Resekcja błony śluzowej metodą endoskopową

Resekcja błony śluzowej pod kontrolą endoskopu (EMR) to technika usuwania nieprawidłowych tkanek z przewodu pokarmowego. EMR może usunąć nowotwory we wczesnym stadium, tkanki, które mogą przekształcić się w nowotwory, lub inne tkanki o nietypowej budowie, zwane zmianami. Personel medyczny wykonuje resekcję błony śluzowej pod kontrolą endoskopu za pomocą długiej, wąskiej rurki zwanej endoskopem. Endoskop jest wyposażony w źródło światła, kamerę wideo i inne narzędzia. Podczas EMR górnego odcinka przewodu pokarmowego, personel medyczny wprowadza endoskop przez przełyk. Przesuwa go do zmian w przełyku, żołądku lub górnej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą.

Resekcja błony śluzowej metodą endoskopową pozwala na usunięcie nieprawidłowych tkanek z wyściółki przewodu pokarmowego bez konieczności wykonywania cięć przez skórę lub usunięcia części jelita. Dzięki temu EMR jest mniej inwazyjną metodą leczenia niż chirurgia. W porównaniu z zabiegiem chirurgicznym, EMR wiąże się z mniejszym ryzykiem zdrowotnym i niższymi kosztami. Tkanki usunięte za pomocą EMR mogą to być: Nowotwory we wczesnym stadium. Lesje, które mogą przekształcić się w nowotwory, zwane również zmianami przednowotworowymi lub dysplazjami. Najczęściej resekcję błony śluzowej metodą endoskopową wykonuje lekarz gastroenterolog. Ten typ lekarza zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem schorzeń układu pokarmowego. Jeśli potrzebujesz EMR, postaraj się wybrać gastroenterologa, który ma duże doświadczenie w wykonywaniu tego zabiegu.

Ryzyko związane z endoskopową resekcją błony śluzowej obejmuje: Krwawienie. Jest to najczęstsze powikłanie. Pracownicy służby zdrowia mogą wykryć i zatamować krwawienie podczas lub po EMR. Zwężenie przełyku. Przełyk to długa, wąska rura biegnąca od gardła do żołądka. Usunięcie zmiany okrężnie obejmującej przełyk niesie ze sobą ryzyko powstania blizny, która zwęża przełyk. To zwężenie może prowadzić do trudności w połykaniu, a w rezultacie może być potrzebne dalsze leczenie. Nakłucie, zwane również perforacją. Istnieje niewielka szansa, że narzędzia endoskopowe mogą przebić ścianę przewodu pokarmowego. Ryzyko zależy od wielkości i lokalizacji usuwanej zmiany. Skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na ostry dyżur, jeśli po EMR zauważysz którykolwiek z następujących objawów: Gorączka. Dreszcze. wymioty, zwłaszcza jeśli wymiociny wyglądają jak fusy kawy lub zawierają jasnoczerwoną krew. Czarny stolec. Jasnoczerwona krew w stolcu. Ból w klatce piersiowej lub w okolicy żołądka. Duszność. Omdleń. Trudności w połykaniu lub ból gardła, który się nasila.

Przed zabiegiem endoskopowej resekcji błony śluzowej (EMR) zespół medyczny poprosi Cię o następujące informacje: Wszystkie leki i suplementy diety, które przyjmujesz, oraz ich dawki. Na przykład ważne jest, aby wymienić wszystkie leki przeciwzakrzepowe, aspirynę, ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), naproksen sodowy (Aleve), suplementy żelaza oraz leki na cukrzycę, nadciśnienie lub artretyzm. Wszelkie alergie na leki. Wszystkie schorzenia, na które cierpisz, w tym choroby serca, choroby płuc, cukrzycę i zaburzenia krzepnięcia krwi. Twój lekarz może poprosić Cię o odstawienie niektórych leków na krótki czas przed EMR. Dotyczy to leków wpływających na krzepnięcie krwi lub tych, które wchodzą w interakcje z lekami uspokajającymi, które pomagają Ci się zrelaksować przed EMR. Otrzymasz pisemne instrukcje dotyczące postępowania na dzień przed EMR. Instrukcje te mogą się różnić w zależności od lokalizacji usuwanej zmiany lub zmian. Ogólnie rzecz biorąc, instrukcje będą prawdopodobnie zawierać: Post. Powiedziano Ci, jak szybko należy przestać jeść i pić, czyli pościć, przed EMR. Możesz nie być w stanie jeść, pić, żuć gumy ani palić po północy przed EMR. Możesz zostać poproszony o przestrzeganie diety lekkostrawnej na dzień przed zabiegiem. Czyszczenie jelita grubego. Jeśli EMR dotyczy jelita grubego, podejmiesz pewne kroki, aby opróżnić jelita i oczyścić je wcześniej. W tym celu możesz zostać poproszony o zażycie leku zwanego płynnym lekiem przeczyszczającym. Lub możesz użyć urządzenia zwanego zestawem do lewatywy, które wprowadza wodę do odbytnicy. Podpiszesz również formularz zgody na zabieg. Upoważnia to Twojego lekarza do wykonania EMR po wyjaśnieniu Ci ryzyka i korzyści. Przed podpisaniem formularza zapytaj swojego lekarza o wszystko, czego nie rozumiesz w związku z zabiegiem.

Istnieje kilka wersji endoskopowej resekcji błony śluzowej. Zapytaj swojego gastroenterologa, jak zostanie przeprowadzona Twoja EMR. Typowe podejście obejmuje następujące kroki: Włożenie endoskopu i naprowadzenie jego końcówki na obszar zainteresowania. Wstrzyknięcie płynu pod zmianę, aby stworzyć poduszkę między zmianą a zdrową tkanką pod nią. Uniesienie zmiany, ewentualnie przy użyciu delikatnej aspiracji. Nacięcie zmiany, aby oddzielić ją od otaczającej zdrowej tkanki. Usunięcie tkanki nietypowej z wnętrza ciała. Zaznaczenie leczonego obszaru atramentem, aby można go było ponownie znaleźć podczas przyszłych badań endoskopowych.