Czym jest kolposkopia? Cel, procedura i wyniki

Kolposkopia to prosty zabieg ambulatoryjny, który pozwala lekarzowi przyjrzeć się bliżej szyjce macicy, pochwie i sromowi. Pomyśl o tym jak o użyciu specjalnej lupy do zbadania obszarów, które mogą wymagać uwagi po nieprawidłowym wyniku badania cytologicznego lub z innych powodów.

Zabieg ten pomaga lekarzom wcześnie wykryć zmiany w komórkach szyjki macicy, gdy najłatwiej je leczyć. Chociaż słowo „kolposkopia” może brzmieć przerażająco, w rzeczywistości jest to rutynowe narzędzie diagnostyczne, które pomaga zachować zdrowie.

Czym jest kolposkopia?

Kolposkopia to procedura diagnostyczna, podczas której lekarz używa specjalnego instrumentu powiększającego zwanego kolposkopem do badania szyjki macicy i otaczających ją tkanek. Kolposkop pozostaje na zewnątrz ciała i działa jak potężna lupa z jasnym światłem.

Podczas zabiegu lekarz może zobaczyć obszary, które nie są widoczne podczas zwykłego badania ginekologicznego. Powiększenie pomaga zidentyfikować wszelkie nietypowe zmiany w komórkach szyjki macicy, pochwy lub sromu, które mogą wymagać dalszej uwagi.

Badanie to trwa zazwyczaj od 10 do 20 minut i jest wykonywane w gabinecie lekarskim. Nie będziesz potrzebować znieczulenia, chociaż możesz odczuwać pewien dyskomfort podobny do badania cytologicznego.

Dlaczego wykonuje się kolposkopię?

Lekarz zaleca kolposkopię, gdy musi zbadać nieprawidłowe wyniki wcześniejszych badań lub objawy, które wymagają bliższego przyjrzenia się. Najczęściej dzieje się to po tym, jak nieprawidłowy wynik badania cytologicznego wykazuje zmiany w komórkach szyjki macicy.

Zabieg pomaga lekarzowi ustalić, czy zmiany w komórkach są niewielkie i prawdopodobnie ustąpią samoistnie, czy też wymagają leczenia. Jest to zasadniczo sposób na uzyskanie bardziej szczegółowych informacji przed podjęciem jakichkolwiek decyzji dotyczących leczenia.

Oto główne powody, dla których lekarz może zalecić kolposkopię:

• Nieprawidłowe wyniki badania cytologicznego (Pap smear) wskazujące na komórki atypowe lub przedrakowe
• Pozytywny wynik testu na HPV, zwłaszcza na typy wysokiego ryzyka
• Nietypowe krwawienia między miesiączkami lub po stosunku
• Widoczne nieprawidłowości na szyjce macicy podczas rutynowego badania
• Utrzymujący się ból w miednicy lub nietypowa wydzielina
• Kontrola po wcześniejszym leczeniu nieprawidłowości szyjki macicy

Pamiętaj, że wykonanie kolposkopii nie oznacza, że masz raka. Większość kobiet, które przechodzą ten zabieg, ma łagodne schorzenia lub drobne zmiany, które są łatwe do wyleczenia.

Jak przebiega kolposkopia?

Procedura kolposkopii jest prosta i podobna do zwykłego badania ginekologicznego, z tym że obejmuje bardziej szczegółowe badanie. Położysz się na stole do badań z nogami w strzemionach, tak jak podczas badania cytologicznego.

Lekarz wprowadzi wziernik, aby delikatnie otworzyć pochwę, aby mógł wyraźnie zobaczyć szyjkę macicy. Następnie ustawi kolposkop w odległości około 30 cm od ciała – nigdy Cię nie dotyka.

Oto, co dzieje się krok po kroku podczas kolposkopii:

1. Rozbierzesz się od pasa w dół i założysz koszulę szpitalną
2. Lekarz najpierw wykona krótkie badanie ginekologiczne
3. Wziernik zostaje wprowadzony w celu otwarcia pochwy
4. Lekarz nakłada łagodny roztwór octu, aby uwidocznić wszelkie nieprawidłowe obszary
5. Kolposkop jest ustawiany w celu zbadania szyjki macicy z powiększeniem
6. W razie potrzeby może zostać pobrana mała próbka tkanki (biopsja)
7. Wziernik zostaje usunięty i możesz się ubrać

Cały proces trwa zwykle od 10 do 20 minut. Jeśli lekarz pobierze biopsję, możesz poczuć krótkie ukłucie, ale większość kobiet uważa to za tolerowalne.

Jak przygotować się do kolposkopii?

Przygotowanie do kolposkopii jest proste, a przestrzeganie poniższych wskazówek pomoże zapewnić jak najlepszy obraz szyjki macicy. Kluczem jest unikanie wszystkiego, co mogłoby zakłócić badanie na 24 do 48 godzin wcześniej.

Umów się na wizytę około tydzień po zakończeniu miesiączki, kiedy szyjka macicy jest najbardziej widoczna. Obfite krwawienie może utrudnić lekarzowi wyraźne widzenie podczas zabiegu.

Oto jak przygotować się w dniach poprzedzających kolposkopię:

• Unikaj współżycia przez 24 godziny przed zabiegiem
• Nie używaj tamponów, kremów dopochwowych ani irygacji przez 24 godziny wcześniej
• Pomiń leki dopochwowe, chyba że lekarz zaleci inaczej
• Zażyj dostępny bez recepty środek przeciwbólowy 30 minut wcześniej, jeśli obawiasz się dyskomfortu
• Noś wygodne ubranie i rozważ zabranie wkładki na później
• Poproś kogoś, aby zawiózł Cię do domu, jeśli czujesz niepokój

To zupełnie normalne, że czujesz się zdenerwowana przed zabiegiem. Wiele kobiet uważa, że pomocne jest zabranie ze sobą przyjaciela lub członka rodziny, aby uzyskać wsparcie, i nie wahaj się zadawać lekarzowi wszelkich pytań.

Jak odczytywać wyniki kolposkopii?

Wyniki kolposkopii będą zazwyczaj dostępne w ciągu kilku dni do tygodnia, w zależności od tego, czy wykonano biopsję. Lekarz wyjaśni, co zaobserwował i co to oznacza dla Twojego zdrowia w przyszłości.

Prawidłowe wyniki oznaczają, że tkanka szyjki macicy wydaje się zdrowa, bez oznak nieprawidłowych zmian komórkowych. Zazwyczaj oznacza to, że możesz wrócić do regularnego harmonogramu badań przesiewowych bez natychmiastowych obaw.

Jeśli znaleziono nieprawidłowe obszary, lekarz sklasyfikuje je na podstawie nasilenia zmian komórkowych. Oto co zazwyczaj oznaczają różne wyniki:

• Zmiany niskiego stopnia: Łagodne nieprawidłowości komórkowe, które często ustępują samoistnie z czasem
• Zmiany wysokiego stopnia: Bardziej znaczące nieprawidłowości, które mogą wymagać leczenia
• Komórki atypowe: Komórki, które nie wyglądają normalnie, ale również nie są wyraźnie nieprawidłowe
• Zapalenie: Podrażnienie, które może być spowodowane infekcją lub innymi czynnikami

Jeśli pobrano biopsję, wyniki te dostarczają bardziej szczegółowych informacji na temat konkretnego rodzaju i zakresu wszelkich zmian komórkowych. Lekarz omówi z Tobą, czy potrzebujesz leczenia, czy tylko częstszego monitorowania.

Jakie są czynniki ryzyka nieprawidłowych wyników kolposkopii?

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowych wyników kolposkopii, przy czym infekcja HPV jest najważniejsza. Zrozumienie tych czynników ryzyka pomaga w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących zdrowia i harmonogramu badań przesiewowych.

Infekcja HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) powoduje większość zmian w komórkach szyjki macicy, szczególnie typy wysokiego ryzyka, które mogą prowadzić do stanów przedrakowych. Jednak posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno rozwiną się problemy.

Częste czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do nieprawidłowych wyników, obejmują:

• Infekcja HPV, zwłaszcza typy wysokiego ryzyka, takie jak HPV 16 i 18
• Posiadanie wielu partnerów seksualnych lub partnera z wieloma partnerami
• Rozpoczęcie aktywności seksualnej w młodym wieku
• Palenie tytoniu, które osłabia zdolność układu odpornościowego do walki z HPV
• Osłabiony układ odpornościowy z powodu schorzeń takich jak HIV lub leków immunosupresyjnych
• Historia innych infekcji przenoszonych drogą płciową
• Długotrwałe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych (ponad 5 lat)

Mniej powszechne czynniki ryzyka obejmują ciążę mnogą, narażenie na DES (dietylo-stilbestrol) w łonie matki lub występowanie raka szyjki macicy w rodzinie. Należy pamiętać, że u wielu kobiet z tymi czynnikami ryzyka nigdy nie rozwijają się poważne problemy.

Jakie są możliwe powikłania nieprawidłowych wyników kolposkopii?

Większość nieprawidłowych wyników kolposkopii reprezentuje wczesne, uleczalne zmiany, a nie poważne powikłania. Celem kolposkopii jest wczesne wykrycie problemów, gdy są one najbardziej możliwe do opanowania i zanim staną się poważniejsze.

Pozostawione bez leczenia, niektóre zmiany szyjki macicy wysokiego stopnia mogą potencjalnie przekształcić się w raka szyjki macicy w ciągu wielu lat. Jednak ta progresja jest zwykle powolna, dając Tobie i Twojemu lekarzowi dużo czasu na zajęcie się wszelkimi obawami.

Potencjalne powikłania nieleczonych nieprawidłowych wyników mogą obejmować:

• Progresję do zmian przedrakowych: Zmiany wysokiego stopnia, które wymagają leczenia
• Rak szyjki macicy: Rzadki wynik, który rozwija się przez wiele lat bez leczenia
• Problemy z płodnością: Rozległe leczenie poważnych nieprawidłowości może wpłynąć na przyszłe ciąże
• Nawracające infekcje: Trwająca infekcja HPV, która nie ustępuje naturalnie

Dobrą wiadomością jest to, że przy regularnym monitorowaniu i odpowiednim leczeniu, gdy jest to potrzebne, poważne powikłania są bardzo rzadkie. Większość kobiet z nieprawidłowymi wynikami kolposkopii prowadzi normalne, zdrowe życie.

Kiedy powinnam zgłosić się do lekarza po kolposkopii?

Powinnaś skontaktować się z lekarzem, jeśli po kolposkopii wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza jeśli wykonano biopsję. Chociaż u większości kobiet po zabiegu nie występują żadne problemy, ważne jest, aby wiedzieć, na co zwracać uwagę.

Typowe objawy po kolposkopii obejmują łagodne skurcze przez kilka godzin i lekkie plamienie przez dzień lub dwa. Jeśli miałaś biopsję, możesz mieć nieco większe krwawienie i ciemną wydzielinę w miarę gojenia się miejsca biopsji.

Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• Obfite krwawienie, które przesiąka więcej niż jedna podpaska na godzinę
• Silny ból w miednicy, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty
• Gorączka powyżej 100,4°F (38°C)
• Nieprzyjemnie pachnąca wydzielina z pochwy
• Krwawienie trwające dłużej niż tydzień
• Objawy infekcji, takie jak nasilony ból, obrzęk lub ciepło

Umów się również na wizytę kontrolną zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli czujesz się dobrze. Pomaga to zapewnić prawidłowe gojenie i pozwala lekarzowi omówić wyniki i wszelkie dalsze kroki.

Często zadawane pytania dotyczące kolposkopii

P1: Czy kolposkopia jest bolesna?

Większość kobiet opisuje kolposkopię jako łagodny dyskomfort, a nie ból, podobny do badania cytologicznego. Wprowadzenie wziernika i pozycjonowanie mogą powodować pewien ucisk lub łagodne skurcze, ale sam kolposkop nie dotyka ciała.

Jeśli lekarz pobiera biopsję, możesz poczuć krótkie szczypanie lub skurcze. Przyjęcie leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty około 30 minut przed wizytą może pomóc zminimalizować dyskomfort.

P2: Czy nieprawidłowa kolposkopia oznacza, że mam raka?

Nie, nieprawidłowe wyniki kolposkopii prawie nigdy nie oznaczają, że masz raka. Większość nieprawidłowych wyników wskazuje na zmiany przedrakowe lub łagodne stany, które są łatwe do leczenia.

Kolposkopia została specjalnie zaprojektowana, aby wcześnie wykrywać problemy, zanim staną się poważne. Nawet zmiany wysokiego stopnia są uważane za przedrakowe, co oznacza, że ​​mogą potencjalnie rozwinąć się w raka przez wiele lat, jeśli pozostaną nieleczone, ale same w sobie nie są rakiem.

P3: Czy mogę uprawiać seks po kolposkopii?

Należy unikać współżycia przez około 24 do 48 godzin po kolposkopii, zwłaszcza jeśli miała Pani/Pan biopsję. Daje to szyjce macicy czas na zagojenie i zmniejsza ryzyko infekcji lub nasilonego krwawienia.

Lekarz udzieli Pani/Panu szczegółowych instrukcji w oparciu o Pani/Pana indywidualną sytuację. Jeśli miała Pani/Pan biopsję, może być konieczne odczekanie do tygodnia przed wznowieniem aktywności seksualnej.

P4: Jak często potrzebuję kolposkopii?

Częstotliwość kolposkopii zależy od wyników i czynników ryzyka. Jeśli wynik kolposkopii jest prawidłowy, może Pani/Pan nie potrzebować kolejnej przez kilka lat i może wrócić do regularnych badań cytologicznych.

Jeśli zostaną znalezione nieprawidłowe obszary, lekarz może zalecić kolposkopię kontrolną za 6 miesięcy do roku, aby monitorować wszelkie zmiany. Kobiety z leczonymi nieprawidłowościami wysokiego stopnia zwykle wymagają początkowo częstszego monitorowania.

P5: Czy kolposkopia może wpłynąć na moją zdolność do zajścia w ciążę?

Sama kolposkopia nie wpływa na płodność ani na zdolność do utrzymania ciąży. Procedura ma charakter wyłącznie diagnostyczny i nie usuwa ani nie uszkadza tkanki szyjki macicy.

Jednak jeśli leczenie jest konieczne z powodu nieprawidłowych wyników, niektóre procedury mogą nieznacznie wpłynąć na przyszłe ciąże. Lekarz omówi wszelkie potencjalne implikacje dla płodności, jeśli leczenie stanie się konieczne, a większość kobiet przechodzi normalne ciąże nawet po zabiegach na szyjce macicy.