Encefalopatia Traumática Crônica

Encefalopatia traumática crônica (ETC) é um distúrbio cerebral provavelmente causado por lesões repetidas na cabeça. Causa a morte de células nervosas no cérebro, conhecida como degeneração. A ETC piora com o tempo. A única maneira de diagnosticar definitivamente a ETC é após a morte, durante uma autópsia do cérebro.

A ETC é um distúrbio raro que ainda não é bem compreendido. A ETC não parece estar relacionada a uma única lesão na cabeça. Está relacionada a lesões repetidas na cabeça, frequentemente ocorrendo em esportes de contato ou combate militar. O desenvolvimento da ETC tem sido associado à síndrome do segundo impacto, na qual uma segunda lesão na cabeça ocorre antes que os sintomas da lesão na cabeça anterior tenham sido totalmente resolvidos.

Especialistas ainda estão tentando entender como lesões repetidas na cabeça e outros fatores podem contribuir para as mudanças no cérebro que resultam em ETC. Os pesquisadores estão investigando como o número de lesões na cabeça que alguém experimenta e a gravidade das lesões podem afetar o risco de ETC.

A ETC foi encontrada nos cérebros de pessoas que jogaram futebol americano e outros esportes de contato, incluindo boxe. Também pode ocorrer em militares que foram expostos a explosões. Os sintomas da ETC incluem problemas com pensamento e emoções, problemas físicos e outros comportamentos. Acredita-se que esses sintomas se desenvolvam anos ou décadas após a ocorrência de um trauma na cabeça.

A ETC não pode ser diagnosticada definitivamente durante a vida, exceto em pessoas com exposições de alto risco. Os pesquisadores estão atualmente desenvolvendo biomarcadores de diagnóstico para ETC, mas nenhum foi validado ainda. Quando os sintomas associados à ETC ocorrem, os profissionais de saúde podem diagnosticar a síndrome da encefalopatia traumática.

Especialistas ainda não sabem com que frequência a ETC ocorre na população, mas parece ser rara. Eles também não compreendem totalmente as causas. Não existe cura para a ETC.

Não existem sintomas específicos que tenham sido claramente ligados à CTE. Alguns dos possíveis sintomas podem ocorrer em muitas outras condições. Nas pessoas que foram confirmadas como tendo CTE na autópsia, os sintomas incluíram mudanças cognitivas, comportamentais, de humor e motoras. Dificuldade em pensar. Perda de memória. Problemas com planejamento, organização e execução de tarefas. Comportamento impulsivo. Agressão. Depressão ou apatia. Instabilidade emocional. Uso indevido de substâncias. Pensamentos ou comportamento suicida. Problemas com a marcha e o equilíbrio. Parkinsonismo, que causa tremor, lentidão de movimento e dificuldade de fala. Doença do neurônio motor, que destrói as células que controlam a marcha, a fala, a deglutição e a respiração. Os sintomas da CTE não se desenvolvem imediatamente após uma lesão na cabeça. Os especialistas acreditam que eles se desenvolvem ao longo de anos ou décadas após um trauma craniano repetido. Os especialistas também acreditam que os sintomas da CTE aparecem em duas formas. Na vida adulta jovem, entre o final da década de 20 e o início da década de 30, a primeira forma de CTE pode causar problemas de saúde mental e comportamentais. Os sintomas desta forma incluem depressão, ansiedade, comportamento impulsivo e agressão. A segunda forma de CTE é considerada causadora de sintomas mais tarde na vida, por volta dos 60 anos. Esses sintomas incluem problemas de memória e de pensamento que provavelmente irão progredir para demência. A lista completa de sinais a serem procurados em pessoas com CTE na autópsia ainda é desconhecida. Também se sabe pouco sobre como a CTE progride. Acredita-se que a CTE se desenvolve ao longo de muitos anos após lesões cerebrais repetidas que podem ser leves ou graves. Consulte seu médico nestas situações: Pensamentos suicidas. Pesquisas mostram que pessoas com CTE podem ter maior risco de suicídio. Se você tem pensamentos de se machucar, ligue para o 192 ou para o número de emergência local. Ou entre em contato com um telefone de apoio para suicídio. Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com o 988 Suicide & Crisis Lifeline ou use o Lifeline Chat. Lesão na cabeça. Consulte seu médico se você teve uma lesão na cabeça, mesmo que não tenha precisado de cuidados de emergência. Se seu filho sofreu uma lesão na cabeça que o preocupa, ligue imediatamente para o médico do seu filho. Dependendo dos sintomas, o seu ou o médico do seu filho pode recomendar a busca de cuidados médicos imediatos. Problemas de memória. Consulte seu médico se você tiver preocupações sobre sua memória. Consulte também seu médico se você apresentar outros problemas de pensamento ou comportamento. Mudanças de personalidade ou humor. Consulte seu médico se você apresentar depressão, ansiedade, agressão ou comportamento impulsivo.

Acredita-se que a CTE se desenvolve ao longo de muitos anos após lesões cerebrais repetidas que podem ser leves ou graves. Consulte seu médico nestas situações: Pensamentos suicidas. Pesquisas mostram que pessoas com CTE podem ter maior risco de suicídio. Se você tiver pensamentos de se machucar, ligue para o 192 ou para o número de emergência local. Ou entre em contato com um serviço telefônico de prevenção ao suicídio. Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com o 988 Suicide & Crisis Lifeline ou use o Lifeline Chat. Lesão na cabeça. Consulte seu médico se você teve uma lesão na cabeça, mesmo que não tenha precisado de atendimento de emergência. Se seu filho sofreu uma lesão na cabeça que o preocupa, ligue imediatamente para o médico do seu filho. Dependendo dos sintomas, o médico de você ou do seu filho pode recomendar a busca de atendimento médico imediato. Problemas de memória. Consulte seu médico se você tiver preocupações sobre sua memória. Consulte também seu médico se você apresentar outros problemas de pensamento ou comportamento. Mudanças de personalidade ou humor. Consulte seu médico se você apresentar depressão, ansiedade, agressão ou comportamento impulsivo.

Uma concussão ocorre quando um golpe na cabeça ou um solavanco repentino sacode a cabeça e causa o movimento do cérebro dentro do crânio ósseo e rígido.

A trauma craniano repetido é provavelmente a causa da CTE. Jogadores de futebol americano nos Estados Unidos, jogadores de hóquei no gelo e militares servindo em zonas de guerra têm sido o foco da maioria dos estudos de CTE. No entanto, outros esportes e fatores como abuso físico também podem levar a lesões repetidas na cabeça.

Uma lesão na cabeça pode causar uma concussão, que pode causar dores de cabeça, problemas de memória e outros sintomas. Nem todas as pessoas que experimentam concussões repetidas, incluindo atletas e militares, desenvolvem CTE. Alguns estudos não mostraram aumento na incidência de CTE em pessoas expostas a lesões repetidas na cabeça.

Em cérebros com CTE, os pesquisadores descobriram que há um acúmulo de uma proteína chamada tau ao redor dos vasos sanguíneos. O acúmulo de tau na CTE é diferente dos acúmulos de tau encontrados na doença de Alzheimer e em outras formas de demência. Acredita-se que a CTE cause o desgaste de áreas do cérebro, conhecido como atrofia. Isso acontece porque lesões nas células nervosas que conduzem impulsos elétricos afetam a comunicação entre as células.

É possível que pessoas com CTE possam apresentar sinais de outra doença neurodegenerativa, incluindo doença de Alzheimer, esclerose lateral amiotrófica (ELA), doença de Parkinson ou degeneração lobular frontotemporal, também conhecida como demência frontotemporal.

Acredita-se que a exposição repetida a traumatismo craniano aumenta o risco de CTE. Os especialistas ainda estão aprendendo sobre os fatores de risco.

Não existe tratamento para CTE. Mas a CTE pode ser prevenida porque está associada a concussões recorrentes. Pessoas que tiveram uma concussão têm maior probabilidade de sofrer outra lesão na cabeça. A recomendação atual para prevenir a CTE é reduzir lesões cerebrais traumáticas leves e prevenir lesões adicionais após uma concussão.

Atualmente, não há como diagnosticar definitivamente a CTE durante a vida. Mas especialistas desenvolveram critérios clínicos para a síndrome da encefalopatia traumática (TES). A TES é um transtorno clínico associado à CTE. A CTE é suspeitada em pessoas com alto risco devido a traumas repetidos na cabeça ao longo dos anos durante a prática de esportes ou experiências militares. O diagnóstico requer evidências de degeneração do tecido cerebral e depósitos de tau e outras proteínas no cérebro. Isso só pode ser visto após a morte, durante uma autópsia. Alguns pesquisadores estão ativamente tentando encontrar um teste para a CTE que possa ser usado enquanto as pessoas estão vivas. Outros continuam a estudar os cérebros de indivíduos falecidos que podem ter tido CTE, como jogadores de futebol americano. A esperança é que, eventualmente, testes neuropsicológicos, imagens cerebrais, como ressonâncias magnéticas especializadas, e outros biomarcadores sejam usados para diagnosticar a CTE. Cuidados na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à encefalopatia traumática crônica. Comece aqui Mais informações Cuidados com encefalopatia traumática crônica na Mayo Clinic EEG (eletroencefalograma) RM Imagem de tomografia por emissão de pósitrons Cintilografia SPECT Mostrar mais informações relacionadas

Não existe tratamento para CTE. A doença cerebral é progressiva, o que significa que continua a piorar com o tempo. São necessárias mais pesquisas sobre tratamentos, mas a abordagem atual é prevenir lesões na cabeça. Também é importante manter-se informado sobre como detetar e gerir lesões cerebrais traumáticas. Marcar consulta