Ombro Congelado
Visão geral
O ombro congelado ocorre quando o tecido conjuntivo que envolve a articulação engrossa e se contrai.
O ombro congelado, também chamado de capsulite adesiva, envolve rigidez e dor na articulação do ombro. Os sinais e sintomas geralmente começam lentamente e depois pioram. Com o tempo, os sintomas melhoram, geralmente dentro de 1 a 3 anos.
Ter que manter o ombro imóvel por um longo período aumenta o risco de desenvolver ombro congelado. Isso pode acontecer após uma cirurgia ou fratura no braço.
O tratamento para ombro congelado envolve exercícios de amplitude de movimento. Às vezes, o tratamento envolve corticosteroides e medicamentos anestésicos injetados na articulação. Raramente, é necessária cirurgia artroscópica para soltar a cápsula articular, de modo que ela possa se mover mais livremente.
É incomum que o ombro congelado reapareça no mesmo ombro. Mas algumas pessoas podem desenvolvê-lo no outro ombro, geralmente dentro de cinco anos.
Sintomas
O ombro congelado geralmente se desenvolve lentamente em três estágios.
- Estágio de congelamento. Qualquer movimento do ombro causa dor e a capacidade de movimento do ombro fica limitada. Este estágio dura de 2 a 9 meses.
- Estágio congelado. A dor pode diminuir durante este estágio. No entanto, o ombro fica mais rígido. Usá-lo fica mais difícil. Este estágio dura de 4 a 12 meses.
- Estágio de descongelamento. A capacidade de movimento do ombro começa a melhorar. Este estágio dura de 5 a 24 meses. Para algumas pessoas, a dor piora à noite, às vezes perturbando o sono.
Causas
A articulação do ombro é envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo. O ombro congelado ocorre quando esta cápsula engrossa e se contrai em torno da articulação do ombro, restringindo seu movimento.
Não está claro por que isso acontece com algumas pessoas. Mas é mais provável que aconteça depois de manter o ombro imóvel por um longo período, como após uma cirurgia ou uma fratura no braço.
Fatores de risco
Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver ombro congelado.
Pessoas com 40 anos ou mais, particularmente mulheres, têm maior probabilidade de ter ombro congelado.
Pessoas que tiveram que manter um ombro relativamente imóvel têm maior risco de desenvolver ombro congelado. A restrição de movimento pode ser resultado de muitos fatores, incluindo:
- Lesão do manguito rotador
- Fratura no braço
- Acidente vascular cerebral
- Recuperação de cirurgia
Pessoas que têm certas doenças parecem ter maior probabilidade de desenvolver ombro congelado. Doenças que podem aumentar o risco incluem:
- Diabetes
- Tireoide hiperativa (hipertireoidismo)
- Tireoide hipoativa (hipotireoidismo)
- Doença cardiovascular
- Doença de Parkinson
Prevenção
Uma das causas mais comuns de ombro congelado é não mover o ombro durante a recuperação de uma lesão no ombro, braço quebrado ou derrame. Se você teve uma lesão que dificulta a movimentação do ombro, converse com seu médico sobre exercícios que podem ajudá-lo a manter sua capacidade de mover a articulação do ombro.
Diagnóstico
Durante o exame físico, um profissional de saúde pode pedir que você mova o braço de certas maneiras. Isso serve para verificar se há dor e ver até onde você consegue mover o braço (amplitude de movimento ativa). Em seguida, pode ser solicitado que você relaxe os músculos enquanto o profissional move o braço (amplitude de movimento passiva). O ombro congelado afeta tanto a amplitude de movimento ativa quanto a passiva.
O ombro congelado geralmente pode ser diagnosticado apenas com base em sinais e sintomas. Mas os testes de imagem — como raios-X, ultrassom ou ressonância magnética — podem descartar outros problemas.
Tratamento
Esses exercícios podem melhorar a amplitude de movimento do seu ombro. Deixe seu braço pendurado como um pêndulo e, em seguida, balance-o suavemente para frente e para trás ou em círculos. Finja que seus dedos são seus pés e caminhe com os dedos em uma parede.
A maioria dos tratamentos para ombro congelado envolve controlar a dor no ombro e preservar o máximo possível a amplitude de movimento no ombro.
Analgésicos como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB e outros) podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação associadas ao ombro congelado. Em alguns casos, um profissional de saúde pode prescrever medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios mais fortes.
Um fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios de amplitude de movimento para ajudar a recuperar o movimento do ombro. Seu comprometimento em fazer esses exercícios é necessário para recuperar o máximo de movimento possível.
A maioria dos ombros congelados melhora sozinhos em 12 a 18 meses. Para sintomas graves ou persistentes, outros tratamentos incluem:
- Injeções de corticosteroides. Injetar corticosteroides na articulação do ombro pode ajudar a diminuir a dor e melhorar a mobilidade do ombro, especialmente se administrado logo após o início do ombro congelado.
- Hidrodistenção. Injetar água esterilizada na cápsula articular pode ajudar a esticar o tecido e facilitar o movimento da articulação. Isso às vezes é combinado com uma injeção de corticosteroides.
- Manipulação do ombro. Este procedimento envolve um medicamento chamado anestesia geral, então você ficará inconsciente e não sentirá dor. Então, o profissional de saúde move a articulação do ombro em diferentes direções para ajudar a soltar o tecido tensionado.
- Cirurgia. A cirurgia para ombro congelado é rara. Mas se nada mais ajudar, a cirurgia pode remover o tecido cicatricial de dentro da articulação do ombro. Essa cirurgia geralmente envolve fazer pequenas incisões para pequenos instrumentos guiados por uma pequena câmera dentro da articulação (artroscopia).
Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.
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