Abscesso De Bartholin

As glândulas de Bartholin (BAHR-toe-linz) estão localizadas em cada lado da abertura vaginal. Essas glândulas secretam um fluido que ajuda a lubrificar a vagina.

Às vezes, as aberturas dessas glândulas ficam obstruídas, fazendo com que o fluido se acumule na glândula. O resultado é um inchaço relativamente indolor chamado cisto de Bartholin. Se o fluido dentro do cisto for infectado, você pode desenvolver uma coleção de pus cercada por tecido inflamado (abscesso).

Um cisto ou abscesso de Bartholin é comum. O tratamento de um cisto de Bartholin depende do tamanho do cisto, de quão doloroso o cisto é e se o cisto está infectado.

Às vezes, o tratamento em casa é tudo o que você precisa. Em outros casos, a drenagem cirúrgica do cisto de Bartholin é necessária. Se ocorrer uma infecção, os antibióticos podem ser úteis para tratar o cisto de Bartholin infectado.

Se você tiver um cisto de Bartholin pequeno e não infeccionado, pode não percebê-lo. Se o cisto crescer, você pode sentir um caroço ou massa perto da abertura vaginal. Embora um cisto geralmente seja indolor, ele pode ser doloroso ao toque.

Uma infecção completa de um cisto de Bartholin pode ocorrer em questão de dias. Se o cisto se infectar, você pode apresentar:

• Um caroço doloroso e sensível ao toque perto da abertura vaginal
• Desconforto ao caminhar ou sentar
• Dor durante a relação sexual
• Febre

Um cisto ou abscesso de Bartholin geralmente ocorre apenas de um lado da abertura vaginal.

Ligue para o seu médico se você tiver um caroço doloroso perto da abertura da vagina que não melhorar após dois ou três dias de cuidados pessoais — por exemplo, mergulhando a área em água morna (banho de assento). Se a dor for intensa, marque uma consulta com seu médico imediatamente.

Ligue também para o seu médico prontamente se você encontrar um novo caroço perto da abertura vaginal e tiver mais de 40 anos. Embora raro, esse caroço pode ser um sinal de um problema mais grave, como câncer.

Especialistas acreditam que a causa de um cisto de Bartholin é o acúmulo de fluido. O fluido pode se acumular quando a abertura da glândula (ducto) fica obstruída, talvez por infecção ou lesão.

Um cisto de Bartholin pode se infectar, formando um abscesso. Várias bactérias podem causar a infecção, incluindo Escherichia coli (E. coli) e bactérias que causam infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia.

Um cisto ou abscesso de Bartholin pode recidivar e exigir novamente tratamento.

Não há como prevenir um cisto de Bartholin. No entanto, práticas sexuais mais seguras — em particular, o uso de preservativos — e bons hábitos de higiene podem ajudar a prevenir a infecção de um cisto e a formação de um abscesso.

Para diagnosticar um cisto de Bartholin, seu médico pode:

Se houver preocupação com câncer, seu médico poderá encaminhá-lo a um ginecologista especializado em cânceres do sistema reprodutor feminino.

• Fazer perguntas sobre seu histórico médico
• Realizar um exame pélvico
• Coletar uma amostra de secreções da vagina ou colo do útero para testar uma infecção sexualmente transmissível
• Recomendar um teste da massa (biópsia) para verificar a presença de células cancerígenas se você for pós-menopausa ou tiver mais de 40 anos

Frequentemente, um cisto de Bartholin não requer tratamento — especialmente se o cisto não causar sinais ou sintomas. Quando necessário, o tratamento depende do tamanho do cisto, do seu nível de desconforto e se está infeccionado, o que pode resultar em um abscesso.

Opções de tratamento que seu médico pode recomendar incluem:

Drenagem cirúrgica. Você pode precisar de cirurgia para drenar um cisto que esteja infeccionado ou muito grande. A drenagem de um cisto pode ser feita usando anestesia local ou sedação.

Para o procedimento, seu médico faz uma pequena incisão no cisto, permite que ele drene e, em seguida, coloca um pequeno tubo de borracha (cateter) na incisão. O cateter permanece no lugar por até seis semanas para manter a incisão aberta e permitir a drenagem completa.

Em casos raros, para cistos persistentes que não são tratados eficazmente pelos procedimentos acima, seu médico pode recomendar cirurgia para remover a glândula de Bartholin. A remoção cirúrgica geralmente é feita em um hospital sob anestesia geral. A remoção cirúrgica da glândula apresenta maior risco de sangramento ou complicações após o procedimento.

• Banhos de assento. Molhar-se em uma banheira com alguns centímetros de água morna (banho de assento) várias vezes ao dia por três ou quatro dias pode ajudar um cisto infeccionado pequeno a romper e drenar sozinho.

• Drenagem cirúrgica. Você pode precisar de cirurgia para drenar um cisto que esteja infeccionado ou muito grande. A drenagem de um cisto pode ser feita usando anestesia local ou sedação.

  Para o procedimento, seu médico faz uma pequena incisão no cisto, permite que ele drene e, em seguida, coloca um pequeno tubo de borracha (cateter) na incisão. O cateter permanece no lugar por até seis semanas para manter a incisão aberta e permitir a drenagem completa.

• Antibióticos. Seu médico pode prescrever um antibiótico se seu cisto estiver infeccionado ou se os testes revelarem que você tem uma infecção sexualmente transmissível. Mas se o abscesso for drenado corretamente, você pode não precisar de antibióticos.

• Marsupialização. Se os cistos recidivam ou o incomodam, um procedimento de marsupialização (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) pode ajudar. Seu médico coloca pontos de cada lado de uma incisão de drenagem para criar uma abertura permanente com menos de 1/4 de polegada (cerca de 6 milímetros) de comprimento. Um cateter inserido pode ser colocado para promover a drenagem por alguns dias após o procedimento e para ajudar a prevenir a recorrência.

O embebedamento diário em água morna, várias vezes ao dia, pode ser suficiente para resolver um cisto ou abscesso de Bartholin infeccionado.

Após um procedimento cirúrgico para tratar um cisto ou abscesso infeccionado, o embebedamento em água morna é particularmente importante. Os banhos de assento ajudam a manter a área limpa, aliviam o desconforto e promovem a drenagem eficaz do cisto. Analgésicos também podem ser úteis.