zostali narażeni na kiźlicę. Możesz poprosić oddział o zrobienie tego za Ciebie bez ujawniania Twojej tożsamości partnerom. Lub możesz skontaktować się ze swoimi partnerami wraz z pracownikiem oddziału lub po prostu sam powiedzieć swoim partnerom. Ta bezpłatna usługa nazywa się powiadamianiem partnerów. Może pomóc ograniczyć rozprzestrzenianie się kiźlicy. Praktyka ta kieruje również osoby zagrożone na poradnictwo i odpowiednie leczenie. A ponieważ możesz zarazić się kiźlicą więcej niż raz, powiadamianie partnerów zmniejsza ryzyko ponownego zarażenia. Możesz być zakażony kiźlicą i o tym nie wiedzieć. A choroba może mieć śmiertelne skutki dla nienarodzonych dzieci. Z tego powodu urzędnicy służby zdrowia zalecają, aby wszystkie kobiety w ciąży były badane pod kątem tej choroby.

Możesz użyć testu dostępnego bez recepty, czasem nazywanego testem domowym, aby sprawdzić, czy masz kiłę. Jeśli ten test wykaże kiłę, musisz skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w celu potwierdzenia diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Twój zespół opieki zdrowotnej może wykryć kiłę, badając próbki:

• Krwi. Badania krwi mogą potwierdzić obecność białek zwanych przeciwciałami. Układ odpornościowy wytwarza je w celu zwalczania infekcji. Przeciwciała przeciwko bakteriom wywołującym kiłę pozostają w organizmie przez lata. Dlatego badania krwi mogą być wykorzystywane do wykrycia bieżącej lub przeszłej infekcji.
• Płynu z owrzodzenia. Laboratorium może zbadać ten płyn pod mikroskopem, aby potwierdzić, że owrzodzenie zostało spowodowane przez kiłę.
• Płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Inną nazwą tego płynu jest płyn mózgowo-rdzeniowy. Jeśli twój zespół opieki zdrowotnej podejrzewa, że masz problemy z układem nerwowym spowodowane kiłą, może zalecić badanie tego płynu. Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego jest pobierana za pomocą igły między dwoma kręgami w okolicy kręgosłupa. Zabieg ten nazywa się punkcją lędźwiową.

Pamiętaj, że lokalny oddział zdrowia może oferować usługi dla partnerów. Pomagają one powiadomić partnerów seksualnych, że mogą być zarażeni. Partnerzy mogą zostać przebadani i leczeni, co ogranicza rozprzestrzenianie się kiły.