Leucemia Linfocítica Aguda

A leucemia linfocítica aguda (LLA) é um tipo de câncer do sangue e da medula óssea — o tecido esponjoso dentro dos ossos onde as células sanguíneas são produzidas.

A palavra "aguda" em leucemia linfocítica aguda vem do fato de que a doença progride rapidamente e cria células sanguíneas imaturas, em vez de maduras. A palavra "linfocítica" em leucemia linfocítica aguda refere-se aos glóbulos brancos chamados linfócitos, que a LLA afeta. A leucemia linfocítica aguda também é conhecida como leucemia linfoblástica aguda.

A leucemia linfocítica aguda é o tipo mais comum de câncer em crianças, e os tratamentos resultam em uma boa chance de cura. A leucemia linfocítica aguda também pode ocorrer em adultos, embora a chance de cura seja muito reduzida.

Sinais e sintomas de leucemia linfocítica aguda podem incluir: Sangramento nas gengivas Dor óssea Febre Infecções frequentes Epistaxe frequente ou grave Inchaços causados por linfonodos inchados na e ao redor do pescoço, axilas, abdômen ou virilha Pele pálida Falta de ar Fraqueza, fadiga ou diminuição geral de energia Agende uma consulta com seu médico ou com o médico de seu filho se você notar algum sinal ou sintoma persistente que lhe preocupe. Muitos sinais e sintomas de leucemia linfocítica aguda imitam os da gripe. No entanto, os sinais e sintomas da gripe eventualmente melhoram. Se os sinais e sintomas não melhorarem como esperado, marque uma consulta com seu médico.

Marque uma consulta com seu médico ou com o médico de seu filho se você notar algum sinal ou sintoma persistente que lhe preocupe.

Muitos sinais e sintomas da leucemia linfocítica aguda imitam os da gripe. No entanto, os sinais e sintomas da gripe eventualmente melhoram. Se os sinais e sintomas não melhorarem como esperado, marque uma consulta com seu médico.

A leucemia linfocítica aguda ocorre quando uma célula da medula óssea desenvolve alterações (mutações) em seu material genético ou DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem a uma célula o que fazer. Normalmente, o DNA diz à célula para crescer a uma taxa definida e para morrer em um tempo definido. Na leucemia linfocítica aguda, as mutações dizem à célula da medula óssea para continuar crescendo e se dividindo.

Quando isso acontece, a produção de células sanguíneas fica fora de controle. A medula óssea produz células imaturas que se desenvolvem em leucócitos leucêmicos chamados linfoblastos. Essas células anormais são incapazes de funcionar corretamente e podem se acumular e expulsar as células saudáveis.

Não está claro o que causa as mutações de DNA que podem levar à leucemia linfocítica aguda.

Fatores que podem aumentar o risco de leucemia linfocítica aguda incluem:

• Tratamento prévio do câncer. Crianças e adultos que receberam certos tipos de quimioterapia e radioterapia para outros tipos de câncer podem ter um risco aumentado de desenvolver leucemia linfocítica aguda.
• Exposição à radiação. Pessoas expostas a níveis muito altos de radiação, como sobreviventes de um acidente em reator nuclear, têm um risco aumentado de desenvolver leucemia linfocítica aguda.
• Distúrbios genéticos. Certos distúrbios genéticos, como a síndrome de Down, estão associados a um risco aumentado de leucemia linfocítica aguda.

Exame de medula óssea Ampliar imagem Fechar Exame de medula óssea Exame de medula óssea Em uma aspiração de medula óssea, um profissional de saúde usa uma agulha fina para remover uma pequena quantidade de medula óssea líquida. Geralmente é retirada de um ponto na parte de trás do osso do quadril, também chamado de pelve. Uma biópsia de medula óssea é frequentemente feita ao mesmo tempo. Este segundo procedimento remove um pequeno pedaço de tecido ósseo e a medula contida. Punção lombar, também conhecida como punção espinhal Ampliar imagem Fechar Punção lombar, também conhecida como punção espinhal Punção lombar, também conhecida como punção espinhal Durante uma punção lombar, também conhecida como punção espinhal, você geralmente deita de lado com os joelhos dobrados até o peito. Em seguida, uma agulha é inserida no canal espinhal na parte inferior das costas para coletar líquido cefalorraquidiano para exame. Os testes e procedimentos usados para diagnosticar leucemia linfocítica aguda incluem: Exames de sangue. Os exames de sangue podem revelar muitos ou poucos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos insuficientes e plaquetas insuficientes. Um exame de sangue também pode mostrar a presença de células blásticas - células imaturas normalmente encontradas na medula óssea. Exame de medula óssea. Durante a aspiração e biópsia da medula óssea, uma agulha é usada para remover uma amostra de medula óssea do osso do quadril ou esterno. A amostra é enviada para um laboratório para exame em busca de células leucêmicas. Os médicos do laboratório classificarão as células sanguíneas em tipos específicos com base em seu tamanho, forma e outras características genéticas ou moleculares. Eles também procuram certas alterações nas células cancerosas e determinam se as células leucêmicas se originaram de linfócitos B ou T. Essas informações ajudam seu médico a desenvolver um plano de tratamento. Exames de imagem. Exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia, podem ajudar a determinar se o câncer se espalhou para o cérebro e a medula espinhal ou outras partes do corpo. Exame do líquido espinhal. Um exame de punção lombar, também chamado de punção espinhal, pode ser usado para coletar uma amostra de líquido espinhal - o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal. A amostra é testada para verificar se as células cancerosas se espalharam para o líquido espinhal. Determinando seu prognóstico Seu médico usa as informações coletadas nesses testes e procedimentos para determinar seu prognóstico e decidir sobre suas opções de tratamento. Outros tipos de câncer usam estágios numéricos para indicar o quanto o câncer se espalhou, mas não há estágios de leucemia linfocítica aguda. Em vez disso, a gravidade de sua condição é determinada por: O tipo de linfócitos envolvidos - células B ou células T As alterações genéticas específicas presentes em suas células leucêmicas Sua idade Resultados de exames laboratoriais, como o número de glóbulos brancos detectados em uma amostra de sangue Cuidados na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à leucemia linfocítica aguda Comece aqui Mais informações Cuidados com leucemia linfocítica aguda na Mayo Clinic Biópsia de medula óssea Tomografia computadorizada Punção lombar (punção espinhal) Ultrassom Raio-X Mostrar mais informações relacionadas

Em geral, o tratamento para leucemia linfocítica aguda é dividido em fases distintas:

• Terapia de consolidação. Também chamada de terapia pós-remissão, esta fase do tratamento visa destruir quaisquer células leucêmicas restantes no corpo.
• Terapia de manutenção. A terceira fase do tratamento previne o crescimento de novas células leucêmicas. Os tratamentos usados nesta fase são geralmente administrados em doses muito menores por um longo período de tempo, muitas vezes anos.
• Tratamento preventivo da medula espinhal. Durante cada fase da terapia, pessoas com leucemia linfocítica aguda podem receber tratamento adicional para matar as células leucêmicas localizadas no sistema nervoso central. Nesse tipo de tratamento, os medicamentos quimioterápicos são frequentemente injetados diretamente no líquido que cobre a medula espinhal.

A duração das fases do tratamento para leucemia linfocítica aguda pode variar de dois a três anos, dependendo da sua situação.

Os tratamentos podem incluir:

• Quimioterapia. A quimioterapia, que usa medicamentos para matar as células cancerosas, é tipicamente usada como terapia de indução para crianças e adultos com leucemia linfocítica aguda. Os medicamentos quimioterápicos também podem ser usados nas fases de consolidação e manutenção.

• Terapia direcionada. Os tratamentos medicamentosos direcionados concentram-se em anormalidades específicas presentes nas células cancerosas. Ao bloquear essas anormalidades, os tratamentos medicamentosos direcionados podem causar a morte das células cancerosas. Suas células leucêmicas serão testadas para verificar se a terapia direcionada pode ser útil para você. A terapia direcionada pode ser usada sozinha ou em combinação com quimioterapia para terapia de indução, terapia de consolidação ou terapia de manutenção.

• Radioterapia. A radioterapia usa feixes de alta potência, como raios-X ou prótons, para matar as células cancerosas. Se as células cancerosas se espalharam para o sistema nervoso central, seu médico pode recomendar radioterapia.

• Transplante de medula óssea. Um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, pode ser usado como terapia de consolidação ou para tratar a recaída, se ocorrer. Este procedimento permite que alguém com leucemia restabeleça a medula óssea saudável, substituindo a medula óssea leucêmica por medula livre de leucemia de uma pessoa saudável.

  Um transplante de medula óssea começa com altas doses de quimioterapia ou radiação para destruir qualquer medula óssea produtora de leucemia. A medula é então substituída por medula óssea de um doador compatível (transplante alogênico).

• Engenharia de células imunológicas para combater a leucemia. Um tratamento especializado chamado terapia com células CAR-T (receptor de antígeno quimérico) utiliza as células T do seu corpo que combatem germes, as modifica para combater o câncer e as infunde de volta em seu corpo.

  A terapia com células CAR-T pode ser uma opção para crianças e adultos jovens. Pode ser usada para terapia de consolidação ou para tratar a recaída.

• Ensaios clínicos. Os ensaios clínicos são experimentos para testar novos tratamentos contra o câncer e novas maneiras de usar os tratamentos existentes. Embora os ensaios clínicos lhe dêem a você ou à sua criança a chance de experimentar o tratamento contra o câncer mais recente, os benefícios e riscos do tratamento podem ser incertos. Discuta os benefícios e riscos dos ensaios clínicos com seu médico.

Transplante de medula óssea. Um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, pode ser usado como terapia de consolidação ou para tratar a recaída, se ocorrer. Este procedimento permite que alguém com leucemia restabeleça a medula óssea saudável, substituindo a medula óssea leucêmica por medula livre de leucemia de uma pessoa saudável.

Um transplante de medula óssea começa com altas doses de quimioterapia ou radiação para destruir qualquer medula óssea produtora de leucemia. A medula é então substituída por medula óssea de um doador compatível (transplante alogênico).

Engenharia de células imunológicas para combater a leucemia. Um tratamento especializado chamado terapia com células CAR-T (receptor de antígeno quimérico) utiliza as células T do seu corpo que combatem germes, as modifica para combater o câncer e as infunde de volta em seu corpo.

A terapia com células CAR-T pode ser uma opção para crianças e adultos jovens. Pode ser usada para terapia de consolidação ou para tratar a recaída.

Adultos mais velhos, como aqueles com mais de 65 anos, tendem a experimentar mais complicações dos tratamentos. E os adultos mais velhos geralmente têm um prognóstico pior do que as crianças que são tratadas para leucemia linfocítica aguda.

Discuta suas opções com seu médico. Com base em sua saúde geral e seus objetivos e preferências, você pode decidir se submeterá a um tratamento para sua leucemia.

Algumas pessoas podem optar por não fazer o tratamento para o câncer, concentrando-se em tratamentos que melhoram seus sintomas e os ajudam a aproveitar ao máximo o tempo que lhes resta.

Nenhum tratamento alternativo foi comprovado para curar a leucemia linfocítica aguda. Mas algumas terapias alternativas podem ajudar a aliviar os efeitos colaterais do tratamento do câncer e tornar você ou sua criança mais confortáveis. Discuta suas opções com seu médico, pois alguns tratamentos alternativos podem interferir nos tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia.

Tratamentos alternativos que podem aliviar os sintomas incluem:

• Acupuntura
• Exercício físico
• Massagem
• Meditação
• Atividades de relaxamento, incluindo ioga e tai chi

O tratamento para leucemia linfocítica aguda pode ser um longo caminho. O tratamento geralmente dura dois a três anos, embora os primeiros meses sejam os mais intensos.

Durante as fases de manutenção, as crianças geralmente podem levar uma vida relativamente normal e voltar à escola. E os adultos podem ser capazes de continuar trabalhando. Para ajudá-lo a lidar, tente:

• Aprenda o suficiente sobre leucemia para se sentir confortável em tomar decisões sobre o tratamento. Peça ao seu médico para anotar o máximo de informações possível sobre sua doença específica. Em seguida, reduza sua busca por informações de acordo.

  Anote as perguntas que você deseja fazer ao seu médico antes de cada consulta e procure informações em sua biblioteca local e na internet. Boas fontes incluem o National Cancer Institute, a American Cancer Society e a Leukemia & Lymphoma Society.

• Explore programas para crianças com câncer. Os principais centros médicos e grupos sem fins lucrativos oferecem inúmeras atividades e serviços especificamente para crianças com câncer e suas famílias. Exemplos incluem acampamentos de verão, grupos de apoio para irmãos e programas de concessão de desejos. Pergunte à sua equipe de saúde sobre programas em sua área.

• Ajude a família e os amigos a entenderem sua situação. Crie uma página da web gratuita e personalizada no site sem fins lucrativos CaringBridge. Isso permite que você conte a toda a família sobre consultas, tratamentos, contratempos e motivos para comemorar — sem o estresse de ligar para todos sempre que houver algo novo para relatar.

Aprenda o suficiente sobre leucemia para se sentir confortável em tomar decisões sobre o tratamento. Peça ao seu médico para anotar o máximo de informações possível sobre sua doença específica. Em seguida, reduza sua busca por informações de acordo.

Anote as perguntas que você deseja fazer ao seu médico antes de cada consulta e procure informações em sua biblioteca local e na internet. Boas fontes incluem o National Cancer Institute, a American Cancer Society e a Leukemia & Lymphoma Society.

O tratamento para leucemia linfocítica aguda pode ser longo. O tratamento geralmente dura dois a três anos, embora os primeiros meses sejam os mais intensos. Durante as fases de manutenção, as crianças geralmente podem levar uma vida relativamente normal e voltar à escola. E os adultos podem continuar trabalhando. Para ajudá-lo a lidar, tente: Aprenda o suficiente sobre leucemia para se sentir confortável em tomar decisões sobre o tratamento. Peça ao seu médico que anote o máximo de informações possível sobre sua doença específica. Em seguida, reduza sua busca por informações de acordo. Anote as perguntas que deseja fazer ao seu médico antes de cada consulta e procure informações em sua biblioteca local e na internet. Boas fontes incluem o Instituto Nacional do Câncer, a Sociedade Americana do Câncer e a Sociedade de Leucemia e Linfoma. Conheça sua equipe de saúde. Em grandes centros médicos e centros de câncer pediátrico, sua equipe de saúde pode incluir psicólogos, psiquiatras, terapeutas recreativos, profissionais de saúde infantil, professores, nutricionistas, capelães e assistentes sociais. Esses profissionais podem ajudar com uma série de questões, incluindo explicar procedimentos para crianças, encontrar assistência financeira e providenciar moradia durante o tratamento. Não hesite em confiar em sua experiência. Explore programas para crianças com câncer. Grandes centros médicos e grupos sem fins lucrativos oferecem inúmeras atividades e serviços especificamente para crianças com câncer e suas famílias. Exemplos incluem acampamentos de verão, grupos de apoio para irmãos e programas de realização de desejos. Pergunte à sua equipe de saúde sobre programas em sua área. Ajude a família e os amigos a entenderem sua situação. Crie uma página da web gratuita e personalizada no site sem fins lucrativos CaringBridge. Isso permite que você conte a toda a família sobre consultas, tratamentos, contratempos e motivos para comemorar - sem o estresse de ligar para todos sempre que houver algo novo para relatar.