Cukrzyca Typu 2

Cukrzyca typu 2 to schorzenie wynikające z problemów z regulacją i wykorzystaniem cukru jako paliwa przez organizm. Cukier ten nazywany jest również glukozą. Ta przewlekła choroba prowadzi do nadmiernego stężenia cukru we krwi. Z czasem wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do zaburzeń układu krążenia, nerwowego i immunologicznego.

W cukrzycy typu 2 występują głównie dwa problemy. Trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny – hormonu regulującego transport cukru do komórek. Komórki słabo reagują na insulinę i pobierają mniej cukru.

Cukrzyca typu 2 była kiedyś znana jako cukrzyca wieku dorosłego, ale zarówno cukrzyca typu 1, jak i typu 2 może rozpocząć się zarówno w dzieciństwie, jak i w wieku dorosłym. Typ 2 jest częstszy u osób starszych. Jednak wzrost liczby dzieci z otyłością doprowadził do większej liczby przypadków cukrzycy typu 2 u młodszych osób.

Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 2. Utrata wagi, zdrowa dieta i ćwiczenia mogą pomóc w kontrolowaniu choroby. Jeśli dieta i ćwiczenia nie wystarczą do kontrolowania poziomu cukru we krwi, można zalecić leki przeciwcukrzycowe lub insulinoterapię.

Objawy cukrzycy typu 2 często rozwijają się powoli. W rzeczywistości można żyć z cukrzycą typu 2 przez lata, nie wiedząc o tym. Kiedy objawy występują, mogą obejmować: Zwiększone pragnienie. Częste oddawanie moczu. Zwiększony głód. Niezamierzona utrata masy ciała. Zmęczenie. Nieostre widzenie. Powoli gojące się rany. Częste infekcje. Drętwienie lub mrowienie w dłoniach lub stopach. Obszary ciemniejszej skóry, zwykle w pachach i na szyi. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy cukrzycy typu 2.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy cukrzycy typu 2.

Cukrzyca typu 2 jest głównie wynikiem dwóch problemów: Komórki w mięśniach, tkance tłuszczowej i wątrobie stają się oporne na insulinę. W rezultacie komórki nie pobierają wystarczającej ilości cukru. Trzustka nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie. Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest znana. Nadwaga i brak aktywności fizycznej są kluczowymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby. Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę – gruczoł znajdujący się za i poniżej żołądka. Insulina kontroluje sposób, w jaki organizm wykorzystuje cukier w następujący sposób: Cukier we krwi stymuluje trzustkę do uwalniania insuliny. Insulina krąży we krwi, umożliwiając cukrowi wnikanie do komórek. Ilość cukru we krwi spada. W odpowiedzi na ten spadek trzustka uwalnia mniej insuliny. Glukoza – cukier – jest głównym źródłem energii dla komórek budujących mięśnie i inne tkanki. Wykorzystanie i regulacja glukozy obejmują następujące procesy: Glukoza pochodzi z dwóch głównych źródeł: pożywienia i wątroby. Glukoza jest wchłaniana do krwioobiegu, skąd wnika do komórek z pomocą insuliny. Wątroba magazynuje i wytwarza glukozę. Kiedy poziom glukozy jest niski, wątroba rozkłada zmagazynowany glikogen na glukozę, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w zdrowym zakresie. W cukrzycy typu 2 ten proces nie działa prawidłowo. Zamiast wnikać do komórek, cukier gromadzi się we krwi. Wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi trzustka uwalnia więcej insuliny. Ostatecznie komórki trzustki wytwarzające insulinę ulegają uszkodzeniu i nie są w stanie produkować wystarczającej ilości insuliny, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2, obejmują:

• Masa ciała. Nadwaga lub otyłość są głównym czynnikiem ryzyka.
• Rozłożenie tkanki tłuszczowej. Gromadzenie tkanki tłuszczowej głównie w okolicy brzucha — a nie w biodrach i udach — wskazuje na większe ryzyko. Ryzyko cukrzycy typu 2 jest większe u mężczyzn z obwodem w talii powyżej 40 cali (101,6 centymetra) i u kobiet z obwodem w talii powyżej 35 cali (88,9 centymetra).
• Brak aktywności fizycznej. Im mniej aktywna jest osoba, tym większe ryzyko. Aktywność fizyczna pomaga kontrolować wagę, zużywa glukozę jako energię i zwiększa wrażliwość komórek na insulinę.
• Historia rodzinna. Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 u osoby wzrasta, jeśli rodzic lub rodzeństwo ma cukrzycę typu 2.
• Rasa i pochodzenie etniczne. Chociaż nie jest jasne dlaczego, osoby niektórych ras i grup etnicznych — w tym osoby rasy czarnej, latynoskie, rdzenni Amerykanie i Azjaci oraz mieszkańcy wysp Pacyfiku — są bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 niż osoby rasy białej.
• Poziom lipidów we krwi. Zwiększone ryzyko wiąże się z niskim poziomem cholesterolu HDL — „dobrego” cholesterolu — i wysokim poziomem trójglicerydów.
• Wiek. Ryzyko cukrzycy typu 2 wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po 35 roku życia.
• Przedcukrzyca. Przedcukrzyca to stan, w którym poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalny, ale nie na tyle wysoki, aby zaklasyfikować go jako cukrzycę. Nieleczona przedcukrzyca często przechodzi w cukrzycę typu 2.
• Ryzyko związane z ciążą. Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 jest większe u osób, które miały cukrzycę ciążową w czasie ciąży i u tych, które urodziły dziecko ważące ponad 9 funtów (4 kilogramy).
• Zespół policystycznych jajników. Zespół policystycznych jajników — stan charakteryzujący się nieregularnymi miesiączkami, nadmiernym owłosieniem i otyłością — zwiększa ryzyko cukrzycy.

Cukrzyca typu 2 wpływa na wiele głównych narządów, w tym serce, naczynia krwionośne, nerwy, oczy i nerki. Ponadto czynniki zwiększające ryzyko cukrzycy są również czynnikami ryzyka innych poważnych chorób. Zarządzanie cukrzycą i kontrola poziomu cukru we krwi mogą zmniejszyć ryzyko tych powikłań i innych schorzeń medycznych, w tym: Choroby serca i naczyń krwionośnych. Cukrzyca jest związana ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, udaru mózgu, wysokiego ciśnienia krwi i zwężenia naczyń krwionośnych, stanu zwanego miażdżycą. Uszkodzenie nerwów w kończynach. Ten stan nazywa się neuropatią. Wysoki poziom cukru we krwi z czasem może uszkodzić lub zniszczyć nerwy. Może to skutkować mrowieniem, drętwieniem, pieczeniem, bólem lub ostateczną utratą czucia, co zwykle zaczyna się od czubków palców u nóg lub rąk i stopniowo rozprzestrzenia się w górę. Inne uszkodzenia nerwów. Uszkodzenie nerwów serca może przyczynić się do nieregularnych rytmów serca. Uszkodzenie nerwów w układzie pokarmowym może powodować problemy z nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami. Uszkodzenie nerwów może również powodować zaburzenia erekcji. Choroba nerek. Cukrzyca może prowadzić do przewlekłej choroby nerek lub schyłkowej niewydolności nerek, której nie można odwrócić. Może to wymagać dializy lub przeszczepu nerki. Uszkodzenie oczu. Cukrzyca zwiększa ryzyko poważnych chorób oczu, takich jak zaćma i jaskra, oraz może uszkodzić naczynia krwionośne siatkówki, potencjalnie prowadząc do ślepoty. Problemy skórne. Cukrzyca może zwiększać ryzyko niektórych problemów skórnych, w tym infekcji bakteryjnych i grzybiczych. Powolne gojenie. Nieleczone skaleczenia i pęcherze mogą stać się poważnymi infekcjami, które mogą słabo się goić. Poważne uszkodzenia mogą wymagać amputacji palca, stopy lub nogi. Upośledzenie słuchu. Problemy ze słuchem są bardziej powszechne u osób z cukrzycą. Bezdech senny. Obturacyjny bezdech senny jest powszechny u osób żyjących z cukrzycą typu 2. Otyłość może być głównym czynnikiem przyczyniającym się do obu stanów. Demencja. Cukrzyca typu 2 wydaje się zwiększać ryzyko choroby Alzheimera i innych zaburzeń powodujących demencję. Słaba kontrola poziomu cukru we krwi jest związana z szybszym spadkiem pamięci i innych umiejętności myślenia.

Zdrowy styl życia może pomóc w zapobieganiu cukrzycy typu 2. Jeśli otrzymałeś diagnozę prediabetes, zmiany stylu życia mogą spowolnić lub zatrzymać postęp do cukrzycy. Zdrowy styl życia obejmuje:

• Zdrowe odżywianie. Wybieraj produkty o niższej zawartości tłuszczu i kalorii oraz o wyższej zawartości błonnika. Skup się na owocach, warzywach i pełnych ziarnach.
• Aktywność fizyczna. Dąż do 150 lub więcej minut tygodniowo umiarkowanej do intensywnej aktywności aerobowej, takiej jak szybki spacer, jazda na rowerze, bieganie lub pływanie.
• Odchudzanie. Jeśli masz nadwagę, utrata niewielkiej ilości wagi i utrzymanie jej może opóźnić postęp od prediabetes do cukrzycy typu 2. Jeśli masz prediabetes, utrata 7% do 10% masy ciała może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę.
• Unikanie długich okresów bezczynności. Długotrwałe siedzenie może zwiększać ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Staraj się wstawać co 30 minut i poruszać się przez co najmniej kilka minut. U osób z prediabetem, w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2, może być przepisany metformin (Fortamet, Glumetza, inne), lek przeciwcukrzycowy. Zazwyczaj jest on przepisywany starszym osobom otyłym, które nie są w stanie obniżyć poziomu cukru we krwi poprzez zmiany stylu życia.

Cukrzyca typu 2 jest zwykle diagnozowana za pomocą testu hemoglobiny glikowanej (HbA1c). To badanie krwi wskazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Wyniki są interpretowane w następujący sposób:

• Poniżej 5,7% jest wartością prawidłową.
• 5,7% do 6,4% oznacza rozpoznanie prediabetes.
• 6,5% lub więcej w dwóch oddzielnych badaniach wskazuje na cukrzycę.

Jeśli test HbA1c jest niedostępny lub jeśli występują pewne schorzenia, które zakłócają test HbA1c, lekarz może zastosować następujące testy w celu zdiagnozowania cukrzycy:

Badanie poziomu cukru we krwi na czczo. Pobrana jest próbka krwi po nocnym poście. Wyniki są interpretowane w następujący sposób:

• Mniej niż 100 mg/dL (5,6 mmol/L) jest uważane za zdrowe.
• 100 do 125 mg/dL (5,6 do 6,9 mmol/L) oznacza rozpoznanie prediabetes.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) lub więcej w dwóch oddzielnych badaniach oznacza rozpoznanie cukrzycy.

Doustny test tolerancji glukozy. Ten test jest rzadziej stosowany niż inne, z wyjątkiem ciąży. Należy powstrzymać się od jedzenia przez określony czas, a następnie wypić słodki płyn w gabinecie lekarza. Poziomy cukru we krwi są następnie okresowo badane przez dwie godziny. Wyniki są interpretowane w następujący sposób:

• Mniej niż 140 mg/dL (7,8 mmol/L) po dwóch godzinach jest uważane za zdrowe.
• 140 do 199 mg/dL (7,8 mmol/L i 11,0 mmol/L) oznacza rozpoznanie prediabetes.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) lub więcej po dwóch godzinach sugeruje cukrzycę.

Badania przesiewowe. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne zaleca rutynowe badania przesiewowe z testami diagnostycznymi w kierunku cukrzycy typu 2 u wszystkich dorosłych w wieku 35 lat i starszych oraz w następujących grupach:

• Osoby młodsze niż 35 lat, które mają nadwagę lub otyłość i mają jeden lub więcej czynników ryzyka związanych z cukrzycą.
• Kobiety, które miały cukrzycę ciążową.
• Osoby, u których zdiagnozowano prediabetes.
• Dzieci, które mają nadwagę lub otyłość i mają rodzinną historię cukrzycy typu 2 lub inne czynniki ryzyka.

Jeśli zostanie zdiagnozowana cukrzyca, lekarz może wykonać inne badania, aby odróżnić cukrzycę typu 1 od typu 2, ponieważ te dwa schorzenia często wymagają różnych metod leczenia.

Lekarz będzie badał poziom HbA1c co najmniej dwa razy w roku oraz w przypadku jakichkolwiek zmian w leczeniu. Docelowe wartości HbA1c różnią się w zależności od wieku i innych czynników. W przypadku większości osób Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne zaleca poziom HbA1c poniżej 7%.

Otrzymasz również badania przesiewowe w kierunku powikłań cukrzycy i innych schorzeń.