Síndrome De Dumping

A síndrome de dumping é uma condição em que os alimentos, especialmente aqueles ricos em açúcar, passam do estômago para o intestino delgado muito rapidamente após a ingestão. Às vezes chamada de esvaziamento gástrico rápido, a síndrome de dumping ocorre mais frequentemente como resultado de uma cirurgia no estômago ou esôfago.

A maioria das pessoas com síndrome de dumping desenvolve sinais e sintomas, como cólicas abdominais e diarreia, de 10 a 30 minutos após a alimentação. Outras pessoas apresentam sintomas de 1 a 3 horas após a alimentação. E outras ainda apresentam sintomas precoces e tardios.

Geralmente, você pode ajudar a prevenir a síndrome de dumping alterando sua dieta após a cirurgia. As mudanças podem incluir comer refeições menores e limitar os alimentos ricos em açúcar. Em casos mais graves de síndrome de dumping, você pode precisar de medicamentos ou cirurgia.

Sinais e sintomas da síndrome de dumping geralmente ocorrem em minutos após a alimentação, especialmente após uma refeição rica em açúcar de mesa (sacarose) ou açúcar de frutas (frutose). Eles incluem:

• Sensação de inchaço ou saciedade excessiva após as refeições
• Náuseas
• Vômitos
• Cólicas abdominais
• Diarreia
• Rubor
• Tonturas, sensação de desmaio
• Taquicardia

A síndrome de dumping tardia começa de 1 a 3 horas depois de comer uma refeição rica em açúcar. Os sinais e sintomas levam tempo para se desenvolver porque, depois de comer, seu corpo libera grandes quantidades de insulina para absorver os açúcares que entram no intestino delgado. O resultado é a hipoglicemia.

Sinais e sintomas da síndrome de dumping tardia podem incluir:

• Sudorese
• Rubor
• Tonturas, sensação de desmaio
• Fraqueza
• Taquicardia

Algumas pessoas apresentam sinais e sintomas precoces e tardios. E a síndrome de dumping pode se desenvolver anos após a cirurgia.

Entre em contato com seu médico se qualquer um dos seguintes itens se aplicar a você.

• Você desenvolve sinais e sintomas que podem ser devidos à síndrome de dumping, mesmo que você não tenha sido submetido a uma cirurgia.
• Seus sintomas não são controlados por mudanças na dieta.
• Você está perdendo muito peso devido à síndrome de dumping. Seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista registrado para ajudá-lo a criar um plano alimentar.

Na síndrome de dumping, os alimentos e os sucos gástricos do seu estômago se movem para o intestino delgado de maneira descontrolada e anormalmente rápida. Isso está mais frequentemente relacionado a alterações no estômago associadas à cirurgia, incluindo qualquer cirurgia de estômago ou cirurgia esofágica importante, como a remoção do esôfago (esofagectomia). Mas, em casos raros, a síndrome de dumping pode se desenvolver sem histórico de cirurgia ou outras causas óbvias.

Cirurgias que alteram o seu estômago podem aumentar o risco de síndrome de dumping. Essas cirurgias são mais comumente realizadas para tratar a obesidade, mas também fazem parte do tratamento do câncer de estômago, câncer de esôfago e outras condições. Essas cirurgias incluem:

• Cirurgia bariátrica — especialmente a cirurgia de bypass gástrico (operação de Roux-en-Y) ou gastrectomia em manga — que é realizada para tratar a obesidade mórbida.
• Gastrectomia, em que uma parte ou todo o estômago é removido.
• Esofagectomia, em que todo ou parte do tubo entre a boca e o estômago é removido.
• Fundoplicatura, um procedimento usado para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e hérnia de hiato
• Vagotomia, um tipo de cirurgia para tratar úlceras de estômago.
• Piloroplastia, que é feita para alargar a válvula do estômago (piloro), permitindo que os alimentos passem.

Seu médico pode usar alguns dos métodos a seguir para determinar se você tem síndrome de despejo.

• Histórico médico e avaliação. Seu médico geralmente pode diagnosticar a síndrome de despejo ao obter seu histórico médico, particularmente se você já fez uma cirurgia de estômago, e avaliar seus sinais e sintomas.
• Teste de glicemia. Como a hipoglicemia está algumas vezes associada à síndrome de despejo, seu médico pode solicitar um exame (teste de tolerância à glicose oral) para medir seu nível de glicose no sangue no momento de pico de seus sintomas para ajudar a confirmar o diagnóstico.
• Teste de esvaziamento gástrico. Um material radioativo é adicionado aos alimentos para medir a rapidez com que os alimentos se movem pelo estômago.

A síndrome de dumping precoce provavelmente desaparecerá sozinha em três meses. Enquanto isso, há uma boa chance de que mudanças na dieta aliviem seus sintomas. Se não, seu médico poderá recomendar medicamentos ou cirurgia.

Se as mudanças na sua dieta não melhorarem os sintomas, seu médico poderá prescrever octreotida (Sandostatin). Este medicamento antidiarreico, administrado por injeção sob a pele, pode retardar o esvaziamento do alimento para o intestino. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, diarreia e fezes gordurosas (esteatorreia).

Converse com seu médico sobre a maneira correta de autoadministrar o medicamento.

Se as abordagens conservadoras não ajudarem, a cirurgia poderá ser recomendada. Dependendo da sua situação, os procedimentos cirúrgicos para tratar a síndrome de dumping podem incluir a reconstrução do piloro ou cirurgia para reverter a cirurgia de bypass gástrico.