Adicção Ao Álcool

O transtorno do uso de álcool é um padrão de uso de álcool que envolve problemas para controlar sua bebida, estar preocupado com o álcool ou continuar usando álcool mesmo quando isso causa problemas. Este transtorno também envolve ter que beber mais para obter o mesmo efeito ou ter sintomas de abstinência quando você diminui ou para de beber rapidamente. O transtorno do uso de álcool inclui um nível de consumo de álcool que às vezes é chamado de alcoolismo.

O uso prejudicial de álcool inclui qualquer uso de álcool que coloque sua saúde ou segurança em risco ou cause outros problemas relacionados ao álcool. Inclui também a embriaguez — um padrão de consumo em que um homem consome cinco ou mais doses em duas horas ou uma mulher consome pelo menos quatro doses em duas horas. A embriaguez causa riscos significativos à saúde e à segurança.

Se seu padrão de consumo resultar em sofrimento significativo repetido e problemas de funcionamento em sua vida diária, você provavelmente tem transtorno do uso de álcool. Pode variar de leve a grave. No entanto, mesmo um transtorno leve pode piorar e levar a problemas graves, portanto, o tratamento precoce é importante.

O transtorno do uso de álcool pode ser leve, moderado ou grave, com base no número de sintomas que você experimenta. Sinais e sintomas podem incluir:

• Ser incapaz de limitar a quantidade de álcool que você bebe
• Desejar reduzir a quantidade que você bebe ou fazer tentativas malsucedidas de fazê-lo
• Passar muito tempo bebendo, obtendo álcool ou se recuperando do uso de álcool
• Sentir um forte desejo ou vontade de beber álcool
• Deixar de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa devido ao uso repetido de álcool
• Continuar bebendo álcool mesmo sabendo que está causando problemas físicos, sociais, de trabalho ou de relacionamento
• Abandonar ou reduzir atividades sociais e de trabalho e hobbies para usar álcool
• Usar álcool em situações em que não é seguro, como ao dirigir ou nadar
• Desenvolver tolerância ao álcool, de modo que você precise de mais para sentir seu efeito ou você tem um efeito reduzido da mesma quantidade
• Experimentar sintomas de abstinência — como náuseas, sudorese e tremores — quando você não bebe, ou beber para evitar esses sintomas

O transtorno do uso de álcool pode incluir períodos de embriaguez (intoxicação alcoólica) e sintomas de abstinência.

• Intoxicação alcoólica resulta à medida que a quantidade de álcool na corrente sanguínea aumenta. Quanto maior a concentração de álcool no sangue, maior a probabilidade de você ter efeitos negativos. A intoxicação alcoólica causa problemas de comportamento e mudanças mentais. Esses podem incluir comportamento inadequado, humor instável, julgamento deficiente, fala arrastada, problemas de atenção ou memória e falta de coordenação. Você também pode ter períodos chamados de "apagões", em que você não se lembra dos eventos. Níveis muito altos de álcool no sangue podem levar a coma, danos cerebrais permanentes ou até mesmo à morte.
• Abstinência de álcool pode ocorrer quando o uso de álcool foi intenso e prolongado e é interrompido ou reduzido significativamente. Pode ocorrer dentro de várias horas a 4 a 5 dias depois. Sinais e sintomas incluem sudorese, batimentos cardíacos rápidos, tremores nas mãos, problemas para dormir, náuseas e vômitos, alucinações, inquietação e agitação, ansiedade e, ocasionalmente, convulsões. Os sintomas podem ser graves o suficiente para prejudicar sua capacidade de funcionar no trabalho ou em situações sociais.

O Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo define uma dose padrão como qualquer uma dessas:

• 12 onças (355 mililitros) de cerveja comum (cerca de 5% de álcool)
• 8 a 9 onças (237 a 266 mililitros) de licor de malte (cerca de 7% de álcool)
• 5 onças (148 mililitros) de vinho (cerca de 12% de álcool)
• 1,5 onças (44 mililitros) de aguardente ou destilados (cerca de 40% de álcool)

Se você sente que às vezes bebe muito álcool, ou se sua bebida está causando problemas, ou se sua família está preocupada com sua bebida, converse com seu médico. Outras maneiras de obter ajuda incluem conversar com um profissional de saúde mental ou procurar ajuda em um grupo de apoio, como Alcoólicos Anônimos ou um tipo semelhante de grupo de autoajuda.

Devido à negação ser comum, você pode sentir que não tem um problema com a bebida. Você pode não reconhecer o quanto bebe ou quantos problemas em sua vida estão relacionados ao uso de álcool. Ouça parentes, amigos ou colegas de trabalho quando eles pedirem que você examine seus hábitos de bebida ou procure ajuda. Considere conversar com alguém que teve um problema com a bebida, mas parou.

Muitas pessoas com transtorno do uso de álcool hesitam em procurar tratamento porque não reconhecem que têm um problema. Uma intervenção de entes queridos pode ajudar algumas pessoas a reconhecer e aceitar que precisam de ajuda profissional. Se você está preocupado com alguém que bebe muito, peça aconselhamento a um profissional experiente em tratamento de álcool sobre como abordar essa pessoa.

Fatores genéticos, psicológicos, sociais e ambientais podem afetar como o consumo de álcool afeta seu corpo e comportamento. Teorias sugerem que, para certas pessoas, o consumo de álcool tem um impacto diferente e mais forte que pode levar ao transtorno do uso de álcool.

O uso de álcool pode começar na adolescência, mas o transtorno por uso de álcool ocorre com mais frequência na faixa dos 20 e 30 anos, embora possa começar em qualquer idade.

Fatores de risco para o transtorno por uso de álcool incluem:

• Consumo constante ao longo do tempo. Beber muito regularmente por um período prolongado ou beber em excesso regularmente pode levar a problemas relacionados ao álcool ou a um transtorno por uso de álcool.
• Início em idade precoce. Pessoas que começam a beber — especialmente em excesso — em idade precoce têm maior risco de desenvolver transtorno por uso de álcool.
• Histórico familiar. O risco de transtorno por uso de álcool é maior para pessoas que têm um pai ou outro parente próximo com problemas com o álcool. Isso pode ser influenciado por fatores genéticos.
• Histórico de trauma. Pessoas com histórico de trauma emocional ou outro tipo de trauma têm maior risco de desenvolver transtorno por uso de álcool.
• Cirurgia bariátrica. Alguns estudos de pesquisa indicam que a cirurgia bariátrica pode aumentar o risco de desenvolver transtorno por uso de álcool ou de recaída após a recuperação de um transtorno por uso de álcool.
• Fatores sociais e culturais. Ter amigos ou um parceiro próximo que bebe regularmente pode aumentar seu risco de transtorno por uso de álcool. A maneira glamorosa como o consumo de álcool é às vezes retratado na mídia também pode transmitir a mensagem de que é aceitável beber demais. Para os jovens, a influência dos pais, colegas e outros modelos pode impactar o risco.

O consumo excessivo de álcool pode reduzir suas habilidades de julgamento e diminuir as inibições, levando a escolhas ruins e situações ou comportamentos perigosos, incluindo:

• Acidentes com veículos motorizados e outros tipos de lesões acidentais, como afogamento
• Problemas de relacionamento
• Baixo desempenho no trabalho ou na escola
• Maior probabilidade de cometer crimes violentos ou ser vítima de um crime
• Problemas legais ou problemas com emprego ou finanças
• Problemas com o uso de outras substâncias
• Prática de sexo de risco, desprotegido ou experiência de abuso sexual ou estupro em encontros
• Aumento do risco de tentativa ou suicídio consumado

Beber muito álcool em uma única ocasião ou ao longo do tempo pode causar problemas de saúde, incluindo:

• Doença hepática. O consumo excessivo de álcool pode causar aumento de gordura no fígado (esteatose hepática) e inflamação do fígado (hepatite alcoólica). Com o tempo, o consumo excessivo de álcool pode causar destruição e cicatrização irreversíveis do tecido hepático (cirrose).
• Problemas digestivos. O consumo excessivo de álcool pode resultar em inflamação do revestimento do estômago (gastrite), bem como úlceras no estômago e no esôfago. Também pode interferir na capacidade do seu corpo de obter vitaminas B e outros nutrientes suficientes. O consumo excessivo de álcool pode danificar o pâncreas ou levar à inflamação do pâncreas (pancreatite).
• Complicações do diabetes. O álcool interfere na liberação de glicose do fígado e pode aumentar o risco de hipoglicemia. Isso é perigoso se você tem diabetes e já está tomando insulina ou algum outro medicamento para diabetes para reduzir seu nível de açúcar no sangue.
• Problemas com a função sexual e períodos menstruais. O consumo excessivo de álcool pode causar dificuldade em manter uma ereção em homens (disfunção erétil). Em mulheres, o consumo excessivo de álcool pode interromper os períodos menstruais.
• Problemas oculares. Com o tempo, o consumo excessivo de álcool pode causar nistagmo, bem como fraqueza e paralisia dos músculos oculares devido à deficiência de vitamina B-1 (tiamina). Uma deficiência de tiamina pode resultar em outras alterações cerebrais, como demência irreversível, se não tratada prontamente.
• Defeitos congênitos. O uso de álcool durante a gravidez pode causar aborto espontâneo. Também pode causar transtornos do espectro do álcool fetal (TEAF). Os TEAFs podem fazer com que uma criança nasça com problemas físicos e de desenvolvimento que duram a vida toda.
• Danos ósseos. O álcool pode interferir na formação de ossos novos. A perda óssea pode levar ao afinamento dos ossos (osteoporose) e a um aumento do risco de fraturas. O álcool também pode danificar a medula óssea, que produz células sanguíneas. Isso pode causar uma baixa contagem de plaquetas, o que pode resultar em hematomas e sangramento.
• Complicações neurológicas. O consumo excessivo de álcool pode afetar seu sistema nervoso, causando dormência e dor nas mãos e pés, pensamento desordenado, demência e perda de memória de curto prazo.
• Sistema imunológico enfraquecido. O uso excessivo de álcool pode dificultar a resistência do seu corpo a doenças, aumentando o risco de várias doenças, especialmente pneumonia.
• Aumento do risco de câncer. O uso excessivo de álcool a longo prazo tem sido associado a um maior risco de muitos tipos de câncer, incluindo câncer de boca, garganta, fígado, esôfago, cólon e mama. Mesmo o consumo moderado de álcool pode aumentar o risco de câncer de mama.
• Interações entre medicamentos e álcool. Alguns medicamentos interagem com o álcool, aumentando seus efeitos tóxicos. Beber enquanto toma esses medicamentos pode aumentar ou diminuir sua eficácia ou torná-los perigosos.

A intervenção precoce pode prevenir problemas relacionados com o álcool em adolescentes. Se tem um adolescente, esteja atento a sinais e sintomas que possam indicar um problema com o álcool:

• Perda de interesse em atividades e passatempos e na aparência pessoal
• Olhos vermelhos, fala arrastada, problemas de coordenação e lapsos de memória
• Dificuldades ou mudanças nas relações com os amigos, como juntar-se a um novo grupo
• Queda no desempenho escolar e problemas na escola
• Mudanças frequentes de humor e comportamento defensivo Pode ajudar a prevenir o consumo de álcool em adolescentes:
• Dê o exemplo com o seu próprio consumo de álcool.
• Converse abertamente com o seu filho, passe tempo de qualidade juntos e envolva-se ativamente na vida do seu filho.
• Deixe o seu filho saber que comportamento espera — e quais as consequências por não seguir as regras.

Provavelmente, você começará consultando seu médico de atenção primária. Se seu médico suspeitar que você tenha um problema com álcool, poderá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental.

Para avaliar seu problema com álcool, seu médico provavelmente:

• Fará algumas perguntas relacionadas aos seus hábitos de consumo de álcool. O médico pode pedir permissão para falar com familiares ou amigos. No entanto, as leis de confidencialidade impedem seu médico de fornecer qualquer informação sobre você sem seu consentimento.
• Realizará um exame físico. Seu médico poderá fazer um exame físico e fazer perguntas sobre sua saúde. Existem muitos sinais físicos que indicam complicações do uso de álcool.
• Sugerirá exames laboratoriais e de imagem. Embora não existam testes específicos para diagnosticar o transtorno do uso de álcool, certos padrões de resultados de exames laboratoriais podem sugerir fortemente isso. E você pode precisar de exames para identificar problemas de saúde que podem estar relacionados ao seu consumo de álcool. Danos aos seus órgãos podem ser vistos nos exames.
• Realizará uma avaliação psicológica. Essa avaliação inclui perguntas sobre seus sintomas, pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. Você poderá ser solicitado a preencher um questionário para ajudar a responder a essas perguntas.

O tratamento para transtorno por uso de álcool pode variar, dependendo de suas necessidades. O tratamento pode envolver uma breve intervenção, aconselhamento individual ou em grupo, um programa ambulatorial ou uma internação residencial. Trabalhar para interromper o uso de álcool para melhorar a qualidade de vida é o principal objetivo do tratamento.

O tratamento para transtorno por uso de álcool pode incluir:

• Desintoxicação e abstinência. O tratamento pode começar com um programa de desintoxicação — abstinência que é administrada medicamente. Às vezes chamada de desintoxicação, isso geralmente leva de 2 a 7 dias. Você pode precisar tomar medicamentos sedativos para prevenir os sintomas de abstinência. A desintoxicação geralmente é feita em um centro de tratamento interno ou em um hospital.
• Aprendendo novas habilidades e elaborando um plano de tratamento. Esse processo geralmente envolve especialistas em tratamento de álcool. Pode incluir definição de metas, técnicas de mudança de comportamento, uso de manuais de autoajuda, aconselhamento e cuidados de acompanhamento em um centro de tratamento.
• Orientação psicológica. O aconselhamento e a terapia para grupos e indivíduos ajudam você a entender melhor seu problema com o álcool e apoiar a recuperação dos aspectos psicológicos do uso de álcool. Você pode se beneficiar da terapia de casal ou familiar — o apoio da família pode ser uma parte importante do processo de recuperação.
• Medicamentos orais. Um medicamento chamado dissulfiram pode ajudar a evitar que você beba, embora não cure o transtorno por uso de álcool ou remova a vontade de beber. Se você beber álcool enquanto toma dissulfiram, o medicamento produz uma reação física que pode incluir rubor, náuseas, vômitos e dores de cabeça.

A naltrexona, um medicamento que bloqueia as sensações agradáveis causadas pelo álcool, pode prevenir o consumo excessivo de álcool e reduzir a vontade de beber. O acamprosato pode ajudar você a combater os desejos de álcool depois que você parar de beber. Ao contrário do dissulfiram, a naltrexona e o acamprosato não fazem você se sentir mal depois de tomar uma bebida.

• Medicamento injetável. O Vivitrol, uma versão do medicamento naltrexona, é injetado uma vez por mês por um profissional de saúde. Embora medicamentos semelhantes possam ser tomados em forma de comprimido, a versão injetável do medicamento pode ser mais fácil para as pessoas que se recuperam do transtorno por uso de álcool usarem consistentemente.
• Apoio contínuo. Programas de pós-tratamento e grupos de apoio ajudam as pessoas que se recuperam do transtorno por uso de álcool a parar de beber, controlar as recaídas e lidar com as mudanças de estilo de vida necessárias. Isso pode incluir cuidados médicos ou psicológicos ou a participação em um grupo de apoio.
• Tratamento médico para condições de saúde. Muitos problemas de saúde relacionados ao álcool melhoram significativamente depois que você para de beber. Mas algumas condições de saúde podem justificar tratamento contínuo e cuidados de acompanhamento.
• Prática espiritual. As pessoas que estão envolvidas em algum tipo de prática espiritual regular podem achar mais fácil manter a recuperação do transtorno por uso de álcool ou outros vícios. Para muitas pessoas, obter maior compreensão de seu lado espiritual é um elemento fundamental na recuperação.

Medicamentos orais. Um medicamento chamado dissulfiram pode ajudar a evitar que você beba, embora não cure o transtorno por uso de álcool ou remova a vontade de beber. Se você beber álcool enquanto toma dissulfiram, o medicamento produz uma reação física que pode incluir rubor, náuseas, vômitos e dores de cabeça.

A naltrexona, um medicamento que bloqueia as sensações agradáveis causadas pelo álcool, pode prevenir o consumo excessivo de álcool e reduzir a vontade de beber. O acamprosato pode ajudar você a combater os desejos de álcool depois que você parar de beber. Ao contrário do dissulfiram, a naltrexona e o acamprosato não fazem você se sentir mal depois de tomar uma bebida.

Para transtornos graves por uso de álcool, você pode precisar de uma estadia em uma unidade de tratamento residencial. A maioria dos programas de tratamento residencial inclui terapia individual e em grupo, grupos de apoio, palestras educativas, envolvimento familiar e terapia de atividades.

Os programas de tratamento residencial geralmente incluem conselheiros licenciados em álcool e drogas, assistentes sociais, enfermeiros, médicos e outros com experiência e experiência no tratamento do transtorno por uso de álcool.

Evite substituir o tratamento médico convencional ou a psicoterapia por medicina alternativa. Mas se usados em adição ao seu plano de tratamento ao se recuperar do transtorno por uso de álcool, essas técnicas podem ser úteis:

• Yoga. A série de posturas e exercícios de respiração controlada do yoga pode ajudá-lo a relaxar e controlar o estresse.
• Meditação. Durante a meditação, você concentra sua atenção e elimina o fluxo de pensamentos confusos que podem estar lotando sua mente e causando estresse.

Como parte de sua recuperação, você precisará se concentrar em mudar seus hábitos e fazer escolhas de estilo de vida diferentes. Essas estratégias podem ajudar:

• Considere sua situação social. Deixe claro para seus amigos e familiares que você não está bebendo álcool. Desenvolva um sistema de apoio de amigos e familiares que possam apoiar sua recuperação. Você pode precisar se afastar de amigos e situações sociais que prejudiquem sua recuperação.
• Desenvolva hábitos saudáveis. Por exemplo, dormir bem, praticar atividade física regularmente, controlar o estresse de forma mais eficaz e se alimentar bem podem facilitar sua recuperação do transtorno do uso de álcool.
• Faça coisas que não envolvam álcool. Você pode perceber que muitas de suas atividades envolvem beber. Substitua-as por hobbies ou atividades que não sejam centradas no álcool.

Muitas pessoas com problemas de álcool e seus familiares acham que participar de grupos de apoio é parte essencial para lidar com a doença, prevenir ou lidar com recaídas e manter a sobriedade. Seu médico ou conselheiro pode sugerir um grupo de apoio. Esses grupos também são frequentemente listados na web.

Aqui estão alguns exemplos:

• Alcoólicos Anônimos. Alcoólicos Anônimos (AA) é um grupo de autoajuda para pessoas em recuperação do alcoolismo. O AA oferece um grupo de pares sóbrios e é baseado em 12 passos como um modelo eficaz para alcançar a abstinência total.
• Mulheres pela Sobriedade. Mulheres pela Sobriedade é uma organização sem fins lucrativos que oferece um programa de grupo de autoajuda para mulheres que desejam superar o alcoolismo e outros vícios. Ele se concentra no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento relacionadas ao crescimento emocional e espiritual, autoestima e um estilo de vida saudável.
• Al-Anon e Alateen. O Al-Anon é destinado a pessoas que são afetadas pelo alcoolismo de outra pessoa. Os grupos Alateen estão disponíveis para filhos adolescentes de pessoas com alcoolismo. Ao compartilhar suas histórias, os membros da família obtêm uma compreensão maior de como a doença afeta toda a família.
• Celebrate Recovery. Celebrate Recovery é um programa de recuperação de 12 passos centrado em Cristo para pessoas que lutam contra o vício.
• SMART Recovery. SMART Recovery oferece reuniões de apoio mútuo para pessoas que buscam recuperação de vício baseada em ciência e autoempoderada.