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Câncer De Esôfago

Visão geral

O esôfago é um tubo muscular que conecta a boca e o estômago. Anéis musculares contraem e relaxam para permitir que alimentos e líquidos passem pelas porções superior e inferior.

O câncer de esôfago é um crescimento de células que começa no esôfago. Pode acontecer em qualquer lugar ao longo do esôfago.

O câncer de esôfago é um crescimento de células que começa no esôfago. O esôfago é um tubo longo e oco que vai da garganta ao estômago. O esôfago ajuda a mover o alimento engolido da parte de trás da garganta para o estômago para ser digerido.

O câncer de esôfago geralmente começa nas células que revestem o interior do esôfago. O câncer de esôfago pode acontecer em qualquer lugar ao longo do esôfago.

O câncer de esôfago é mais comum em homens. Os fatores de risco incluem consumo de álcool e tabagismo.

O tratamento do câncer de esôfago geralmente envolve cirurgia para remover o câncer. Outros tratamentos podem incluir quimioterapia, radioterapia ou uma combinação dos dois. Terapia direcionada e imunoterapia também podem ser usadas.

Sintomas

O câncer de esôfago pode não causar sintomas no início. Os sintomas do câncer de esôfago geralmente aparecem quando a doença está avançada. Os sinais e sintomas do câncer de esôfago incluem: Dificuldade para engolir. Dor, pressão ou queimação no peito. Tosse ou rouquidão. Perda de peso sem tentar. Piora da indigestão ou azia. Agende uma consulta com seu médico ou outro profissional de saúde se você tiver algum sintoma que o preocupe.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico ou outro profissional de saúde se você tiver algum sintoma que o preocupe. Assine gratuitamente e receba um guia completo sobre como lidar com o câncer, além de informações úteis sobre como obter uma segunda opinião. Você pode cancelar a assinatura a qualquer momento. Seu guia completo sobre como lidar com o câncer chegará em breve à sua caixa de entrada. Você também

Causas

Câncer de esôfago acontece quando as células que revestem o esôfago desenvolvem alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. Em células saudáveis, o DNA dá instruções para crescer e se multiplicar a uma taxa definida. As instruções dizem às células para morrerem em um tempo determinado. Nas células cancerosas, as alterações no DNA dão instruções diferentes. As alterações dizem às células cancerosas para produzir muitas mais células rapidamente. As células cancerosas podem continuar vivas quando as células saudáveis morreriam. Isso causa um excesso de células.

A massa de células cancerosas pode formar uma massa chamada tumor. O tumor pode crescer para invadir e destruir o tecido corporal saudável. Com o tempo, as células cancerosas podem se desprender e se espalhar para outras partes do corpo. Quando o câncer se espalha, é chamado de câncer metastático.

O câncer de esôfago é classificado dependendo do tipo de células envolvidas. O tipo de câncer de esôfago que você tem ajuda a determinar suas opções de tratamento. Os tipos de câncer de esôfago incluem:

  • Adenocarcinoma. O adenocarcinoma começa nas células das glândulas no esôfago. Essas glândulas produzem muco. O adenocarcinoma acontece com mais frequência na parte inferior do esôfago. O adenocarcinoma é a forma mais comum de câncer de esôfago nos Estados Unidos. Afeta principalmente homens brancos.
  • Carcinoma de células escamosas. O carcinoma de células escamosas começa nas células planas e finas que revestem a superfície do esôfago. O carcinoma de células escamosas acontece com mais frequência nas partes superior e média do esôfago. O carcinoma de células escamosas é o câncer de esôfago mais comum em todo o mundo.
  • Outros tipos raros. Algumas formas raras de câncer de esôfago incluem carcinoma de células pequenas, sarcoma, linfoma, melanoma e coriocarcinoma.
Fatores de risco

Fatores de risco para câncer de esôfago incluem condições e hábitos que causam irritação no esôfago. Os fatores de risco podem incluir:

  • O hábito constante de beber líquidos muito quentes.
  • Refluxo biliar.
  • Dificuldade para engolir porque um músculo no esôfago não relaxa, uma condição chamada acalasia.
  • Consumo de álcool.
  • Doença do refluxo gastroesofágico, também chamada de DRGE.
  • Não consumir frutas e vegetais suficientes.
  • Obesidade.
  • Alterações pré-cancerosas nas células do esôfago, chamadas de esôfago de Barrett.
  • Tratamento de radioterapia no tórax ou abdome superior.
  • Tabagismo.
Complicações

À medida que o câncer de esôfago avança, ele pode causar complicações. As complicações podem incluir:

  • Uma obstrução no esôfago. O câncer pode dificultar a passagem de alimentos e líquidos pelo esôfago.
  • Sangramento no esôfago. O câncer de esôfago pode causar sangramento. Embora o sangramento geralmente seja gradual, ele pode ser repentino e grave às vezes.
  • Dor. O câncer de esôfago avançado pode causar dor.
Prevenção

Não há como prevenir com certeza o câncer de esôfago, mas você pode reduzir o risco se você: A triagem para câncer de esôfago pode ser uma opção para pessoas com esôfago de Barrett. O esôfago de Barrett é uma condição pré-cancerosa causada pelo refluxo ácido crônico. Ele aumenta o risco de câncer de esôfago. Se você tem esôfago de Barrett, pergunte ao seu profissional de saúde sobre a triagem. A triagem geralmente envolve exames para observar o interior do esôfago em busca de sinais de câncer. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens. Escolha uma dieta saudável com uma variedade de frutas e vegetais. Fontes alimentares de vitaminas e nutrientes são as melhores. Evite tomar grandes doses de vitaminas em forma de comprimido, pois elas podem ser prejudiciais. Procure fazer pelo menos 30 minutos de exercícios na maioria dos dias da semana. Se você não tem sido ativo ultimamente, pergunte ao seu profissional de saúde se está tudo bem e comece lentamente. Se seu peso estiver saudável, trabalhe para manter esse peso. Se você precisar perder peso, pergunte a um profissional de saúde sobre maneiras saudáveis de reduzir seu peso. Coma menos calorias e aumente lentamente a quantidade de exercícios. Fale com sua equipe de saúde sobre estratégias e auxílios que podem ajudá-lo a parar. As opções incluem produtos de reposição de nicotina, medicamentos e grupos de apoio. Se você nunca fumou, não comece.

Diagnóstico

Endoscopia Ampliar imagem Fechar Endoscopia Endoscopia Durante uma endoscopia alta, um profissional de saúde insere um tubo fino e flexível equipado com uma luz e uma câmera pela garganta e no esôfago. A pequena câmera fornece uma visão do esôfago, do estômago e do início do intestino delgado, chamado duodeno. O diagnóstico de câncer de esôfago geralmente começa com exames de imagem para observar o esôfago. Um tubo fino e flexível com uma câmera pode ser passado pela garganta para ver o esôfago. Uma amostra de tecido pode ser coletada para exame laboratorial. Estudo de deglutição de bário Um estudo de deglutição de bário é um exame que usa raios-X para observar o sistema digestivo. Ele pode mostrar alterações no esôfago, como um crescimento que pode ser canceroso. Antes do exame, você bebe um líquido branco chamado bário. O bário reveste o esôfago e facilita sua visualização nos raios-X. Se algo preocupante for encontrado no estudo de deglutição de bário, sua equipe de saúde pode recomendar uma endoscopia para verificar. Endoscopia alta A endoscopia alta é um exame para observar o sistema digestivo superior. Ela usa um tubo longo e flexível com uma câmera na ponta, chamado endoscópio, para ver dentro do corpo. Para ver dentro do esôfago, um profissional de saúde passa o endoscópio pela garganta e para o esôfago. O profissional de saúde procura sinais de câncer. Biópsia Uma biópsia é um procedimento para remover uma amostra de tecido para exame em laboratório. Para obter a amostra de tecido, um profissional de saúde passa instrumentos de corte especiais por um endoscópio. O profissional de saúde usa os instrumentos para remover uma pequena quantidade de tecido do interior do esôfago. A amostra de tecido é enviada a um laboratório para procurar células cancerosas. Determinando a extensão do câncer Após o diagnóstico de câncer de esôfago, você pode fazer outros exames para verificar se o câncer se espalhou. Esses exames ajudam sua equipe de saúde a descobrir a extensão do seu câncer, chamada de estadiamento. Os exames de estadiamento do câncer geralmente envolvem exames de imagem. Os exames podem procurar sinais de câncer em seus linfonodos ou em outras partes do corpo. Sua equipe de saúde usa os resultados dos exames de estadiamento do câncer para ajudar a criar seu plano de tratamento. Os exames de imagem podem incluir broncoscopia, ultrassom endoscópico, tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons, também chamada de tomografia PET. Nem todos os exames são adequados para todas as pessoas. Converse com seu profissional de saúde sobre quais exames você precisará. Os estágios do câncer de esôfago variam de 0 a 4. Um câncer de esôfago de estágio 0 é pequeno e está apenas na superfície interna do esôfago. À medida que o câncer aumenta e cresce mais profundamente no esôfago, os estágios aumentam. Um câncer de esôfago de estágio 4 cresceu além do esôfago ou se espalhou para os linfonodos ou outras partes do corpo. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas ao câncer de esôfago Comece aqui Mais informações Atendimento para câncer de esôfago na Mayo Clinic Tomografia computadorizada Tomografia por emissão de pósitrons Endoscopia alta Raio-X Mostrar mais informações relacionadas

Tratamento

O tratamento para cânceres de esôfago pequenos geralmente começa com cirurgia para remover o câncer. Se o câncer crescer ou se espalhar para outras partes do corpo, o tratamento pode começar com quimioterapia e radioterapia. Sua equipe de saúde considera muitos fatores ao criar um plano de tratamento. Esses fatores incluem sua saúde geral, o tipo e o estágio do seu câncer e suas preferências. Uma operação usada para tratar o câncer de esôfago é a esofagectomia. Durante a esofagectomia, o cirurgião remove a parte do esôfago que contém o tumor canceroso. O cirurgião também pode remover parte da parte superior do estômago e dos linfonodos próximos. O esôfago restante é reconectado ao estômago. Normalmente, isso é feito puxando o estômago para cima para encontrar o esôfago restante. A cirurgia para remover o câncer pode ser usada sozinha ou em combinação com outros tratamentos. Procedimentos usados para câncer de esôfago podem incluir:

  • Remover o câncer do interior do esôfago. A ressecção endoscópica é um procedimento para remover o câncer e parte do tecido saudável ao redor dele. O procedimento é feito através de um tubo longo e flexível, chamado endoscópio. O tubo desce pela garganta e entra no esôfago. Ferramentas especiais são passadas pelo endoscópio para remover o câncer. Este procedimento pode ser uma opção se o câncer for muito pequeno e não se espalhou.
  • Remover o câncer e parte do esôfago. A esofagectomia é uma cirurgia para remover parte do esôfago. Durante a esofagectomia, o cirurgião remove a parte do esôfago que contém o câncer e alguns linfonodos próximos. O cirurgião também pode remover parte da parte superior do estômago. Quando a cirurgia envolve a remoção de parte do esôfago e parte do estômago, é chamada de esofagogastrectomi. O esôfago restante é reconectado ao estômago. Normalmente, isso é feito puxando o estômago para cima para encontrar o esôfago restante. Se necessário, parte do cólon é usada para ajudar a unir os dois. A cirurgia de câncer de esôfago apresenta risco de complicações graves. Essas complicações podem incluir infecção e sangramento. Há também o risco de vazamento da área onde o esôfago restante é reconectado ao estômago. A cirurgia para remover o esôfago pode ser realizada como um procedimento aberto usando grandes incisões. A cirurgia também pode ser feita laparoscopicamente, onde instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos através de várias pequenas incisões na pele. Como sua cirurgia é realizada depende de sua situação individual e de como seu cirurgião deseja abordá-la. A quimioterapia trata o câncer com medicamentos fortes. Os medicamentos de quimioterapia são tipicamente usados antes ou depois da cirurgia em pessoas com câncer de esôfago. A quimioterapia pode ser combinada com radioterapia. Em pessoas com câncer avançado que se espalhou além do esôfago, a quimioterapia pode ser usada sozinha para ajudar a aliviar os sintomas causados pelo câncer. Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem dos medicamentos que você recebe. Os efeitos colaterais comuns incluem fadiga, náuseas e vômitos, diarreia e perda de apetite. A radioterapia trata o câncer com feixes de energia poderosos. A energia pode vir de raios-X, prótons ou outras fontes. Para o câncer de esôfago, a radioterapia é mais frequentemente feita com um procedimento chamado radioterapia de feixe externo. Durante este tratamento, você deita em uma mesa enquanto uma máquina se move ao seu redor. A máquina direciona a radiação a pontos precisos do seu corpo. A radiação também pode ser colocada dentro do seu corpo perto do câncer. Esse tipo de radioterapia, chamada braquiterapia, é menos comum. A radioterapia é frequentemente combinada com quimioterapia em pessoas com câncer de esôfago. A radioterapia também é usada para aliviar complicações do câncer de esôfago avançado. Isso pode incluir o tratamento de um câncer que cresce o suficiente para impedir que os alimentos passem para o estômago. Os efeitos colaterais da radiação no esôfago incluem reações cutâneas semelhantes a queimaduras solares, deglutição dolorosa ou difícil e danos a órgãos próximos, como pulmões e coração. A combinação de quimioterapia e radioterapia pode aumentar a eficácia de cada tratamento. A quimioterapia e a radioterapia combinadas podem ser o único tratamento que você recebe, ou a terapia combinada pode ser usada antes da cirurgia. Mas a combinação de tratamentos de quimioterapia e radioterapia aumenta a probabilidade e a gravidade dos efeitos colaterais. A terapia direcionada para o câncer é um tratamento que usa medicamentos que atacam substâncias químicas específicas nas células cancerosas. Ao bloquear essas substâncias químicas, os tratamentos direcionados podem causar a morte das células cancerosas. Para o câncer de esôfago, a terapia direcionada pode ser combinada com quimioterapia para cânceres avançados que não podem ser removidos com cirurgia ou para cânceres que retornam após o tratamento. Algumas terapias direcionadas só funcionam em pessoas cujas células cancerosas têm certas alterações no DNA. Suas células cancerosas podem ser testadas em um laboratório para ver se esses medicamentos podem ajudá-lo. A imunoterapia para o câncer é um tratamento com medicamentos que ajudam o sistema imunológico do corpo a matar as células cancerosas. O sistema imunológico combate doenças atacando germes e outras células que não deveriam estar no corpo. As células cancerosas sobrevivem se escondendo do sistema imunológico. A imunoterapia ajuda as células do sistema imunológico a encontrar e matar as células cancerosas. Para o câncer de esôfago, a imunoterapia é às vezes usada antes ou depois da cirurgia. Também pode ser usado para cânceres avançados que não podem ser removidos com cirurgia ou para cânceres que retornam após o tratamento. Um tubo de metal chamado stent pode ser usado para manter aberta uma parte estreitada do esôfago. Um stent geralmente é colocado usando um endoscópio. O câncer de esôfago às vezes cresce o suficiente para estreitar o esôfago. Pode causar dificuldade para engolir. Os tratamentos para essa complicação podem incluir:
  • Aliviar a obstrução esofágica. Se o câncer de esôfago estreitou seu esôfago, um cirurgião pode usar um endoscópio e instrumentos especiais para colocar um tubo de metal chamado stent. O stent mantém o esôfago aberto. Outras opções incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia a laser e terapia fotodinâmica.
  • Fornecer nutrição. Seu profissional de saúde pode recomendar um tubo de alimentação se você estiver tendo problemas para engolir ou se estiver fazendo uma cirurgia de esôfago. Um tubo de alimentação permite que a nutrição seja administrada diretamente ao seu estômago ou intestino delgado. Isso dá ao seu esôfago tempo para cicatrizar após o tratamento do câncer. A assistência paliativa é um tipo especial de assistência médica que ajuda você a se sentir melhor quando você tem uma doença grave. Se você tem câncer, a assistência paliativa pode ajudar a aliviar a dor e outros sintomas. Uma equipe de saúde que pode incluir médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde especialmente treinados fornece assistência paliativa. O objetivo da equipe de atendimento é melhorar a qualidade de vida para você e sua família. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e sua equipe de atendimento. Eles fornecem uma camada extra de suporte enquanto você está em tratamento contra o câncer. Você pode receber cuidados paliativos ao mesmo tempo em que está recebendo tratamentos fortes contra o câncer, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. O uso de cuidados paliativos com outros tratamentos adequados pode ajudar as pessoas com câncer a se sentirem melhor e a viverem mais tempo. Inscreva-se gratuitamente e receba um guia completo para lidar com o câncer, além de informações úteis sobre como obter uma segunda opinião. Você pode cancelar a inscrição a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Seu guia completo para lidar com o câncer estará em sua caixa de entrada em breve. Você também Tratamentos complementares e alternativos para câncer de esôfago não podem curar o câncer de esôfago. Mas esses tratamentos podem ser combinados com os cuidados da sua equipe de saúde para ajudar a aliviar a dor e outros sintomas. As opções podem incluir:
  • Acupuntura.
  • Imagens guiadas.
  • Hipnose.
  • Massagem.
  • Técnicas de relaxamento. Pergunte à sua equipe de saúde se essas opções são seguras para você. Com o tempo, você descobrirá o que ajuda você a lidar com a incerteza e o sofrimento de um diagnóstico de câncer. Até lá, você pode achar útil: Pergunte à sua equipe de saúde sobre seu câncer, incluindo seus resultados de teste, opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer de esôfago, você pode se tornar mais confiante na tomada de decisões de tratamento. Manter seus relacionamentos próximos fortes pode ajudá-lo a lidar com o câncer de esôfago. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático de que você pode precisar, como ajudar a cuidar de sua casa se você estiver no hospital. E eles podem servir como apoio emocional quando você se sentir sobrecarregado por ter câncer. Encontre alguém que esteja disposto a ouvir você falar sobre suas esperanças e medos. Isso pode ser um amigo ou familiar. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também podem ser úteis. Pergunte à sua equipe de saúde sobre grupos de apoio em sua área. Outras fontes de informação incluem o National Cancer Institute e a American Cancer Society.
Autocuidado

Com o tempo, você descobrirá o que o ajuda a lidar com a incerteza e o sofrimento de um diagnóstico de câncer. Até lá, você pode achar útil: Aprender o suficiente sobre câncer de esôfago para tomar decisões sobre seus cuidados. Perguntar à sua equipe de saúde sobre seu câncer, incluindo seus resultados de exames, opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer de esôfago, você pode se sentir mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento. Mantenha amigos e familiares por perto. Manter seus relacionamentos próximos fortes pode ajudá-lo a lidar com o câncer de esôfago. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático de que você pode precisar, como ajudar a cuidar de sua casa se você estiver no hospital. E eles podem servir como apoio emocional quando você se sentir sobrecarregado por ter câncer. Encontre alguém com quem conversar. Encontre alguém que esteja disposto a ouvir você falar sobre suas esperanças e medos. Isso pode ser um amigo ou familiar. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também podem ser úteis. Pergunte à sua equipe de saúde sobre grupos de apoio em sua área. Outras fontes de informação incluem o Instituto Nacional do Câncer e a Sociedade Americana do Câncer.

Preparação para a sua consulta

Marque uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se tiver algum sintoma que o preocupe. Se seu profissional de saúde achar que você pode ter câncer de esôfago, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de doenças e condições do sistema digestivo, chamado gastroenterologista. Se um diagnóstico de câncer for feito, você também pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento do câncer, chamado oncologista. Como as consultas podem ser breves, é uma boa ideia estar preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar. O que você pode fazer Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. No momento em que você marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem não parecer relacionados ao motivo pelo qual você marcou a consulta. Anote informações pessoais importantes, incluindo grandes estresses ou mudanças recentes na vida. Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando e as doses. Leve um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser muito difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que vai com você pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu. Anote as perguntas para fazer sua equipe de saúde. Seu tempo com sua equipe de saúde é limitado, então preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o tempo de vocês juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para o câncer de esôfago, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem: Onde está meu câncer de esôfago? Quão avançado está meu câncer? Você pode me explicar o relatório de patologia? Que outros testes eu preciso fazer? Quais são minhas opções de tratamento? Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada opção de tratamento? Existe uma opção de tratamento que você acredita ser a melhor? O que você recomendaria a um amigo ou membro da família na minha situação? Devo consultar um especialista? Existem folhetos ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda? O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento? Não hesite em fazer outras perguntas. O que esperar do seu médico Prepare-se para responder a perguntas, como: Quando seus sintomas começaram? Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais? Quão graves são seus sintomas? O que, se algo, parece melhorar seus sintomas? O que, se algo, parece piorar seus sintomas? Por Mayo Clinic Staff

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Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.

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