Toksoplazmoza

Toksoplazmoza (tokso-plaz-MOE-za) to infekcja wywołana przez pasożyta zwanego Toxoplasma gondii. Zakażenie często następuje poprzez spożycie niedogotowanego mięsa. Można się zarazić również poprzez kontakt z odchodami kota. Pasożyt może przeniknąć do dziecka w czasie ciąży.

Większość osób zakażonych tym pasożytem nie ma objawów. Niektóre osoby odczuwają objawy grypopodobne. Ciężka postać choroby najczęściej dotyka niemowląt i osób o osłabionym układzie odpornościowym. Toksoplazmoza w czasie ciąży może spowodować poronienie i wady wrodzone.

Większość zakażeń nie wymaga leczenia. Leczenie farmakologiczne stosuje się u osób z cięższymi przypadkami, kobiet w ciąży, noworodków i osób o osłabionym układzie odpornościowym. Kilka kroków zapobiegawczych może zmniejszyć ryzyko zakażenia toksoplazmozą.

Większość osób zakażonych toksoplazmozą nie ma żadnych objawów. Często nie wiedzą, że są zakażone. Niektóre osoby mają objawy grypopodobne, w tym: Gorączkę. Opuchnięte węzły chłonne, które mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Ból głowy. Bóle mięśni. Wysypkę skórną. Pasożyty Toxoplasma mogą infekować tkanki wewnętrznej części oka. Może to wystąpić u osób ze zdrowym układem odpornościowym. Ale choroba jest poważniejsza u osób o osłabionej odporności. Zakażenie oka nazywa się toksoplazmozą oczną. Objawy mogą obejmować: Ból oka. Zaburzenia widzenia. „Pływaków”, czyli kropek, które zdają się pływać w polu widzenia. Nieleczona choroba oczu może prowadzić do ślepoty. Osoby o osłabionym układzie odpornościowym są bardziej narażone na cięższy przebieg toksoplazmozy. Zakażenie toksoplazmozą z wcześniejszego okresu życia może ulec ponownej aktywacji. Osoby zagrożone to osoby żyjące z HIV/AIDS, osoby poddające się leczeniu onkologicznemu i osoby po przeszczepie narządu. Oprócz poważnych chorób oczu, toksoplazmoza może powodować ciężkie choroby płuc lub mózgu u osoby o osłabionej odporności. Rzadko infekcja może pojawić się w innych tkankach w całym ciele. Zakażenie płuc może powodować: Problemy z oddychaniem. Gorączkę. Kaszel. Toksoplazmoza może powodować zapalenie mózgu, zwane również zapaleniem mózgu. Objawy mogą obejmować: Dezorientację. Zaburzenia koordynacji. Osłabienie mięśni. Napady. Zmiany czujności. Toksoplazmoza może przenosić się z matki na płód podczas ciąży. Nazywa się to toksoplazmozą wrodzoną. Zakażenie w pierwszym trymestrze często powoduje cięższy przebieg choroby. Może również prowadzić do poronienia. U niektórych niemowląt z toksoplazmozą ciężka choroba może występować przy urodzeniu lub pojawić się we wczesnym okresie niemowlęctwa. Problemy medyczne mogą obejmować: Zbyt dużą ilość płynu w mózgu lub wokół niego, zwaną również wodogłowiem. Ciężkie zakażenie oczu. Nieprawidłowości w tkankach mózgu. Powiększoną wątrobę lub śledzionę. Objawy ciężkiego przebiegu choroby są różne. Mogą one obejmować: Problemy z umiejętnościami psychicznymi lub ruchowymi. Ślepotę lub inne problemy z widzeniem. Problemy ze słuchem. Napady. Zaburzenia serca. Żółknięcie skóry i białek oczu, zwane również żółtaczką. Wysypkę. Większość niemowląt z toksoplazmozą nie wykazuje objawów. Ale problemy mogą pojawić się później w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Obejmują one: Powrót infekcji oczu. Problemy z rozwojem umiejętności ruchowych. Problemy z myśleniem i uczeniem się. Utratę słuchu. Opóźniony wzrost. Wczesne dojrzewanie. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie testu, jeśli martwisz się o narażenie na pasożyta. Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz narażenie. Objawy ciężkiej toksoplazmozy obejmują niewyraźne widzenie, dezorientację i utratę koordynacji. Wymagają one natychmiastowej opieki medycznej, szczególnie jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

Skontaktuj się z lekarzem w sprawie testu, jeśli obawiasz się narażenia na pasożyta. Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz narażenie. Objawy ciężkiej toksoplazmozy obejmują niewyraźne widzenie, dezorientację i utratę koordynacji. Wymagają one natychmiastowej opieki medycznej, szczególnie jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

Toxoplasma gondii to pasożyt, który może zarażać większość zwierząt i ptaków. Pełny cykl reprodukcyjny może przebiegać jedynie u kotów domowych i dzikich. To one są głównymi żywicielami tego pasożyta.

Niedojrzałe jaja, będące pośrednim stadium reprodukcji, mogą znajdować się w odchodach kotów. To niedojrzałe jajo umożliwia pasożytowi przedostanie się przez łańcuch pokarmowy. Może przenosić się z gleby i wody do roślin, zwierząt i ludzi. Po dostaniu się do nowego żywiciela, cykl reprodukcyjny trwa dalej i powoduje infekcję.

Jeśli jesteś zdrowy, twój układ odpornościowy utrzymuje pasożyty pod kontrolą. Pozostają one w twoim ciele, ale nie są aktywne. Często zapewnia to dożywotnią odporność. Jeśli ponownie zostaniesz wystawiony na działanie pasożyta, twój układ odpornościowy go zneutralizuje.

Jeśli twój układ odpornościowy osłabnie później w życiu, reprodukcja pasożyta może rozpocząć się ponownie. Powoduje to nową aktywną infekcję, która może prowadzić do poważnych chorób i powikłań.

Zakażenie Toxoplasma gondii ludzie najczęściej nabywają na jeden z następujących sposobów:

• Odchody kota z pasożytem. Koty polujące lub karmione surowym mięsem częściej przenoszą pasożyty Toxoplasma. Możesz zarazić się, jeśli dotkniesz ust po kontakcie z czymś, co miało kontakt z odchodami kota. Może to być praca w ogrodzie lub sprzątanie kuwety.
• Zanieczyszczona żywność lub woda. Niedogotowane wołowina, jagnięcina, wieprzowina, mięso jelenia, drób i owoce morza są znanymi nosicielami pasożyta. Niepasteryzowane mleko kozie i nieoczyszczona woda pitna również mogą być nosicielami.
• Niemyte owoce i warzywa. Na powierzchni owoców i warzyw może znajdować się pasożyt.
• Zanieczyszczone narzędzia kuchenne. Pasożyty mogą znajdować się na deskach do krojenia, nożach i innych narzędziach, które mają kontakt z surowym mięsem lub niemytymi owocami i warzywami.
• Zakażony przeszczep organu lub transfuzja krwi. Rzadko, pasożyty Toxoplasma przenoszone są poprzez przeszczep organu lub transfuzję krwi.

Pasożyt występuje na całym świecie. Każdy może zostać zarażony.

Ryzyko poważnych chorób związanych z toksoplazmozą obejmuje czynniki osłabiające układ odpornościowy i utrudniające walkę z infekcjami, takie jak:

• Zakażenie HIV/AIDS.
• Chemioterapia nowotworów.
• Wysokie dawki steroidów.
• Leki zapobiegające odrzucaniu przeszczepionych narządów.

Pewne środki ostrożności mogą pomóc zapobiec toksoplazmozie:

• Noś rękawiczki podczas pracy w ogrodzie lub kontaktu z ziemią. Noś rękawiczki podczas pracy na zewnątrz. Po pracy umyj ręce wodą z mydłem.
• Nie jedz surowego ani niedogotowanego mięsa. Użyj termometru do mięsa, aby upewnić się, że mięso jest odpowiednio ugotowane. Całe mięso i ryby gotuj w temperaturze co najmniej 63°C (145°F) i odstaw na co najmniej trzy minuty. Mięso mielone gotuj w temperaturze co najmniej 71°C (160°F). Całe i mielone drób gotuj w temperaturze co najmniej 74°C (165°F).
• Nie jedz surowych skorupiaków. Nie jedz surowych małży, mięczaków ani ostryg, szczególnie w ciąży.
• Dokładnie myj przybory kuchenne. Myj deski do krojenia, noże i inne przybory wodą z mydłem po kontakcie z surowym mięsem lub nieumytymi owocami i warzywami. Dokładnie myj ręce przed i po przygotowywaniu posiłków.
• Myj wszystkie owoce i warzywa. Myj świeże owoce i warzywa przed jedzeniem, obieraniem lub gotowaniem.
• Nie pij niepasteryzowanego mleka koziego. Unikaj niepasteryzowanego mleka koziego lub produktów z niego wytwarzanych.
• Nie pij nieoczyszczonej wody. W ciąży nie pij nieoczyszczonej wody.
• Zakrywaj piaskownice dla dzieci. Zakrywaj piaskownice, aby zapobiec korzystaniu z nich przez koty domowe jako kuwet. Jeśli jesteś w ciąży lub jesteś narażona na toksoplazmozę, wykonaj następujące kroki, aby się chronić:
• Pomagaj swojemu kotu pozostać zdrowym. Trzymaj kota w domu. Karm go suchą lub mokrą karmą dla kotów, a nie surowym lub niedogotowanym mięsem.
• Unikaj bezpańskich kotów lub kociąt. Unikaj bezpańskich kotów, szczególnie kociąt. Nie kupuj nowego kota w ciąży.
• Poproś kogoś innego o sprzątanie kuwety. Czyść kuwetę codziennie, jeśli to możliwe. Jeśli nikt inny nie może jej wyczyścić, załóż rękawiczki i maskę na twarz, aby zmienić żwirek. Następnie dokładnie umyj ręce.

Diagnozę toksoplazmozy stawia się na podstawie badań krwi. Badania laboratoryjne pozwalają wykryć dwa rodzaje przeciwciał. Jedno przeciwciało jest czynnikiem układu odpornościowego obecnym podczas nowej i aktywnej infekcji pasożytem. Drugie przeciwciało jest obecne, jeśli infekcja miała miejsce w dowolnym momencie w przeszłości. W zależności od wyników lekarz prowadzący może powtórzyć badanie po dwóch tygodniach.

W zależności od innych objawów, stanu zdrowia i innych czynników stosuje się dodatkowe badania diagnostyczne.

W przypadku objawów ze strony oczu konieczne będzie badanie przeprowadzone przez lekarza specjalizującego się w chorobach oczu, zwanego okulistą. Badanie może obejmować użycie specjalnych soczewek lub kamer, które umożliwiają lekarzowi obejrzenie tkanek wewnątrz oka.

W przypadku objawów zapalenia mózgu, badania mogą obejmować:

• Badanie obrazowe mózgu. Do tworzenia obrazów mózgu stosuje się rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografię komputerową (TK). Mogą one wykryć nieprawidłowe struktury w mózgu związane z toksoplazmozą.
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). PMR to płyn otaczający i chroniący mózg i rdzeń kręgowy. Badania laboratoryjne mogą wykryć toksoplazmy w PMR, jeśli występuje infekcja mózgu.
• Tkankę mózgową. Rzadko zdarza się, że usuwa się tkankę mózgową w celu wykrycia pasożyta.

W Stanach Zjednoczonych kobiety w ciąży nie są rutynowo badane pod kątem toksoplazmozy. Zalecenia dotyczące badań przesiewowych różnią się w innych krajach.

Lekarz prowadzący może zlecić diagnostyczne badanie krwi, jeśli:

• Objawy mogą wynikać z aktywnej infekcji toksoplazmami.
• Obrazy ultrasonograficzne dziecka wykazują nieprawidłowości związane z toksoplazmozą.

W przypadku aktywnej infekcji może ona przenieść się na dziecko w łonie matki. Diagnozę stawia się na podstawie badań płynu otaczającego dziecko, zwanego płynem owodniowym. Próbkę pobiera się cienką igłą, która przechodzi przez skórę i do worka wypełnionego płynem, w którym znajduje się dziecko.

Lekarz prowadzący zleci badanie, jeśli:

• Test na obecność pasożyta wypadnie pozytywnie.
• Wyniki testów są niejednoznaczne.
• Obrazy ultrasonograficzne płodu wykazują nieprawidłowości związane z toksoplazmozą.

U noworodka badania krwi zleca się w celu diagnozy toksoplazmozy, jeśli podejrzewa się infekcję. Dziecko, u którego wynik testu jest pozytywny, będzie poddane wielu badaniom w celu wykrycia i monitorowania choroby. Prawdopodobnie będą to:

• Badanie ultrasonograficzne lub TK mózgu.
• Badania płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy.
• Badania oczu.
• Badania słuchu.
• Badanie aktywności mózgu, zwane elektroencefalogramem.