Cálculos Na Bexiga

Cálculos na bexiga são massas duras de minerais na bexiga. Eles se desenvolvem quando os minerais na urina concentrada cristalizam e formam pedras. Isso geralmente acontece quando você tem problemas para esvaziar completamente a bexiga.

Pedras na bexiga pequenas podem passar sem tratamento, mas às vezes pedras na bexiga precisam de medicamentos ou cirurgia. Se não tratadas, as pedras na bexiga podem levar a infecções e outras complicações.

Às vezes, cálculos na bexiga — mesmo os grandes — não causam problemas. Mas se um cálculo irritar a parede da bexiga ou bloquear o fluxo de urina, os sinais e sintomas podem incluir:

• Dor na parte inferior do abdômen
• Dor ao urinar
• Micção frequente
• Dificuldade para urinar ou fluxo de urina interrompido
• Sangue na urina
• Urina turva ou de cor anormalmente escura

Cálculos na bexiga podem se desenvolver quando sua bexiga não esvazia completamente. Isso faz com que a urina se torne concentrada. A urina concentrada pode cristalizar e formar cálculos.

Algumas infecções podem levar a cálculos na bexiga. Às vezes, uma condição subjacente que afeta a capacidade da bexiga de reter, armazenar ou eliminar urina pode resultar na formação de cálculos na bexiga. Quaisquer materiais estranhos presentes na bexiga tendem a causar cálculos na bexiga.

As condições mais comuns que causam cálculos na bexiga incluem:

• Aumento da próstata. Uma próstata aumentada (hiperplasia prostática benigna ou HPB) pode causar cálculos na bexiga em homens. Uma próstata aumentada pode obstruir o fluxo de urina, impedindo que a bexiga esvazie completamente.
• Nervos danificados. Normalmente, os nervos carregam mensagens do seu cérebro para os músculos da bexiga, direcionando os músculos da bexiga a se contraírem ou relaxarem. Se esses nervos forem danificados — por um derrame, lesão na medula espinhal ou outro problema de saúde — sua bexiga pode não esvaziar completamente. Isso é conhecido como bexiga neurogênica.

Outras possíveis causas de cálculos na bexiga incluem:

• Inflamação. A inflamação da bexiga, às vezes causada por infecções do trato urinário ou radioterapia na pelve, pode levar a cálculos na bexiga.
• Dispositivos médicos. Cateteres vesicais — tubos finos inseridos através da uretra para ajudar a drenar a urina da bexiga — podem causar cálculos na bexiga. O mesmo pode acontecer com objetos que migram acidentalmente para sua bexiga, como um dispositivo contraceptivo ou stent urinário. Cristais minerais, que mais tarde se tornam cálculos, tendem a se formar nas superfícies desses dispositivos.
• Cálculos renais. Os cálculos que se formam nos rins não são os mesmos que os cálculos na bexiga. Eles se desenvolvem de maneiras diferentes. Mas pequenos cálculos renais podem descer pelos ureteres até a bexiga e, se não forem expelidos, podem se transformar em cálculos na bexiga.

Homens, especialmente aqueles com mais de 50 anos, têm maior probabilidade de desenvolver cálculos na bexiga.

Condições que podem aumentar o risco de cálculos na bexiga incluem:

• Uma obstrução. Qualquer condição que bloqueie o fluxo de urina da bexiga para a uretra — o tubo que transporta a urina para fora do corpo — pode levar à formação de cálculos na bexiga. Existem várias causas, mas a mais comum é o aumento da próstata.
• Dano nervoso. Acidente vascular cerebral, lesões na medula espinhal, doença de Parkinson, diabetes, hérnia de disco e uma série de outros problemas podem danificar os nervos que controlam a função da bexiga.

É possível ter danos nervosos e uma condição que causa obstrução da saída da bexiga. Ter esses dois fatores juntos aumenta ainda mais o risco de cálculos.

Cálculos na bexiga que não são eliminados — mesmo aqueles que não causam sintomas — podem levar a complicações, tais como:

• Problemas crônicos na bexiga. Cálculos na bexiga não tratados podem causar dificuldades urinárias a longo prazo, como dor ou micção frequente. Cálculos na bexiga também podem alojar-se na abertura por onde a urina sai da bexiga para a uretra e bloquear o fluxo de urina.
• Infecções do trato urinário. Infecções bacterianas repetidas em seu trato urinário podem ser causadas por cálculos na bexiga.

Cálculos na bexiga são geralmente causados por uma condição subjacente que é difícil de prevenir, mas você pode diminuir suas chances de desenvolver cálculos na bexiga seguindo estas dicas:

• Conte ao seu médico sobre sintomas urinários incomuns. O diagnóstico e tratamento precoces de uma próstata aumentada ou de outra condição urológica podem reduzir o risco de desenvolver cálculos na bexiga.
• Beba bastante líquido. Beber mais líquidos, especialmente água, pode ajudar a prevenir cálculos na bexiga porque os líquidos diluem a concentração de minerais na bexiga. A quantidade de água que você deve beber depende da sua idade, tamanho, saúde e nível de atividade. Pergunte ao seu médico qual é a quantidade adequada de líquido para você.

O diagnóstico de cálculos na bexiga pode envolver:

• Exame físico. Seu médico provavelmente irá palpar seu baixo ventre para verificar se sua bexiga está aumentada (distendida) ou pode realizar um exame retal para determinar se sua próstata está aumentada. Você também discutirá quaisquer sinais ou sintomas urinários que esteja apresentando.
• Exame de urina. Uma amostra de sua urina pode ser coletada e examinada para quantidades microscópicas de sangue, bactérias e minerais cristalizados. Um exame de urina também verifica uma infecção do trato urinário, que pode causar ou ser o resultado de cálculos na bexiga.
• Tomografia computadorizada (TC). A TC usa raios-X e computadores para escanear rapidamente e fornecer imagens nítidas do interior do seu corpo. A TC pode detectar até mesmo cálculos muito pequenos. É um dos testes mais sensíveis para identificar todos os tipos de cálculos na bexiga.
• Ultrassom. Este exame faz ondas sonoras ricochetearem em órgãos e outras estruturas do seu corpo para criar imagens que ajudam a detectar cálculos na bexiga.
• Raio-X. Um raio-X de seus rins, ureteres e bexiga ajuda seu médico a determinar se você tem cálculos na bexiga. Alguns tipos de cálculos, no entanto, não podem ser vistos em raios-X convencionais.

Beber bastante água pode ajudar uma pequena pedra a passar naturalmente. No entanto, como as pedras na bexiga são frequentemente causadas pela dificuldade em esvaziar completamente a bexiga, água extra pode não ser suficiente para fazer a pedra passar.

A maioria das vezes, você precisará remover as pedras. Existem algumas maneiras de fazer isso.

Em um método, você recebe primeiro um medicamento anestésico ou anestesia geral para deixá-lo inconsciente. Depois disso, um pequeno tubo com uma câmera na ponta é inserido na sua bexiga para permitir que seu médico veja a pedra. Então, um laser, ultrassom ou outro dispositivo quebra a pedra em pequenos pedaços e os remove da bexiga.

Ocasionalmente, as pedras na bexiga são grandes ou muito duras para serem quebradas. Nesses casos, seu médico removerá cirurgicamente as pedras da sua bexiga.

Se suas pedras na bexiga forem resultado de uma obstrução da saída da bexiga ou de uma próstata aumentada, esses problemas precisam ser tratados ao mesmo tempo que suas pedras na bexiga, geralmente com cirurgia.