Incontinência Fecal

Incontinência fecal é a passagem acidental de fezes sólidas ou líquidas. A incontinência fecal pode acontecer quando uma pessoa tem uma vontade súbita de evacuar e não consegue chegar a um banheiro a tempo. Além disso, as fezes podem vazar quando a pessoa não sente a necessidade de evacuar.

Causas comuns de incontinência fecal incluem diarreia, constipação e danos musculares ou nervosos. A incontinência fecal pode afetar a capacidade de uma pessoa de trabalhar, socializar ou realizar atividades diárias típicas. Muitas vezes causa constrangimento ou estresse emocional.

Diagnóstico e tratamento são frequentemente evitados porque a condição é difícil de discutir com um profissional de saúde. Os tratamentos podem melhorar a incontinência fecal e a qualidade de vida geral.

A incontinência fecal também pode ser chamada de incontinência intestinal ou vazamento intestinal acidental.

O principal sintoma é a incapacidade de controlar a evacuação. Isso pode acontecer durante uma doença de curto prazo que causa diarreia. Para algumas pessoas, a incontinência fecal é uma condição contínua. Existem dois tipos de incontinência fecal: A incontinência por urgência é a vontade súbita de evacuar, mas sem conseguir controlar a vontade. A necessidade de evacuar pode surgir tão repentinamente que não é possível chegar ao banheiro a tempo. A incontinência passiva é a evacuação quando a pessoa não está ciente da necessidade de evacuar. Uma pessoa pode não conseguir sentir que o reto está cheio de fezes. A incontinência fecal também pode ser o vazamento de fezes quando uma pessoa solta gases. Consulte seu profissional de saúde se você ou seu filho desenvolver incontinência fecal. Isso é especialmente importante se a incontinência fecal: Acontecer com frequência. Causar sofrimento emocional. Afetar sua capacidade de realizar atividades diárias. Fazer com que você evite o convívio com familiares e amigos. Muitas vezes, as pessoas têm vergonha de falar sobre incontinência fecal. Mas quanto mais cedo você for avaliado, mais cedo poderá encontrar algum alívio para seus sintomas.

Procure seu profissional de saúde se você ou seu filho desenvolver incontinência fecal. Isso é especialmente importante se a incontinência fecal:

• Acontece com frequência.
• Causa sofrimento emocional.
• Afeta sua capacidade de realizar atividades diárias.
• Faz com que você evite o convívio com familiares e amigos. Muitas vezes, as pessoas têm vergonha de falar sobre incontinência fecal. Mas quanto mais cedo você for avaliado, mais cedo poderá encontrar algum alívio para seus sintomas.

Para muitas pessoas, há mais de uma causa para a incontinência fecal.

As causas podem incluir:

Diarreia e constipação. Fezes muito moles e muito duras podem levar à incontinência fecal. Os problemas incluem:

• Fezes soltas ou aquosas que enchem rapidamente o reto e são difíceis de reter.
• Fezes grandes e duras que obstruem o reto e resultam em vazamento de fezes mais moles ao redor.

Músculos danificados ou enfraquecidos. Os músculos do ânus, reto e assoalho pélvico controlam a retenção e a eliminação das fezes. Músculos danificados ou fracos podem causar incontinência fecal. As condições que podem enfraquecer ou danificar os músculos incluem:

• Lesão durante o parto vaginal, particularmente com fórceps.
• Incisão cirúrgica da vagina durante o parto, chamada episiotomia.
• Lesão por acidentes, cirurgia ou radioterapia.
• Enfraquecimento muscular relacionado à idade.

Distúrbios do sistema nervoso. Lesões ou doenças podem afetar o funcionamento dos nervos e músculos do ânus, reto ou pelve. Os distúrbios do sistema nervoso também podem afetar a consciência da pessoa sobre a necessidade de evacuar. Essas condições podem incluir:

• Doenças do cérebro, como doença de Parkinson, doença de Alzheimer ou outras demências, acidente vascular cerebral ou paralisia cerebral.
• Doenças de longo prazo que afetam a função nervosa, como diabetes ou esclerose múltipla.
• Lesão ou tumor na medula espinhal.
• Danos aos nervos durante a cirurgia.

Problemas físicos do ânus ou reto. Alterações físicas irregulares no ânus ou reto podem contribuir para a incontinência fecal. Essas incluem:

• Cicatrização ou inflamação do reto — por lesão ou doença de longo prazo — que afeta a capacidade do reto de reter fezes.
• Prolapso retal, ou seja, queda do reto através do ânus.
• Hemorroidas que podem impedir o fechamento dos músculos anais.
• Protrusão do reto para a vagina, também chamada de retocele.

Um número de fatores pode aumentar seu risco de desenvolver incontinência fecal, incluindo:

• Idade. A incontinência fecal é mais provável em adultos com mais de 65 anos.
• Sexo. A incontinência fecal é mais comum em mulheres, provavelmente devido a possíveis lesões durante o parto. Os tratamentos hormonais para menopausa também podem aumentar o risco.
• Doenças do sistema digestivo. O risco de incontinência fecal aumenta com doenças de longo prazo que afetam os intestinos. Essas incluem:
  • Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn.
  • Síndrome do intestino irritável.
  • Doença celíaca.
• Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn.
• Síndrome do intestino irritável.
• Doença celíaca.
• Deficiência mental. Uma deficiência mental ou demência pode afetar a capacidade de uma pessoa de planejar o uso do banheiro ou estar ciente da necessidade de usar o banheiro.
• Deficiência física. Uma deficiência física ou mobilidade limitada pode dificultar o acesso a um banheiro a tempo. Uma lesão que causou uma deficiência física pode causar danos nervosos ou musculares que aumentam o risco de incontinência fecal.
• Fatores de estilo de vida. Os fatores de estilo de vida que aumentam o risco de incontinência incluem sobrepeso, inatividade física, tabagismo e consumo de bebidas cafeinadas e alcoólicas.
• Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn.
• Síndrome do intestino irritável.
• Doença celíaca.

Complicações da incontinência fecal podem incluir: Sofrimento emocional. Muitas pessoas se sentem envergonhadas com a incontinência fecal. E muitas vezes experimentam ansiedade ou depressão. Elas podem tentar esconder o problema e evitar situações sociais. Irritação tecidual. A pele ao redor do ânus é delicada e sensível. O contato repetido com as fezes pode causar dor e coceira. Feridas, chamadas úlceras, podem aparecer nos tecidos do reto.

Dependendo da causa, pode ser possível melhorar ou prevenir a incontinência fecal. Essas ações podem ajudar:

• Reduzir a constipação. Aumente seus exercícios, coma mais alimentos ricos em fibras e beba bastante líquido.
• Controlar a diarreia. Evite alimentos ou bebidas que possam piorar a diarreia, como bebidas com cafeína, álcool, produtos lácteos e alimentos gordurosos.
• Não se esforce. Fazer força durante as evacuações pode enfraquecer os músculos do esfíncter anal ou danificar os nervos com o tempo.

Seu profissional de saúde fará perguntas sobre seus sintomas, dieta e histórico médico. Um exame médico detalhado incluirá:

• Exame anal e retal. Seu profissional de saúde examinará a área ao redor do ânus para verificar os reflexos dos músculos anais e procurar sinais de tecidos irregulares. Um exame com um dedo enluvado inserido no ânus pode detectar problemas com os músculos ou outros tecidos do reto. A presença de fezes grandes e duras também pode ser detectada.
• Exame neurológico. Este exame testa a saúde geral do sistema nervoso, como sensação, reflexos, coordenação e equilíbrio.

Testes para verificar sua capacidade de evacuar incluem:

• Manometria anorretal. Um dispositivo estreito e flexível é inserido no ânus e reto. O teste fornece informações sobre o funcionamento dos músculos e nervos do ânus e reto. Ele também mede o quanto o reto pode se expandir.
• Teste de expulsão de balão. Um pequeno balão é inserido no reto e cheio de água. Você será solicitado a ir ao banheiro para expelir o balão. Este teste mostra como você consegue esvaziar as fezes do reto.

Testes para visualizar o reto e o cólon incluem:

• Endoscopia. Um tubo flexível com uma câmera é usado para examinar o reto e o cólon. Variações deste teste podem ser usadas para ver apenas o reto, a parte inferior do cólon ou o cólon inteiro. Uma endoscopia pode mostrar sinais de inflamação, câncer ou outros tecidos irregulares.
• Ultrassonografia endoscópica. Este dispositivo combina imagens de endoscopia e ultrassom para examinar os tecidos do reto e do cólon.
• Defecografia. Este teste pode ser feito com imagem de raios-X ou ressonância magnética (RM). O teste é feito com equipamentos especiais que permitem a imagem enquanto você está evacuando. Isso fornece informações sobre a condição física e a função do reto e ânus.
• Ressonância magnética anorretal. Uma ressonância magnética também pode fornecer informações sobre a condição dos músculos do ânus e reto.