Malformações Vasculares Do Sistema Nervoso Central
Visão geral
Malformações vasculares do sistema nervoso central são problemas raros que afetam os vasos sanguíneos do cérebro ou da medula espinhal e suas coberturas, chamadas membranas.
Existem vários tipos de malformações vasculares do sistema nervoso central, incluindo:
- Malformações arteriovenosas (MAVs). São emaranhados anormais de vasos sanguíneos que conectam artérias e veias. MAVs podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Mais frequentemente, elas ocorrem dentro ou perto do cérebro ou da medula espinhal. Este tipo apresenta o maior risco de hemorragias cerebrais e outras complicações.
- Telangiectasias capilares. São pequenos vasos sanguíneos, chamados capilares, que são mais largos que o normal.
- Malformações cavernosas. São vasos sanguíneos no cérebro ou na medula espinhal que se formam de maneira anormal. Eles se parecem com amoras ou pipocas.
- Fístulas arteriovenosas durais. São conexões anormais entre artérias e a cobertura espessa sobre o cérebro ou a medula espinhal, chamada dura-máter, e uma veia de drenagem.
- Malformações venosas. São veias anormalmente alargadas no cérebro ou na medula espinhal. Elas também são chamadas de anomalias venosas do desenvolvimento.
Sintomas
Os sintomas dependem do tipo de malformação vascular do sistema nervoso central e de sua localização. Algumas malformações vasculares não apresentam sintomas. Elas são encontradas em exames de imagem realizados por outros motivos.
Sintomas de algumas malformações vasculares do sistema nervoso central podem incluir:
- Sangramento.
- Convulsões.
- Dor de cabeça.
- Problemas cerebrais e neurológicos, chamados déficits neurológicos, que pioram com o tempo. Déficits neurológicos podem afetar a fala, a visão, o equilíbrio, a memória e outras habilidades.
Causas
A causa das malformações vasculares do sistema nervoso central não está clara. Algumas estão presentes ao nascimento, chamadas congênitas. Outras surgem mais tarde.
Algumas condições genéticas podem aumentar o risco de ter malformação vascular. Uma lesão no sistema nervoso central pode ser outra causa.
Complicações
Complicações podem incluir:
- Acidente vascular cerebral (AVC).
- Dano cerebral devido à ruptura de um vaso sanguíneo.
- Morte.
- Problemas de aprendizagem e comportamento em crianças.
Assim que o sangramento ocorre, há um maior risco de ter outro sangramento. Para alguém que tem uma malformação vascular, a gravidez pode aumentar o risco de sangramento.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma malformação vascular do sistema nervoso central, um profissional de saúde procura por histórico familiar de acidente vascular cerebral, epilepsia ou condições relacionadas. Algumas malformações vasculares produzem um som sibilante, chamado de sopro. O fluxo sanguíneo rápido através de uma malformação causa o sopro. Um profissional pode ouvir o som através de um estetoscópio.
Exames de imagem, como uma angiografia, podem detectar uma malformação vascular do sistema nervoso central. Uma angiografia mostra o fluxo sanguíneo através das artérias ou veias. Os vasos sanguíneos aparecem na imagem após a injeção de um contraste no sangue. O contraste se destaca na imagem.
Uma angiografia por ressonância magnética ou uma angiografia por tomografia computadorizada podem ser usadas para diagnosticar uma malformação vascular do sistema nervoso central e planejar o tratamento.
Algumas malformações vasculares, como as malformações cavernosas, são encontradas usando exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada regulares.
Tratamento
O tratamento de uma malformação vascular do sistema nervoso central depende do tipo de malformação, de sua localização, dos sintomas que causa e do risco de hemorragia. Às vezes, observar as mudanças na malformação e o risco de sangramento pode ser tudo o que é necessário.
Medicamentos que podem ser usados para tratar os sintomas de uma malformação venosa incluem medicamentos anticonvulsivantes para tratar convulsões e analgésicos para dores de cabeça.
Algumas malformações vasculares do sistema nervoso central que representam alto risco de sangramento podem ser removidas. O procedimento depende da malformação.
-
Cirurgia. Isso envolve incisão no cérebro ou na medula espinhal para remover a malformação. A cirurgia é mais frequentemente usada para uma malformação arteriovenosa que seja pequena e esteja localizada em um local de fácil acesso.
Como em qualquer cirurgia, existem riscos, como infecção e perda de sangue. Há também o risco de danificar tecidos saudáveis próximos.
-
Radiocirurgia estereotáxica. Isso usa feixes de radiação que são direcionados exatamente para a malformação vascular. A radiação danifica as paredes dos vasos sanguíneos da malformação e faz com que ela desapareça com o tempo.
Como a radiocirurgia não envolve cortes, os riscos são menores do que os da cirurgia padrão. No entanto, há risco de danos por radiação em tecidos saudáveis.
-
Embolização endovascular. Essa técnica envolve o uso de um tubo longo e fino, chamado cateter. O tubo é inserido em uma artéria na perna ou virilha que alimenta a malformação. Em seguida, ele é conduzido ao cérebro usando imagens de raios-X para guiá-lo.
Através do tubo, o cirurgião envia bobinas ou uma substância semelhante a cola que bloqueia a artéria e reduz o fluxo sanguíneo para a malformação.
A embolização pode não remover completamente a malformação, ou os resultados podem não durar muito. Ela é frequentemente usada com outros procedimentos cirúrgicos.
Cirurgia. Isso envolve incisão no cérebro ou na medula espinhal para remover a malformação. A cirurgia é mais frequentemente usada para uma malformação arteriovenosa que seja pequena e esteja localizada em um local de fácil acesso.
Como em qualquer cirurgia, existem riscos, como infecção e perda de sangue. Há também o risco de danificar tecidos saudáveis próximos.
Radiocirurgia estereotáxica. Isso usa feixes de radiação que são direcionados exatamente para a malformação vascular. A radiação danifica as paredes dos vasos sanguíneos da malformação e faz com que ela desapareça com o tempo.
Como a radiocirurgia não envolve cortes, os riscos são menores do que os da cirurgia padrão. No entanto, há risco de danos por radiação em tecidos saudáveis.
Embolização endovascular. Essa técnica envolve o uso de um tubo longo e fino, chamado cateter. O tubo é inserido em uma artéria na perna ou virilha que alimenta a malformação. Em seguida, ele é conduzido ao cérebro usando imagens de raios-X para guiá-lo.
Através do tubo, o cirurgião envia bobinas ou uma substância semelhante a cola que bloqueia a artéria e reduz o fluxo sanguíneo para a malformação.
A embolização pode não remover completamente a malformação, ou os resultados podem não durar muito. Ela é frequentemente usada com outros procedimentos cirúrgicos.
Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.
Feito na Índia, para o mundo