Câncer Anal

O canal anal é um tubo na extremidade do reto que mede 1 1/2 polegadas de comprimento (cerca de 4 centímetros). Músculos chamados esfíncteres circundam o canal anal. Os esfíncteres relaxam para permitir que os resíduos deixem o corpo.

O câncer anal é um crescimento de células que começa no canal anal. O canal anal é um tubo curto na extremidade do reto. As fezes passam pelo canal anal ao deixar o corpo.

O câncer anal pode causar sintomas como sangramento retal, sangue nas fezes e dor anal. À medida que cresce, pode causar um crescimento ou nódulo. Às vezes, esses sintomas podem ser confundidos com hemorroidas.

No passado, a maioria das pessoas com câncer anal era submetida a cirurgia para remover o câncer. Muitas vezes, essa operação envolvia a criação de uma nova maneira para os resíduos deixarem o corpo. Hoje, a maioria dos tratamentos para câncer anal envolve quimioterapia e radioterapia. Com essa abordagem, a cirurgia pode não ser necessária.

Sinais e sintomas de câncer anal incluem: Sangramento do ânus ou reto. Sangue nas fezes. Dor na área do ânus. Massa ou crescimento no canal anal. Coceira anal. Necessidade de ir ao banheiro com mais frequência. Agende uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver algum sintoma que o preocupe.

Marque uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se tiver algum sintoma que o preocupe.

Câncer anal acontece quando as células no canal anal desenvolvem alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem a uma célula o que fazer. Em células saudáveis, o DNA dá instruções para crescer e se multiplicar a uma taxa definida. As instruções dizem às células para morrerem em um tempo definido. Nas células cancerosas, as alterações dão instruções diferentes. As alterações dizem às células cancerosas para produzir muitas mais células rapidamente. As células cancerosas podem continuar vivas quando as células saudáveis morreriam. Isso causa muitas células.

As células cancerosas podem formar uma massa chamada tumor. O tumor pode crescer para invadir e destruir o tecido corporal saudável. Com o tempo, as células cancerosas podem se separar e se espalhar para outras partes do corpo. Quando o câncer se espalha, é chamado de câncer metastático.

Acredita-se que a maioria dos cânceres anais seja causada pelo papilomavírus humano, também chamado de HPV. O HPV é um vírus comum que é transmitido pelo contato sexual. Para a maioria das pessoas, o vírus nunca causa problemas. Ele geralmente desaparece sozinho. Para alguns, no entanto, o vírus pode causar alterações nas células que podem levar ao câncer.

Coisas que podem aumentar o risco de câncer anal incluem:

• Estar exposto ao papilomavírus humano, também chamado de HPV. O HPV é um vírus comum que é transmitido pelo contato sexual. Para a maioria das pessoas, ele não causa problemas e desaparece sozinho. Para outras, causa alterações nas células que podem levar a muitos tipos de câncer, incluindo o câncer anal.
• Aumento do número de parceiros sexuais. Quanto maior o número de parceiros sexuais e quanto maior o número de parceiros sexuais do seu parceiro, maior a chance de adquirir HPV.
• Ter relações sexuais anais. Pessoas que têm relações sexuais anais receptivas têm um risco aumentado de câncer anal.
• Fumar cigarros. Pessoas que fumam cigarros têm um risco aumentado de câncer anal.
• Ter histórico de câncer. Aqueles que tiveram câncer cervical, vulvar ou vaginal têm um risco aumentado de câncer anal.
• Ter um sistema imunológico enfraquecido. Se o sistema imunológico de combate a germes do corpo estiver enfraquecido por medicamentos ou doenças, pode haver um risco maior de câncer anal. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido incluem aquelas que tomam medicamentos para controlar o sistema imunológico, como após um transplante de órgão. Certas condições médicas, como a infecção pelo HIV, também podem enfraquecer o sistema imunológico.

O câncer anal raramente se espalha para outras partes do corpo. Apenas uma pequena porcentagem dos cânceres são encontrados com metástase. Aqueles que se espalham são especialmente difíceis de tratar. O câncer anal que se espalha mais comumente vai para o fígado e os pulmões.

Não há como prevenir com certeza o câncer anal. Para reduzir o risco de câncer anal:

• Pratique sexo seguro. Reduza o risco de câncer anal tomando medidas para prevenir infecções sexualmente transmissíveis. Isso pode incluir o uso de camisinha em todas as relações sexuais e a limitação do número de parceiros sexuais.
• Considere a vacina contra HPV. Receber uma vacinação para prevenir a infecção por HPV pode reduzir o risco de câncer anal e outros cânceres relacionados ao HPV. Pergunte à sua equipe de saúde se a vacina contra HPV é adequada para você.
• Não use tabaco. Se você não usa tabaco, não comece. Se você atualmente usa tabaco de qualquer tipo, converse com um profissional de saúde sobre estratégias para ajudá-lo a parar. Testes de rastreio podem ajudar a detectar o câncer anal e células pré-cancerosas que podem um dia se desenvolver em câncer anal. Os profissionais de saúde às vezes recomendam o rastreio para pessoas com alto risco de câncer anal. Você pode ter um alto risco de câncer anal se:
• Tem HIV.
• Está tomando medicamentos para controlar seu sistema imunológico após um transplante de órgão.
• Foi diagnosticado com células pré-cancerosas no pênis, escroto, colo do útero, vagina ou vulva. Os testes de rastreio podem incluir:
• Teste de Pap anal. Durante um teste de Pap anal, um profissional de saúde coleta células do seu canal anal. As células são testadas em um laboratório para verificar a presença de células cancerosas e células que parecem poder se tornar cancerosas.
• Teste de HPV anal. O teste de HPV anal envolve o teste de células do canal anal para infecção por HPV.
• Exame retal digital. Durante um exame retal digital, um profissional de saúde insere um dedo enluvado e lubrificado no ânus. O profissional de saúde palpa o canal anal e o reto em busca de crescimentos ou outros sinais de câncer. Os grupos médicos não concordam sobre quem deve fazer o rastreio para câncer anal e quais testes devem ser usados. O rastreio pode detectar o câncer anal quando ele é pequeno e mais fácil de tratar. Mas os estudos não provaram que o rastreio para câncer anal pode salvar vidas. Converse sobre os benefícios e riscos do rastreio com sua equipe de saúde.

Testes e procedimentos usados para diagnosticar o câncer anal incluem: Exame do canal anal e reto Durante um exame retal digital, um profissional de saúde insere um dedo enluvado e lubrificado no ânus. O profissional de saúde apalpa o canal anal e o reto em busca de crescimentos ou outros sinais de câncer. Usando um instrumento para examinar o canal anal, chamado anoscopia Durante uma anoscopia, um profissional de saúde insere um tubo fino e flexível com uma luz através do canal anal e do reto. Esse tubo é chamado de anoscópio. Uma lente no anoscópio permite que um profissional de saúde examine o interior do canal anal. Testes de imagem Os testes de imagem criam imagens do corpo. Eles podem mostrar a localização e o tamanho do câncer. Os testes podem incluir ultrassom, raio-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada e tomografia por emissão de pósitrons, que também é chamada de tomografia PET. Remoção de uma amostra de tecido para exame, também chamada de biópsia Uma biópsia é um procedimento para remover uma amostra de tecido para exame em um laboratório. A amostra é frequentemente coletada durante uma anoscopia. Ferramentas especiais podem passar pelo anoscópio para coletar as células. A amostra é examinada em um laboratório para verificar se é câncer. Outros testes especiais fornecem mais detalhes sobre as células cancerosas. Sua equipe de saúde usa essas informações para elaborar um plano de tratamento. Estadiamento Se você for diagnosticado com câncer anal, poderá fazer outros testes para verificar se o câncer se espalhou. Esses testes ajudam sua equipe de saúde a descobrir a extensão do seu câncer, também chamada de estágio. Os testes de estadiamento do câncer geralmente envolvem testes de imagem. Os testes podem procurar sinais de câncer em seus linfonodos ou em outras partes do corpo. Sua equipe de saúde usa os resultados dos testes de estadiamento do câncer para ajudar a criar seu plano de tratamento. Os estágios do câncer anal variam de 1 a 4. O número mais baixo significa que o câncer é pequeno e está apenas no canal anal. Um estágio mais alto significa que o câncer é mais avançado. Um câncer anal de estágio 4 se espalhou para outras áreas do corpo. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas ao câncer anal Comece aqui Mais informações Atendimento para câncer anal na Mayo Clinic Tomografia computadorizada Ressonância magnética Tomografia por emissão de pósitrons Ultrassom Raio-X Mostrar mais informações relacionadas

O tratamento do câncer anal geralmente começa com quimioterapia e radioterapia. Às vezes, a cirurgia é usada para remover o câncer. Quando o câncer se espalha para outras partes do corpo, diferentes tratamentos podem ser usados. Esses podem incluir quimioterapia isoladamente e imunoterapia. O tratamento ideal para você depende de vários fatores. Esses incluem o estágio do seu câncer, sua saúde geral e suas próprias preferências.

O câncer anal geralmente é tratado com uma combinação de quimioterapia e radiação. Juntos, esses dois tratamentos se potencializam para matar as células cancerosas.

• Quimioterapia. A quimioterapia trata o câncer com medicamentos fortes. O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicamentos quimioterápicos. Alguns são injetados em uma veia e outros vêm em forma de comprimido.
• Radioterapia. A radioterapia trata o câncer com feixes de energia poderosos. A energia pode vir de raios-X, prótons ou outras fontes. Durante a radioterapia, uma máquina direciona feixes de energia para pontos específicos do corpo para matar as células cancerosas ali presentes.

A radiação é tipicamente administrada diariamente por várias semanas. Com que frequência você receberá tratamentos de quimioterapia durante essas semanas dependerá dos medicamentos escolhidos por sua equipe de saúde. Sua equipe de cuidados adapta sua programação de tratamento com base nas características do seu câncer e sua saúde geral.

A cirurgia pode ser usada para tratar o câncer anal em certas situações. As operações podem incluir:

• Cirurgia para cânceres anais muito pequenos. Embora não seja comum, alguns cânceres anais muito pequenos são tratados apenas com cirurgia. O cirurgião remove o câncer e parte do tecido saudável ao redor. Isso garante que todas as células cancerosas sejam removidas.

  Isso pode ser uma opção apenas se o câncer for muito pequeno e a cirurgia não prejudicar os músculos que circundam o canal anal. Esses músculos, chamados músculos do esfíncter anal, controlam os movimentos intestinais.

  Dependendo do seu câncer, quimioterapia e radiação após a cirurgia também podem ser recomendadas.

• Cirurgia para câncer que não respondeu a outros tratamentos. Se o câncer persistir após a quimioterapia e a radiação, seu médico pode recomendar a ressecção abdominoperineal, também chamada de APR. Durante a APR, o cirurgião remove o canal anal, o reto e parte do cólon. O cirurgião então conecta a parte restante do seu cólon a uma abertura em seu abdômen chamada estoma. Os resíduos saem do corpo pelo estoma e se acumulam em uma bolsa de colostomia.

Cirurgia para cânceres anais muito pequenos. Embora não seja comum, alguns cânceres anais muito pequenos são tratados apenas com cirurgia. O cirurgião remove o câncer e parte do tecido saudável ao redor. Isso garante que todas as células cancerosas sejam removidas.

Isso pode ser uma opção apenas se o câncer for muito pequeno e a cirurgia não prejudicar os músculos que circundam o canal anal. Esses músculos, chamados músculos do esfíncter anal, controlam os movimentos intestinais.

Dependendo do seu câncer, quimioterapia e radiação após a cirurgia também podem ser recomendadas.

Se o câncer anal se espalhar para outras partes do corpo, outros tratamentos podem ser usados. Esses podem incluir:

• Quimioterapia isolada. Os medicamentos quimioterápicos podem controlar o crescimento de células cancerosas em todo o corpo.
• Imunoterapia. A imunoterapia é um tratamento com medicamentos que ajudam o sistema imunológico a matar as células cancerosas. O sistema imunológico combate doenças atacando germes e outras células que não deveriam estar no corpo, como as células cancerosas. As células cancerosas sobrevivem se escondendo do sistema imunológico. A imunoterapia ajuda as células do sistema imunológico a encontrar e matar as células cancerosas. Pode ser usada em certas situações.

A assistência paliativa é um tipo especial de assistência médica que ajuda você a se sentir melhor quando tem uma doença grave. Se você tem câncer, a assistência paliativa pode ajudar a aliviar a dor e outros sintomas. Uma equipe que pode incluir médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde especialmente treinados fornece assistência paliativa. O objetivo da equipe é melhorar a qualidade de vida para você e sua família.

Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e sua equipe de cuidados. Eles fornecem uma camada extra de suporte enquanto você está em tratamento contra o câncer. Você pode receber cuidados paliativos ao mesmo tempo em que está recebendo tratamentos fortes contra o câncer, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

A utilização de cuidados paliativos com todos os outros tratamentos apropriados pode ajudar as pessoas com câncer a se sentirem melhor e a viverem mais tempo.

Tratamentos de medicina alternativa não matarão as células cancerosas. Mas alguns tratamentos de medicina alternativa podem ajudá-lo a lidar com os efeitos colaterais do tratamento do câncer. Sua equipe de saúde pode tratar muitos efeitos colaterais, mas às vezes os medicamentos não são suficientes. Os tratamentos alternativos podem oferecer conforto adicional.

As opções para efeitos colaterais comuns incluem as seguintes:

• Ansiedade — massagem, meditação, hipnose, musicoterapia, exercícios ou técnicas de relaxamento.
• Fadiga — exercícios leves ou tai chi.
• Náuseas — acupuntura, hipnose ou musicoterapia.
• Dor — acupuntura, massagem, musicoterapia ou hipnose.
• Problemas de sono — ioga ou técnicas de relaxamento.

Embora essas opções sejam geralmente seguras, converse primeiro com sua equipe de saúde para garantir que as opções de medicina alternativa não afetarão seu tratamento contra o câncer.

Pessoas que enfrentam uma doença grave costumam dizer que se sentem preocupadas com o futuro. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com seus sentimentos, mas pode encontrar conforto nessas estratégias:

• Faça perguntas sobre o câncer anal. Anote as perguntas que você tem sobre seu câncer. Faça essas perguntas em sua próxima consulta. Peça também à sua equipe de saúde fontes confiáveis onde você possa obter mais informações.

  Saber mais sobre seu câncer e suas opções de tratamento pode deixá-lo mais confortável ao tomar decisões sobre seus cuidados.

• Mantenha contato com amigos e familiares. Seu diagnóstico de câncer também pode ser estressante para amigos e familiares. Tente mantê-los envolvidos em sua vida.

  Seus amigos e familiares provavelmente perguntarão se há algo que eles possam fazer para ajudá-lo. Pense em tarefas com as quais você gostaria de ajuda. Por exemplo, você pode pedir a um amigo para estar lá para você quando quiser conversar. Você pode pedir ajuda para cuidar de sua casa se tiver que ficar no hospital.

  Você pode encontrar conforto no apoio de um grupo atencioso de seus amigos e familiares.

• Encontre alguém com quem conversar. Encontre alguém com quem você possa conversar e que tenha experiência em ajudar pessoas que enfrentam uma doença que ameaça a vida. Peça à sua equipe de saúde que sugira um conselheiro, membro do clero ou assistente social médico com quem você possa conversar. Para grupos de apoio, entre em contato com a Sociedade Americana do Câncer ou pergunte à sua equipe de saúde sobre grupos locais ou online.

Faça perguntas sobre o câncer anal. Anote as perguntas que você tem sobre seu câncer. Faça essas perguntas em sua próxima consulta. Peça também à sua equipe de saúde fontes confiáveis onde você possa obter mais informações.

Saber mais sobre seu câncer e suas opções de tratamento pode deixá-lo mais confortável ao tomar decisões sobre seus cuidados.

Mantenha contato com amigos e familiares. Seu diagnóstico de câncer também pode ser estressante para amigos e familiares. Tente mantê-los envolvidos em sua vida.

Seus amigos e familiares provavelmente perguntarão se há algo que eles possam fazer para ajudá-lo. Pense em tarefas com as quais você gostaria de ajuda. Por exemplo, você pode pedir a um amigo para estar lá para você quando quiser conversar. Você pode pedir ajuda para cuidar de sua casa se tiver que ficar no hospital.

Você pode encontrar conforto no apoio de um grupo atencioso de seus amigos e familiares.

Pessoas que enfrentam uma doença grave geralmente dizem que se sentem preocupadas com o futuro. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com seus sentimentos, mas pode encontrar conforto nessas estratégias: Faça perguntas sobre câncer anal. Anote as perguntas que você tem sobre seu câncer. Faça essas perguntas na sua próxima consulta. Peça também à sua equipe de saúde fontes confiáveis onde você possa obter mais informações. Saber mais sobre seu câncer e suas opções de tratamento pode deixá-lo mais confortável ao tomar decisões sobre seus cuidados. Mantenha contato com amigos e familiares. Seu diagnóstico de câncer também pode ser estressante para amigos e familiares. Tente mantê-los envolvidos em sua vida. Seus amigos e familiares provavelmente perguntarão se há algo que eles possam fazer para ajudá-lo. Pense em tarefas com as quais você gostaria de ajuda. Por exemplo, você pode pedir a um amigo para estar lá para você quando quiser conversar. Você pode pedir ajuda para cuidar de sua casa se tiver que ficar no hospital. Você pode encontrar conforto no apoio de um grupo atencioso de seus amigos e familiares. Encontre alguém com quem conversar. Encontre alguém com quem você possa conversar e que tenha experiência em ajudar pessoas que enfrentam doenças que ameaçam a vida. Peça à sua equipe de saúde que sugira um conselheiro, membro do clero ou assistente social médico com quem você possa conversar. Para grupos de apoio, entre em contato com a Sociedade Americana do Câncer ou pergunte à sua equipe de saúde sobre grupos locais ou online.