Wirusowe Zapalenie Żołądka I Jelit (Grypa Żołądkowa)

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit to infekcja jelitowa, której objawy obejmują wodnistą biegunkę, skurcze żołądka, nudności lub wymioty, a czasem gorączkę.

Najczęstszą drogą zakażenia wirusowym zapaleniem żołądka i jelit – często nazywanym grypą żołądkową – jest kontakt z osobą zakażoną lub spożycie zanieczyszczonej żywności lub wody. Jeśli jesteś zdrowy, prawdopodobnie wyzdrowiejesz bez komplikacji. Jednak u niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym wirusowe zapalenie żołądka i jelit może być śmiertelne.

Nie ma skutecznego leczenia wirusowego zapalenia żołądka i jelit, dlatego kluczowa jest profilaktyka. Unikaj spożywania żywności i wody, które mogą być zanieczyszczone, i często dokładnie myj ręce.

Chociaż powszechnie nazywana jest grypą żołądkową, gastroenteritis nie jest tym samym co grypa. Grypa (influenza) atakuje tylko układ oddechowy – nos, gardło i płuca. Gastroenteritis z drugiej strony atakuje jelita, powodując objawy takie jak:

• Wodnista, zazwyczaj bezkrwawa biegunka – krwawa biegunka zazwyczaj oznacza, że masz inną, bardziej poważną infekcję
• Nudności, wymioty lub oba
• Skurcze i ból brzucha
• Okresowe bóle mięśni lub ból głowy
• Niska gorączka

W zależności od przyczyny, objawy wirusowego zapalenia żołądka i jelit mogą pojawić się w ciągu 1-3 dni od zakażenia i mogą wahać się od łagodnych do ciężkich. Objawy zwykle trwają tylko jeden lub dwa dni, ale czasami mogą trwać do 14 dni.

Ponieważ objawy są podobne, łatwo pomylić wirusową biegunkę z biegunką spowodowaną bakteriami, takimi jak Clostridioides difficile, salmonella i Escherichia coli, lub pasożytami, takimi jak giardia.

Jeśli jesteś osobą dorosłą, skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Nie możesz pić płynów przez 24 godziny
• Wymiotujesz lub masz biegunkę dłużej niż dwa dni
• Wymiotujesz krwią
• Jesteś odwodniony — objawy odwodnienia obejmują nadmierne pragnienie, suchość w ustach, ciemny, żółty mocz lub mały lub brak moczu oraz silną słabość, zawroty głowy lub uczucie omdlenia
• Zauważysz krew w stolcu
• Masz silny ból brzucha
• Masz gorączkę powyżej 40°C (104°F)

Najprawdopodobniej zachorujesz na wirusowe zapalenie żołądka i jelit, gdy spożyjesz zanieczyszczoną żywność lub wodę. Możesz również zachorować na zapalenie żołądka i jelit, jeśli używasz wspólnych sztućców, ręczników lub żywności z osobą, która ma jeden z wirusów powodujących tę chorobę.

Wiele wirusów może powodować zapalenie żołądka i jelit, w tym:

• Norowirusy. Norowirusy, najczęstsza przyczyna choroby przenoszonej drogą pokarmową na świecie, dotykają zarówno dzieci, jak i dorosłych. Zakażenie norowirusowe może rozprzestrzeniać się w rodzinach i społecznościach. Jest szczególnie prawdopodobne, że rozprzestrzeni się wśród osób przebywających w zamkniętych przestrzeniach.

W większości przypadków wirus jest przenoszony przez zanieczyszczoną żywność lub wodę. Ale może się również rozprzestrzeniać między osobami, które są w bliskim kontakcie lub które dzielą się jedzeniem. Możesz również zarazić się wirusem dotykając powierzchni zanieczyszczonej norowirusem, a następnie dotykając ust.

• Rotawirusa. Na świecie jest to najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci, które zwykle zarażają się, gdy wkładają do ust palce lub inne przedmioty zanieczyszczone wirusem. Może się również rozprzestrzeniać poprzez zanieczyszczoną żywność. Zakażenie jest najcięższe u niemowląt i małych dzieci.

Dorośli zakażeni rotawirusem mogą nie mieć objawów, ale nadal mogą przenosić chorobę. Jest to szczególnie ważne w placówkach takich jak domy opieki, ponieważ dorośli z wirusem nieświadomie mogą przenosić wirusa na innych. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu żołądka i jelit jest dostępna w niektórych krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, i wydaje się być skuteczna w zapobieganiu zakażeniu.

Niektóre skorupiaki, zwłaszcza surowe lub niedogotowane ostrygi, również mogą spowodować chorobę. Zanieczyszczona woda pitna jest przyczyną wirusowej biegunki. Ale w wielu przypadkach wirus jest przenoszony, gdy osoba z wirusem dotyka jedzenia, które jesz, bez umycia rąk po skorzystaniu z toalety.

Zapalenie żołądka i jelit występuje na całym świecie i może dotyczyć osób w każdym wieku.

Do osób, które mogą być bardziej podatne na zapalenie żołądka i jelit, należą:

• Małe dzieci. Dzieci w żłobkach lub szkołach podstawowych mogą być szczególnie narażone, ponieważ układ odpornościowy dziecka dojrzewa z czasem.
• Osoby starsze. Układ odpornościowy dorosłych ma tendencję do obniżania skuteczności w późniejszym życiu. Osoby starsze w domach opieki są narażone, ponieważ ich układ odpornościowy słabnie. Żyją również w bliskim kontakcie z innymi osobami, które mogą przenosić zarazki.
• Uczniowie lub mieszkańcy akademików. Wszelkie miejsca, w których grupy ludzi przebywają w bliskiej odległości, mogą stanowić środowisko sprzyjające rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych.
• Każda osoba o osłabionym układzie odpornościowym. Jeśli twoja odporność na infekcje jest niska — na przykład, jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony przez HIV/AIDS, chemioterapię lub inną chorobę — możesz być szczególnie narażony.

Każdy wirus żołądkowo-jelitowy ma sezon, w którym jest najbardziej aktywny. Jeśli na przykład mieszkasz na półkuli północnej, masz większe prawdopodobieństwo zachorowania na rotawirusa lub norowirusa zimą i wiosną.

Głównym powikłaniem wirusowego zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie — poważna utrata wody oraz niezbędnych soli i minerałów. Jeśli jesteś zdrowy i pijesz wystarczająco dużo płynów, aby uzupełnić te utracone w wyniku wymiotów i biegunki, odwodnienie nie powinno stanowić problemu.

U niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym może dojść do ciężkiego odwodnienia, gdy tracą więcej płynów niż są w stanie uzupełnić. Może być konieczna hospitalizacja, aby uzupełnić utracone płyny drogą dożylną (IV) do żyły w ramieniu. Odwodnienie może rzadko prowadzić do śmierci.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych jest przestrzeganie następujących środków ostrożności:

• Zaszczep swoje dziecko. Szczepionka przeciwko gastroenteritis wywoływanemu przez rotawirusa jest dostępna w niektórych krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych. Podawana dzieciom w pierwszym roku życia, szczepionka wydaje się skutecznie zapobiegać ciężkim objawom tej choroby.
• Dokładnie myj ręce. I upewnij się, że Twoje dzieci też to robią. Jeśli Twoje dzieci są starsze, naucz je mycia rąk, szczególnie po skorzystaniu z toalety. Myj ręce również po zmianie pieluch i przed przygotowywaniem lub spożywaniem posiłków. Najlepiej używać ciepłej wody i mydła oraz dobrze pocierać ręce przez co najmniej 20 sekund. Myj okolice skórek, pod paznokciami i w zagłębieniach dłoni. Następnie dokładnie spłucz. Noś chusteczki dezynfekujące i płyn do dezynfekcji rąk na wypadek, gdyby mydło i woda nie były dostępne.
• Używaj osobistych przedmiotów w domu. Unikaj używania wspólnych sztućców, szklanek i talerzy. Używaj osobnych ręczników w łazience.
• Przygotuj jedzenie bezpiecznie. Myj wszystkie owoce i warzywa przed ich spożyciem. Czyść powierzchnie kuchenne przed przygotowywaniem na nich jedzenia. Unikaj przygotowywania jedzenia, jeśli jesteś chory.
• Zachowaj dystans. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które mają wirusa, jeśli to możliwe.
• Dezynfekuj twarde powierzchnie. Jeśli ktoś w Twoim domu ma wirusowe zapalenie żołądka i jelit, dezynfekuj twarde powierzchnie, takie jak blaty, krany i klamki, mieszanką 5-25 łyżek (73 do 369 mililitrów) wybielacza domowego na 1 galon (3,8 litra) wody.
• Unikaj dotykania prania, które mogło być narażone na wirusa. Jeśli ktoś w Twoim domu ma wirusowe zapalenie żołądka i jelit, załóż rękawiczki podczas dotykania prania. Pierz ubrania i pościel w gorącej wodzie i susz je w najwyższej temperaturze. Dokładnie umyj ręce po dotykaniu prania.
• Sprawdź swój żłobek. Upewnij się, że żłobek ma oddzielne pomieszczenia do przewijania pieluch i przygotowywania lub wydawania posiłków. Pomieszczenie z przewijakiem powinno mieć również umywalkę oraz higieniczny sposób utylizacji pieluch.

Twój lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje wirusowe zapalenie żołądka i jelit (grypę żołądkową) na podstawie objawów, badania fizykalnego, a czasem na podstawie występowania podobnych przypadków w Twojej społeczności. Szybki test kału może wykryć rotawirusa lub norowirusa, ale nie ma szybkich testów na inne wirusy wywołujące zapalenie żołądka i jelit. W niektórych przypadkach lekarz może poprosić o dostarczenie próbki kału, aby wykluczyć możliwe zakażenie bakteryjne lub pasożytnicze.

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit często nie wymaga leczenia farmakologicznego. Antybiotyki nie działają na wirusy. Leczenie polega przede wszystkim na samoopiece, takiej jak nawadnianie.

Aby zapewnić sobie większy komfort i zapobiec odwodnieniu podczas rekonwalescencji, spróbuj następujących wskazówek:

Kiedy Twoje dziecko ma infekcję jelitową, najważniejsze jest uzupełnienie płynów i soli mineralnych. Poniższe sugestie mogą pomóc:

Pomóż dziecku się nawodnić. Podaj dziecku doustny roztwór nawadniający, dostępny w aptekach bez recepty. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące jego stosowania.

Nie podawaj dziecku samej wody — u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit woda nie jest dobrze wchłaniana i nie uzupełni odpowiednio utraconych elektrolitów. Unikaj podawania dziecku soku jabłkowego w celu nawodnienia — może on pogorszyć biegunkę.

Jeśli masz chore niemowlę, pozwól żołądkowi dziecka odpocząć przez 15-20 minut po wymiotach lub biegunce, a następnie podaj niewielkie ilości płynu. Jeśli karmisz piersią, pozwól dziecku ssać pierś. Jeśli dziecko jest karmione butelką, podaj niewielką ilość doustnego roztworu nawadniającego lub zwykłej mieszanki. Nie rozcieńczaj już przygotowanej mieszanki dla dziecka.

• Pozwól żołądkowi się uspokoić. Zrezygnuj z jedzenia pokarmów stałych na kilka godzin.

• Próbuj ssać kostki lodu lub robić małe łyki wody często. Możesz również spróbować pić klarowny napój gazowany, przejrzyste buliony lub napoje izotoniczne bezkofeinowe. W niektórych przypadkach możesz spróbować doustnych roztworów nawadniających. Pij dużo płynów każdego dnia, robiąc małe, częste łyki.

• Stopniowo wracaj do jedzenia. Gdy będziesz w stanie, możesz wrócić do swojej normalnej diety. Możesz zauważyć, że na początku możesz jeść lekkostrawne, proste potrawy, takie jak krakersy, zupa, płatki owsiane, makaron, banany i ryż. Przestań jeść, jeśli nudności powrócą.

• Unikaj niektórych pokarmów i substancji, dopóki się nie poczujesz lepiej. Należą do nich kofeina, alkohol, nikotyna oraz tłuste lub mocno przyprawione potrawy.

• Odpoczywaj dużo. Choroba i odwodnienie mogły Cię osłabić i zmęczyć.

• Spróbuj leków przeciwbiegunkowych. Niektórym dorosłym może pomóc przyjmowanie loperamidu (Imodium A-D) lub subsalicylanu bizmutu (Pepto-Bismol, inne) w celu złagodzenia objawów. Unikaj jednak tych leków, jeśli masz krwawą biegunkę lub gorączkę, co może być oznaką innej choroby.

• Pomóż dziecku się nawodnić. Podaj dziecku doustny roztwór nawadniający, dostępny w aptekach bez recepty. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące jego stosowania.

  Nie podawaj dziecku samej wody — u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit woda nie jest dobrze wchłaniana i nie uzupełni odpowiednio utraconych elektrolitów. Unikaj podawania dziecku soku jabłkowego w celu nawodnienia — może on pogorszyć biegunkę.

• Powróć z dzieckiem do normalnej diety po nawodnieniu. Po nawodnieniu dziecka wprowadź je do jego normalnej diety. Może to obejmować tosty, jogurt, owoce i warzywa.

• Unikaj niektórych pokarmów. Nie podawaj dziecku słodkich potraw, takich jak lody, napoje gazowane i słodycze. Mogą one pogorszyć biegunkę.

• Upewnij się, że dziecko dużo odpoczywa. Choroba i odwodnienie mogły osłabić i zmęczyć dziecko.

• Unikaj podawania dziecku leków przeciwbiegunkowych dostępnych w sklepach, chyba że zaleci to lekarz. Mogą one utrudnić organizmowi dziecka pozbycie się wirusa.