Queimaduras

Uma queimadura de segundo grau geralmente parece molhada ou úmida. Afeta as primeira e segunda camadas da pele, que são chamadas epiderme e derme. Bolhas podem se desenvolver e a dor pode ser terrível.

Queimaduras são danos teciduais que resultam de excesso de sol, líquidos quentes, chamas, produtos químicos, eletricidade, vapor e outras fontes. Queimaduras podem ser problemas médicos menores ou emergências que põem a vida em risco.

O tratamento de queimaduras depende de onde elas estão no corpo e de quão graves elas são. Queimaduras solares e pequenas escaldaduras podem ser tratadas com primeiros socorros. Queimaduras profundas ou extensas e queimaduras químicas ou elétricas precisam de atendimento médico imediato. Algumas pessoas precisam de tratamento em centros especializados de queimaduras e cuidados de acompanhamento de meses.

Os sintomas de queimaduras variam dependendo da profundidade do dano à pele. Pode levar um ou dois dias para que os sintomas de uma queimadura grave se desenvolvam. Queimadura de primeiro grau, também chamada de queimadura superficial. Essa queimadura menor afeta apenas a camada externa da pele, que é chamada de epiderme. Pode causar dor e vermelhidão ou outras alterações na cor da pele. Queimadura de segundo grau, também chamada de queimadura de espessura parcial. Esse tipo de queimadura afeta a epiderme e a segunda camada da pele, que é chamada de derme. Pode causar inchaço e pele vermelha, branca ou manchada. Bolhas podem se desenvolver e a dor pode ser terrível. Queimaduras de segundo grau profundas podem causar cicatrizes. Queimadura de terceiro grau, também chamada de queimadura de espessura total. Essa queimadura envolve todas as camadas da pele e, às vezes, o tecido adiposo e muscular abaixo da pele. As áreas queimadas podem ser pretas, marrons ou brancas. A pele pode parecer coriácea. Queimaduras de terceiro grau podem destruir os nervos, portanto, pode haver pouca ou nenhuma dor. Ligue para o 192 ou procure atendimento imediato para: Queimaduras que podem ser profundas, envolvendo todas as camadas da pele. Queimaduras que causam a pele seca e coriácea. Queimaduras que parecem carbonizadas ou têm manchas brancas, marrons ou pretas. Queimaduras maiores que 3 polegadas (cerca de 8 centímetros) de largura. Queimaduras que cobrem as mãos, pés, rosto, pescoço, virilha, nádegas ou uma articulação importante, ou queimaduras que circundam um braço ou uma perna. Dificuldade em respirar devido à inalação de fumaça ou vapores. Dor de cabeça ou náuseas devido à exposição ao fogo e à fumaça. Queimaduras que começam a inchar muito rapidamente. Queimaduras graves causadas por produtos químicos, pólvora ou explosão. Queimaduras elétricas, incluindo as causadas por raios. Uma queimadura solar com febre superior a 103 graus Fahrenheit (39 graus Celsius) e vômitos. Uma infecção em uma área queimada pelo sol. Uma queimadura solar com confusão ou desmaio. Uma queimadura solar com desidratação. Tome medidas de primeiros socorros enquanto espera assistência de emergência. Uma queimadura menor pode precisar de cuidados de emergência se afetar os olhos, boca, mãos ou genitais. Bebês e idosos também podem precisar de cuidados de emergência para queimaduras menores. Ligue para seu profissional de saúde se você apresentar: Sinais de infecção, como secreção e estrias do ferimento e febre. Uma queimadura ou bolha maior que 2 polegadas (cerca de 5 centímetros) ou que não cicatriza em duas semanas. Novos sintomas que não podem ser explicados. Uma queimadura e também tem histórico de diabetes. Ligue também para seu profissional de saúde se você acha que pode precisar de um reforço de tétano. Você pode precisar de uma dose de reforço se não tomou uma vacina contra o tétano nos últimos cinco anos. Tente fazer isso dentro de três dias após a lesão.

Ligue para o 911 ou procure atendimento imediato para:

• Queimaduras que podem ser profundas, envolvendo todas as camadas da pele.
• Queimaduras que causam a pele seca e coriácea.
• Queimaduras que parecem carbonizadas ou têm manchas brancas, marrons ou pretas.
• Queimaduras maiores que 3 polegadas (cerca de 8 centímetros) de largura.
• Queimaduras que cobrem as mãos, pés, rosto, pescoço, virilha, nádegas ou uma articulação importante, ou queimaduras que circundam um braço ou uma perna.
• Dificuldade em respirar devido à inalação de fumaça ou gases.
• Dor de cabeça ou náuseas devido à exposição ao fogo e à fumaça.
• Queimaduras que começam a inchar muito rapidamente.
• Queimaduras graves causadas por produtos químicos, pólvora ou explosão.
• Queimaduras elétricas, incluindo as causadas por raios.
• Uma queimadura solar com febre superior a 103 graus Fahrenheit (39 graus Celsius) e vômitos.
• Uma infecção em uma área queimada pelo sol.
• Uma queimadura solar com confusão ou desmaio.
• Uma queimadura solar com desidratação. Tome medidas de primeiros socorros enquanto espera assistência de emergência. Uma queimadura menor pode precisar de cuidados de emergência se afetar os olhos, boca, mãos ou genitais. Bebês e idosos também podem precisar de cuidados de emergência para queimaduras menores. Consulte seu profissional de saúde se você apresentar:
• Sinais de infecção, como secreção e estrias do ferimento e febre.
• Uma queimadura ou bolha maior que 2 polegadas (cerca de 5 centímetros) ou que não cicatriza em duas semanas.
• Novos sintomas inexplicáveis.
• Uma queimadura e também tem histórico de diabetes. Ligue também para seu profissional de saúde se você acha que pode precisar de um reforço de tétano. Você pode precisar de uma dose de reforço se não tomou uma injeção de tétano nos últimos cinco anos. Tente fazer isso dentro de três dias após a lesão.

Queimaduras são causadas por:

• Fogo.
• Líquido ou vapor quente.
• Metal quente, vidro ou outros objetos.
• Correntes elétricas.
• Radiação não solar, como a de raios-X.
• Luz solar ou outras fontes de radiação ultravioleta, como câmaras de bronzeamento artificial.
• Produtos químicos, como ácidos fortes, soda cáustica, thinner ou gasolina.
• Abuso.

Fatores de risco para queimaduras incluem:

• Fatores relacionados ao trabalho. Pessoas que trabalham ao ar livre e pessoas que trabalham com chamas, produtos químicos e outras substâncias que causam queimaduras têm maior risco de queimaduras. A maioria das queimaduras ocorre em adultos.
• Demência. Adultos mais velhos com demência têm maior probabilidade de sofrer queimaduras por fontes de calor, como água da torneira muito quente, bebidas quentes, gorduras e óleos de cozinha.
• Ser jovem. Crianças muito pequenas são incapazes de se afastar de fontes de calor ou chamas. Suas queimaduras geralmente vêm de perigos na cozinha, na cadeirinha do carro e no banho.
• Álcool. O risco de queimaduras aumenta entre as pessoas que bebem álcool ou usam outras substâncias que afetam o julgamento.

Complicações de queimaduras profundas ou extensas podem incluir: Infecção. Exemplos incluem infecção bacteriana, tétano e pneumonia. Perda de fluidos. Isso inclui baixo volume sanguíneo, também conhecido como hipovolemia. Temperatura corporal perigosamente baixa. Isso é conhecido como hipotermia. Problemas respiratórios. Estes podem ocorrer após a inalação de ar ou fumaça quente. Batimentos cardíacos irregulares. Também chamadas de arritmias, batimentos cardíacos irregulares podem ocorrer após queimaduras elétricas. Cicatrizes e alterações na cor da pele. Cicatrizes ou áreas em relevo podem ser causadas pelo crescimento excessivo de tecido cicatricial. Esses tipos de cicatrizes são chamadas de cicatrizes hipertróficas ou queloides. Pessoas negras têm um risco aumentado desse tipo de cicatrização e podem se beneficiar da consulta a um especialista em queimaduras ou cirurgião. Outras pessoas podem desenvolver alterações na cor da pele após queimaduras se a pele cicatrizada for mais clara ou mais escura que a pele não queimada. Dor. As cicatrizes de queimadura podem ser dolorosas. Algumas pessoas podem sentir coceira ou desconforto relacionado a nervos danificados, causando dormência ou formigamento. Problemas ósseos e articulares. O tecido cicatricial pode encurtar e contrair a pele, os músculos ou os tendões. Essa condição também é conhecida como contratura. Transtornos de depressão e ansiedade. Câncer de pele. O câncer de pele pode às vezes ocorrer em cicatrizes de queimaduras anteriores. Entre em contato com seu profissional de saúde se você notar uma ferida que não cicatriza em uma cicatriz de queimadura.

Queimaduras são muito comuns e a maioria delas é evitável. Lesões relacionadas à cozinha causadas por bebidas quentes, sopas e alimentos aquecidos no microondas são especialmente comuns entre crianças. Você pode tomar medidas para reduzir o risco de queimaduras domésticas.

• Nunca deixe itens cozinhando no fogão sem supervisão.
• Vire as alças das panelas para a parte de trás do fogão ou cozinhe nos queimadores traseiros.
• Não carregue ou segure uma criança enquanto cozinha no fogão.
• Mantenha líquidos quentes fora do alcance de crianças e animais de estimação.
• Verifique a temperatura dos alimentos antes de servi-los a uma criança. Não aqueça a mamadeira de um bebê no microondas.
• Nunca cozinhe usando roupas folgadas. Elas podem pegar fogo sobre o fogão.
• Se houver crianças pequenas presentes, bloqueie o acesso delas a fontes de calor. Exemplos incluem fogões, churrasqueiras externas e lareiras.
• Antes de colocar uma criança na cadeirinha do carro, verifique se há cintos ou fivelas quentes.
• Ajuste o termostato do seu aquecedor de água para menos de 120 graus Fahrenheit (48,9 graus Celsius) para evitar escaldaduras. Idosos e crianças pequenas têm maior risco de queimaduras com água da torneira. Sempre teste a água do banho antes de usá-la.
• Mantenha os aparelhos elétricos longe da água.
• Cubra as tomadas elétricas não utilizadas com tampas de segurança.
• Mantenha os fios e cabos elétricos fora do alcance para que as crianças não possam mastigá-los.
• Se você fuma, pare. Se você não parar, nunca fume na cama.
• Apague as velas antes de sair do quarto ou dormir.
• Certifique-se de ter detectores de fumaça funcionando em cada andar da sua casa. Verifique-os e troque suas baterias pelo menos uma vez por ano.
• Mantenha um extintor de incêndio à mão e aprenda a usá-lo.
• Ao usar produtos químicos, use sempre óculos e roupas de proteção.
• Mantenha produtos químicos, isqueiros e fósforos fora do alcance das crianças. Use travas de segurança. E não use isqueiros que pareçam brinquedos.

Se você procurar um profissional de saúde para tratar uma queimadura, esse profissional avaliará a gravidade da queimadura examinando sua pele. Você poderá ser transferido para um centro de queimaduras se a queimadura cobrir mais de 10% da superfície total do seu corpo, for muito profunda, estiver localizada no rosto, pés ou virilha, ou atender a outros critérios estabelecidos pela American Burn Association.

Seu profissional de saúde também verificará a existência de outros ferimentos e poderá solicitar exames laboratoriais, raios-X ou outros exames de diagnóstico.

A maioria das queimaduras menores pode ser tratada em casa. Elas geralmente cicatrizam em algumas semanas.

Pessoas com queimaduras graves podem precisar de tratamento em centros especializados de queimaduras. Elas podem precisar de enxertos de pele para cobrir feridas grandes. E elas podem precisar de apoio emocional e meses de cuidados de acompanhamento, como fisioterapia.

Para queimaduras graves, aplique os primeiros socorros até que a ajuda de emergência chegue:

• Proteja a pessoa queimada de danos adicionais. Se você puder fazer isso com segurança, certifique-se de que a pessoa que você está ajudando não esteja em contato com a fonte da queimadura.
• Certifique-se de que a pessoa queimada esteja respirando. Se necessário, comece a respiração de salvamento se você souber como.
• Remova joias, cintos e outros itens apertados, especialmente da área queimada e do pescoço. Áreas queimadas incham rapidamente.
• Cubra a queimadura. Cubra a área frouxamente com gaze ou um pano limpo.
• Eleve a área queimada. Levante o ferimento acima do nível do coração, se possível.
• Observe os sintomas de choque. Os sintomas incluem pele fria e pegajosa, pulso fraco e respiração superficial.

Medicamentos e produtos que podem ajudar na cicatrização de queimaduras graves incluem:

• Tratamentos à base de água. Sua equipe de cuidados pode usar técnicas como banhos de hidromassagem para ajudar a remover o tecido morto.
• Líquidos para prevenir a desidratação. Você pode precisar de líquidos intravenosos para prevenir a desidratação e a falência de órgãos. Estes também são chamados de fluidos IV.
• Medicamentos para dor e ansiedade. A cicatrização de queimaduras pode ser incrivelmente dolorosa. Você pode precisar de morfina e medicamentos contra a ansiedade. Estes também podem ser necessários quando seus curativos são trocados.
• Cremes e pomadas para queimaduras. Se você não for transferido para um centro de queimaduras, sua equipe de cuidados pode usar uma variedade de produtos tópicos para cicatrização de feridas. Exemplos são bacitracina e sulfadiazina de prata (Silvadene). Estes ajudam a prevenir infecções e preparam a ferida para fechar.
• Curativos. Sua equipe de cuidados também pode usar vários curativos especiais para feridas para preparar a ferida para cicatrizar. Se você estiver sendo transferido para um centro de queimaduras, sua ferida provavelmente será coberta apenas com gaze seca.
• Medicamentos que combatem infecções. Se você desenvolver uma infecção, você pode precisar de antibióticos IV.
• Vacina antitetânica. Sua equipe de saúde pode dizer que você deve tomar uma injeção antitetânica após uma queimadura.

Se a área queimada for grande ou cobrir alguma articulação, você pode precisar fazer exercícios de fisioterapia. Estes podem ajudar a esticar a pele para que as articulações permaneçam flexíveis. Outros tipos de exercícios podem melhorar a força muscular e a coordenação. E a terapia ocupacional pode ajudar se você tiver dificuldade em realizar suas atividades diárias.

Você pode precisar de um ou mais dos seguintes:

• Assistência respiratória. Se você tiver queimaduras no rosto ou pescoço, sua garganta pode inchar e fechar. Se isso parecer provável, um médico pode inserir um tubo na sua traqueia para manter o oxigênio fornecido aos seus pulmões.
• Sonda de alimentação. Se você tiver queimaduras em uma área grande ou estiver desnutrido, você pode precisar de suporte nutricional. Um profissional de saúde pode inserir uma sonda de alimentação pelo nariz até o estômago.
• Enxertos de pele. Um enxerto de pele é uma cirurgia que usa seções de sua própria pele saudável para substituir o tecido cicatricial causado por queimaduras profundas. Pele de doadores falecidos ou de porcos pode ser usada por um curto período de tempo.