O que é Adenomiose? Sintomas, Causas e Tratamento

Adenomiose é uma condição em que o tecido que normalmente reveste o seu útero cresce na parede muscular do útero. Pense nisso como se o revestimento do seu útero decidisse crescer em lugares onde não deveria.

Esta condição afeta muitas mulheres, especialmente aquelas na faixa dos 30 e 40 anos. Embora possa causar sintomas desconfortáveis, é importante saber que a adenomiose é benigna, ou seja, não é cancerosa e não se espalhará para outras partes do seu corpo.

Quais são os sintomas da adenomiose?

O sinal mais comum de adenomiose é o sangramento menstrual intenso e prolongado, mais intenso do que seus períodos habituais. Você pode notar que seus períodos duram mais de sete dias ou que precisa trocar absorventes ou tampões a cada hora.

Muitas mulheres com adenomiose experimentam os seguintes sintomas, que podem variar de leves a graves:

• Cólicas menstruais graves que pioram com o tempo
• Sangramento menstrual intenso com coágulos
• Sangramento entre os períodos
• Períodos prolongados com duração superior a sete dias
• Pressão pélvica e inchaço
• Dor durante a relação sexual
• Útero sensível e aumentado

Algumas mulheres também experimentam sintomas menos comuns, como dor durante as evacuações, dor pélvica crônica que persiste entre os períodos ou fadiga devido à perda de sangue intensa. A gravidade dos sintomas nem sempre corresponde à extensão da condição, portanto, mesmo a adenomiose leve pode, às vezes, causar desconforto significativo.

O que causa a adenomiose?

A causa exata da adenomiose não é totalmente compreendida, mas os pesquisadores acreditam que ela se desenvolve quando a barreira entre o revestimento do útero e a parede muscular fica danificada ou enfraquecida. Isso permite que o tecido endometrial cresça onde não deveria.

Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento dessa condição:

• Cirurgias uterinas anteriores, como cesarianas ou remoção de miomas
• Parto, que pode causar lacerações microscópicas na parede uterina
• Flutuações hormonais, particularmente os níveis de estrogênio
• Inflamação no útero por várias causas
• Alterações relacionadas à idade no tecido uterino

Algumas mulheres podem ter uma predisposição genética para desenvolver adenomiose, embora essa conexão ainda esteja sendo estudada. A condição geralmente se desenvolve gradualmente ao longo do tempo, em vez de aparecer repentinamente.

Quais são os fatores de risco para adenomiose?

Certos fatores podem aumentar sua probabilidade de desenvolver adenomiose, embora ter esses fatores de risco não garanta que você desenvolverá a condição. A idade é o fator mais significativo, com a maioria dos casos ocorrendo em mulheres entre 35 e 50 anos.

Os fatores de risco comuns incluem:

• Estar na faixa dos 30 anos até o início dos 50 anos
• Ter dado à luz
• Cirurgia ou procedimentos uterinos anteriores
• Histórico de endometriose
• Ciclos menstruais curtos (menos de 24 dias)
• Início precoce da menstruação

Fatores de risco menos comuns incluem ter tido múltiplas gestações, ter experimentado complicações na gravidez ou ter certas condições autoimunes. Curiosamente, os sintomas da adenomiose geralmente melhoram após a menopausa, quando os níveis de estrogênio caem significativamente.

Quando consultar um médico para adenomiose?

Você deve agendar uma consulta com seu médico se seus períodos menstruais ficaram significativamente mais intensos, longos ou dolorosos do que o normal. Não espere se essas mudanças estiverem afetando sua vida diária ou fazendo você perder o trabalho ou atividades.

Procure atendimento médico imediatamente se você experimentar:

• Encharcar um absorvente ou tampão a cada hora por várias horas
• Períodos menstruais com duração superior a sete dias
• Dor pélvica intensa que interfere nas atividades diárias
• Sangramento entre os períodos
• Sinais de anemia, como fadiga, tontura ou falta de ar

Ligue para seu médico imediatamente se você sentir dor pélvica súbita e intensa, sangramento intenso que não para ou sinais de anemia grave, como dor no peito ou dificuldade para respirar. Esses sintomas, embora raros, exigem avaliação médica urgente.

Quais são as possíveis complicações da adenomiose?

Embora a adenomiose em si não seja fatal, ela pode levar a várias complicações que afetam sua qualidade de vida e saúde geral. A complicação mais comum é a anemia por deficiência de ferro devido ao sangramento crônico intenso.

Complicações potenciais incluem:

• Anemia por deficiência de ferro devido à perda de sangue
• Fadiga e fraqueza crônicas
• Interferência na fertilidade (embora a gravidez ainda seja possível)
• Impacto nos relacionamentos íntimos devido à relação sexual dolorosa
• Efeitos emocionais, como depressão ou ansiedade devido à dor crônica
• Perturbação do sono devido ao sangramento intenso e à dor

Complicações raras podem incluir anemia grave que requer transfusão de sangue ou hospitalização para sangramento não controlado. Algumas mulheres podem experimentar complicações na gravidez se tiverem adenomiose, embora muitas ainda tenham gestações bem-sucedidas com cuidados médicos adequados.

Como a adenomiose é diagnosticada?

O diagnóstico da adenomiose geralmente começa com seu médico discutindo seus sintomas e histórico médico, seguido de um exame pélvico. Seu médico sentirá um útero aumentado e sensível durante o exame.

Vários testes podem ajudar a confirmar o diagnóstico:

• Ultrassom transvaginal para examinar a estrutura uterina
• Ressonância magnética para imagens detalhadas das camadas de tecido uterino
• Exames de sangue para verificar a anemia ou descartar outras condições
• Biópsia endometrial para examinar o tecido do revestimento uterino

Às vezes, seu médico pode recomendar testes adicionais, como a histerssonografia, em que o fluido é injetado no útero durante o ultrassom para melhor visualização. Em casos raros em que outras condições precisam ser descartadas, uma laparoscopia diagnóstica pode ser sugerida, embora isso seja incomum apenas para adenomiose.

Qual é o tratamento para adenomiose?

O tratamento para adenomiose depende da gravidade dos seus sintomas, da sua idade e se você deseja preservar sua fertilidade. Muitas mulheres encontram alívio com tratamentos conservadores, enquanto outras podem precisar de intervenções mais intensivas.

As opções de tratamento não cirúrgico incluem:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor
• Contraceptivos hormonais para regular o sangramento
• DIU hormonal para reduzir o fluxo menstrual
• Agonistas do GnRH para interromper temporariamente os períodos
• Ácido tranexâmico para reduzir o sangramento intenso

Para casos graves que não respondem à medicação, opções cirúrgicas podem ser consideradas. Essas incluem ablação endometrial para destruir o revestimento uterino, embolização da artéria uterina para reduzir o fluxo sanguíneo ou histerectomia para tratamento definitivo quando a preservação da fertilidade não é uma preocupação.

Como controlar a adenomiose em casa?

As estratégias de manejo domiciliar podem ajudar significativamente a reduzir seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida juntamente com o tratamento médico. A terapia de calor costuma ser muito eficaz para controlar a dor pélvica e as cólicas.

Remédios caseiros úteis incluem:

• Usar bolsas de água quente ou banhos quentes para aliviar a dor
• Exercícios leves, como caminhada ou ioga, para reduzir as cólicas
• Comer alimentos ricos em ferro para prevenir a anemia
• Descansar adequadamente, especialmente durante o período menstrual
• Controle do estresse por meio de meditação ou técnicas de relaxamento
• Monitorar seus sintomas para identificar padrões

Algumas mulheres encontram alívio por meio de mudanças na dieta, como reduzir a cafeína e o álcool, enquanto outras se beneficiam de suplementos como magnésio ou ácidos graxos ômega-3. No entanto, sempre discuta suplementos com seu médico antes de iniciá-los, especialmente se você estiver tomando outros medicamentos.

Como se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se para sua consulta ajudará você a obter o máximo de sua visita e garantir que seu médico tenha todas as informações necessárias para ajudá-la. Comece monitorando seus ciclos menstruais e sintomas por pelo menos dois meses antes de sua consulta.

Traga as seguintes informações:

• Histórico menstrual detalhado, incluindo o comprimento do ciclo e a intensidade do fluxo
• Lista de medicamentos e suplementos atuais
• Histórico familiar de condições ginecológicas
• Perguntas sobre opções de tratamento e seus efeitos colaterais
• Registros médicos anteriores relacionados a problemas ginecológicos

Anote exemplos específicos de como os sintomas afetam sua vida diária, trabalho ou relacionamentos. Não hesite em discutir detalhes íntimos, pois essas informações são cruciais para um diagnóstico e planejamento de tratamento adequados.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre adenomiose?

Adenomiose é uma condição administrável que afeta muitas mulheres, e você não precisa sofrer em silêncio com períodos dolorosos e intensos. Embora possa afetar significativamente sua qualidade de vida, existem inúmeras opções de tratamento eficazes disponíveis para ajudá-la a se sentir melhor.

O mais importante a lembrar é que o diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir complicações e melhorar significativamente seus sintomas. A experiência de cada mulher com adenomiose é diferente, por isso, trabalhar em estreita colaboração com seu médico para encontrar a abordagem de tratamento certa para sua situação específica é essencial.

Com cuidados médicos adequados e estratégias de autogestão, a maioria das mulheres com adenomiose pode manter vidas ativas e gratificantes. Não hesite em procurar ajuda se estiver apresentando sintomas, pois alívio eficaz está disponível.

Perguntas frequentes sobre adenomiose

A adenomiose pode afetar a fertilidade?

A adenomiose pode dificultar a concepção e pode aumentar o risco de aborto espontâneo, mas muitas mulheres com essa condição ainda têm gestações bem-sucedidas. A condição pode afetar a implantação e pode causar complicações durante a gravidez, mas com cuidados médicos adequados, muitas mulheres têm bebês saudáveis. Se você está tentando engravidar e tem adenomiose, trabalhe em estreita colaboração com seu médico para otimizar suas chances de uma gravidez bem-sucedida.

A adenomiose desaparece após a menopausa?

Sim, os sintomas da adenomiose geralmente melhoram significativamente após a menopausa, quando os níveis de estrogênio caem. Como o estrogênio alimenta o crescimento do tecido endometrial, a diminuição dos níveis hormonais após a menopausa faz com que o tecido deslocado encolha e se torne menos ativo. Muitas mulheres descobrem que seus sintomas desaparecem completamente alguns anos após a menopausa, embora as alterações físicas na parede uterina possam permanecer.

A adenomiose é a mesma coisa que endometriose?

Não, embora ambas as condições envolvam o crescimento do tecido endometrial onde não deveria, são condições diferentes. Na adenomiose, o tecido cresce na parede muscular do útero, enquanto na endometriose, ele cresce fora do útero. No entanto, cerca de 15 a 20% das mulheres têm ambas as condições simultaneamente, e elas podem apresentar sintomas semelhantes, como períodos dolorosos e sangramento intenso.

A adenomiose pode causar ganho de peso?

A adenomiose em si não causa diretamente ganho de peso, mas pode contribuir para inchaço e inchaço pélvico que podem fazer você se sentir mais pesada ou fazer com que as roupas fiquem diferentes. Algumas mulheres podem ganhar peso devido à fadiga do sangramento intenso que limita seus níveis de atividade ou devido aos tratamentos hormonais usados para controlar a condição. O útero aumentado também pode criar uma sensação de plenitude ou inchaço na parte inferior do abdômen.

Com que rapidez os sintomas da adenomiose se desenvolvem?

Os sintomas da adenomiose geralmente se desenvolvem gradualmente ao longo de meses ou anos, em vez de aparecerem repentinamente. Muitas mulheres percebem que seus períodos ficam progressivamente mais intensos e dolorosos com o tempo. A progressão lenta significa que os sintomas podem ser inicialmente descartados como mudanças normais no período, razão pela qual muitas mulheres não são diagnosticadas até que os sintomas se tornem graves o suficiente para afetar significativamente suas vidas diárias.