Health Library Logo

Health Library

Napad Padaczkowy Płata Skroniowego

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Przegląd

Napady skroniowe zaczynają się w płatach skroniowych mózgu. Obszary te przetwarzają emocje i są ważne dla pamięci krótkotrwałej. Objawy napadu skroniowego mogą być związane z tymi funkcjami. Niektóre osoby odczuwają dziwne uczucia podczas napadu, takie jak radość, déjà vu lub strach.

Napady skroniowe są czasami nazywane napadami ogniskowymi z zaburzoną świadomością. Niektóre osoby pozostają świadome tego, co dzieje się podczas napadu. Ale jeśli napad jest bardziej intensywny, osoba może wyglądać na przebudzoną, ale nie będzie reagować na to, co ją otacza. Wargi i dłonie osoby mogą wykonywać powtarzające się ruchy.

Przyczyna napadów skroniowych często jest nieznana. Ale może wynikać z blizny w płacie skroniowym. Napady skroniowe są leczone za pomocą leków. U niektórych osób, które nie reagują na leki, operacja może być opcją.

Objawy

Niezwykłe uczucie znane jako aura może wystąpić przed napadami skroniowymi. Aura działa jak ostrzeżenie. Nie każdy, kto ma napady skroniowe, ma aurę. I nie każdy, kto ma aurę, pamięta ją. Aura jest pierwszą częścią napadu ogniskowego przed utratą przytomności. Przykłady aur obejmują: Nagłe uczucie strachu lub radości. Uczucie, że to, co się dzieje, już się wydarzyło, znane jako déjà vu. Nagły lub dziwny zapach lub smak. Wznoszące się uczucie w brzuchu podobne do jazdy kolejką górską. Czasami napady skroniowe upośledzają zdolność reagowania na innych. Ten typ napadu skroniowego zwykle trwa od 30 sekund do 2 minut. Objawy napadu skroniowego obejmują: Brak świadomości ludzi i rzeczy wokół ciebie. Wpatrywanie się. Oblizywanie warg. Powtarzane połykanie lub żucie. Ruchy palców, takie jak ruchy chwytania. Po napadzie skroniowym możesz mieć: Okres dezorientacji i trudności z mówieniem. Niemożność przypomnienia sobie, co wydarzyło się podczas napadu. Brak świadomości, że wystąpił napad. Ekstremalną senność. W skrajnych przypadkach to, co zaczyna się jako napad skroniowy, przekształca się w uogólniony napad toniczno-kloniczny. Ten typ napadu powoduje drgawki, znane jako konwulsje, i utratę przytomności. Nazywa się go również napadami wielkimi. Zadzwoń pod numer 999 lub lokalny numer alarmowy, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: Napad trwa dłużej niż pięć minut. Oddychanie lub przytomność nie powraca po ustaniu napadu. Następuje drugi napad bezpośrednio po pierwszym. Powrót do zdrowia nie jest pełny po zakończeniu napadu. Powrót do zdrowia jest wolniejszy niż zwykle po zakończeniu napadu. Masz wysoką gorączkę. Doświadczasz przegrzania organizmu. Jesteś w ciąży. Masz cukrzycę. Uległeś obrażeniom podczas napadu. Jeśli po raz pierwszy doświadczysz napadu, skontaktuj się z lekarzem. Szukaj porady medycznej, jeśli: Uważasz, że ty lub twoje dziecko miało napad. Liczba napadów wzrasta bez wyjaśnienia. Lub napady stają się bardziej intensywne. Pojawiają się nowe objawy napadu.

Kiedy udać się do lekarza

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

  • Napad trwa dłużej niż pięć minut.
  • Po ustąpieniu napadu nie powraca oddech lub świadomość.
  • Następuje drugi napad bezpośrednio po pierwszym.
  • Po zakończeniu napadu powrót do zdrowia nie jest pełny.
  • Powrót do zdrowia po napadzie jest wolniejszy niż zwykle.
  • Masz wysoką gorączkę.
  • Doświadczasz przegrzania organizmu.
  • Jesteś w ciąży.
  • Masz cukrzycę.
  • Doznałeś urazu podczas napadu. Jeśli napad zdarzył Ci się po raz pierwszy, skontaktuj się z lekarzem. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:
  • Podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko miało napad.
  • Liczba napadów wzrasta bez wyjaśnienia. Lub napady stają się bardziej intensywne.
  • Pojawiają się nowe objawy napadu. Zapisz się bezpłatnie i otrzymuj najnowsze informacje na temat leczenia, opieki i postępowania w padaczce. adres Wkrótce zaczniesz otrzymywać w swojej skrzynce odbiorczej najnowsze informacje zdrowotne, o które wnioskowałeś.
Przyczyny

Każda półkula mózgu zawiera cztery płaty. Płat czołowy jest ważny dla funkcji poznawczych i kontroli dobrowolnych ruchów lub aktywności. Płat ciemieniowy przetwarza informacje o temperaturze, smaku, dotyku i ruchu, podczas gdy płat potyliczny jest odpowiedzialny głównie za widzenie. Płat skroniowy przetwarza wspomnienia, integrując je z wrażeniami smaku, dźwięku, wzroku i dotyku.

Przyczyny napadów skroniowych często są nieznane. Mogą być jednak wynikiem wielu czynników, w tym:

  • Urazu mózgu.
  • Zakażeń, takich jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych. Lub historii takich infekcji.
  • Procesu powodującego bliznowacenie w części płata skroniowego zwanej hipokampem. Jest to znane jako gliosis.
  • Zniekształceń naczyń krwionośnych w mózgu.
  • Udaru mózgu.
  • Guzów mózgu.
  • Zespołów genetycznych.

Podczas czuwania i snu komórki mózgowe wytwarzają różną aktywność elektryczną. Jeśli wystąpi nagły wzrost aktywności elektrycznej w wielu komórkach mózgowych, może wystąpić napad.

Jeśli dzieje się to tylko w jednym obszarze mózgu, wynikiem jest napad ogniskowy. Napad skroniowy to napad ogniskowy, który powstaje w jednym z płatów skroniowych.

Powikłania

Z czasem, powtarzające się napady padaczkowe w płacie skroniowym mogą spowodować zmniejszenie rozmiaru części mózgu odpowiedzialnej za uczenie się i pamięć. Obszar ten nazywany jest hipokampem. Utrata komórek mózgowych w hipokampie może powodować problemy z pamięcią.

Diagnoza

EEG rejestruje aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy. Wyniki EEG pokazują zmiany w aktywności mózgu, które mogą być przydatne w diagnozowaniu schorzeń mózgu, szczególnie epilepsji i innych schorzeń powodujących napady.

Podczas EEG o wysokiej gęstości płaskie metalowe dyski zwane elektrodami są przymocowane do skóry głowy. Elektrody są połączone z aparatem EEG za pomocą przewodów. Niektóre osoby noszą elastyczną czapeczkę wyposażoną w elektrody zamiast naklejania elektrod na skórę głowy.

Tomografia komputerowa (TK) może obrazować prawie wszystkie części ciała. Jest stosowana do diagnozowania chorób lub urazów, a także do planowania leczenia medycznego, chirurgicznego lub radioterapii.

Te obrazy SPECT pokazują przepływ krwi w mózgu osoby, gdy nie ma aktywności napadowej (lewo) i podczas napadu (środek). Subtrakcyjne SPECT zarejestrowane z MRI (prawo) pomaga zlokalizować obszar aktywności napadowej poprzez nałożenie wyników SPECT na wyniki MRI mózgu.

Po napadzie lekarz zazwyczaj ocenia objawy i historię choroby. Lekarz może zlecić kilka badań, aby ustalić przyczynę napadu. Pomaga to ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego napadu.

Badania mogą obejmować:

  • Badanie neurologiczne. Lekarz może zbadać zachowanie, zdolności motoryczne i funkcje poznawcze. Pozwala to lekarzowi ocenić stan zdrowia mózgu i układu nerwowego.
  • Badania krwi. Lekarz może pobrać próbkę krwi. Badanie może wykryć oznaki infekcji, schorzeń genetycznych, poziomu cukru we krwi lub zaburzeń elektrolitowych.
  • Elektroencefalografia (EEG). Płaskie metalowe dyski zwane elektrodami przymocowane do skóry głowy rejestrują aktywność elektryczną mózgu. Wygląda to jak faliste linie na zapisie EEG. EEG może ujawnić wzór, który informuje lekarzy, czy prawdopodobny jest ponowny napad. EEG może również pomóc wykluczyć inne schorzenia, które wyglądają jak epilepsja.
  • Tomografia komputerowa (TK). TK wykorzystuje promienie rentgenowskie do uzyskania przekrojowych obrazów mózgu. TK może ujawnić, co może powodować napady. Skanowanie może ujawnić guzy, krwawienia i torbiele.
  • Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do stworzenia szczegółowego obrazu mózgu. Lekarz może być w stanie wykryć, co może powodować napady.
  • Tomografia emisyjna pozytonowa (PET). Skanowanie PET wykorzystuje niewielką ilość niskiej dawki materiału radioaktywnego. Materiał jest wstrzykiwany do żyły. Pomaga to zwizualizować aktywne obszary mózgu. Skanowanie PET może ujawnić obszary mózgu, w których rozpoczął się napad.
  • Jednofotonowa emisyjna tomografia komputerowa (SPECT). Badanie SPECT wykorzystuje niewielką ilość niskiej dawki znacznika radioaktywnego. Znacznik jest wstrzykiwany do żyły, aby stworzyć szczegółową, trójwymiarową mapę przepływu krwi w mózgu podczas napadu. Forma badania SPECT zwana subtrakcyjnym SPECT zarejestrowanym z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (SISCOM) może zapewnić jeszcze bardziej szczegółowe wyniki.
Leczenie

Nie każdy, kto ma jeden napad, ma kolejny. Napad może być incydentem odosobnionym. Twój lekarz może zdecydować się nie rozpoczynać leczenia, dopóki nie będziesz miał więcej niż jednego napadu. Optymalnym celem w leczeniu napadów jest znalezienie najlepszej możliwej terapii, aby zatrzymać napady przy minimalnych skutkach ubocznych. Wiele leków jest dostępnych w leczeniu napadów skroniowych. Jednak wiele osób nie osiąga kontroli napadów za pomocą samych leków. Skutki uboczne również są częste. Mogą one obejmować zmęczenie, przyrost masy ciała i zawroty głowy. Omów możliwe skutki uboczne z lekarzem, rozważając opcje leczenia. Zapytaj również, jaki wpływ leki przeciwpadaczkowe mogą mieć na inne leki, które przyjmujesz. Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą na przykład zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku wszczepionej stymulacji nerwu błędnego, generator impulsów i przewód doprowadzający pobudzają nerw błędny. To uspokaja aktywność elektryczną w mózgu. Głęboka stymulacja mózgu polega na umieszczeniu elektrody głęboko w mózgu. Ilość stymulacji dostarczanej przez elektrodę jest kontrolowana przez urządzenie podobne do rozrusznika serca umieszczone pod skórą w klatce piersiowej. Przewód biegnący pod skórą łączy urządzenie z elektrodą. Kiedy leki przeciwpadaczkowe nie są skuteczne, inne metody leczenia mogą być opcją:

  • Chirurgia. Celem chirurgii jest zatrzymanie napadów. Często odbywa się to poprzez tradycyjną operację, w której chirurdzy usuwają obszar mózgu, w którym zaczynają się napady. U niektórych osób chirurdzy mogą być w stanie zastosować laseroterapię z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego jako mniej inwazyjny sposób niszczenia obszaru uszkodzonej tkanki, która powoduje napady. Chirurgia najlepiej sprawdza się u osób, które mają napady zawsze pochodzące z tego samego miejsca w mózgu. Chirurgia zazwyczaj nie jest opcją, jeśli napady pochodzą z więcej niż jednego obszaru mózgu. Chirurgia może również nie być opcją, jeśli ogniska napadu nie można zidentyfikować. Może to również dotyczyć sytuacji, gdy napady pochodzą z części mózgu, która pełni funkcje życiowe.
  • Stymulacja nerwu błędnego. Urządzenie wszczepione pod skórę klatki piersiowej stymuluje nerw błędny w szyi. To wysyła sygnały do mózgu, które hamują napady. Przy stymulacji nerwu błędnego, możesz nadal potrzebować przyjmować leki. Ale możesz być w stanie zmniejszyć dawkę.
  • Neurostimulacja adaptacyjna. Podczas neurostimulacji adaptacyjnej urządzenie wszczepione na powierzchni mózgu lub w tkance mózgu może wykrywać aktywność napadową. Urządzenie następnie dostarcza stymulację elektryczną do obszaru, aby zatrzymać napad.
  • Głęboka stymulacja mózgu. W tej terapii chirurg wszczepia elektrody w niektórych obszarach mózgu. Elektrody wytwarzają impulsy elektryczne, które regulują aktywność mózgu, aby zatrzymać napady. Elektrody są podłączone do urządzenia podobnego do rozrusznika serca umieszczonego pod skórą klatki piersiowej. To urządzenie kontroluje ilość wytwarzanej stymulacji.
  • Terapia dietetyczna. Dieta ketogeniczna może poprawić kontrolę napadów. Dieta jest bogata w tłuszcze i uboga w węglowodany. Może być trudna do przestrzegania, ponieważ dieta jest restrykcyjna. Warianty diety ketogenicznej mogą również przynieść pewne korzyści, ale są mniej skuteczne. Należą do nich dieta o niskim indeksie glikemicznym i zmodyfikowana dieta Atkinsa. Chirurgia. Celem chirurgii jest zatrzymanie napadów. Często odbywa się to poprzez tradycyjną operację, w której chirurdzy usuwają obszar mózgu, w którym zaczynają się napady. U niektórych osób chirurdzy mogą być w stanie zastosować laseroterapię z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego jako mniej inwazyjny sposób niszczenia obszaru uszkodzonej tkanki, która powoduje napady. Chirurgia najlepiej sprawdza się u osób, które mają napady zawsze pochodzące z tego samego miejsca w mózgu. Chirurgia zazwyczaj nie jest opcją, jeśli napady pochodzą z więcej niż jednego obszaru mózgu. Chirurgia może również nie być opcją, jeśli ogniska napadu nie można zidentyfikować. Może to również dotyczyć sytuacji, gdy napady pochodzą z części mózgu, która pełni funkcje życiowe. Kobiety, które miały wcześniej napady, zazwyczaj mogą mieć zdrowe ciąże. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że niektóre leki mogą prowadzić do wad wrodzonych. W szczególności kwas walproinowy był związany z deficytami poznawczymi i wadami cewy nerwowej, takimi jak rozszczep kręgosłupa. Kwas walproinowy jest jednym z możliwych leków na napady uogólnione. Amerykańska Akademia Neurologii zaleca, aby kobiety nie stosowały kwasu walproinowego w czasie ciąży ze względu na ryzyko dla dziecka. Omów te ryzyka z lekarzem. Oprócz ryzyka wad wrodzonych, ciąża może zmieniać poziom leków. Jeśli miałaś napady, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich lekach przed zajściem w ciążę. W niektórych przypadkach może być wskazane zmienienie dawki leku przeciwpadaczkowego przed lub w czasie ciąży. Leki mogą również być zmieniane w czasie ciąży. Ważne jest również, aby wiedzieć, że niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą zmieniać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, które są formami kontroli urodzeń. A niektóre doustne środki antykoncepcyjne mogą przyspieszać wchłanianie leków przeciwpadaczkowych. Skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić, czy Twój lek wchodzi w interakcje z Twoim doustnym środkiem antykoncepcyjnym. Zapytaj, czy należy rozważyć inne formy antykoncepcji. Widzisz, napad padaczkowy to nieprawidłowe zaburzenie elektryczne mózgu. Urządzenie jest wszczepiane pod skórę, a cztery elektrody są przymocowane do zewnętrznych warstw mózgu. Urządzenie monitoruje fale mózgowe, a gdy wykryje nieprawidłową aktywność elektryczną, uruchamia stymulację elektryczną i zatrzymuje napady. Zapisz się za darmo i otrzymuj najnowsze informacje na temat leczenia, opieki i zarządzania padaczką. adres link anulowania subskrypcji w e-mailu. Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia