Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição pulmonar contínua causada por danos aos pulmões. O dano resulta em inchaço e irritação, também chamados de inflamação, dentro das vias aéreas que limitam o fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões. Esse fluxo de ar limitado é conhecido como obstrução. Os sintomas incluem dificuldade em respirar, tosse diária que produz muco e um som sibilante e apertado nos pulmões, chamado sibilância.

A DPOC é mais frequentemente causada pela exposição de longo prazo a fumaça irritante, fumaças, poeira ou produtos químicos. A causa mais comum é o fumo de cigarro.

Enfisema e bronquite crônica são os dois tipos mais comuns de DPOC. Essas duas condições geralmente ocorrem juntas e podem variar em gravidade entre as pessoas com DPOC.

A bronquite crônica é a inflamação do revestimento dos tubos que levam ar para os pulmões. Esses tubos são chamados brônquios. A inflamação impede um bom fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões e produz muco extra. No enfisema, os pequenos sacos de ar dos pulmões, chamados alvéolos, são danificados. Os alvéolos danificados não conseguem passar oxigênio suficiente para a corrente sanguínea.

Embora a DPOC seja uma condição que pode piorar com o tempo, a DPOC é tratável. Com o manejo adequado, a maioria das pessoas com DPOC pode controlar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. O manejo adequado também pode reduzir o risco de outras condições ligadas à DPOC, como doenças cardíacas e câncer de pulmão.

Os sintomas da DPOC muitas vezes não aparecem até que ocorra uma grande quantidade de danos pulmonares. Os sintomas geralmente pioram com o tempo, especialmente se o tabagismo ou outras exposições irritantes continuarem. Os sintomas da DPOC podem incluir: Dificuldade em respirar, especialmente durante atividades físicas. Sons sibilantes ou assobiantes ao respirar. Tosse persistente que pode trazer muita mucosidade. A mucosidade pode ser transparente, branca, amarela ou esverdeada. Aperto ou peso no peito. Falta de energia ou sensação de cansaço extremo. Infecções pulmonares frequentes. Perda de peso sem querer. Isso pode acontecer à medida que a condição piora. Inchaço nos tornozelos, pés ou pernas. As pessoas com DPOC também tendem a ter momentos em que seus sintomas pioram do que a variação diária usual. Esse período de piora dos sintomas é chamado de exacerbação (eg-za-ser-bay-shun). As exacerbações podem durar vários dias ou semanas. Elas podem ser causadas por gatilhos como cheiros, ar frio, poluição do ar, resfriados ou infecções. Os sintomas podem incluir: Esforço maior que o normal para respirar ou dificuldade para respirar. Apertamento no peito. Tosse com mais frequência. Mais muco ou alterações na cor ou espessura do muco. Fevere. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde se seus sintomas não melhorarem com o tratamento ou se piorarem. Converse também com seu profissional de saúde se notar sintomas de infecção, como febre ou alteração no muco que você tosse. Nos EUA, ligue para 911 ou para o número de emergência local para obter ajuda ou vá imediatamente ao pronto-socorro de um hospital se você não conseguir respirar, seus lábios ou leitos ungueais estiverem azuis, você tiver batimentos cardíacos acelerados ou se sentir confuso e tiver dificuldade de concentração.

Converse com seu médico ou outro profissional de saúde se seus sintomas não melhorarem com o tratamento ou se piorarem. Converse também com seu profissional de saúde se notar sintomas de infecção, como febre ou alteração na secreção que você tosse. Nos EUA, ligue para 911 ou para o número de emergência local para obter ajuda ou vá imediatamente ao pronto-socorro de um hospital se você não conseguir respirar, seus lábios ou leitos ungueais estiverem azuis, você tiver taquicardia ou se sentir confuso e tiver dificuldade de concentração.

A principal causa de DPOC em países desenvolvidos é o tabagismo. Nos países em desenvolvimento, a DPOC frequentemente ocorre em pessoas expostas a fumaça de combustíveis usados para cozinhar e aquecer em casas que não possuem boa ventilação. A exposição prolongada a fumaça química, vapores e poeiras no local de trabalho é outra causa de DPOC.

Nem todas as pessoas que fumaram por muito tempo apresentam sintomas de DPOC, mas podem ter danos pulmonares, de modo que seus pulmões não funcionam tão bem quanto antes. Algumas pessoas que fumam desenvolvem condições pulmonares menos comuns que podem ser diagnosticadas como DPOC até que um exame mais completo mostre um diagnóstico diferente.

O ar desce pela traqueia e entra nos pulmões através de dois grandes tubos chamados brônquios. Dentro dos pulmões, esses tubos se dividem muitas vezes, como os ramos de uma árvore. Muitos tubos menores, chamados bronquíolos, terminam em grupos de pequenos sacos de ar chamados alvéolos.

Os alvéolos têm paredes muito finas cheias de pequenos vasos sanguíneos. O oxigênio no ar inalado passa para esses vasos sanguíneos e vai para a corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono, um gás que é um produto residual do corpo, passa para os alvéolos e é exalado.

Ao expirar, a elasticidade natural dos alvéolos força a saída do ar velho, permitindo que entre ar novo. Essa elasticidade também é chamada de elasticidade.

No enfisema, as paredes internas dos sacos de ar dos pulmões, chamados alvéolos, são danificadas, causando sua ruptura eventual. Isso cria um espaço de ar maior em vez de muitos pequenos e reduz a área de superfície disponível para a troca gasosa.

A bronquite é uma inflamação do revestimento dos brônquios, que transportam ar para dentro e para fora dos pulmões. Pessoas com bronquite frequentemente tossem muco espesso, que pode ser descolorido.

A exposição prolongada a irritantes, como o fumo, lesiona os pulmões. Esse dano impede que o ar se mova livremente para dentro e para fora dos pulmões, limitando sua capacidade de fornecer oxigênio à corrente sanguínea e remover o dióxido de carbono. As duas principais condições que impedem o fluxo de ar eficaz nos pulmões são:

• Enfisema. Essa condição pulmonar causa a destruição das paredes frágeis e das fibras elásticas dos alvéolos. As paredes internas danificadas dos alvéolos podem ser destruídas, criando um grande espaço de ar que é difícil de esvaziar em comparação com os muitos pequenos saudáveis. Os alvéolos agora têm menos superfície que pode ser usada para trocar oxigênio e dióxido de carbono. Além disso, o ar velho fica preso nos alvéolos grandes, de modo que não há espaço suficiente para que entre ar novo.
• Bronquite crônica. Nessa condição, os brônquios ficam inflamados e estreitados. Como resultado, os tubos engrossam, deixando menos espaço para a passagem do ar. O muco extra causado pela irritação bloqueia ainda mais os tubos estreitados. Uma tosse contínua resulta da tentativa de limpar o muco das vias aéreas.

Na grande maioria das pessoas com DPOC nos Estados Unidos, o dano pulmonar que leva à DPOC é causado pelo tabagismo de longo prazo. Mas provavelmente há outros fatores em jogo no desenvolvimento da DPOC, porque nem todos que fumam desenvolvem DPOC. Um desses fatores pode ser alterações genéticas que tornam algumas pessoas mais propensas a desenvolver a condição.

Outros irritantes podem causar DPOC, incluindo fumaça de charuto, fumaça passiva, fumaça de cachimbo, poluição do ar e exposição no local de trabalho a poeira, fumaça ou vapores.

Em cerca de 1% das pessoas com DPOC, a condição resulta de uma alteração genética passada de geração em geração. Esta é uma forma genética de enfisema. Este gene diminui os níveis de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina (AAT) no corpo. A AAT é produzida no fígado e liberada na corrente sanguínea para ajudar a proteger os pulmões de danos causados por fumaça, vapores e poeira.

Níveis baixos dessa proteína, uma condição chamada deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT), podem causar danos ao fígado, condições pulmonares como DPOC ou ambos. Com a deficiência de AAT, geralmente há um histórico familiar de DPOC e os sintomas começam em idade mais jovem.

Fatores de risco para DPOC incluem:

• Fumo de tabaco. O maior fator de risco para DPOC é o tabagismo de longo prazo. Quanto mais anos você fuma e quanto mais maços você fuma, maior o seu risco. Fumar cachimbo, charuto e maconha também pode aumentar seu risco. Pessoas que inalam grandes quantidades de fumaça passiva também correm risco de DPOC.
• Asma. Asma é uma condição em que as vias aéreas se estreitam e incham e podem produzir muco extra. A asma pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de DPOC. A mistura de asma e tabagismo aumenta ainda mais o risco de DPOC.
• Exposição no local de trabalho. A exposição de longo prazo a fumaças químicas, fumaça, vapores e poeiras no local de trabalho pode irritar e causar inchaço nos pulmões. Isso pode aumentar o risco de DPOC.
• Fumaças da queima de combustível. Nos países em desenvolvimento, as pessoas expostas a fumaças da queima de combustível para cozinhar e aquecer em casas com pouca ventilação têm maior risco de DPOC.
• Genética. A deficiência de AAT causada por uma alteração genética passada em famílias é a causa de DPOC em algumas pessoas. Essa forma genética de enfisema não é comum. Outros fatores genéticos podem tornar algumas pessoas que fumam mais propensas a desenvolver DPOC.

A DPOC pode causar muitas complicações, incluindo: Infecções respiratórias. Pessoas com DPOC têm maior probabilidade de ter resfriados, gripe e pneumonia. Qualquer infecção respiratória pode dificultar muito a respiração e causar mais danos ao tecido pulmonar. Problemas cardíacos. Por razões que não são totalmente compreendidas, a DPOC pode aumentar o risco de doenças cardíacas, incluindo infarto. Câncer de pulmão. Pessoas com DPOC têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão. Hipertensão arterial pulmonar. A DPOC pode causar hipertensão arterial nas artérias que levam sangue aos pulmões. Essa condição é chamada de hipertensão pulmonar. Ansiedade e depressão. A dificuldade em respirar pode impedi-lo de realizar atividades de que gosta. E ter uma condição médica grave, como a DPOC, pode às vezes causar ansiedade e depressão.

Ao contrário de outras condições médicas, a DPOC muitas vezes tem uma causa clara e uma maneira clara de preveni-la. Na maioria das vezes, a DPOC está diretamente ligada ao tabagismo. A melhor maneira de prevenir a DPOC é nunca fumar. Se você fuma e tem DPOC, parar agora pode retardar a velocidade com que a condição piora. Se você fumou por muito tempo, parar pode ser difícil, especialmente se você já tentou parar uma, duas ou muitas vezes antes. Mas continue tentando parar. É fundamental encontrar um programa para parar de fumar que possa ajudá-lo a parar de vez. É a sua melhor chance de reduzir os danos aos seus pulmões. Converse com seu profissional de saúde sobre as opções que podem funcionar melhor para você. A exposição no local de trabalho a fumaças químicas, vapores e poeiras é outro fator de risco para a DPOC. Se você trabalha com esses tipos de irritantes pulmonares, converse com seu supervisor sobre as melhores maneiras de se proteger. Isso pode incluir o uso de equipamentos que impedem a inalação dessas substâncias. Aqui estão algumas medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir complicações relacionadas à DPOC:

• Pare de fumar para ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas e câncer de pulmão.
• Faça a vacinação anual contra influenza e a vacinação contra pneumonia pneumocócica para reduzir o risco ou prevenir algumas infecções. Converse também com seu médico ou outro profissional de saúde sobre quando você precisa da vacina contra COVID-19 e da vacina contra RSV.

Frequentemente, a DPOC pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas podem ser os mesmos de outras condições pulmonares. Muitas pessoas com DPOC podem não ser diagnosticadas até que a doença esteja avançada. Para diagnosticar sua condição, seu profissional de saúde revisa seus sintomas e pergunta sobre seu histórico familiar e médico e qualquer exposição que você tenha tido a irritantes pulmonares — especialmente fumaça de cigarro. Seu profissional de saúde faz um exame físico que inclui a ausculta de seus pulmões. Você também pode fazer alguns desses testes para diagnosticar sua condição: testes de função pulmonar, testes laboratoriais e imagem. Testes de função pulmonar Espirômetro Ampliar imagem Fechar Espirômetro Espirômetro Um espirômetro é um dispositivo de diagnóstico que mede a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar e o tempo que leva para expirar completamente depois de inspirar profundamente. Os testes de função pulmonar são feitos para descobrir como seus pulmões estão funcionando. Esses testes podem incluir: Espirometria. Neste teste, você expira rápida e fortemente através de um tubo conectado a uma máquina. A máquina mede quanta ar os pulmões podem conter e a rapidez com que o ar entra e sai dos pulmões. A espirometria diagnostica a DPOC e indica quanto o fluxo de ar é limitado. Teste de volume pulmonar. Este teste mede a quantidade de ar que os pulmões retêm em diferentes momentos ao inspirar e expirar. Teste de difusão pulmonar. Este teste mostra como o corpo move oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e o sangue. Oximetria de pulso. Este teste simples usa um pequeno dispositivo colocado em um de seus dedos para medir a quantidade de oxigênio no sangue. A porcentagem de oxigênio no sangue é chamada de saturação de oxigênio. Você também pode fazer um teste de caminhada de seis minutos com verificação de sua saturação de oxigênio. Teste de esforço físico. Um teste de esforço em uma esteira ou bicicleta ergométrica pode ser usado para monitorar a função cardíaca e pulmonar durante a atividade. Imagem Raio-X do tórax. Uma radiografia do tórax pode mostrar algumas alterações pulmonares devido à DPOC. Uma radiografia também pode descartar outros problemas pulmonares ou insuficiência cardíaca. Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada combina imagens de raios-X tiradas de diferentes ângulos para criar imagens de estruturas dentro do corpo. Uma tomografia computadorizada fornece detalhes muito maiores das alterações em seus pulmões do que uma radiografia do tórax. Uma tomografia computadorizada de seus pulmões pode mostrar enfisema e bronquite crônica. Uma tomografia computadorizada também pode ajudar a dizer se você pode se beneficiar de uma cirurgia para DPOC. As tomografias computadorizadas podem ser usadas para verificar se há câncer de pulmão. Os testes de função pulmonar e de imagem também podem ser usados para verificar sua condição ao longo do tempo e ver como os tratamentos estão funcionando. Testes laboratoriais Análise de gases sanguíneos arteriais. Este exame de sangue mede o quão bem seus pulmões estão trazendo oxigênio para o sangue e removendo dióxido de carbono. Testando para deficiência de AAT. Os exames de sangue podem dizer se você tem a condição genética chamada deficiência de alfa-1-antitripsina. Exames de sangue. Os exames de sangue não são usados para diagnosticar a DPOC, mas podem ser usados para encontrar a causa de seus sintomas ou descartar outras condições. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à DPOC Comece aqui Mais informações Atendimento para DPOC na Mayo Clinic Raios-X do tórax Tomografia computadorizada Espirometria Mostrar mais informações relacionadas

O tratamento baseia-se na gravidade dos seus sintomas e na frequência com que tem crises de piora dos sintomas. Essas crises são chamadas de exacerbações. Uma terapia eficaz pode controlar os sintomas, retardar a progressão da doença, reduzir o risco de complicações e melhorar sua capacidade de levar uma vida ativa. Parar de fumar O passo mais importante em qualquer plano de tratamento para DPOC é parar de fumar completamente. Parar de fumar pode impedir que a DPOC piore e dificulte a respiração. Mas parar de fumar não é fácil, especialmente se você já tentou parar e não teve sucesso. Converse com seu profissional de saúde sobre programas para parar de fumar, produtos de reposição de nicotina e medicamentos que possam ajudar. Converse também sobre como lidar com recaídas. Seu profissional de saúde pode recomendar um grupo de apoio para pessoas que desejam parar de fumar. Além disso, evite a fumaça passiva sempre que possível. Medicamentos Vários tipos de medicamentos são usados para tratar os sintomas e complicações da DPOC. Você pode tomar alguns medicamentos regularmente e outros conforme necessário. A maioria dos medicamentos para DPOC é administrada usando um inalador. Este pequeno dispositivo portátil libera o medicamento diretamente para os pulmões quando você inala a fina névoa ou pó. Converse com seu profissional de saúde para saber a maneira correta de usar o inalador prescrito. O medicamento também pode ser administrado usando um nebulizador. Esta pequena máquina possui uma máscara ou bocal e uma mangueira acoplada a uma xícara redonda para medicamento líquido. O nebulizador transforma o medicamento líquido em névoa para que possa ser inalado pelos pulmões. Os nebulizadores também ajudam a soltar o muco. Você pode ter um desses tipos de nebulizadores: Os nebulizadores de compressor ou jato forçam o ar através do medicamento para criar névoa. Os nebulizadores ultrassônicos usam vibrações de alta frequência para criar névoa. Os nebulizadores de malha ou membrana empurram o medicamento através de uma tampa de malha com pequenos orifícios para criar névoa. Broncodilatadores Os broncodilatadores são medicamentos que geralmente vêm em inaladores. Os broncodilatadores relaxam os músculos ao redor das vias aéreas. Isso pode ajudar a aliviar a tosse e facilitar a respiração. Dependendo da gravidade da sua DPOC, você pode precisar de um broncodilatador de curta duração antes das atividades, um broncodilatador de longa duração que você usa todos os dias ou ambos. Exemplos de broncodilatadores de curta duração incluem: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratrópio (Atrovent). Levalbuterol (Xopenex). Um exemplo de inalador combinado de broncodilatador de curta duração é brometo de ipratrópio-albuterol (Combivent Respimat). Corticoides inalados Os corticoides inalados, muitas vezes simplesmente chamados de corticoides, podem reduzir a inflamação das vias aéreas e ajudar a prevenir crises de piora dos sintomas da DPOC. Os efeitos colaterais dos corticoides inalados podem incluir hematomas, infecções na boca e rouquidão. Esses medicamentos são úteis se você costuma ter períodos em que os sintomas da DPOC pioram. Inaladores combinados Alguns inaladores combinados incluem mais de um tipo de broncodilatador. Exemplos incluem: Brometo de aclidínio-fumarato de formoterol (Duaklir Pressair). Glicopirrolato-fumarato de formoterol (Bevespi Aerosphere). Brometo de tiotrópio-olodaterol (Stiolto Respimat). Umeclidínio-vilanterol (Anoro Ellipta). Outros inaladores combinam broncodilatadores e corticoides inalados. Exemplos incluem: Fumarato de budesonida-glicopirrolato-formoterol (Breztri Aerosphere). Fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta). Furoato de fluticasona-umeclidínio-vilanterol (Trelegy Ellipta). Budesonida-formoterol (Breyna, Symbicort). Propionato de fluticasona-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Corticoides orais Para os períodos em que os sintomas da DPOC pioram, ciclos curtos de corticoides orais — por exemplo, 3 a 5 dias — podem prevenir uma piora maior da DPOC. Os corticoides orais são medicamentos tomados por via oral. O uso prolongado desses medicamentos orais pode ter efeitos colaterais graves, como ganho de peso, diabetes, osteoporose, catarata e maior risco de infecção. Inibidores da fosfodiesterase-4 Um medicamento aprovado para DPOC grave e sintomas de bronquite crônica é o roflumilasta (Daliresp), um inibidor da fosfodiesterase-4. Este medicamento reduz a inflamação das vias aéreas e relaxa as vias aéreas. Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas, diarreia e perda de peso. A roflumilasta é usada para prevenir exacerbações e reduzir a frequência com que elas ocorrem. Teofilina Quando outros tratamentos não foram eficazes ou se o custo é um fator, a teofilina (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), um medicamento menos caro, pode ajudar a facilitar a respiração e prevenir crises de piora dos sintomas. Os efeitos colaterais dependem da dose e podem incluir náuseas e problemas para dormir. Os exames de sangue são comumente usados para monitorar os níveis sanguíneos de teofilina. Arritmias cardíacas e convulsões são possíveis se o nível sanguíneo for muito alto. Antibióticos As infecções respiratórias, como bronquite aguda, pneumonia e influenza, podem piorar os sintomas da DPOC. Os antibióticos podem ajudar a tratar essas crises de piora dos sintomas da DPOC, mas geralmente não são recomendados para prevenir infecções. Alguns estudos mostram que certos antibióticos, como a azitromicina (Zithromax), ajudam a prevenir exacerbações da DPOC. Mas os efeitos colaterais e a resistência aos antibióticos podem limitar seu uso. Terapias A terapia de oxigênio, um programa de reabilitação pulmonar e a terapia de ventilação não invasiva em domicílio podem ajudar a tratar a DPOC. Terapia de oxigênio Se não houver oxigênio suficiente no sangue, você pode precisar de oxigênio suplementar. Você pode obter esse oxigênio extra para os pulmões através de uma máscara ou através de tubos de plástico com pontas que se encaixam no nariz. Estes se conectam a um tanque de oxigênio. Unidades portáteis e leves que você pode levar consigo podem ajudá-lo a ser mais móvel. Algumas pessoas com DPOC usam oxigênio apenas durante as atividades ou enquanto dormem. Outras usam oxigênio o tempo todo. A terapia de oxigênio pode melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida. Converse com seu profissional de saúde sobre suas necessidades e opções de terapia de oxigênio. Programa de reabilitação pulmonar Esses programas geralmente combinam educação para a saúde, treinamento físico, técnicas respiratórias, aconselhamento nutricional e aconselhamento. Você trabalha com uma variedade de especialistas que podem adaptar seu programa de reabilitação para atender às suas necessidades. A reabilitação pulmonar após crises de piora dos sintomas pode reduzir a probabilidade de você precisar voltar ao hospital. A reabilitação pulmonar também permite que você participe mais plenamente das atividades do dia a dia e melhora sua qualidade de vida. Converse com seu profissional de saúde sobre a participação em um programa. Terapia de ventilação não invasiva em domicílio Esta terapia pode prevenir crises de piora dos sintomas para algumas pessoas com DPOC grave. Pesquisas estão em andamento para determinar as melhores maneiras de usar essa terapia em casa. As evidências apoiam o uso hospitalar de dispositivos respiratórios, como a pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BiPAP). O BiPAP pode ajudar algumas pessoas com DPOC se usado em casa durante a noite. Uma máquina de terapia de ventilação não invasiva se conecta a uma máscara usada sobre a boca e o nariz. O BiPAP ajuda a facilitar a respiração e pode reduzir a probabilidade de voltar ao hospital. Também reduz a quantidade de dióxido de carbono que fica nos pulmões ao expirar. Muito dióxido de carbono pode levar à insuficiência respiratória aguda e à necessidade de internação hospitalar. Gerenciando crises de piora dos sintomas Mesmo com tratamento contínuo, você pode ter momentos em que os sintomas pioram por dias ou semanas. Essas são chamadas de exacerbações e podem levar à insuficiência pulmonar se você não receber tratamento imediatamente. As exacerbações podem ser causadas por uma infecção respiratória, poluição do ar ou outros gatilhos que pioram a irritação e a inflamação nos pulmões. Seja qual for a causa, é importante procurar ajuda médica imediatamente se você notar uma tosse que parece pior do que o normal ou uma alteração no muco que você tosse, ou se você tem mais dificuldade para respirar. Quando ocorrem exacerbações, você pode precisar de medicamentos como antibióticos, corticoides ou ambos; oxigênio suplementar; ou tratamento no hospital. Assim que os sintomas melhorarem, seu profissional de saúde poderá conversar com você sobre maneiras de prevenir crises de piora dos sintomas no futuro. Você pode precisar parar de fumar; tomar corticoides inalados, broncodilatadores de longa duração ou outros medicamentos; receber sua vacina anual contra influenza; e evitar a poluição do ar sempre que possível. Cirurgia A cirurgia é uma opção para algumas pessoas com algumas formas de enfisema grave que não são suficientemente ajudadas apenas com medicamentos. As opções cirúrgicas incluem: Cirurgia de redução do volume pulmonar. Nesta cirurgia, o cirurgião remove pequenos pedaços de tecido pulmonar danificado dos pulmões superiores. Isso cria espaço extra no tórax para que o tecido pulmonar mais saudável que permanece possa se expandir e o músculo que ajuda na respiração, chamado diafragma, possa funcionar melhor. Em algumas pessoas, essa cirurgia pode melhorar a qualidade de vida e ajudá-las a viver mais tempo. Redução endoscópica do volume pulmonar. Também chamada de cirurgia com válvula endobrônquica, este é um procedimento minimamente invasivo para tratar pessoas com DPOC. Uma pequena válvula endobrônquica unidirecional é colocada no pulmão. O ar pode sair da parte danificada do pulmão através da válvula, mas nenhum ar novo entra. Isso permite que o lobo mais danificado encolha para que a parte mais saudável do pulmão tenha mais espaço para se expandir e funcionar. Transplante de pulmão. Um transplante de pulmão pode ser uma opção para certas pessoas que atendem a critérios específicos. Substituir um pulmão pode facilitar a respiração e permitir um estilo de vida mais ativo. Mas é uma cirurgia maior que apresenta riscos significativos, como rejeição de órgão. Um transplante de pulmão requer tomar medicamentos durante toda a vida que enfraquecem o sistema imunológico. Bulotomia. Grandes espaços de ar chamados de bolhas se formam nos pulmões quando as paredes internas dos alvéolos são destruídas. Isso deixa um grande saco de ar em vez de um aglomerado de muitos menores. Essas bolhas podem ficar muito grandes e causar problemas respiratórios porque o ar velho fica preso e não há espaço para o ar novo entrar. Em uma bulotomia, o cirurgião remove as bolhas dos pulmões para ajudar a melhorar o fluxo de ar. Deficiência de alfa-1-antitripsina Para adultos com DPOC relacionada à deficiência de AAT, as opções de tratamento incluem aquelas usadas para pessoas com tipos mais comuns de DPOC. Algumas pessoas podem ser tratadas também substituindo a proteína AAT ausente. Isso pode prevenir danos adicionais aos pulmões. Mais informações Cuidados com a DPOC na Mayo Clinic Transplante de pulmão Cirurgia de redução do volume pulmonar Serviços para parar de fumar Mostrar mais informações relacionadas Solicitar uma consulta Há um problema com as informações destacadas abaixo e reenvie o formulário. Da Mayo Clinic para sua caixa de entrada Inscreva-se gratuitamente e fique atualizado sobre avanços em pesquisas, dicas de saúde, tópicos de saúde atuais e experiência em gerenciamento de saúde. Clique aqui para uma prévia do e-mail. Endereço de e-mail 1 Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Saiba mais sobre o uso de dados pela Mayo Clinic. 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Viver com DPOC pode ser um desafio — especialmente quando se torna grave e fica mais difícil respirar. Você pode ter que abrir mão de algumas atividades de que costumava gostar. Sua família e amigos podem precisar se adaptar a algumas dessas mudanças também. Pode ajudar compartilhar seus sentimentos com sua família, amigos, profissional de saúde ou profissional de saúde mental. Você pode se beneficiar de aconselhamento ou medicamentos se sentir deprimido ou sobrecarregado. Pense em participar de um grupo de apoio para pessoas com DPOC.