Urticária Pelo Frio

Urticária ao frio (ur-tih-KAR-e-uh) é uma reação da pele ao frio que aparece em minutos após a exposição ao frio. A pele afetada desenvolve ronchas (urticária) com coceira.

Pessoas com urticária ao frio experimentam sintomas muito diferentes. Algumas têm reações menores ao frio, enquanto outras têm reações graves. Para algumas pessoas com essa condição, nadar em água fria pode levar a pressão arterial muito baixa, desmaio ou choque.

A urticária ao frio ocorre com mais frequência em adultos jovens. Se você acha que tem essa condição, consulte seu médico. O tratamento geralmente inclui medidas preventivas, como tomar anti-histamínicos e evitar ar e água frios.

Os sinais e sintomas da urticária pelo frio podem incluir:

• Vermelhidões pruriginosas temporárias (urticária) na área da pele exposta ao frio
• Piora da reação à medida que a pele esquenta
• Inchaço das mãos ao segurar objetos frios
• Inchaço dos lábios ao consumir alimentos ou bebidas frias

Reações graves podem incluir:

• Uma resposta em todo o corpo (anafilaxia), que pode causar desmaio, taquicardia, inchaço dos membros ou tronco e choque
• Inchaço da língua e da garganta, o que pode dificultar a respiração

Os sintomas da urticária pelo frio começam logo após a pele ser exposta a uma queda repentina na temperatura do ar ou à água fria. Condições úmidas e ventosas podem tornar mais provável uma piora dos sintomas. Cada episódio pode persistir por cerca de duas horas.

As piores reações geralmente ocorrem com exposição total da pele, como nadar em água fria. Tal reação pode levar à perda de consciência e afogamento.

Se você tiver reações na pele após exposição ao frio, consulte seu médico. Mesmo que as reações sejam leves, seu médico quererá descartar condições subjacentes que possam estar causando o problema.

Procure atendimento de emergência se, após exposição súbita ao frio, você experimentar uma resposta em todo o corpo (anafilaxia) ou dificuldade para respirar.

Ninguém sabe exatamente o que causa urticária pelo frio. Certas pessoas parecem ter células da pele muito sensíveis, devido a um traço hereditário, um vírus ou uma doença. Nas formas mais comuns dessa condição, o frio desencadeia a liberação de histamina e outras substâncias químicas na corrente sanguínea. Essas substâncias químicas causam urticária e, às vezes, uma reação generalizada (sistêmica).

Você tem maior probabilidade de ter essa condição se:

• Você é um adulto jovem. O tipo mais comum — urticária por frio adquirida primária — ocorre com mais frequência em adultos jovens.
• Você tem uma condição de saúde subjacente. Um tipo menos comum — urticária por frio adquirida secundária — pode ser causada por um problema de saúde subjacente, como hepatite ou câncer.
• Você tem certos traços herdados. Raramente, a urticária por frio é hereditária. Esse tipo familiar causa ronchas dolorosas e sintomas semelhantes aos da gripe após a exposição ao frio.

A principal complicação possível da urticária pelo frio é uma reação grave que ocorre após a exposição de grandes áreas da pele ao frio, por exemplo, ao nadar em água fria.

As seguintes dicas podem ajudar a prevenir um episódio recorrente de urticária ao frio:

• Tome um anti-histamínico de venda livre antes da exposição ao frio.
• Tome os medicamentos conforme prescrito.
• Proteja sua pele do frio ou mudanças repentinas de temperatura. Se for nadar, mergulhe a mão na água primeiro e veja se você experimenta uma reação na pele.
• Evite bebidas e alimentos gelados para evitar inchaço na garganta.
• Se seu médico prescreveu um auto-injetor de epinefrina (EpiPen, Auvi-Q, outros), mantenha-o com você para ajudar a prevenir reações graves.
• Se você estiver programado para uma cirurgia, converse com seu cirurgião antes sobre sua urticária ao frio. A equipe cirúrgica pode tomar medidas para ajudar a prevenir sintomas induzidos pelo frio na sala de cirurgia.

Urticária por frio pode ser diagnosticada colocando um cubo de gelo na pele por cinco minutos. Se você tiver urticária por frio, uma elevação (roncha) se formará alguns minutos após a remoção do cubo de gelo.

Em alguns casos, a urticária por frio é causada por uma condição subjacente que afeta o sistema imunológico, como uma infecção ou câncer. Se seu médico suspeitar que você tenha uma condição subjacente, você pode precisar de exames de sangue ou outros exames.

Em algumas pessoas, a urticária pelo frio desaparece sozinha após semanas ou meses. Em outras, dura mais tempo. Não existe cura para a condição, mas o tratamento e as medidas preventivas podem ajudar.

Seu médico pode recomendar que você tente prevenir ou reduzir os sintomas com remédios caseiros, como o uso de anti-histamínicos de venda livre e a evitação da exposição ao frio. Se isso não ajudar, você pode precisar de medicamentos prescritos.

Os medicamentos prescritos usados para tratar a urticária pelo frio incluem:

Se você tem urticária pelo frio devido a um problema de saúde subjacente, você pode precisar de medicamentos ou outro tratamento para essa condição também. Se você tem histórico de reação sistêmica, seu médico pode prescrever um auto-injetor de epinefrina que você precisará carregar com você.

• Anti-histamínicos não sedativos. Se você sabe que vai ficar exposto ao frio, tome um anti-histamínico antes para ajudar a prevenir uma reação. Exemplos incluem loratadina (Claritin) e desloratadina (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Normalmente prescrito para tratar asma, este medicamento tem sido usado com sucesso para tratar pessoas com urticária pelo frio que não responderam a outros medicamentos.