Epididimite

Epididimite (epi-di-di-MI-te) é uma inflamação do tubo enovelado, chamado epidídimo, na parte de trás do testículo. O epidídimo armazena e transporta esperma. Homens de qualquer idade podem ter epididimite. A epididimite é mais frequentemente causada por uma infecção bacteriana, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia ou clamídia. Às vezes, um testículo também fica inflamado — uma condição chamada epidídimo-orquite. A epididimite geralmente é tratada com antibióticos e medidas para aliviar o desconforto.

Os sintomas de epididimite podem incluir: Um escroto inchado, descolorido ou quente Dor e sensibilidade nos testículos, geralmente de um lado, que muitas vezes surge lentamente Dor ao urinar Necessidade urgente ou frequente de urinar Secreção peniana Dor ou desconforto na parte inferior do abdômen ou na área pélvica Sangue no sêmen Menos comumente, febre A epididimite que dura mais de seis semanas ou que acontece repetidamente é considerada crônica. Os sintomas da epididimite crônica podem surgir lentamente. Às vezes, a causa da epididimite crônica não pode ser encontrada. Não ignore a dor ou inchaço escrotal. Isso pode ser causado por uma série de condições. Algumas delas precisam de tratamento imediato para evitar danos permanentes. Se você tiver dor intensa no escroto, procure tratamento de emergência. Se você tiver secreção peniana ou dor ao urinar, consulte um profissional de saúde.

Não ignore dor ou inchaço escrotal. Isso pode ser causado por várias condições. Algumas delas precisam de tratamento imediato para evitar danos permanentes. Se você tiver dor intensa no escroto, procure tratamento de emergência. Se você tiver corrimento peniano ou dor ao urinar, consulte um profissional de saúde.

Causas de epididimite incluem:

• ISTs. Gonorreia e clamídia são as causas mais comuns de epididimite em homens jovens sexualmente ativos.
• Outras infecções. Bactérias de uma infecção do trato urinário ou da próstata podem se espalhar do local infectado para o epidídimo. Além disso, infecções virais, como o vírus do caxumba, podem resultar em epididimite.
• Urina no epidídimo. Essa condição ocorre quando a urina flui de volta para o epidídimo, causando irritação química. Pode ser resultado de levantamento de peso ou esforço físico.
• Trauma. Uma lesão na virilha pode causar epididimite.
• Tuberculose. Raramente, a epididimite pode ser causada por infecção tuberculosa.

Certos comportamentos sexuais que podem levar a ISTs aumentam o risco de epididimite sexualmente transmitida, incluindo:

• Relações sexuais com parceiro com IST
• Relações sexuais sem preservativo
• Sexo anal
• Histórico de ISTs

Fatores de risco para epididimite não sexualmente transmitida incluem:

• Infecção na próstata ou no trato urinário
• Procedimento médico que afeta o trato urinário, como a inserção de sonda ou cateter uretral
• Pênis não circuncidado
• Diferença na anatomia típica do trato urinário
• Hiperplasia prostática, que aumenta o risco de infecções na bexiga e epididimite
• Outras condições de saúde que causam um sistema imunológico enfraquecido, como o HIV

Complicações da epididimite incluem:

• Infecção purulenta, chamada abscesso, no escroto
• Acúmulo de líquido ao redor do testículo, chamado hidrocele
• Epidídimo-orquite, se a condição se espalhar do epidídimo para um testículo
• Raramente, redução da fertilidade

Para ajudar a proteger contra ISTs que podem causar epididimite, pratique sexo seguro. Se você tem infecções recorrentes do trato urinário ou outros fatores de risco para epididimite, seu médico pode conversar com você sobre outras maneiras de ajudar a prevenir a condição.

Para diagnosticar epididimite, seu médico conversará com você sobre seus sintomas e examinará sua virilha. Isso inclui verificar se há linfonodos aumentados na virilha e um testículo aumentado do lado afetado. Seu médico também pode fazer um exame retal para verificar se há aumento ou sensibilidade na próstata.

Os testes podem incluir:

• Exames para ISTs. Um swab fino inserido na ponta do pênis coleta uma amostra de qualquer secreção que você possa ter. A amostra é examinada em laboratório para gonococo e clamídia.
• Exames de urina e sangue. Amostras de urina e sangue também podem ser enviadas ao laboratório para exame.
• Ultrassom. Este exame de imagem usa ondas sonoras para criar imagens dos seus testículos. O exame pode mostrar se você tem torção testicular. A torção testicular é uma torção do testículo que pode interromper o fluxo sanguíneo. Se o ultrassom com Doppler colorido mostrar um fluxo sanguíneo menor para um testículo do que o típico, o testículo está torcido. Se o fluxo sanguíneo for maior que o típico, isso pode ajudar a confirmar que você tem epididimite.

O tratamento para epididimite geralmente inclui antibióticos e medidas de conforto. Às vezes, pode ser necessária uma cirurgia. Antibióticos Os antibióticos são necessários para tratar a epididimite bacteriana e a epidídimo-orquite — infecção da epidídime que se espalhou para um testículo. Se a causa da infecção bacteriana for uma IST, todos os parceiros sexuais também precisam de tratamento. Tome todos os antibióticos prescritos pelo seu médico, mesmo que seus sintomas desapareçam mais cedo. Isso ajuda a garantir que a infecção desapareça. Medidas de conforto Você deve começar a se sentir melhor após 2 a 3 dias de antibiótico, mas pode levar várias semanas para a dor e o inchaço desaparecerem. Descansar, apoiar o escroto com um suspensor, aplicar compressas de gelo e tomar analgésicos podem ajudar a aliviar o desconforto. Seu médico pode querer vê-lo em uma consulta de acompanhamento para verificar se a infecção desapareceu e se seus sintomas melhoraram. Cirurgia Se um abscesso se formar, você pode precisar de cirurgia para drená-lo. Às vezes, parte ou toda a epidídime precisa ser removida cirurgicamente. Essa cirurgia é chamada de epididimectomia. O reparo cirúrgico pode ser feito quando problemas subjacentes com a anatomia do trato urinário levam à epididimite. Agende uma consulta