Hepatite Autoimune

A hepatite autoimune é uma doença hepática que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca o fígado. Isso pode causar inchaço, irritação e danos ao fígado. A causa exata da hepatite autoimune não está clara, mas fatores genéticos e ambientais parecem interagir ao longo do tempo para desencadear a doença. A hepatite autoimune não tratada pode levar à cicatrização do fígado, chamada cirrose. Também pode eventualmente levar à insuficiência hepática. No entanto, quando diagnosticada e tratada precocemente, a hepatite autoimune muitas vezes pode ser controlada com medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Um transplante de fígado pode ser uma opção quando a hepatite autoimune não responde aos medicamentos ou a doença hepática se torna avançada.

Os sintomas da hepatite autoimune variam de pessoa para pessoa e podem surgir repentinamente. Algumas pessoas apresentam poucos ou nenhum problema reconhecido nos estágios iniciais da doença, enquanto outras experimentam sintomas que podem incluir: Fadiga. Desconforto abdominal. Icterícia, ou seja, amarelamento da pele e do branco dos olhos. Dependendo da cor da pele, essa alteração pode ser mais difícil ou mais fácil de ver. Fígado aumentado. Angiomas aracniformes, ou seja, vasos sanguíneos irregulares na pele. Erupção cutânea. Dor nas articulações. Perda dos períodos menstruais. Agende uma consulta com um profissional de saúde se tiver algum sintoma que o preocupe.

Marque uma consulta com um profissional de saúde se tiver algum sintoma que o preocupe.

A hepatite autoimune ocorre quando o sistema imunológico do corpo, que normalmente ataca vírus, bactérias e outras causas de doenças, ataca o fígado. Esse ataque ao fígado pode levar a inflamação duradoura e danos graves às células do fígado. Não está claro por que o corpo se volta contra si mesmo, mas os pesquisadores acreditam que a hepatite autoimune pode ser causada pela interação de genes que controlam a função do sistema imunológico e a exposição a vírus ou medicamentos.

Especialistas identificaram duas formas principais de hepatite autoimune.

• Hepatite autoimune tipo 1. Este é o tipo mais comum da doença. Pode ocorrer em qualquer idade. Cerca da metade das pessoas com hepatite autoimune tipo 1 têm outras doenças autoimunes, como doença celíaca, artrite reumatoide ou colite ulcerativa.
• Hepatite autoimune tipo 2. Embora adultos possam desenvolver hepatite autoimune tipo 2, ela é mais comum em crianças e jovens. Outras doenças autoimunes podem acompanhar esse tipo de hepatite autoimune.

Fatores que podem aumentar o seu risco de hepatite autoimune incluem:

• Ser mulher. Embora homens e mulheres possam desenvolver hepatite autoimune, a doença é mais comum em mulheres.
• Genética. Evidências sugerem que uma predisposição à hepatite autoimune pode ser familiar.
• Ter uma doença autoimune. Pessoas que já têm uma doença autoimune, como doença celíaca, artrite reumatoide ou hipertireoidismo (doença de Graves ou tireoidite de Hashimoto), podem ter maior probabilidade de desenvolver hepatite autoimune.

As varizes esofágicas são veias aumentadas no esôfago. Elas geralmente são causadas por obstrução do fluxo sanguíneo através da veia porta, que transporta o sangue do intestino para o fígado.

A hepatite autoimune que não é tratada pode causar cicatrização permanente do tecido hepático, conhecida como cirrose. As complicações da cirrose incluem:

• Veias aumentadas no esôfago, chamadas varizes esofágicas. A veia porta transporta sangue do intestino para o fígado. Quando a circulação através da veia porta é bloqueada, o sangue pode se acumular em outros vasos sanguíneos, principalmente aqueles no estômago e no esôfago.

  Esses vasos sanguíneos têm paredes finas. E, como eles ficam cheios de mais sangue do que deveriam transportar, é provável que sangrem. O sangramento maciço no esôfago ou estômago desses vasos sanguíneos é uma emergência que ameaça a vida e requer cuidados médicos imediatos.

• Líquido no abdômen, chamado ascite (ah-SI-teez). A doença hepática pode causar o acúmulo de grandes quantidades de líquido na barriga. A ascite pode ser desconfortável e pode interferir na respiração. Geralmente é um sinal de cirrose avançada.

• Insuficiência hepática. A insuficiência hepática ocorre quando danos extensos às células do fígado tornam impossível o bom funcionamento do fígado. Nesse ponto, é necessário um transplante de fígado.

• Câncer de fígado. Pessoas com cirrose têm um risco aumentado de câncer de fígado.

Veias aumentadas no esôfago, chamadas varizes esofágicas. A veia porta transporta sangue do intestino para o fígado. Quando a circulação através da veia porta é bloqueada, o sangue pode se acumular em outros vasos sanguíneos, principalmente aqueles no estômago e no esôfago.

Esses vasos sanguíneos têm paredes finas. E, como eles ficam cheios de mais sangue do que deveriam transportar, é provável que sangrem. O sangramento maciço no esôfago ou estômago desses vasos sanguíneos é uma emergência que ameaça a vida e requer cuidados médicos imediatos.

Uma biópsia hepática é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido hepático para exame laboratorial. Uma biópsia hepática é comumente realizada inserindo-se uma fina agulha através da pele e no fígado.

Testes e procedimentos usados para diagnosticar a hepatite autoimune incluem:

• Exames de sangue. Testar uma amostra de sangue para anticorpos pode distinguir a hepatite autoimune da hepatite viral e outras condições com sintomas semelhantes. Os testes de anticorpos também ajudam a identificar o tipo de hepatite autoimune que você tem.
• Biópsia hepática. Uma amostra de tecido hepático pode ser coletada para confirmar o diagnóstico e determinar o grau e o tipo de dano hepático. Durante o procedimento de biópsia, uma fina agulha é passada para o fígado através de um pequeno corte na pele. A agulha é usada para coletar uma pequena amostra de tecido hepático. A amostra é então enviada para um laboratório para exame.

O objetivo do tratamento para hepatite autoimune é retardar ou interromper o ataque do sistema imunológico ao fígado. Isso pode ajudar a aumentar o tempo antes que a doença piore. Para atingir esse objetivo, você provavelmente precisará de medicamentos que reduzam a atividade do sistema imunológico. O primeiro tratamento geralmente é a prednisona. Um segundo medicamento, azatioprina (Azasan, Imuran), pode ser recomendado além da prednisona. A prednisona, especialmente quando tomada por longo prazo, pode causar uma ampla gama de efeitos colaterais graves, incluindo diabetes, ossos enfraquecidos ou quebrados, pressão alta, catarata, glaucoma e ganho de peso. Os profissionais de saúde geralmente prescrevem prednisona em alta dose por cerca do primeiro mês de tratamento. Em seguida, para reduzir o risco de efeitos colaterais, eles reduzem gradualmente a dose nos próximos meses até atingir a menor dose possível que controla a doença. Adicionar azatioprina também ajuda a evitar os efeitos colaterais da prednisona. Embora você possa experimentar remissão alguns anos após o início do tratamento, a doença geralmente retorna se o medicamento for interrompido. Dependendo da sua situação, você pode precisar de tratamento vitalício. Transplante de fígado Quando os medicamentos não impedem que a doença piore ou você tenha cicatrizes que não podem ser revertidas — chamada cirrose — ou insuficiência hepática, a opção restante é um transplante de fígado. Durante um transplante de fígado, seu fígado doente é removido e substituído por um fígado saudável de um doador. Os transplantes de fígado geralmente usam fígados de doadores de órgãos falecidos. Em alguns casos, pode ser usado um transplante de fígado de doador vivo. Durante um transplante de fígado de doador vivo, você recebe apenas uma parte de um fígado saudável de um doador vivo. Ambos os fígados começam a regenerar novas células quase imediatamente. Mais informações Transplante de fígado Agende uma consulta