Depressão (Transtorno Depressivo Maior)

• Sentimentos de tristeza, choro, vazio ou desesperança

• Ataques de raiva, irritabilidade ou frustração, mesmo em pequenas coisas

• Perda de interesse ou prazer na maioria ou em todas as atividades normais, como sexo, hobbies ou esportes

• Distúrbios do sono, incluindo insônia ou sono excessivo

• Cansaço e falta de energia, de modo que até mesmo pequenas tarefas exigem esforço extra

• Redução do apetite e perda de peso ou aumento do desejo por comida e ganho de peso

• Ansiedade, agitação ou inquietação

• Lentificação do pensamento, da fala ou dos movimentos corporais

• Sentimentos de indignidade ou culpa, fixando-se em fracassos passados ou autoculpa

• Dificuldade em pensar, concentrar-se, tomar decisões e lembrar coisas

• Pensamentos frequentes ou recorrentes de morte, pensamentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio

• Problemas físicos inexplicáveis, como dor nas costas ou dores de cabeça

• Em adolescentes, os sintomas podem incluir tristeza, irritabilidade, sentimento negativo e indigno, raiva, baixo desempenho ou baixa frequência escolar, sentimento de incompreensão e extrema sensibilidade, uso de drogas recreativas ou álcool, comer ou dormir demais, automutilação, perda de interesse em atividades normais e evitação da interação social.

• Dificuldades de memória ou mudanças de personalidade

• Dores ou dores físicas

• Fadiga, perda de apetite, problemas de sono ou perda de interesse por sexo - não causados por condição médica ou medicação

• Desejo frequente de ficar em casa, em vez de sair para socializar ou fazer coisas novas

• Pensamentos ou sentimentos suicidas, especialmente em homens mais velhos

Se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para 911 nos EUA ou para o número de emergência local imediatamente. Considere também estas opções se você estiver tendo pensamentos suicidas:

• Ligue para seu médico ou profissional de saúde mental.
• Entre em contato com um telefone de prevenção ao suicídio.
• Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com a 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o Lifeline Chat. Os serviços são gratuitos e confidenciais.
• A Suicide & Crisis Lifeline nos EUA possui uma linha telefônica em espanhol no número 1-888-628-9454 (grátis).
• Entre em contato com um amigo próximo ou ente querido.
• Entre em contato com um ministro, líder espiritual ou outra pessoa de sua comunidade religiosa.
• Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com a 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o Lifeline Chat. Os serviços são gratuitos e confidenciais.
• A Suicide & Crisis Lifeline nos EUA possui uma linha telefônica em espanhol no número 1-888-628-9454 (grátis). Se você tem um ente querido que corre risco de suicídio ou tentou suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa. Ligue para 911 ou para o número de emergência local imediatamente. Ou, se você acha que pode fazer isso com segurança, leve a pessoa para o pronto-socorro do hospital mais próximo.

• Certos traços de personalidade, como baixa autoestima e dependência excessiva, autocrítica ou pessimismo
• Ser lésbica, gay, bissexual ou transgênero, ou ter variações no desenvolvimento dos órgãos genitais que não são claramente masculinos ou femininos (intersexo) em uma situação de falta de apoio
• Histórico de outros transtornos de saúde mental, como transtorno de ansiedade, transtornos alimentares ou transtorno de estresse pós-traumático
• Abuso de álcool ou drogas recreativas
• Doença grave ou crônica, incluindo câncer, derrame, dor crônica ou doença cardíaca

• Excesso de peso ou obesidade, que podem levar a doenças cardíacas e diabetes
• Dor ou doença física
• Abuso de álcool ou drogas
• Ansiedade, transtorno do pânico ou fobia social
• Conflitos familiares, dificuldades de relacionamento e problemas de trabalho ou escola
• Isolamento social
• Sentimentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio
• Automutilação, como cortes
• Morte prematura por condições médicas

• Tome medidas para controlar o stress, para aumentar a sua resiliência e melhorar a sua autoestima.
• Contacte familiares e amigos, especialmente em tempos de crise, para o ajudar a ultrapassar momentos difíceis.
• Considere fazer um tratamento de manutenção a longo prazo para ajudar a prevenir uma recaída dos sintomas.

• Testes laboratoriais. Por exemplo, seu médico pode fazer um exame de sangue chamado hemograma completo ou testar sua tireoide para garantir que esteja funcionando corretamente.

• Avaliação psiquiátrica. Seu profissional de saúde mental pergunta sobre seus sintomas, pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. Você pode ser solicitado a preencher um questionário para ajudar a responder a essas perguntas.

• Transtorno ciclotimico. O transtorno ciclotimico (si-cloe-TIE-mico) envolve altos e baixos mais brandos do que os do transtorno bipolar.

• Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (ISRNs). Exemplos de ISRNs incluem duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla) e levomilnaciprano (Fetzima).
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Os IMAOs — como tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil) e isocarboxazida (Marplan) — podem ser prescritos, tipicamente quando outros medicamentos não funcionaram, porque podem ter efeitos colaterais graves. O uso de IMAOs requer uma dieta rigorosa devido a interações perigosas (ou mesmo mortais) com alimentos — como certos queijos, picles e vinhos — e alguns medicamentos e suplementos de ervas. A selegilina (Emsam), um IMAO mais recente que adere à pele como um adesivo, pode causar menos efeitos colaterais do que outros IMAOs. Esses medicamentos não podem ser combinados com ISRSs.
• Ajustar-se a uma crise ou outra dificuldade atual
• Identificar crenças e comportamentos negativos e substituí-los por outros saudáveis e positivos
• Explorar relacionamentos e experiências e desenvolver interações positivas com os outros
• Encontrar maneiras melhores de lidar com e resolver problemas
• Aprender a estabelecer metas realistas para sua vida
• Desenvolver a capacidade de tolerar e aceitar a angústia usando comportamentos mais saudáveis Antes de escolher uma dessas opções, discuta esses formatos com seu terapeuta para determinar se eles podem ser úteis para você. Além disso, pergunte ao seu terapeuta se ele ou ela pode recomendar uma fonte ou programa confiável. Alguns podem não ser cobertos pelo seu seguro e nem todos os desenvolvedores e terapeutas online possuem as credenciais ou o treinamento adequados. Programas de hospitalização parcial ou tratamento diurno também podem ajudar algumas pessoas. Esses programas fornecem o apoio e aconselhamento ambulatorial necessários para controlar os sintomas. Para algumas pessoas, outros procedimentos, às vezes chamados de terapias de estimulação cerebral, podem ser sugeridos: o link de cancelamento de assinatura no e-mail.

• Cuide-se. Coma de forma saudável, seja fisicamente ativo e durma o suficiente. Considere caminhar, correr, nadar, fazer jardinagem ou outra atividade de que goste. Dormir bem é importante tanto para o bem-estar físico quanto para o mental. Se você estiver tendo problemas para dormir, converse com seu médico sobre o que pode fazer.

A medicina alternativa é o uso de uma abordagem não convencional em vez da medicina convencional. A medicina complementar é uma abordagem não convencional usada juntamente com a medicina convencional — às vezes chamada de medicina integrativa.

Produtos nutricionais e dietéticos não são monitorados pelo FDA da mesma forma que os medicamentos. Nem sempre é possível ter certeza do que está recebendo e se é seguro. Além disso, como alguns suplementos de ervas e dietéticos podem interferir com medicamentos prescritos ou causar interações perigosas, converse com seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer suplemento.

• Acupuntura
• Técnicas de relaxamento, como ioga ou tai chi
• Meditação
• Imagens guiadas
• Massoterapia
• Musicoterapia ou arteterapia
• Espiritualidade
• Exercícios aeróbicos

Converse com seu médico ou terapeuta sobre como melhorar suas habilidades de enfrentamento e tente essas dicas:

• Simplifique sua vida. Reduza suas obrigações quando possível e estabeleça metas razoáveis para si mesmo. Dê a si mesmo permissão para fazer menos quando se sentir desanimado.
• Aprenda maneiras de relaxar e controlar seu estresse. Exemplos incluem meditação, relaxamento muscular progressivo, ioga e tai chi.
• Estruture seu tempo. Planeje seu dia. Você pode achar útil fazer uma lista de tarefas diárias, usar notas adesivas como lembretes ou usar um planejador para se manter organizado.