Co to jest wedolizumab: Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne i więcej

Wedolizumab to ukierunkowany lek, który pomaga złagodzić stan zapalny w jelitach w przypadku niektórych schorzeń układu pokarmowego. Pomyśl o nim jako o specjalistycznym leczeniu, które działa specyficznie w jelitach, zamiast wpływać na cały układ odpornościowy, jak robią to niektóre inne leki.

Lek ten występuje w dwóch postaciach - jako infuzja dożylna, którą otrzymuje się w klinice lub szpitalu, oraz jako zastrzyk, który można podawać sobie w domu podskórnie. Jest przeznaczony dla osób z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, które potrzebują ciągłego leczenia, aby utrzymać objawy pod kontrolą.

Do czego stosuje się wedolizumab?

Wedolizumab leczy dwa główne schorzenia, które powodują przewlekły stan zapalny w układzie pokarmowym. Lekarz przepisuje go, gdy inne metody leczenia nie działają wystarczająco dobrze lub gdy potrzebne jest bardziej ukierunkowane podejście.

Głównym zastosowaniem jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego, schorzenie, w którym błona śluzowa jelita grubego ulega zapaleniu i rozwija się owrzodzenie. Może to powodować objawy takie jak krwawa biegunka, skurcze i nagła potrzeba częstego korzystania z toalety.

Jest również stosowany w chorobie Leśniowskiego-Crohna, która może powodować zapalenie w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna często doświadczają bólu brzucha, biegunki, utraty wagi i zmęczenia, które mogą znacząco wpływać na codzienne życie.

Lekarz może rozważyć zastosowanie wedolizumabu, jeśli występują umiarkowane do ciężkich objawów, których inne leki, takie jak steroidy lub leki immunosupresyjne, nie kontrolowały w wystarczającym stopniu. Jest to szczególnie pomocne dla osób, które chcą uniknąć niektórych szerszych skutków dla układu odpornościowego innych metod leczenia.

Jak działa wedolizumab?

Wedolizumab działa poprzez blokowanie określonych komórek odpornościowych przed wnikaniem do tkanki jelitowej, gdzie powodują one stan zapalny. Jest uważany za umiarkowanie silny lek, który bardzo precyzyjnie zwalcza stan zapalny.

Lek przyłącza się do białka zwanego integryną alfa-4 beta-7 na niektórych białych krwinkach. Zapobiega to przemieszczaniu się tych komórek zapalnych do wyściółki jelit, gdzie normalnie powodowałyby one uszkodzenia i objawy.

To, co czyni wedolizumab wyjątkowym, to jego działanie selektywne dla jelit. W przeciwieństwie do niektórych innych leków immunosupresyjnych, które wpływają na cały układ odpornościowy, ten działa przede wszystkim w przewodzie pokarmowym. To ukierunkowane podejście może oznaczać mniej skutków ubocznych w innych częściach ciała.

Poprawę objawów możesz zauważyć w ciągu kilku tygodni, ale uzyskanie pełnych korzyści może zająć do 14 tygodni. Niektórzy reagują szybciej niż inni, a lekarz będzie uważnie monitorował Twoje postępy w tym czasie.

Jak należy przyjmować wedolizumab?

Sposób przyjmowania wedolizumabu zależy od formy przepisanej przez lekarza. Zarówno forma dożylna, jak i wstrzyknięcia są równie skuteczne, ale wybór zależy od Twojego stylu życia, preferencji i specyficznych potrzeb medycznych.

W przypadku formy dożylnej, będziesz otrzymywać leczenie w placówce medycznej, gdzie pracownicy służby zdrowia będą Cię monitorować. Infuzja trwa zazwyczaj około 30 minut i po niej będziesz musiał pozostać na obserwacji. Nie musisz pościć przed zabiegiem i możesz normalnie jeść przed i po leczeniu.

Jeśli używasz wstrzyknięć podskórnych, będziesz robić sobie zastrzyki pod skórę, zwykle w udo lub brzuch. Twój zespół opieki zdrowotnej nauczy Cię właściwej techniki i rotacji miejsc wstrzyknięć. Przechowuj te zastrzyki w lodówce i pozwól im osiągnąć temperaturę pokojową przed wstrzyknięciem.

Przyjmuj leki dokładnie zgodnie z harmonogramem, nawet jeśli czujesz się lepiej. Pominięcie dawek może prowadzić do zaostrzeń choroby. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące procesu wstrzykiwania lub doświadczasz problemów w miejscu infuzji, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jak długo należy przyjmować wedolizumab?

Wedolizumab jest zazwyczaj leczeniem długoterminowym, które może być konieczne przez miesiące lub lata. Dokładny czas trwania zależy od tego, jak dobrze reagujesz i jak postępuje Twój stan zdrowia z biegiem czasu.

Większość osób zaczyna od fazy indukcji, w której otrzymują częstsze dawki, aby opanować stan zapalny. Zazwyczaj obejmuje to leczenie w tygodniach 0, 2 i 6 w przypadku postaci dożylnej. Po tym początkowym okresie przejdziesz do dawkowania podtrzymującego co 8 tygodni.

Lekarz będzie regularnie oceniał, czy lek działa na Ciebie, poprzez badania krwi, badania obrazowe i monitorowanie objawów. Jeśli czujesz się dobrze i pozostajesz w remisji, możesz kontynuować leczenie bezterminowo, aby zapobiec nawrotom.

Niektóre osoby mogą ostatecznie zmniejszyć częstotliwość dawkowania lub zaprzestać przyjmowania leku, jeśli osiągną trwałą remisję. Decyzja ta powinna być jednak zawsze podejmowana ostrożnie z lekarzem, ponieważ zbyt wczesne zaprzestanie leczenia może prowadzić do nawrotu objawów.

Jakie są skutki uboczne wedolizumabu?

Większość osób dobrze toleruje wedolizumab, ale jak każdy lek, może powodować skutki uboczne. Dobrą wiadomością jest to, że poważne skutki uboczne są stosunkowo rzadkie, a wiele osób doświadcza tylko łagodnych lub żadnych skutków ubocznych.

Częste działania niepożądane, których możesz doświadczyć, to ból głowy, ból stawów, nudności i zmęczenie. Zazwyczaj ustępują one w miarę jak organizm przyzwyczaja się do leku. Niektóre osoby zauważają również objawy podobne do przeziębienia, takie jak zatkany nos lub ból gardła.

Oto częstsze działania niepożądane, które dotyczą niektórych osób przyjmujących wedolizumab:

• Bóle głowy, które mogą pojawiać się i znikać podczas leczenia
• Bóle stawów lub mięśni, zwłaszcza w pierwszych kilku tygodniach
• Nudności lub rozstrój żołądka po dawkach
• Zmęczenie lub uczucie większego zmęczenia niż zwykle
• Objawy ze strony górnych dróg oddechowych, takie jak przekrwienie lub kaszel
• Reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku postaci podskórnej)

Te powszechne skutki uboczne zwykle nie wymagają zaprzestania przyjmowania leku i często ustępują z czasem. Należy jednak zawsze omówić wszelkie utrzymujące się lub uciążliwe objawy z lekarzem.

Mogą wystąpić poważniejsze skutki uboczne, ale są one mniej powszechne. Ponieważ wedolizumab wpływa na układ odpornościowy, możesz być bardziej podatny na niektóre infekcje, szczególnie w przewodzie pokarmowym.

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, obejmują:

• Objawy poważnej infekcji, takie jak utrzymująca się gorączka, silny ból brzucha lub nietypowe zmęczenie
• Ciężkie reakcje alergiczne podczas lub krótko po wlewach
• Nowe lub nasilające się problemy z wątrobą (żółte zabarwienie skóry lub oczu, ciemny mocz)
• Postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (PML) - niezwykle rzadka infekcja mózgu
• Ciężkie reakcje skórne lub wysypki

Chociaż te poważne skutki są rzadkie, lekarz będzie regularnie monitorował stan zdrowia za pomocą badań krwi i ocen klinicznych, aby wcześnie wykryć wszelkie problemy.

Kto nie powinien przyjmować wedolizumabu?

Wedolizumab nie jest odpowiedni dla każdego, a lekarz dokładnie oceni, czy jest on dla Ciebie bezpieczny. Niektóre schorzenia lub okoliczności sprawiają, że ten lek jest nieodpowiedni lub wymaga specjalnych środków ostrożności.

Nie należy przyjmować wedolizumabu, jeśli masz aktywną, poważną infekcję w dowolnym miejscu w ciele. Obejmuje to infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze lub pasożytnicze, które wymagają leczenia. Lek może utrudniać organizmowi skuteczne zwalczanie infekcji.

Osoby z niektórymi problemami z wątrobą powinny unikać wedolizumabu lub stosować go ze szczególną ostrożnością. Jeśli masz aktywne zapalenie wątroby typu B lub C lub ciężką chorobę wątroby, lekarz będzie musiał dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści.

Oto warunki, które mogą sprawić, że wedolizumab będzie dla Ciebie nieodpowiedni:

• Aktywna gruźlica lub inne poważne infekcje
• Historia PML (postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa)
• Ciężka choroba wątroby lub aktywne wirusowe zapalenie wątroby
• Znana alergia na wedolizumab lub jego składniki
• Pewne zaburzenia układu odpornościowego, które zwiększają ryzyko infekcji
• Ostatnio przyjęte żywe szczepionki (będziesz musiał poczekać przed rozpoczęciem leczenia)

Ciąża i karmienie piersią wymagają szczególnej uwagi. Chociaż wedolizumab może być stosowany w czasie ciąży, gdy korzyści przewyższają ryzyko, decyzja ta wymaga starannej dyskusji z zespołem medycznym.

Lekarz weźmie również pod uwagę ogólny stan zdrowia, inne przyjmowane leki i historię choroby przed zaleceniem wedolizumabu. Pamiętaj, aby podzielić się pełną historią choroby podczas konsultacji.

Nazwy handlowe wedolizumabu

Wedolizumab jest sprzedawany pod nazwą handlową Entyvio w większości krajów, w tym w Stanach Zjednoczonych. To nazwa, którą zobaczysz na recepcie i opakowaniu leku.

Niezależnie od tego, czy otrzymujesz infuzję dożylną, czy zastrzyk podskórny, obie formy są sprzedawane pod tą samą nazwą handlową Entyvio. Opakowanie i etykieta wskażą, którą formę otrzymujesz i dostarczą szczegółowych instrukcji dotyczących tej formulacji.

Niektóre kraje mogą mieć różne nazwy handlowe lub dostępne wersje generyczne, dlatego zawsze skonsultuj się z farmaceutą lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz pytania dotyczące konkretnego leku. Składnik aktywny pozostaje taki sam niezależnie od nazwy handlowej.

Alternatywy dla wedolizumabu

Kilka innych leków może leczyć nieswoiste zapalenia jelit, jeśli wedolizumab nie jest dla Ciebie odpowiedni lub nie działa wystarczająco dobrze. Lekarz weźmie pod uwagę Twój konkretny stan, objawy i historię choroby podczas omawiania alternatyw.

Inne leki biologiczne działają podobnie do wedolizumabu, ale atakują różne części układu odpornościowego. Należą do nich adalimumab (Humira), infliksymab (Remicade) i ustekinumab (Stelara), każdy z własnymi korzyściami i profilami skutków ubocznych.

Alternatywy niebiologiczne obejmują leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna, metotreksat lub 6-merkaptopuryna. Leki te działają inaczej niż wedolizumab i mogą być odpowiednie, jeśli nie można stosować leczenia biologicznego.

Tradycyjne metody leczenia, takie jak kortykosteroidy lub aminosalicylany (jak mesalamina), mogą być również opcjami dla niektórych osób, zwłaszcza w przypadku łagodniejszej choroby lub jako terapia pomostowa. Lekarz pomoże Ci zrozumieć, które alternatywy mogą być najlepsze dla Twojej sytuacji.

Czy wedolizumab jest lepszy od adalimumabu?

Zarówno wedolizumab, jak i adalimumab są skutecznymi metodami leczenia nieswoistych chorób zapalnych jelit, ale działają w różny sposób i mogą być lepiej dopasowane do różnych osób. Nie ma uniwersalnego „lepszego” wyboru – zależy to od indywidualnych okoliczności.

Wedolizumab jest selektywny dla jelit, co oznacza, że działa głównie w układzie pokarmowym, podczas gdy adalimumab wpływa na cały układ odpornościowy. To sprawia, że wedolizumab jest potencjalnie bezpieczniejszy dla osób zaniepokojonych infekcjami lub innymi skutkami ubocznymi związanymi z układem odpornościowym.

Badania pokazują, że oba leki są równie skuteczne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Jednak niektórzy pacjenci reagują lepiej na jeden lek niż na drugi i nie zawsze można przewidzieć, który z nich będzie dla Ciebie najlepszy.

Wybór między tymi lekami często sprowadza się do takich czynników, jak preferencje dotyczące stylu życia (iniekcje vs. wlewy), tolerancja skutków ubocznych, inne schorzenia i wcześniejsze reakcje na leczenie. Lekarz pomoże Ci rozważyć te czynniki, aby podjąć najlepszą decyzję dla Twojej sytuacji.

Często zadawane pytania dotyczące wedolizumabu

Czy wedolizumab jest bezpieczny dla osób z chorobą wątroby?

W przypadku stosowania wedolizumabu należy zachować ostrożność, jeśli występują problemy z wątrobą. Chociaż lek ten jest na ogół bezpieczniejszy dla wątroby niż niektóre inne leki immunosupresyjne, osoby z aktywnym zapaleniem wątroby lub ciężką chorobą wątroby wymagają specjalnego monitorowania.

Lekarz sprawdzi czynność wątroby przed rozpoczęciem leczenia i będzie ją regularnie monitorował podczas przyjmowania wedolizumabu. W przypadku łagodnych problemów z wątrobą nadal można stosować ten lek pod ścisłym nadzorem i ewentualnie z dostosowanym dawkowaniem.

Co należy zrobić w przypadku przypadkowego przyjęcia zbyt dużej dawki wedolizumabu?

W przypadku przypadkowego przyjęcia zbyt dużej dawki wedolizumabu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Chociaż przedawkowania są rzadkie, zwłaszcza w przypadku postaci dożylnej podawanej w warunkach medycznych, ważne jest, aby natychmiast zgłaszać wszelkie błędy w dawkowaniu.

W przypadku postaci do wstrzykiwań, jeśli przypadkowo poda się dodatkową dawkę, nie należy panikować, ale zadzwonić do gabinetu lekarza. Lekarz może chcieć uważniej monitorować stan pacjenta lub dostosować kolejną zaplanowaną dawkę. Nigdy nie należy próbować „pomijać” dawek, aby nadrobić dodatkową dawkę bez porady lekarza.

Co należy zrobić w przypadku pominięcia dawki wedolizumabu?

W przypadku pominięcia zaplanowanej dawki wedolizumabu należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu zmiany terminu. Termin przyjęcia kolejnej dawki zależy od tego, jak dużo czasu upłynęło od pominięcia dawki i którą postać leku się przyjmuje.

W przypadku leczenia dożylnego zespół medyczny pomoże w zmianie terminu i określi, czy konieczna jest zmiana schematu dawkowania. W przypadku dawek do samodzielnego wstrzykiwania należy przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o niej, a następnie kontynuować regularny schemat, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Kiedy można zaprzestać przyjmowania wedolizumabu?

Nigdy nie należy przerywać przyjmowania wedolizumabu bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nawet jeśli pacjent czuje się świetnie, nagłe zaprzestanie przyjmowania leku może doprowadzić do nawrotu objawów, czasami gorszych niż wcześniej.

Lekarz będzie regularnie oceniał, czy nadal potrzebujesz leku, na podstawie objawów, badań krwi, a czasem badań obrazowych. Jeśli jesteś w remisji przez długi czas, może rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki lub wydłużanie czasu między dawkami, zamiast całkowitego zaprzestania.

Czy mogę przyjmować szczepionki podczas przyjmowania wedolizumabu?

Możesz otrzymać większość szczepionek podczas przyjmowania wedolizumabu, ale liczy się czas i rodzaj. Szczepionek żywych (takich jak donosowa szczepionka przeciw grypie lub MMR) należy unikać podczas leczenia, ale szczepionki inaktywowane są na ogół bezpieczne i zalecane.

Zaplanuj otrzymanie rutynowych szczepień, w tym corocznego zastrzyku przeciw grypie, przed rozpoczęciem leczenia wedolizumabem, jeśli to możliwe. Jeśli potrzebujesz szczepień podczas leczenia, lekarz doradzi Ci najbezpieczniejsze opcje i terminy. Zawsze informuj pracowników służby zdrowia, że przyjmujesz wedolizumab przed otrzymaniem jakichkolwiek szczepionek.