Tętniak Aorty Piersiowej

Tętniak aorty piersiowej to osłabiony obszar w górnej części aorty — głównego naczynia krwionośnego zaopatrującego ciało w krew. Tętniaki mogą rozwijać się w dowolnym miejscu aorty.

Tętniak aorty piersiowej to osłabiony obszar w głównej tętnicy ciała w klatce piersiowej. Główna tętnica ciała nazywana jest aortą. Kiedy ściana aorty jest osłabiona, tętnica może się poszerzać. Kiedy naczynie jest znacznie poszerzone, nazywa się to tętniakiem.

Tętniak aorty piersiowej nazywany jest również tętniakiem piersiowym.

Leczenie tętniaka aorty piersiowej może różnić się od regularnych badań kontrolnych do pilnej operacji. Rodzaj leczenia zależy od przyczyny, wielkości i szybkości wzrostu tętniaka aorty piersiowej.

Powikłania tętniaka aorty piersiowej obejmują pęknięcie aorty lub zagrażające życiu rozwarstwienie między warstwami ściany aorty. Rozwarstwienie nazywane jest rozwarstwieniem aorty. Pęknięcie lub rozwarstwienie może prowadzić do nagłej śmierci.

Tętniaki aorty piersiowej są mniej powszechne niż tętniaki, które tworzą się w dolnej części aorty, zwane tętniakami aorty brzusznej.

Rozwarstwienia aorty piersiowej często rosną powoli. Zazwyczaj nie ma objawów, co utrudnia ich wykrycie. Wiele zaczyna się jako małe i pozostaje małe. Inne z czasem rosną. Trudno przewidzieć, jak szybko może rosnąć rozwarstwienie aorty piersiowej. W miarę wzrostu rozwarstwienia aorty piersiowej mogą pojawić się objawy, takie jak: Ból pleców. Kaszel. Słaby, chrapliwy głos. Krótkie oddechy. Tkliwość lub ból w klatce piersiowej. Objawy wskazujące na pęknięcie lub rozwarstwienie tętniaka aorty piersiowej obejmują: Ostry, nagły ból w górnej części pleców, który rozprzestrzenia się w dół. Ból w klatce piersiowej, szczęce, szyi lub ramionach. Utrudnienia w oddychaniu. Niskie ciśnienie krwi. Utrata przytomności. Krótkie oddechy. Problemy z połykaniem. Niektóre tętniaki mogą nigdy nie pęknąć ani nie doprowadzić do rozwarstwienia. Większość osób z tętniakami aorty nie ma objawów, chyba że wystąpi rozwarstwienie lub pęknięcie. Rozwarstwienie aorty lub pęknięcie tętniaka to nagły wypadek medyczny. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, aby uzyskać natychmiastową pomoc.

Większość osób z tętniakiem aorty nie ma objawów, chyba że wystąpi rozwarstwienie lub pęknięcie. Rozwarstwienie aorty lub pęknięcie tętniaka to nagły wypadek medyczny. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, aby uzyskać natychmiastową pomoc.

Rozwarstwienia aorty mogą rozwijać się w dowolnym miejscu w głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Aorta biegnie od serca przez klatkę piersiową i brzuch. Kiedy tętniak występuje w klatce piersiowej, nazywa się tętniakiem aorty piersiowej.

Jeśli tętniak utworzy się między górną a dolną częścią aorty, nazywa się tętniakiem piersiowo-brzusznym.

Tętniak piersiowy może być okrągły lub rurkowaty.

Tętniaki mogą występować w dowolnym miejscu w aorcie piersiowej, w tym w pobliżu serca, w łuku aorty i w dolnej części aorty piersiowej.

Przyczyny tętniaków aorty piersiowej mogą obejmować:

• Schorzenia genetyczne. Tętniaki aorty u młodszych osób często mają przyczynę genetyczną. Zespół Marfana, schorzenie genetyczne, które wpływa na tkankę łączną w ciele, może powodować osłabienie ściany aorty.

Inne schorzenia genetyczne związane z tętniakiem aorty, rozwarstwieniem i pęknięciem obejmują zespół Ehlersa-Danlosa naczyniowego, zespół Loeysa-Dietza i zespół Turnera.

• Zapalenie naczyń krwionośnych. Schorzenia, które obejmują zapalenie naczyń krwionośnych, takie jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i zapalenie tętnic Takayasu, są związane z tętniakami aorty piersiowej.
• Nieprawidłowy zastawka aorty. Zastawka aorty znajduje się między dolną lewą komorą serca a aortą. Osoby urodzone z zastawką aorty, która ma tylko dwa listki zamiast trzech, mają zwiększone ryzyko tętniaka piersiowego.
• Nieleczona infekcja. Chociaż rzadko, możliwe jest rozwinięcie tętniaka aorty piersiowej, jeśli miałeś nieleczoną infekcję, taką jak kiła lub salmonella.
• Urazy pourazowe. Rzadko zdarza się, że niektóre osoby, które doznały obrażeń w wyniku upadków lub wypadków samochodowych, rozwijają tętniaki aorty piersiowej.

Schorzenia genetyczne. Tętniaki aorty u młodszych osób często mają przyczynę genetyczną. Zespół Marfana, schorzenie genetyczne, które wpływa na tkankę łączną w ciele, może powodować osłabienie ściany aorty.

Inne schorzenia genetyczne związane z tętniakiem aorty, rozwarstwieniem i pęknięciem obejmują zespół Ehlersa-Danlosa naczyniowego, zespół Loeysa-Dietza i zespół Turnera.

Tętniak aorty występuje, gdy słabe miejsce w ścianie aorty zaczyna się uwypuklać, jak pokazano na obrazku po lewej stronie. Tętniak może wystąpić w dowolnym miejscu w aorcie. Posiadanie tętniaka aorty zwiększa ryzyko rozdarcia wyściółki aorty, zwanego rozwarstwieniem, jak pokazano na obrazku po prawej stronie.

W rozwarstwieniu aorty dochodzi do rozdarcia w ścianie aorty. Powoduje to krwawienie do i wzdłuż ściany aorty. Czasami krwawienie przemieszcza się całkowicie poza aortę. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to pęknięciem aorty.

Rozwarstwienie aorty jest potencjalnie zagrażającym życiu stanem nagłym, w zależności od tego, gdzie w aorcie występuje. Ważne jest leczenie tętniaka aorty, aby zapobiec rozwarstwieniu. Jeśli wystąpi rozwarstwienie, osoby te mogą nadal być leczone chirurgicznie. Jednak zazwyczaj mają one wyższe ryzyko powikłań.

Czynniki ryzyka tętniaka aorty piersiowej obejmują: Wiek. Starzenie się zwiększa ryzyko tętniaków aorty. Tętniaki aorty piersiowej występują najczęściej u osób w wieku 65 lat i starszych. Palenie tytoniu. Palenie tytoniu i używanie wyrobów tytoniowych znacznie zwiększa ryzyko tętniaka aorty. Wysokie ciśnienie krwi. Zwiększone ciśnienie krwi uszkadza naczynia krwionośne w organizmie, zwiększając ryzyko tętniaka. Gromadzenie się blaszek w tętnicach. Gromadzenie się tłuszczu i innych substancji we krwi może uszkodzić wyściółkę naczynia krwionośnego, zwiększając ryzyko tętniaka. Jest to częstsze ryzyko u osób starszych. Historia rodzinna. Posiadanie rodzica, brata, siostry lub dziecka z tętniakiem aorty zwiększa ryzyko tętniaka aorty i jego pęknięcia. Możesz rozwinąć tętniaki w młodszym wieku. Schorzenia genetyczne. Jeśli masz zespół Marfana lub podobny stan, taki jak zespół Loeysa-Dietza lub naczyniowy zespół Ehlersa-Danlosa, masz znacznie zwiększone ryzyko tętniaka aorty piersiowej. Zwiększone jest również ryzyko rozwarstwienia lub pęknięcia aorty lub innego naczynia krwionośnego. Dwudzielna zastawka aorty. Posiadanie zastawki aorty z dwoma listkami zamiast trzech zwiększa ryzyko tętniaka aorty.

Rozwarstwienie ściany aorty i pęknięcie aorty to główne powikłania tętniaka aorty piersiowej. Jednak niektóre małe i wolno rosnące tętniaki mogą nigdy nie pęknąć. Generalnie, im większy tętniak, tym większe ryzyko pęknięcia.

Powikłania tętniaka aorty piersiowej i jego pęknięcia mogą obejmować:

• Zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. Nazywa się to krwotokiem wewnętrznym. Konieczna jest pilna operacja, aby zapobiec śmierci.
• Zakrzepica. W okolicy tętniaka aorty mogą tworzyć się małe zakrzepy krwi. Jeśli zakrzep krwi oderwie się od wewnętrznej ściany tętniaka, może zablokować naczynie krwionośne w innym miejscu w ciele. Może to spowodować poważne powikłania.
• Udar mózgu. Objawy udaru mózgu obejmują osłabienie lub niemożność poruszania jedną stroną ciała. Mowa może być utrudniona.

Utrzymywanie naczyń krwionośnych w jak najlepszym stanie jest ważne w zapobieganiu tętniakowi. Pracownik służby zdrowia może zalecić następujące strategie prozdrowotne dla serca:

• Nie pal i nie używaj wyrobów tytoniowych.
• Regularnie ćwicz.
• Zmniejsz poziom cholesterolu i tłuszczu w diecie. Schorzenia powodujące tętniaka aorty piersiowej mogą być dziedziczne. Pracownik służby zdrowia może zalecić badania przesiewowe, jeśli krewny pierwszego stopnia — taki jak rodzic, brat, siostra, syn lub córka — ma chorobę genetyczną, taką jak zespół Marfana lub inną chorobę związaną z tętniakami aorty piersiowej. Badania przesiewowe oznaczają, że regularnie wykonujesz badania obrazowe, zwykle echokardiogram, aby sprawdzić, czy nie ma tętniaka. Jeśli badanie ultrasonograficzne serca wykaże powiększenie aorty lub tętniaka, zwykle wykonuje się kolejne badanie obrazowe w ciągu 6–12 miesięcy, aby upewnić się, że nie uległo ono powiększeniu. Badania genetyczne mogą być również zalecane, jeśli masz rodzinną historię tętniaków aorty, szczególnie jeśli planujesz ciążę.

Rozwarstwienia aorty piersiowej często są wykrywane podczas wykonywania badań obrazowych z innego powodu. Jeśli masz objawy rozwarstwienia aorty piersiowej, Twój lekarz może zapytać o historię chorób w rodzinie. Niektóre tętniaki mogą występować rodzinnie. Badania Obrazowe badania mogą być wykorzystane do potwierdzenia lub przesiewowego wykrywania rozwarstwienia aorty piersiowej. Badania mogą obejmować: Echokardiogram. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do pokazania, jak krew porusza się przez serce i naczynia krwionośne, w tym aortę. Echokardiogram może być użyty do diagnozowania lub przesiewowego wykrywania rozwarstwienia aorty piersiowej. Jeśli standardowy echokardiogram nie dostarcza wystarczających informacji na temat aorty, można wykonać przezprzełykowe echokardiogram, aby uzyskać lepszy obraz. W tym typie echokardiogramu elastyczna rurka zawierająca głowicę ultradźwiękową jest wprowadzana przez gardło i do rurki łączącej usta z żołądkiem. Tomografia komputerowa (TK). TK wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia przekrojowych obrazów ciała, w tym aorty. Może pokazać wielkość i kształt tętniaka. Podczas skanu TK zazwyczaj leży się na stole wewnątrz pierścieniowatego aparatu rentgenowskiego. Barwnik, zwany kontrastem, może być podawany dożylnie, aby lepiej uwidocznić tętnice na zdjęciu rentgenowskim. Rezonans magnetyczny serca (MRI). Rezonans magnetyczny serca wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca i aorty. Może pomóc w diagnozowaniu tętniaka i pokazaniu jego wielkości i lokalizacji. W tym badaniu zazwyczaj leży się na stole, który wsuwa się do tunelu. Barwnik może być podawany dożylnie, aby lepiej uwidocznić naczynia krwionośne na obrazach. To badanie nie wykorzystuje promieniowania. Może być alternatywą dla skanów TK dla osób, które potrzebują częstych badań obrazowych tętniaka. Konsultacja skanu TK Dostawcy opieki zdrowotnej oceniają skan TK w Mayo Clinic. MRI Lekarz przygotowuje osobę do badania MRI. Opieka w Mayo Clinic Nasz troskliwy zespół ekspertów Mayo Clinic może pomóc Ci w problemach zdrowotnych związanych z rozwarstwieniem aorty piersiowej. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad rozwarstwieniem aorty piersiowej w Mayo Clinic Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej TK Echokardiogram Badania genetyczne Pokaż więcej powiązanych informacji