Zespół Cieśni Górnego Otworu Klatki Piersiowej

[MUZYKA]

Wszystko o zespole cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGOKP): Omówienie

Czym jest zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGOKP)?

[MUZYKA]

Jak odczuwa się zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGOKP)?

[MUZYKA]

Dlaczego boli mnie obojczyk? Czy zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej powoduje ból obojczyka?

[MUZYKA]

Typowe przyczyny zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej obejmują urazy w wypadkach samochodowych, urazy przeciążeniowe w pracy lub sporcie oraz ciążę. Różnice w budowie anatomicznej, takie jak obecność dodatkowego lub nieprawidłowego żebra, również mogą powodować ZCGOKP. Czasami przyczyna zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej jest nieznana.

Leczenie często obejmuje fizjoterapię i leczenie bólu. Większość osób poprawia się dzięki tym zabiegom. U niektórych osób może być zalecana operacja.

Otwór piersiowy to przestrzeń między obojczykiem, zwanym również obojczykiem, a pierwszym żebrem. Ten wąski przejście jest wypełnione naczyniami krwionośnymi, nerwami i mięśniami.

Istnieją trzy rodzaje zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej: Neurogenny zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej. Jest to najczęstszy typ zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej. W tym typie uciskany jest zespół nerwów zwany splotem ramiennym. Nerwy splotu ramiennego pochodzą ze rdzenia kręgowego. Nerwy kontrolują ruchy mięśni i czucie w ramieniu, ręce i dłoni. Zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej typu żylnego. Ten typ zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej występuje, gdy jeden lub więcej żył pod obojczykiem jest uciskanych i uszkodzonych. Może to prowadzić do zakrzepów krwi. Zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej typu tętniczego. Jest to najrzadszy typ ZCGOKP. Występuje, gdy jedna z tętnic pod obojczykiem jest uciskana. Ucisk może spowodować uszkodzenie tętnicy, prowadząc do uwypuklenia, znanego jako tętniak, lub tworzenia się zakrzepów krwi. Objawy zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej mogą się różnić w zależności od typu. Kiedy nerwy są uciskane, objawy neurogennego zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej obejmują: Drętwienie lub mrowienie w ramieniu lub palcach. Ból lub bóle w szyi, ramieniu, ręce lub dłoni. Zmęczenie ramienia podczas aktywności. Osłabienie siły chwytu. Objawy żylnego zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej mogą obejmować: Zmianę koloru dłoni lub jednego lub więcej palców. Ból i obrzęk dłoni lub ramienia. Objawy tętniczego zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej mogą obejmować: Pulsującą guzkę w pobliżu obojczyka. Zimne palce, dłonie lub ramiona. Ból dłoni i ramienia. Zmianę koloru jednego lub więcej palców lub całej dłoni. Słaby lub brak tętna w dotkniętym ramieniu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli regularnie odczuwasz którykolwiek z objawów zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli regularnie doświadczasz któregokolwiek z objawów zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej.

Zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej jest często spowodowany uciskiem nerwów lub naczyń krwionośnych w otworze klatki piersiowej, obszarze między szyją a ramieniem. Przyczyna ucisku jest różna i może obejmować: Różnice w budowie anatomicznej. Niektóre osoby rodzą się z dodatkowym żebrem w szyi, znajdującym się powyżej pierwszego żebra. Dodatkowe żebro, znane jako żebro szyjne, może uciskać nerwy lub naczynia krwionośne. Może również występować napięte pasmo włókniste łączące kręgosłup z żebrem, które powoduje ucisk. Zła postawa. Opuszczanie ramion lub trzymanie głowy w pozycji wysuniętej do przodu może powodować ucisk w okolicy górnego otworu klatki piersiowej. Urazy. Zdarzenie traumatyczne, takie jak wypadek samochodowy, może powodować wewnętrzne zmiany, które następnie uciskają nerwy w górnym otworze klatki piersiowej. Początek objawów związanych z wypadkiem traumatycznym często jest opóźniony.

Istnieje kilka czynników, które wydają się zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej, w tym:

• Płeć. Kobiety są ponad trzy razy częściej diagnozowane z zespołem cieśni górnego otworu klatki piersiowej niż mężczyźni.
• Wiek. Zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowany u dorosłych w wieku od 20 do 50 lat.

Powikłania tego schorzenia wynikają z rodzaju zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej. Jeśli wystąpi obrzęk lub bolesne przebarwienie ramienia, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Możesz potrzebować leczenia zakrzepów krwi lub tętniaka. W przypadku neurogennego ZCGT, powtarzające się uciskanie nerwów może prowadzić do długotrwałych urazów, powodując przewlekły ból lub niepełnosprawność. Neurogenny ZCGT można pomylić z innymi urazami stawów lub mięśni. Jeśli objawy nie ustąpią, należy zwrócić się o pomoc medyczną w celu przeprowadzenia badania i testów.

Codzienne rozciąganie klatki piersiowej, szyi i ramion może pomóc w poprawie siły mięśni ramion i zapobiec zespołowi cieśni górnego otworu klatki piersiowej.

Wideo 1: Wszystko o zespole cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP): Diagnostyka

[MUZYKA]

Jakie są rodzaje zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

[MUZYKA]

Czy mogę mieć zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP) po obu stronach?

Dr Farres: Tak, to możliwe. Jest to mniej powszechne, ale może wystąpić po prawej stronie, lewej stronie, w dominującej ręce lub niedominującej. Lub jakaś kombinacja. Tak więc potencjalnie może to wystąpić.

[MUZYKA]

Jak diagnozuje się zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

Dr Farres: Ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej, ponieważ to określi, jaki rodzaj terapii i leczenia zostanie wdrożony. Zazwyczaj jest to diagnoza różnicowa, a ten proces rozpoczyna się od badania fizykalnego i dobrego wywiadu, a następnie badań obrazowych, badań naczyniowych, testów prowokacyjnych i konsultacji z zespołem interdyscyplinarnym, aby wykluczyć to, co zwykle jest bardziej powszechne.

[MUZYKA]

Kto leczy zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

[MUZYKA]

Wideo 2: Wszystko o zespole cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP): Leczenie

[MUZYKA]

Czy mogę leczyć zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP) za pomocą fizjoterapii i medycyny sportowej?

[MUZYKA]

Jakie są opcje leczenia zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

Dr Farres: Opcje leczenia ZCGKP różnią się w zależności od przyczyny i rodzaju ZCGKP – neurogennego, naczyniowego lub niespecyficznego. Konieczne jest dostosowanie leczenia do przyczyny i przeprowadzenie go w podejściu interdyscyplinarnym. Mając to na uwadze, najczęstszymi opcjami leczenia są leki, takie jak leki rozkurczające mięśnie, zmiana stylu życia, ergonomiczne ruchy, korekcja postawy. A bardziej inwazyjne byłyby zastrzyki i operacja jako najbardziej inwazyjny rodzaj leczenia.

[MUZYKA]

Jakie są zalety i wady wykonania zastrzyku w przypadku zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

Dr Farres: Leczenie ZCGKP różni się w zależności od rodzaju ZCGKP, nasilenia objawów i przyczyny. Jednak ogólnie rzecz biorąc, zaletami zastrzyków jest fakt, że są one mniej inwazyjne, wiążą się z mniejszym ryzykiem w porównaniu z operacją. Zapewniają one tymczasową ulgę w objawach i czasami mogą być stosowane jako narzędzia diagnostyczne, aby dowiedzieć się, czy stan, z którym mamy do czynienia, to zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej. Z drugiej strony, leczenie zastrzykami nie będzie trwało długo, ponieważ jest to tymczasowa ulga w objawach i nie usunie przyczyny, a jego trwałość jest ograniczona.

[MUZYKA]

Jakie są zalety i wady wykonania operacji w przypadku zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

Dr Farres: Operacja może zapewnić ostateczne leczenie, długotrwały efekt i może być dostosowana do specyficznej przyczyny, aby rozwiązać nieprawidłowości strukturalne. Z drugiej strony, operacja jest bardziej inwazyjna, ma dłuższy czas rekonwalescencji i wiąże się potencjalnie z powikłaniami związanymi z zabiegiem chirurgicznym.

[MUZYKA]

Jakie jest najlepsze podejście chirurgiczne w przypadku zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej (ZCGKP)?

Dr Farres: Najlepsze podejście chirurgiczne zależy od rodzaju ZCGKP, z którym mamy do czynienia, a także od przyczyny, objawów i prezentacji pacjenta. W rzeczywistości można je dostosować do tego i na podstawie zaleceń zespołu interdyscyplinarnego.

[MUZYKA]

Diagnozowanie zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej może być trudne. Objawy mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób. Twój lekarz może przejrzeć Twoje objawy i historię choroby oraz przeprowadzić badanie fizykalne. Możesz również potrzebować badań obrazowych i innych rodzajów badań.

• Historia choroby. Powiedz swojemu lekarzowi o swojej historii choroby i objawach. Możesz również zostać zapytany o swoje obowiązki zawodowe i aktywność fizyczną.

Twój lekarz może odtworzyć Twoje objawy, prosząc Cię o poruszanie lub unoszenie ramion lub obracanie głowy. Wiedza o tym, jakie pozycje i ruchy wywołują Twoje objawy, może pomóc w zidentyfikowaniu zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej.

Aby potwierdzić diagnozę zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej, możesz potrzebować jednego lub więcej z następujących badań:

• Ultrasonografia. Ultrasonografia wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów Twojego ciała. Często jest to pierwsze badanie obrazowe stosowane w diagnostyce zespołu cieśni górnego otworu klatki piersiowej. Badanie to może być wykorzystane do sprawdzenia, czy masz żylny lub tętniczy zespół cieśni górnego otworu klatki piersiowej lub inne schorzenia naczyniowe.
• Zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić dodatkowe żebro, znane jako żebro szyjne. Zdjęcia rentgenowskie mogą również pomóc w wykluczeniu innych schorzeń, które mogą powodować Twoje objawy.
• Elektromiografia (EMG). Podczas EMG igłowa elektroda jest wprowadzana przez skórę do różnych mięśni. Badanie sprawdza aktywność elektryczną mięśni podczas ich skurczu i w spoczynku. Badanie to może określić, czy masz uszkodzenie nerwów.

Arteriografia i weno-grafia. W tych badaniach cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana przez mały nacięcie, często w pachwinie. Podczas arteriografii cewnik porusza się przez główne tętnice. Podczas weno-grafii cewnik porusza się przez żyły. Cewnik jest wprowadzany do dotkniętych naczyń krwionośnych. Następnie wstrzykuje się barwnik, aby pokazać obrazy rentgenowskie Twoich tętnic lub żył.