Gruźlica

Gruźlica (TB) to poważna choroba, która głównie atakuje płuca. Drobnoustroje wywołujące gruźlicę to rodzaj bakterii.

Gruźlica może rozprzestrzeniać się, gdy osoba chora kaszle, kicha lub śpiewa. Może to wprowadzić do powietrza drobne krople zawierające drobnoustroje. Inna osoba może następnie wdychać te krople, a drobnoustroje przedostają się do płuc.

Gruźlica rozprzestrzenia się łatwo tam, gdzie ludzie gromadzą się w tłumie lub żyją w zatłoczonych warunkach. Osoby z HIV/AIDS i inne osoby o osłabionym układzie odpornościowym mają większe ryzyko zachorowania na gruźlicę niż osoby z typowym układem odpornościowym.

Gruźlicę można leczyć lekami zwanymi antybiotykami. Jednak niektóre formy bakterii nie reagują już dobrze na leczenie.

Gdy drobnoustroje gruźlicy (TB) przetrwają i namnażają się w płucach, nazywa się to zakażeniem gruźliczym. Zakażenie gruźlicą może przebiegać w jednym z trzech etapów. Objawy różnią się w zależności od etapu.

Pierwotne zakażenie gruźlicą. Pierwszy etap nazywany jest zakażeniem pierwotnym. Komórki układu odpornościowego znajdują i chwytają drobnoustroje. Układ odpornościowy może całkowicie zniszczyć drobnoustroje. Ale niektóre schwytane drobnoustroje mogą nadal przetrwać i namnażać się.

Większość osób nie ma objawów podczas pierwotnego zakażenia. Niektóre osoby mogą odczuwać objawy grypopodobne, takie jak:

• Niska gorączka.
• Zmęczenie.
• Kaszel.

Utajone zakażenie gruźlicą. Zakażenie pierwotne zwykle jest następnie etapem zwanym utajonym zakażeniem gruźlicą. Komórki układu odpornościowego budują ścianę wokół tkanki płucnej z drobnoustrojami gruźlicy. Drobnoustroje nie mogą już wyrządzić szkody, jeśli układ odpornościowy utrzymuje je pod kontrolą. Ale drobnoustroje przetrwają. Podczas utajonego zakażenia gruźlicą nie ma objawów.

Aktywna choroba gruźlicza. Aktywna choroba gruźlicza występuje, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie kontrolować infekcji. Drobnoustroje powodują chorobę w całym układzie oddechowym lub innych częściach ciała. Aktywna choroba gruźlicza może wystąpić bezpośrednio po pierwotnym zakażeniu. Ale zwykle występuje po miesiącach lub latach utajonego zakażenia gruźlicą.

Objawy aktywnej choroby gruźliczej w płucach zwykle zaczynają się stopniowo i nasilają się w ciągu kilku tygodni. Mogą one obejmować:

• Kaszel.
• Odkrztuszanie krwi lub śluzu.
• Ból w klatce piersiowej.
• Ból podczas oddychania lub kaszlu.
• Gorączka.
• Dreszcze.
• Nocne poty.
• Utrata masy ciała.
• Brak apetytu.
• Zmęczenie.
• Ogólnie złe samopoczucie.

Aktywna choroba gruźlicza poza płucami. Zakażenie gruźlicą może rozprzestrzeniać się z płuc do innych części ciała. Nazywa się to gruźlicą pozapłucną. Objawy różnią się w zależności od tego, która część ciała jest zainfekowana. Typowe objawy mogą obejmować:

• Gorączka.
• Dreszcze.
• Nocne poty.
• Utrata masy ciała.
• Brak apetytu.
• Zmęczenie.
• Ogólnie złe samopoczucie.
• Ból w pobliżu miejsca infekcji.

Aktywna choroba gruźlicza w krtani znajduje się poza płucami, ale ma objawy bardziej podobne do choroby w płucach.

Typowe miejsca występowania aktywnej choroby gruźliczej poza płucami obejmują:

• Nerki.
• Wątroba.
• Płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy.
• Mięsień sercowy.
• Narządy płciowe.
• Węzły chłonne.
• Kości i stawy.
• Skóra.
• Ściany naczyń krwionośnych.
• Krtań.

Aktywna choroba gruźlicza u dzieci. Objawy aktywnej choroby gruźliczej u dzieci są różne. Zazwyczaj objawy w zależności od wieku mogą obejmować:

• Nastolatki. Objawy są podobne do objawów u dorosłych.
• Dzieci w wieku od 1 do 12 lat. Młodsze dzieci mogą mieć gorączkę, która nie ustępuje, i utratę masy ciała.
• Niemowlęta. Dziecko nie rośnie ani nie przybiera na wadze zgodnie z oczekiwaniami. Ponadto niemowlę może mieć objawy wynikające z obrzęku płynu wokół mózgu lub rdzenia kręgowego, w tym:
  • Ospałość lub brak aktywności.
  • Niezwykła marudność.
  • Wymioty.
  • Złe karmienie.
  • Wypukłe ciemiączko.
  • Słabe odruchy.

Objawy gruźlicy są podobne do objawów wielu różnych chorób. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz objawy, które nie ustępują po kilku dniach odpoczynku.

Udaj się na pogotowie, jeśli masz:

• Ból w klatce piersiowej.
• Nagły, silny ból głowy.
• Dezorientację.
• Napady drgawek.
• Trudności z oddychaniem.

Skonsultuj się z lekarzem niezwłocznie lub pilnie, jeśli:

• Odkrztuszanie krwi.
• Krew w moczu lub kale.

Gruźlicę wywołuje bakteria zwana Mycobacterium tuberculosis.

Chorzy na gruźlicę płuc lub krtani mogą zarażać innych. Uwalniają drobne krople, które przenoszą bakterie w powietrzu. Może się to zdarzyć, gdy mówią, śpiewają, śmieją się, kaszlą lub kichają. Zakażenie może nastąpić po wdychaniu tych kropli.

Choroba łatwiej rozprzestrzenia się, gdy ludzie spędzają dużo czasu razem w pomieszczeniu zamkniętym. Dlatego choroba rozprzestrzenia się łatwo w miejscach, gdzie ludzie mieszkają lub pracują razem przez dłuższy czas. Choroba rozprzestrzenia się również łatwiej podczas zatłoczonych zgromadzeń.

Osoba z utajonym zakażeniem gruźlicą nie może przenosić choroby na inne osoby. Osoba przyjmująca leki w celu leczenia aktywnej gruźlicy zazwyczaj nie może przenosić choroby po 2-3 tygodniach leczenia.

Gruźlicą może zarazić się każdy, ale niektóre czynniki zwiększają ryzyko zakażenia. Inne czynniki zwiększają ryzyko przejścia utajonego zakażenia w aktywną gruźlicę.

Centra Kontroli i Prewencji Chorób zalecają wykonanie testu na gruźlicę osobom, u których występuje zwiększone ryzyko zakażenia gruźlicą lub aktywnej choroby gruźliczej. Jeśli masz jeden lub więcej z poniższych czynników ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jeśli test na uśpione zakażenie gruźlicą da wynik pozytywny, możesz potrzebować leków zapobiegających aktywnej chorobie gruźlicy.

Aby zdiagnozować infekcję gruźliczą (TB), Twój lekarz przeprowadzi badanie, które obejmuje:

Twój lekarz zleci badania, jeśli:

Twój lekarz zdecyduje, czy najlepszą opcją jest test skórny, czy badanie krwi.

Niewielka ilość substancji zwanej tuberkuliną jest wstrzykiwana tuż pod skórę na wewnętrznej stronie jednego przedramienia. W ciągu 48–72 godzin pracownik służby zdrowia sprawdzi Twoje ramię pod kątem obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. Wielkość uniesionej skóry jest wykorzystywana do określenia wyniku pozytywnego lub negatywnego testu.

Test ten sprawdza, czy Twój układ odpornościowy reaguje lub wytworzył przeciwciało na gruźlicę. Dodatni wynik testu wskazuje, że prawdopodobnie masz utajoną infekcję gruźliczą lub czynną chorobę gruźliczą. Osoby, które otrzymały szczepionkę przeciw gruźlicy, mogą uzyskać dodatni wynik testu, nawet jeśli nie mają infekcji.

Ujemny wynik testu oznacza, że ​​Twój organizm nie zareagował na test. Nie oznacza to koniecznie, że nie masz infekcji.

Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium. Jedno badanie laboratoryjne określa, czy niektóre komórki układu odpornościowego mogą „rozpoznać” gruźlicę. Dodatni wynik testu wskazuje, że masz utajoną infekcję gruźliczą lub czynną chorobę gruźliczą. Inne badania próbki krwi mogą pomóc w określeniu, czy masz czynną chorobę.

Ujemny wynik oznacza, że ​​prawdopodobnie nie masz infekcji gruźliczej.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać nieregularne plamy w płucach, które są typowe dla aktywnej choroby gruźliczej.

Twój lekarz może pobrać próbkę śluzu, który wydobywa się podczas kaszlu, zwanego również plwociną. Jeśli masz czynną chorobę gruźliczą w płucach lub krtani, badania laboratoryjne mogą wykryć bakterie.

Relatywnie szybkie badanie laboratoryjne może powiedzieć, czy plwocina prawdopodobnie zawiera bakterie gruźlicy. Ale może to pokazywać bakterie o podobnych cechach.

Inne badanie laboratoryjne może potwierdzić obecność bakterii gruźlicy. Wyniki często zajmują kilka tygodni. Badanie laboratoryjne może również określić, czy jest to lekooporna forma bakterii. Informacja ta pomoże lekarzowi wybrać najlepsze leczenie.

Inne badania laboratoryjne, które mogą zostać zlecone, obejmują:

• Osłuchanie oddechu za pomocą stetoskopu.

• Sprawdzenie powiększonych węzłów chłonnych.

• Zadawanie pytań o objawy.

• Podejrzenie gruźlicy.

• Prawdopodobne narażenie na osobę z aktywną chorobą gruźliczą (TB).

• Ryzyko zdrowotne dla aktywnej choroby gruźliczej.

• Test oddechowy.

• Zabieg usunięcia plwociny z płuc za pomocą specjalnej rurki.

• Badanie moczu.

• Badanie płynu otaczającego rdzeń kręgowy i mózg, zwanego płynem mózgowo-rdzeniowym.

Jeśli masz uśpione zakażenie gruźlicą, Twój lekarz może rozpocząć leczenie farmakologiczne. Dotyczy to szczególnie osób z HIV/AIDS lub innymi czynnikami zwiększającymi ryzyko aktywnej choroby gruźliczej. Większość uśpionych zakażeń gruźlicą jest leczona przez trzy lub cztery miesiące.

Aktywna gruźlica może być leczona przez cztery, sześć lub dziewięć miesięcy. Specjaliści leczenia gruźlicy określą, które leki będą dla Ciebie najlepsze.

Będziesz miał regularne wizyty kontrolne, aby sprawdzić, czy się poprawiasz i obserwować działania niepożądane.

Ważne jest, aby przyjmować każdą dawkę zgodnie z zaleceniami. I musisz ukończyć pełny cykl leczenia. Jest to ważne dla zabicia bakterii w Twoim ciele i zapobiegania pojawieniu się nowych bakterii opornych na leki.

Twój powiatowy inspektorat sanitarny może korzystać z programu zwanego terapią obserwowaną bezpośrednio (DOT). W ramach terapii obserwowanej bezpośrednio (DOT) pracownik służby zdrowia odwiedza Cię w domu, aby obserwować, jak przyjmujesz dawkę leków.

Niektóre wydziały służby zdrowia mają programy, które pozwalają Ci przyjmować leki samodzielnie. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom mają do wydrukowania formularze, których możesz użyć do śledzenia swoich codziennych dawek.

Jeśli masz uśpione zakażenie gruźlicą, możesz potrzebować przyjmować tylko jeden lub dwa rodzaje leków. Aktywna gruźlica wymaga przyjmowania kilku leków. Często stosowane leki do leczenia gruźlicy to:

Możesz otrzymać receptę na inne leki, jeśli masz gruźlicę oporną na leki lub inne powikłania związane z chorobą.

Większość osób może przyjmować leki przeciwgruźlicze bez poważnych działań niepożądanych. Jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania leku. Możesz potrzebować zmienić dawkę leku.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli doświadczysz któregokolwiek z poniższych objawów:

Ważne jest, aby wymienić wszystkie leki, suplementy diety lub ziołowe środki zaradcze, które przyjmujesz. Możesz potrzebować przerwać przyjmowanie niektórych z nich podczas leczenia.

• Isoniazid.

• Ryfampicyna (Rimactane).

• Ryfabutyna (Mycobutin).

• Ryfapentyna (Priftin).

• Pirazynamid.

• Etambutol (Myambutol).

• Ból brzucha.

• wymioty.

• Utrata apetytu.

• Silna biegunka.

• Jasne stolce.

• Ciemny mocz.

• Żółtawa skóra lub białka oczu.

• Zmiany widzenia.

• Zawroty głowy lub problemy z równowagą.

• Mrowienie w dłoniach lub stopach.

• Łatwe powstawanie siniaków lub krwawień.

• Niewyjaśniona utrata wagi.

• Niewyjaśnione zmęczenie.

• Smutek lub depresja.

• Wysypka.

• Ból stawów.