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Qual a diferença entre a erupção cutânea do lúpus e a rosácea?

Por Soumili Pandey
Revisto por Dr. Surya Vardhan
Publicado em 2/8/2025

Lúpus e rosácea são dois problemas de pele diferentes que costumam ser confundidos porque apresentam sintomas semelhantes. Este guia visa explicar suas diferenças e por que o diagnóstico correto é importante.

O lúpus é uma doença autoimune de longa duração que pode causar muitos sintomas, como uma erupção cutânea característica, fadiga e dor nas articulações. Pode afetar vários órgãos, tornando-se uma doença complicada. Em contraste, a rosácea é um problema de pele comum que geralmente se manifesta como vermelhidão, vasos sanguíneos visíveis e, às vezes, lesões semelhantes a espinhas no rosto.

Ambas as condições são bastante comuns, com o lúpus afetando cerca de 1,5 milhão de americanos e a rosácea afetando cerca de 16 milhões de pessoas nos EUA. Compreender os sinais de cada condição é fundamental para um manejo e tratamento eficazes.

Por exemplo, uma erupção cutânea de lúpus costuma ter o formato de uma borboleta sobre as bochechas e o nariz, enquanto a rosácea geralmente se apresenta como vermelhidão ao redor das bochechas, nariz e testa. Conhecer essas diferenças pode ajudar as pessoas a obter o aconselhamento médico certo mais cedo e evitar complicações posteriores. Em geral, diferenciar o lúpus da rosácea aumenta a conscientização e leva a melhores resultados de saúde.

Entendendo a Erupção Cutânea do Lúpus

A erupção cutânea do lúpus é uma manifestação cutânea comum do lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma condição autoimune em que o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis, incluindo a pele. Reconhecer os tipos e gatilhos da erupção cutânea do lúpus é vital para um manejo eficaz.

  1. Tipos de erupção cutânea do lúpus

  • Erupção em forma de borboleta (Erupção malar): Uma erupção cutânea característica vermelha ou rosa nas bochechas e no nariz.

  • Erupção discoide: Placas elevadas e escamosas que podem causar cicatrizes, frequentemente aparecendo no couro cabeludo, rosto ou pescoço.

  • Erupção por fotosensibilidade: Uma erupção cutânea desencadeada pela exposição ao sol, aparecendo como manchas vermelhas em áreas expostas ao sol, como braços, tórax e rosto.

2. Gatilhos

  • Luz solar (exposição UV): Um gatilho primário, frequentemente causando surtos em indivíduos sensíveis ao sol.

  • Estresse: O estresse emocional ou físico pode exacerbar os sintomas do lúpus, incluindo erupções cutâneas.

  • Certos medicamentos: Alguns medicamentos podem induzir sintomas semelhantes ao lúpus, incluindo erupção cutânea.

3. Sintomas

  • Pele vermelha e inflamada que pode coçar ou causar dor.

  • Os surtos podem coincidir com outros sintomas do lúpus, como dor nas articulações ou fadiga.

4. Tratamento e manejo

  • Cremes tópicos: Cremes com esteroides ou não esteroides reduzem a inflamação.

  • Proteção solar: O uso de protetor solar e roupas de proteção minimiza a fotosensibilidade.

  • Medicamentos: Antimaláricos como a hidroxicloroquina ajudam a controlar os sintomas cutâneos e sistêmicos.

Entendendo a Rosácea

A rosácea é uma condição crônica da pele que afeta principalmente o rosto, causando vermelhidão, vasos sanguíneos visíveis e, em alguns casos, lesões semelhantes à acne. Embora sua causa exata não seja clara, a rosácea pode afetar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo se não for tratada.

1. Tipos de Rosácea

  • Rosácea eritematotelangiectásica (ETR): caracterizada por vermelhidão persistente e vasos sanguíneos visíveis.

  • Rosácea papulopustular: Inclui vermelhidão com lesões semelhantes à acne ou pústulas.

  • Rosácea fimatosa: Isso leva ao espessamento da pele, frequentemente no nariz (rinofima).

  • Rosácea ocular: afeta os olhos, causando vermelhidão, secura e irritação.

2. Sintomas

  • Vermelhidão facial, especialmente nas bochechas, nariz, testa e queixo.

  • Vasos sanguíneos visíveis (telangiectasia).

  • Lesões semelhantes à acne ou pústulas.

  • Sensação de queimação ou ardência na pele.

  • Olhos secos ou irritados (na rosácea ocular).

3. Gatilhos

  • Calor, luz solar ou frio.

  • Alimentos apimentados, álcool ou bebidas quentes.

  • Estresse ou atividade física intensa.

  • Certos produtos para cuidados com a pele ou medicamentos.

4. Tratamento e manejo

  • Tratamentos tópicos: Cremes ou géis prescritos para reduzir a vermelhidão e a inflamação.

  • Medicamentos orais: antibióticos ou isotretinoína para casos graves.

  • Mudanças no estilo de vida: Evitar gatilhos conhecidos, usar produtos suaves para cuidados com a pele e usar protetor solar.

Comparando a Erupção Cutânea do Lúpus e a Rosácea

Característica

Erupção Cutânea do Lúpus

Rosácea

Causa

Uma condição autoimune em que o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis.

Condição inflamatória crônica da pele; causa exata não clara, mas pode envolver fatores vasculares e imunológicos.

Aparência

Uma erupção cutânea vermelha em forma de borboleta nas bochechas e nariz; manchas discoides ou escamosas.

Vermelhidão facial persistente, vasos sanguíneos visíveis e lesões semelhantes à acne.

Gatilhos

Luz solar (exposição UV), estresse e certos medicamentos.

Calor, luz solar, frio, alimentos apimentados, álcool, estresse e produtos para cuidados com a pele.

Áreas afetadas

Principalmente bochechas e nariz; pode se estender ao couro cabeludo, pescoço ou tórax.

Rosto (bochechas, nariz, testa e queixo); ocasionalmente afeta os olhos (rosácea ocular).

Sintomas

Pele vermelha, inflamada, com coceira ou dor; pode coincidir com dor nas articulações ou fadiga.

Sensação de queimação ou ardência; secura ou irritação; na rosácea ocular, olhos vermelhos, secos e irritados.

Diagnóstico

Exames de sangue (ANA), biópsia e avaliação clínica.

O diagnóstico clínico é baseado na aparência e nos gatilhos; não há teste laboratorial específico.

Tratamento

Protetor solar, cremes com esteroides, antimaláricos (por exemplo, hidroxicloroquina).

Tratamentos tópicos, antibióticos orais, isotretinoína e modificações no estilo de vida.

Prognóstico

Crônico, mas controlável com cuidados adequados e medicamentos.

Crônico; os sintomas podem ser controlados, mas não curados.

Resumo

A erupção cutânea do lúpus e a rosácea são condições de pele distintas que compartilham a vermelhidão facial como característica comum, mas diferem em suas causas, gatilhos e sintomas. A erupção cutânea do lúpus, uma condição relacionada a distúrbios autoimunes, geralmente aparece como uma erupção vermelha em forma de borboleta nas bochechas e nariz ou manchas discoides escamosas. É desencadeada pela luz solar, estresse ou certos medicamentos e pode acompanhar sintomas sistêmicos como fadiga ou dor nas articulações.

A rosácea, uma condição inflamatória crônica da pele, é caracterizada por vermelhidão persistente, vasos sanguíneos visíveis e lesões semelhantes à acne, principalmente no rosto. É frequentemente desencadeada por calor, alimentos apimentados, álcool e estresse. Ao contrário do lúpus, a rosácea também pode envolver sintomas oculares na rosácea ocular.

O diagnóstico e o tratamento variam para ambas as condições. A erupção cutânea do lúpus requer exames de sangue e medicamentos como antimaláricos, enquanto o manejo da rosácea concentra-se em tratamentos tópicos, medicamentos orais e ajustes no estilo de vida. Ambas as condições se beneficiam da proteção solar e do atendimento médico para o controle eficaz dos sintomas. O diagnóstico adequado por um profissional de saúde é essencial para o tratamento direcionado e a melhoria da qualidade de vida.

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