Pólipos De Cólon

Um pólipo de cólon é um pequeno aglomerado de células que se forma no revestimento do cólon. A maioria dos pólipos de cólon é inofensiva. Mas, com o tempo, alguns pólipos de cólon podem se desenvolver em câncer de cólon. O câncer de cólon pode ser fatal quando descoberto em estágios posteriores.

Qualquer pessoa pode desenvolver pólipos de cólon. Você tem maior risco se tiver 50 anos ou mais, estiver acima do peso ou for fumante. Você também tem maior risco se tiver histórico pessoal ou familiar de pólipos de cólon ou câncer de cólon.

Pólipos de cólon geralmente não causam sintomas. É importante fazer exames de rotina porque os pólipos de cólon encontrados nos estágios iniciais geralmente podem ser removidos de forma segura e completa. A melhor prevenção para o câncer de cólon é o rastreamento regular e a remoção de pólipos.

A maioria das pessoas com pólipos de cólon não apresenta sintomas. Você pode não saber que tem um pólipo até que seu médico o encontre durante um exame de seu cólon. No entanto, algumas pessoas com pólipos de cólon podem apresentar: Mudança nos hábitos intestinais. Prisão de ventre ou diarreia que dure mais de uma semana podem indicar a presença de um pólipo de cólon maior ou câncer. No entanto, várias outras condições também podem causar mudanças nos hábitos intestinais. Mudança na cor das fezes. O sangue pode aparecer como manchas vermelhas nas fezes ou escurecê-las. Uma mudança na cor também pode ser causada por certos alimentos, medicamentos ou suplementos alimentares. Anemia por deficiência de ferro. O sangramento de pólipos pode ocorrer lentamente ao longo do tempo, sem sangue visível nas fezes. O sangramento crônico pode levar à anemia por deficiência de ferro, o que pode deixá-lo cansado e com falta de ar. Dor. Um pólipo de cólon grande pode bloquear parte do intestino, causando dor abdominal tipo cólica. Sangramento retal. Isso pode ser um sinal de pólipos de cólon ou câncer ou outras condições, como hemorroidas ou pequenas fissuras anais. Consulte seu médico se você apresentar: Dor abdominal. Sangue nas fezes. Uma mudança em seus hábitos intestinais que dure mais de uma semana. Você deve ser examinado regularmente para detectar pólipos se: Você tiver 50 anos ou mais. Você tiver fatores de risco, como histórico familiar de câncer de cólon. Algumas pessoas de alto risco devem iniciar o rastreamento regular muito antes dos 50 anos.

Procure atendimento médico se você apresentar:

• Dor abdominal.
• Sangue nas fezes.
• Mudança nos hábitos intestinais que persista por mais de uma semana. Você deve ser submetido a exames regulares para detecção de pólipos se:
• Você tiver 50 anos ou mais.
• Você tiver fatores de risco, como histórico familiar de câncer de cólon. Algumas pessoas com alto risco devem começar os exames regulares muito antes dos 50 anos.

Células saudáveis crescem e se dividem de maneira ordenada. Alterações em certos genes podem fazer com que as células continuem se dividindo mesmo quando não há necessidade de novas células. No cólon e reto, esse crescimento contínuo de células pode causar a formação de pólipos. Pólipos podem crescer em qualquer lugar do intestino grosso.

Existem duas categorias principais de pólipos, os não neoplásicos e os neoplásicos. Pólipos não neoplásicos tipicamente não se tornam cancerosos. Pólipos neoplásicos incluem adenomas e tipos serrilhados. Adenomas são os que têm maior probabilidade de se transformar em câncer, se tiverem tempo suficiente para crescer. Pólipos serrilhados também podem se tornar cancerosos, dependendo do seu tamanho e localização. Em geral, para pólipos neoplásicos, quanto maior o pólipo, maior o risco de câncer.

Fatores que podem causar pólipos ou câncer de cólon incluem:

• Idade. A maioria das pessoas com pólipos de cólon tem 50 anos ou mais.
• Ter condições intestinais inflamatórias. A colite ulcerativa ou a doença de Crohn do cólon aumentam o risco geral de câncer de cólon, embora os próprios pólipos não representem uma ameaça significativa.
• Histórico familiar. Você tem maior probabilidade de desenvolver pólipos ou câncer de cólon se tiver um pai, irmão ou filho com eles. Se muitos membros da família os tiverem, seu risco é ainda maior. Em algumas pessoas, essa conexão não é hereditária.
• Tabagismo e consumo excessivo de álcool. Estudos mostram que pessoas que consomem três ou mais doses de álcool por dia têm maior risco de desenvolver pólipos de cólon. A ingestão de álcool combinada com o tabagismo também parece aumentar o risco.
• Obesidade, falta de exercícios e ingestão de gordura. Você tem maior risco se estiver acima do peso, não se exercitar regularmente e não tiver uma dieta saudável.
• Raça. Os americanos negros têm maior risco de desenvolver câncer de cólon.

Raramente, as pessoas herdam irregularidades genéticas que causam a formação de pólipos de cólon. Se você tiver um desses genes, terá um risco muito maior de desenvolver câncer de cólon. A triagem e a detecção precoce podem ajudar a prevenir o crescimento ou a disseminação desses cânceres.

Distúrbios hereditários que causam pólipos de cólon incluem:

• Síndrome de Lynch, também chamada de câncer colorretal hereditário não polipósico. Pessoas com síndrome de Lynch tendem a desenvolver relativamente poucos pólipos de cólon, mas esses pólipos podem se tornar cancerosos rapidamente. A síndrome de Lynch é a forma mais comum de câncer de cólon hereditário e também está associada a tumores em outras partes do abdômen.
• Polipólise adenomatosa familiar (FAP), um distúrbio raro que causa o desenvolvimento de centenas ou até milhares de pólipos no revestimento do cólon, começando na adolescência. Se os pólipos não forem tratados, o risco de desenvolver câncer de cólon é quase de 100%, geralmente antes dos 40 anos. Os testes genéticos podem ajudar a determinar o risco de FAP.
• Síndrome de Gardner, uma variante da FAP que causa o desenvolvimento de pólipos em todo o cólon e intestino delgado. Você também pode desenvolver tumores não cancerosos em outras partes do corpo, incluindo pele, ossos e abdômen.
• Polipólise associada a MUTYH (MAP), uma condição semelhante à FAP que é causada por alterações no gene MYH. Pessoas com MAP frequentemente desenvolvem múltiplos pólipos adenomatosos e câncer de cólon em idade jovem. Os testes genéticos podem ajudar a determinar o risco de MAP.
• Síndrome de Peutz-Jeghers, uma condição que geralmente começa com o desenvolvimento de sardas em todo o corpo, incluindo lábios, gengivas e pés. Então, pólipos não cancerosos se desenvolvem em todo o intestino. Esses pólipos podem se tornar cancerosos, portanto, pessoas com essa condição têm maior risco de câncer de cólon.
• Síndrome de polipose serrilhada, uma condição que leva a múltiplos pólipos adenomatosos serrilhados na parte superior do cólon. Esses pólipos podem se tornar cancerosos. Eles precisam ser monitorados e possivelmente removidos.

Alguns pólipos de cólon podem tornar-se cancerosos. Quanto mais cedo os pólipos forem removidos, menor a probabilidade de se tornarem cancerosos.

Você pode reduzir significativamente o risco de pólipos de cólon e câncer colorretal fazendo exames regulares. Algumas mudanças de estilo de vida também podem ajudar:

• Adote hábitos saudáveis. Inclua muitas frutas, vegetais e grãos integrais em sua dieta e reduza a ingestão de gordura. Limite o consumo de álcool e pare de usar todos os tipos de tabaco. Mantenha-se fisicamente ativo e mantenha um peso corporal saudável.
• Converse com seu médico sobre cálcio e vitamina D. Estudos mostraram que aumentar a ingestão de cálcio pode ajudar a prevenir o retorno de adenomas de cólon. Mas não está claro se o cálcio tem algum benefício protetor contra o câncer de cólon. Outros estudos mostraram que a vitamina D pode proteger contra o câncer colorretal.
• Considere suas opções se você tem alto risco. Se você tem histórico familiar de pólipos de cólon, considere fazer aconselhamento genético. Se você foi diagnosticado com um distúrbio hereditário que causa pólipos de cólon, precisará de colonoscopias regulares a partir da idade adulta jovem.

Os testes de rastreio são importantes para detetar pólipos antes de se tornarem cancerosos. Estes testes também podem ajudar a detetar cancro colorretal nas suas fases iniciais, quando tem uma boa probabilidade de recuperação.

Métodos de rastreio incluem:

• Colonoscopia, na qual um pequeno tubo com uma luz e uma câmara é inserido no reto para examinar o cólon. Se forem detetados pólipos, o seu médico poderá removê-los imediatamente ou recolher amostras de tecido para enviar para o laboratório para análise.
• Colonoscopia virtual, um teste que utiliza uma tomografia computorizada para visualizar o cólon. A colonoscopia virtual requer o mesmo preparo intestinal que uma colonoscopia. Se for detetado um pólipo durante o exame, terá de repetir o preparo intestinal para uma colonoscopia para que o pólipo seja examinado e removido.
• Sigmoidoscopia flexível. Tal como uma colonoscopia, esta utiliza um pequeno tubo com uma luz e uma câmara, mas examina apenas o último terço do cólon, designado sigmoide. A maior parte do cólon não é vista com este teste de rastreio, pelo que alguns pólipos e cancros podem não ser detetados.
• Testes baseados em fezes. Estes testes verificam a presença de sangue nas fezes ou avaliam o ADN das suas fezes para procurar evidências de um pólipo ou cancro do cólon. Se o seu teste de fezes for positivo, terá de fazer uma colonoscopia pouco tempo depois.

"Em termos gerais, encorajamos todos os adultos com mais de 50 anos – e até adultos mais velhos que tenham pelo menos 10 anos de esperança de vida de muito alta qualidade – a participar no rastreio", diz o Dr. Kisiel.

Ele diz que pode ficar surpreendido com a frequência com que as colonoscopias descobrem pólipos escondidos no cólon.

"Os pólipos pré-cancerosos são extremamente comuns", diz ele. "Esperamos encontrá-los em mais de um quarto das colonoscopias que fazemos, no mínimo. Portanto, sabe, talvez um terço ou até metade de todos os pacientes que fazem uma colonoscopia terão pólipos pré-cancerosos."

Embora 1 em cada 20 americanos seja diagnosticado com cancro colorretal ao longo da sua vida, o Dr. Kisiel diz que ter pólipos não significa necessariamente que irá ter cancro.

"De todos os pólipos que vemos, apenas uma minoria se transforma em cancro", diz ele. "Por vezes, eles simplesmente desaparecem sozinhos, mas a remoção de pólipos é considerada um dos mecanismos pelos quais podemos prevenir a formação de cancro desde o início."

É por isso que o rastreio regular é tão importante.

A desvantagem é que, se for detetado um pólipo no cólon, poderá ter de fazer rastreios com mais frequência. Mas isso é certamente melhor do que ter de fazer um tratamento para cancro colorretal.