Hormonalna terapia maskulinizująca

Hormonalna terapia maskulinizująca jest stosowana, aby wywołać zmiany fizyczne w ciele, które są spowodowane męskimi hormonami podczas pokwitania. Te zmiany nazywane są cechami płciowymi wtórnymi. Ta terapia hormonalna może pomóc lepiej dopasować ciało do tożsamości płciowej danej osoby. Hormonalna terapia maskulinizująca jest również nazywana terapią hormonalną afirmującą płeć.

Hormonalna terapia maskulinizująca służy do zmiany poziomu hormonów w organizmie. Te zmiany hormonalne wywołują fizyczne zmiany, które pomagają lepiej dopasować ciało do tożsamości płciowej danej osoby. W niektórych przypadkach osoby szukające hormonalnej terapii maskulinizującej odczuwają dyskomfort lub cierpienie, ponieważ ich tożsamość płciowa różni się od płci przypisanej im przy urodzeniu lub od ich cech fizycznych związanych z płcią. Ten stan nazywany jest dysforią płciową. Hormonalna terapia maskulinizująca może: Poprawić samopoczucie psychiczne i społeczne. Zmniejszyć cierpienie psychiczne i emocjonalne związane z płcią. Poprawić satysfakcję z seksu. Poprawić jakość życia. Twój lekarz może odradzać hormonalną terapię maskulinizującą, jeśli: Jesteś w ciąży. Masz nowotwór wrażliwy na hormony, taki jak rak piersi. Masz problemy z zakrzepami krwi, takie jak zakrzepica żył głębokich (zakrzep krwi w żyłach głębokich) lub zatorowość płucna (blokada w jednej z tętnic płucnych). Masz poważne problemy zdrowotne, które nie zostały rozwiązane. Masz problemy ze zdrowiem psychicznym, które nie zostały rozwiązane. Masz stan, który ogranicza twoją zdolność do wyrażenia świadomej zgody.

Badania wykazały, że maskulinizująca terapia hormonalna może być bezpieczna i skuteczna, jeśli jest prowadzona przez pracownika służby zdrowia specjalizującego się w opiece nad osobami transpłciowymi. Omów z członkiem swojego zespołu opieki pytania lub obawy dotyczące zmian, które nastąpią i nie nastąpią w twoim ciele w wyniku maskulinizującej terapii hormonalnej. Maskulinizująca terapia hormonalna może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, zwanych powikłaniami. Powikłania maskulinizującej terapii hormonalnej mogą obejmować: przyrost masy ciała. Trądzik. Rozwój łysienia typu męskiego. Bezdech senny. Podwyższenie poziomu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), czyli "złego" cholesterolu, i obniżenie poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL), czyli "dobrego" cholesterolu. Może to zwiększać ryzyko problemów z sercem. Wysokie ciśnienie krwi. Nadmierna produkcja czerwonych krwinek – stan zwany policytemią. Cukrzyca typu 2. Zakrzepica żył głębokich lub w płucach. Niepłodność. Wysuszenie i przerzedzenie błony śluzowej pochwy. Ból miednicy. Dyskomfort w okolicy łechtaczki. Dowody sugerują, że osoby stosujące maskulinizującą terapię hormonalną nie mają zwiększonego ryzyka raka piersi, raka endometrium ani chorób serca w porównaniu z kobietami cispłciowymi – kobietami, których tożsamość płciowa jest zgodna z płcią przypisaną im przy urodzeniu. Nie jest jasne, czy maskulinizująca terapia hormonalna zwiększa ryzyko raka jajnika i raka macicy. Konieczne są dalsze badania. Aby zminimalizować ryzyko, celem osób stosujących maskulinizującą terapię hormonalną jest utrzymanie poziomu hormonów w zakresie typowym dla mężczyzn cispłciowych – mężczyzn, których tożsamość płciowa jest zgodna z płcią przypisaną im przy urodzeniu.

Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej maskulinizującej lekarz oceni Twój stan zdrowia. Pomaga to w rozwiązaniu wszelkich problemów zdrowotnych, które mogą wpłynąć na leczenie. Ocena może obejmować: Przegląd Twojej osobistej i rodzinnej historii choroby. Badanie fizykalne. Badania laboratoryjne. Przegląd szczepień. Badania przesiewowe w kierunku niektórych schorzeń i chorób. Identyfikację i leczenie, w razie potrzeby, używania tytoniu, narkotyków, zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, HIV lub innych infekcji przenoszonych drogą płciową. Dyskusję na temat antykoncepcji, płodności i funkcji seksualnych. Możesz również poddać się ocenie zdrowia psychicznego przeprowadzonej przez specjalistę ds. zdrowia osób transpłciowych. Ocena może obejmować: Tożsamość płciową. Dyskforię płciową. Problemy ze zdrowiem psychicznym. Problemy ze zdrowiem seksualnym. Wpływ tożsamości płciowej w pracy, w szkole, w domu i w życiu towarzyskim. Zachowania ryzykowne, takie jak używanie substancji psychoaktywnych lub stosowanie nieautoryzowanej terapii hormonalnej lub suplementów. Wsparcie ze strony rodziny, przyjaciół i opiekunów. Twoje cele i oczekiwania dotyczące leczenia. Planowanie opieki i opieka następcza. Osoby poniżej 18 roku życia, wraz z rodzicem lub opiekunem, powinny skonsultować się z lekarzem i specjalistą zdrowia psychicznego zajmującym się zdrowiem dzieci i młodzieży transpłciowej, aby omówić ryzyko i korzyści związane z terapią hormonalną i zmianą płci w tej grupie wiekowej.

Terapię hormonalną maskulinizującą należy rozpocząć dopiero po omówieniu z lekarzem specjalizującym się w opiece nad osobami transpłciowymi ryzyka i korzyści, a także wszystkich dostępnych opcji leczenia. Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej upewnij się, że rozumiesz, co się będzie działo i uzyskaj odpowiedzi na wszelkie pytania. Terapia hormonalna maskulinizująca zazwyczaj rozpoczyna się od przyjmowania testosteronu. Zazwyczaj przepisuje się niską dawkę testosteronu, którą następnie stopniowo zwiększa się z czasem. Testosteron jest zwykle podawany w zastrzyku (iniekcji) lub w postaci żelu lub plastra nakładanego na skórę. Inne formy testosteronu, które mogą być odpowiednie dla niektórych osób, to tabletki testosteronu umieszczane pod skórą, zastrzyk o przedłużonym działaniu oraz kapsułka doustna przyjmowana dwa razy dziennie. Testosteron stosowany w terapii hormonalnej maskulinizującej jest identyczny z hormonem naturalnie wytwarzanym przez jądra i jajniki. Nie należy stosować syntetycznych androgenów, takich jak doustny metylotestosteron lub sterydy anaboliczne. Mogą one uszkodzić wątrobę i nie można ich dokładnie monitorować. Po rozpoczęciu terapii hormonalnej maskulinizującej zauważysz następujące zmiany w swoim ciele w czasie: Zatrzymanie miesiączki. Dzieje się to w ciągu 2-6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Pogłębienie głosu. Zaczyna się 3-12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Pełny efekt następuje w ciągu 1-2 lat. Wzrost owłosienia na twarzy i ciele. Zaczyna się 3-6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Pełny efekt następuje w ciągu 3-5 lat. Zmiana rozkładu tkanki tłuszczowej. Zaczyna się w ciągu 3-6 miesięcy. Pełny efekt następuje w ciągu 2-5 lat. Powiększenie łechtaczki oraz ścieńczenie i wysuszenie błony śluzowej pochwy. Zaczyna się 3-12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Pełny efekt następuje w ciągu około 1-2 lat. Wzrost masy mięśniowej i siły. Zaczyna się w ciągu 6-12 miesięcy. Pełny efekt następuje w ciągu 2-5 lat. Jeśli krwawienie miesiączkowe nie ustąpi po kilku miesiącach przyjmowania testosteronu, lekarz może zasugerować przyjęcie leków, aby je zatrzymać. Niektóre zmiany fizyczne spowodowane terapią hormonalną maskulinizującą można odwrócić po zaprzestaniu przyjmowania testosteronu. Inne, takie jak pogłębiony głos, powiększona łechtaczka, wypadanie włosów z głowy i zwiększone owłosienie ciała i twarzy, są nieodwracalne.