Bradicardia

Bradicardia, mostrada à direita, é um ritmo cardíaco mais lento que o típico, que muitas vezes se inicia na área do coração chamada nó sinoatrial. Um ritmo cardíaco típico é mostrado na imagem à esquerda.

Bradicardia (brad-e-CAR-dee-a) é uma frequência cardíaca lenta. Os corações de adultos em repouso geralmente batem entre 60 e 100 vezes por minuto. Se você tem bradicardia, seu coração bate menos de 60 vezes por minuto.

A bradicardia pode ser um problema sério se a frequência cardíaca for muito lenta e o coração não conseguir bombear sangue rico em oxigênio para o corpo. Se isso acontecer, você pode sentir tontura, cansaço ou fraqueza excessivos e falta de ar. Às vezes, a bradicardia não causa sintomas ou complicações.

Uma frequência cardíaca lenta nem sempre é uma preocupação. Por exemplo, uma frequência cardíaca de repouso entre 40 e 60 batimentos por minuto é comum em algumas pessoas, particularmente adultos jovens saudáveis e atletas treinados. Também é bastante comum durante o sono.

Se a bradicardia for grave, pode ser necessário um marcapasso para ajudar o coração a bater na frequência adequada.

Uma batida cardíaca mais lenta que o normal é chamada de bradicardia. Se a batida cardíaca lenta impede que o cérebro e outros órgãos recebam oxigênio suficiente, os sintomas podem incluir: Dor no peito. Confusão ou problemas de memória. Tontura ou sensação de desmaio. Sensação de cansaço extremo, especialmente durante a atividade física. Desmaio ou quase desmaio. Falta de ar. Muitas coisas podem causar sintomas de bradicardia. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso e cuidados adequados. Agende uma consulta médica se estiver preocupado com a bradicardia. Se desmaiar, tiver dificuldade em respirar ou dor no peito que dure mais de alguns minutos, ligue para o 192 ou para os serviços médicos de emergência.

Muitas coisas podem causar sintomas de bradicardia. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso e cuidados adequados. Agende uma consulta médica se estiver preocupado com a frequência cardíaca lenta. Se desmaiar, tiver dificuldade em respirar ou tiver dor no peito que dure mais de alguns minutos, ligue para o 911 ou para os serviços médicos de emergência.

Em um ritmo cardíaco típico, um pequeno grupo de células no nó sinoatrial envia um sinal elétrico. O sinal então viaja através dos átrios para o nó atrioventricular (AV) e depois passa para os ventrículos, fazendo-os contrair e bombear o sangue.

A bradicardia pode ser causada por:

• Dano ao tecido cardíaco relacionado ao envelhecimento.
• Dano aos tecidos cardíacos devido a doença cardíaca ou ataque cardíaco.
• Uma condição cardíaca com que você nasce, chamada de defeito cardíaco congênito.
• Inflamação do tecido cardíaco, chamada miocardite.
• Uma complicação de cirurgia cardíaca.
• Uma glândula tireoide pouco ativa, chamada hipotireoidismo.
• Alterações no nível de minerais corporais, como potássio ou cálcio.
• Um distúrbio do sono chamado apneia obstrutiva do sono.
• Doença inflamatória, como febre reumática ou lúpus.
• Certos medicamentos, incluindo sedativos, opióides e alguns usados para tratar condições cardíacas e de saúde mental.

Para entender melhor as causas da bradicardia, pode ajudar saber como o coração normalmente bate. O coração típico tem quatro câmaras.

• As duas câmaras superiores são chamadas de átrios.
• As duas câmaras inferiores são chamadas de ventrículos.

Dentro da câmara superior direita do coração há um grupo de células chamado nó sinoatrial. O nó sinoatrial é o marca-passo natural do coração. Ele cria o sinal que inicia cada batimento cardíaco. A bradicardia acontece quando esses sinais diminuem ou são bloqueados.

Coisas que causam mudanças na sinalização cardíaca que podem levar à bradicardia incluem:

• Síndrome bradicardia-taquicardia. Em algumas pessoas, problemas no nó sinoatrial no topo do coração causam a alternância de ritmos cardíacos lentos e rápidos.
• Bloqueio cardíaco, também chamado de bloqueio atrioventricular. Nesta condição, os sinais elétricos do coração não se movem corretamente das câmaras superiores para as câmaras inferiores.

Bradicardia é frequentemente associada a danos no tecido cardíaco causados por algum tipo de doença cardíaca. Qualquer coisa que aumente o risco de problemas cardíacos pode aumentar o risco de bradicardia. Os fatores de risco incluem:

• Idade avançada.
• Hipertensão arterial.
• Tabagismo.
• Consumo excessivo de álcool.
• Uso de drogas ilícitas.
• Estresse e ansiedade.

Possíveis complicações da bradicardia incluem:

• Desmaios frequentes.
• Insuficiência cardíaca.
• Parada cardíaca súbita ou morte cardíaca súbita.

Prevenir doenças cardíacas pode ajudar a reduzir o risco de bradicardia.

A American Heart Association recomenda estas medidas:

• Pratique exercícios regularmente. Consulte sua equipe de saúde sobre a quantidade e o tipo de exercício ideal para você.
• Alimente-se com alimentos nutritivos. Adote uma dieta saudável com baixo teor de sal e gorduras saturadas e rica em frutas, vegetais e grãos integrais.
• Mantenha um peso saudável. O sobrepeso aumenta o risco de doenças cardíacas. Converse com sua equipe de saúde para estabelecer metas realistas para o índice de massa corporal (IMC) e o peso.
• Não fume nem use tabaco. Se você fuma e não consegue parar sozinho, converse com um profissional de saúde sobre métodos ou programas que possam ajudar.
• Limite ou não beba álcool. Se optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens.
• Controle o estresse. Emoções intensas podem afetar a frequência cardíaca. Praticar mais exercícios físicos, praticar a atenção plena e conectar-se com outras pessoas em grupos de apoio são algumas maneiras de reduzir e controlar o estresse.
• Durma bem. A falta de sono pode aumentar o risco de doenças cardíacas e outras condições crônicas. Os adultos devem procurar dormir de 7 a 9 horas por dia. Vá para a cama e acorde no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana. Se você tem problemas para dormir, converse com um profissional de saúde sobre estratégias que possam ajudar.

É importante fazer check-ups regulares. Se você já tem doença cardíaca, tome essas medidas para reduzir o risco de batimentos cardíacos irregulares:

• Siga seu plano de tratamento. Certifique-se de que entende seu tratamento. Tome todos os medicamentos conforme indicado por sua equipe de saúde.
• Informe sua equipe de saúde se seus sintomas mudarem. Informe também a equipe de saúde se você tiver novos sintomas.

Para diagnosticar bradicardia, um profissional de saúde o examina e escuta seu coração com um estetoscópio. Geralmente, você será questionado sobre seus sintomas e histórico médico.

Podem ser feitos exames para verificar seu coração e procurar condições que podem causar bradicardia.

• Exames de sangue. Uma amostra de seu sangue pode ser testada para verificar infecções e alterações em substâncias químicas do corpo, como potássio. Um exame de sangue também pode ser feito para verificar a função da tireoide.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este é o principal exame usado para diagnosticar bradicardia. Um ECG mede a atividade elétrica do coração. Ele mostra como o coração está batendo. Adesivos com sensores são colocados no peito e, às vezes, nos braços e pernas. Os fios conectam os eletrodos a um computador, que exibe ou imprime os resultados.
• Monitor Holter. Se um ECG padrão não mostrar um batimento cardíaco irregular, seu profissional de saúde pode sugerir um monitor Holter. Este dispositivo de ECG portátil é usado por um dia ou mais. Ele registra a atividade do coração durante as atividades diárias.
• Teste de esforço. Alguns batimentos cardíacos irregulares são desencadeados ou piorados pelo exercício. Durante um teste de esforço, a atividade do coração é monitorada enquanto você pedala em uma bicicleta ergométrica ou caminha em uma esteira. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber um medicamento que afeta o coração como o exercício faz.
• Estudo do sono. Um estudo do sono pode ser sugerido se você tiver pausas repetidas na respiração durante o sono, chamadas de apneia obstrutiva do sono. Essa condição pode causar alterações nos batimentos cardíacos.