Blefarite

Blefarite (ble-fa-RI-te) é a inflamação das pálpebras. A blefarite geralmente afeta ambos os olhos ao longo das bordas das pálpebras.

A blefarite ocorre comumente quando pequenas glândulas de óleo próximas à base dos cílios ficam obstruídas, causando irritação e vermelhidão. Várias doenças e condições podem causar blefarite.

A blefarite é muitas vezes uma condição crônica que é difícil de tratar. A blefarite pode ser desconfortável e antiestética. Mas geralmente não causa danos permanentes à visão e não é contagiosa.

Os sinais e sintomas da blefarite geralmente são piores pela manhã. Eles incluem:

• Olhos lacrimejantes
• Olhos vermelhos
• Sensação arenosa, de queimação ou ardência nos olhos
• Pálpebras que parecem oleosas
• Pálpebras com coceira
• Pálpebras vermelhas e inchadas
• Descamação da pele ao redor dos olhos
• Crostas nos cílios
• Adensamento das pálpebras
• Piscar mais frequente
• Sensibilidade à luz
• Visão embaçada que geralmente melhora com o piscar dos olhos

Se você apresentar sinais e sintomas de blefarite que não parecem melhorar apesar de uma boa higiene — limpeza e cuidados regulares da área afetada — marque uma consulta com seu médico.

A causa exata da blefarite não é clara. Pode estar associada a um ou mais dos seguintes fatores:

• Dermatite seborreica — caspa no couro cabeludo e sobrancelhas
• Infecção
• Glândulas sebáceas obstruídas ou com mau funcionamento nas pálpebras
• Rosácea — condição de pele caracterizada por vermelhidão facial
• Alergias, incluindo reações alérgicas a medicamentos para os olhos, soluções para lentes de contato ou maquiagem para os olhos
• Ácaros ou piolhos dos cílios
• Olhos secos

Se você tem blefarite, você também pode ter:

• Problemas com os cílios. A blefarite pode causar a queda dos cílios, crescimento anormal (cílios mal direcionados) ou perda de cor.

• Problemas na pele das pálpebras. Cicatrizes podem se desenvolver em suas pálpebras devido à blefarite de longo prazo. Ou as bordas das pálpebras podem se virar para dentro ou para fora.

• Lacrimejamento excessivo ou olhos secos. Secreções oleosas anormais e outros detritos eliminados das pálpebras, como descamação associada à caspa, podem se acumular no filme lacrimal — a solução de água, óleo e muco que forma as lágrimas.

  O filme lacrimal anormal interfere na manutenção da umidade das pálpebras. Isso pode irritar seus olhos e causar sintomas de olhos secos ou lacrimejamento excessivo.

• Hordeolum (terçol). Um terçol é uma infecção que se desenvolve perto da base dos cílios. O resultado é um caroço doloroso na borda da pálpebra. Um terçol geralmente é mais visível na superfície da pálpebra.

• Calázio. Um calázio ocorre quando há um bloqueio em uma das pequenas glândulas de óleo na margem da pálpebra, logo atrás dos cílios. Esse bloqueio causa inflamação da glândula, o que faz com que a pálpebra inche e fique vermelha. Isso pode desaparecer ou se transformar em uma protuberância dura e indolor.

• Conjuntivite crônica. A blefarite pode levar a crises recorrentes de conjuntivite (olho rosa).

• Lesão na córnea. A irritação constante causada por pálpebras inflamadas ou cílios mal direcionados pode causar uma ferida na córnea. A falta de lágrimas pode aumentar o risco de infecção corneana.

Testes e procedimentos usados para diagnosticar blefarite incluem:

• Examinar seus olhos. Seu médico pode usar um instrumento de aumento especial para examinar suas pálpebras e seus olhos.
• Coleta de amostra de pele para exame. Em certos casos, seu médico pode usar um cotonete para coletar uma amostra do óleo ou crosta que se forma em sua pálpebra. Essa amostra pode ser analisada para detectar bactérias, fungos ou evidências de alergia.

Medidas de autocuidado, como lavar os olhos e usar compressas quentes, podem ser tudo o que é necessário para a maioria dos casos de blefarite. Se as medidas de autocuidado não forem suficientes, seu médico pode sugerir tratamentos com receita médica, incluindo:

Medicamentos que combatem infecções. Antibióticos aplicados na pálpebra mostraram aliviar os sintomas e resolver a infecção bacteriana das pálpebras. Eles estão disponíveis em várias formas, incluindo colírios, cremes e pomadas.

Se você não responder aos antibióticos tópicos, seu médico pode sugerir um antibiótico oral.

Outras opções de tratamento, como o uso de luz pulsada intensa, podem desobstruir as glândulas. São necessários mais estudos.

A blefarite raramente desaparece completamente. Mesmo com tratamento bem-sucedido, a condição frequentemente é crônica e requer atenção diária com esfregaços nas pálpebras. Se você não responder ao tratamento ou se também perdeu cílios ou apenas um olho foi afetado, a condição pode ser causada por um câncer localizado na pálpebra.

• Medicamentos que combatem infecções. Antibióticos aplicados na pálpebra mostraram aliviar os sintomas e resolver a infecção bacteriana das pálpebras. Eles estão disponíveis em várias formas, incluindo colírios, cremes e pomadas.

  Se você não responder aos antibióticos tópicos, seu médico pode sugerir um antibiótico oral.

• Medicamentos para controlar a inflamação. Colírios ou pomadas com esteroides são usados para isso, geralmente apenas para pessoas que não respondem a outras terapias. Seu médico pode prescrever medicamentos antibióticos e anti-inflamatórios.

• Medicamentos que afetam o sistema imunológico. A ciclosporina tópica (Restasis) mostrou oferecer alívio de alguns sinais e sintomas da blefarite.

• Tratamentos para condições subjacentes. A blefarite causada por dermatite seborreica, rosácea ou outras doenças pode ser controlada tratando a doença subjacente.