O que é o Ombro Congelado? Sintomas, Causas e Tratamento

Ombro congelado é uma condição em que sua articulação do ombro fica rígida e dolorida, dificultando o movimento normal do braço. Isso acontece quando o tecido ao redor da articulação do ombro fica espesso e rígido, quase como se seu ombro estivesse "congelado" no lugar.

O termo médico para essa condição é capsulite adesiva. Embora possa parecer alarmante quando acontece, o ombro congelado é bastante comum e geralmente melhora sozinho com o tempo, embora possa levar meses ou até anos para resolver completamente.

O que é o Ombro Congelado?

O ombro congelado ocorre quando a cápsula que envolve a articulação do ombro fica inflamada e rígida. Pense nessa cápsula como um saco flexível que normalmente permite que seu ombro se mova livremente em todas as direções.

Quando o ombro congelado se desenvolve, essa cápsula fica espessa e rígida, formando faixas de tecido cicatricial chamadas aderências. Essas aderências limitam o quanto seu ombro pode se mover, causando dor e rigidez.

A condição geralmente progride em três estágios distintos. O primeiro estágio envolve aumento da dor e rigidez, o segundo estágio mantém a rigidez com menos dor e o terceiro estágio mostra melhora gradual no movimento.

Quais são os Sintomas do Ombro Congelado?

Os principais sintomas do ombro congelado se desenvolvem gradualmente e podem afetar significativamente suas atividades diárias. Você provavelmente notará essas mudanças acontecendo lentamente ao longo de semanas ou meses, em vez de repentinamente.

Os sintomas comuns incluem:

• Dor profunda e latejante no ombro, que geralmente piora à noite
• Rigidez severa que dificulta levantar o braço
• Dificuldade em alcançar atrás das costas ou acima da cabeça
• Dor que irradia para baixo do braço até o cotovelo
• Dificuldade para dormir do lado afetado
• Perda gradual do movimento do ombro em todas as direções

A dor tende a ser mais intensa durante o primeiro estágio da condição. Muitas pessoas a descrevem como uma dor constante e profunda que pode acordá-las à noite, especialmente quando rolam sobre o ombro afetado.

À medida que a condição progride, a dor pode diminuir, mas a rigidez geralmente se torna mais pronunciada. Você pode achar tarefas simples, como colocar uma camisa, alcançar itens em prateleiras altas ou abotoar um sutiã, particularmente desafiadoras.

Quais são os Tipos de Ombro Congelado?

Existem dois tipos principais de ombro congelado, e entender qual tipo você tem pode ajudar a explicar por que ele se desenvolveu. Ambos os tipos causam sintomas semelhantes, mas têm causas subjacentes diferentes.

O ombro congelado primário acontece sem nenhum gatilho ou lesão clara. Este é o tipo mais comum e muitas vezes ocorre aparentemente do nada, embora possa estar relacionado a mudanças hormonais ou fatores genéticos.

O ombro congelado secundário se desenvolve após uma lesão, cirurgia ou outra condição de saúde. Este tipo é frequentemente associado a lesões no ombro, imobilização prolongada do braço ou certas condições médicas, como diabetes ou distúrbios da tireoide.

O que Causa o Ombro Congelado?

A causa exata do ombro congelado não é totalmente compreendida, mas vários fatores podem aumentar sua probabilidade de desenvolver essa condição. A resposta inflamatória do seu corpo desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do tecido espesso e pegajoso que restringe o movimento do ombro.

Vários fatores podem contribuir para o ombro congelado:

• Diabetes, que aumenta significativamente seu risco
• Distúrbios da tireoide, tanto hipertireoidismo quanto hipotireoidismo
• Mudanças hormonais, particularmente em mulheres na menopausa
• Lesão ou cirurgia anterior no ombro
• Imobilização prolongada do braço devido a lesão ou doença
• Doenças autoimunes, como artrite reumatoide
• Doença cardíaca ou acidente vascular cerebral que afeta o movimento do braço

A idade também desempenha um papel significativo, com o ombro congelado afetando mais comumente pessoas entre 40 e 60 anos. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a condição do que os homens, possivelmente devido a fatores hormonais.

Às vezes, o ombro congelado pode se desenvolver após uma lesão menor de que você pode nem se lembrar. A lesão causa inflamação e, se seu ombro não se mover normalmente durante a cicatrização, a cápsula pode ficar rígida e espessa.

Quando Consultar um Médico para Ombro Congelado?

Você deve consultar um médico se sentir dor e rigidez persistentes no ombro que interferem em suas atividades diárias. A avaliação precoce pode ajudar a descartar outras condições e iniciar o tratamento apropriado.

Procure atendimento médico se notar:

• Dor no ombro que dura mais de algumas semanas
• Perda significativa do movimento do ombro
• Dor que interrompe seu sono regularmente
• Dificuldade em realizar tarefas diárias, como se vestir ou alcançar objetos
• Sintomas que pioram apesar do repouso e analgésicos de venda livre

Embora o ombro congelado não seja uma emergência médica, obter o diagnóstico e tratamento adequados pode ajudar a controlar seus sintomas de forma mais eficaz. Seu médico também pode descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como rupturas do manguito rotador ou artrite.

Quais são os Fatores de Risco para Ombro Congelado?

Entender seus fatores de risco pode ajudá-lo a tomar medidas para prevenir o ombro congelado ou detectá-lo precocemente se ele se desenvolver. Alguns fatores de risco você não pode mudar, enquanto outros você pode conseguir controlar.

Fatores de risco não modificáveis incluem:

• Idade entre 40 e 60 anos
• Ser mulher
• Ter diabetes, especialmente diabetes tipo 1
• Ter tido ombro congelado no outro braço
• Histórico familiar de ombro congelado

Fatores de risco modificáveis incluem:

• Controle ruim do açúcar no sangue em diabéticos
• Distúrbios da tireoide não tratados
• Imobilização prolongada do ombro
• Estilo de vida sedentário que leva à má mobilidade do ombro

Se você tem diabetes, manter um bom controle do açúcar no sangue pode reduzir significativamente seu risco. Pessoas com diabetes têm de duas a quatro vezes mais probabilidade de desenvolver ombro congelado, e a condição tende a ser mais grave e duradoura em diabéticos.

Quais são as Possíveis Complicações do Ombro Congelado?

Embora o ombro congelado geralmente se resolva sozinho, várias complicações podem surgir, especialmente se a condição não for gerenciada adequadamente. Essas complicações podem afetar sua função do ombro a longo prazo e sua qualidade de vida.

Possíveis complicações incluem:

• Perda permanente da amplitude de movimento do ombro
• Dor crônica que persiste mesmo após o retorno do movimento
• Fraqueza muscular e atrofia devido à falta de uso
• Desenvolvimento de ombro congelado no braço oposto
• Dificuldade em retornar aos níveis anteriores de atividade
• Problemas secundários no pescoço, costas ou outro braço devido à compensação

A boa notícia é que a maioria das pessoas eventualmente recupera a função significativa do ombro, embora possa levar de 1 a 3 anos. No entanto, algumas pessoas podem ter rigidez persistente ou dor ocasional mesmo depois que a condição se resolve.

Raramente, as pessoas podem desenvolver síndrome de dor regional complexa, uma condição de dor crônica que pode afetar todo o braço. Isso é mais provável de ocorrer se o ombro congelado for grave ou se você evitar mover o braço completamente devido à dor.

Como o Ombro Congelado Pode Ser Prevenido?

Embora você não possa prevenir completamente o ombro congelado, especialmente se tiver fatores de risco como diabetes, há medidas que você pode tomar para reduzir seu risco. Manter a mobilidade do ombro e controlar as condições de saúde subjacentes são estratégias importantes.

Estratégias de prevenção incluem:

• Manter seu nível de açúcar no sangue bem controlado se você tem diabetes
• Manter-se ativo e manter a mobilidade do ombro por meio de movimentos regulares
• Tratar distúrbios da tireoide prontamente e adequadamente
• Evitar a imobilização prolongada do ombro quando possível
• Realizar alongamentos suaves do ombro se você estiver em alto risco
• Buscar tratamento imediato para lesões no ombro

Se você fez uma cirurgia ou teve uma lesão que requer manter o braço parado, trabalhe com sua equipe de saúde para iniciar movimentos suaves assim que for seguro. Mesmo pequenos movimentos podem ajudar a evitar que a cápsula do ombro fique rígida.

Exercícios regulares que incluem movimento do ombro, como natação ou ioga suave, podem ajudar a manter a flexibilidade do ombro. No entanto, evite o uso excessivo ou atividades repetitivas acima da cabeça que possam irritar seu ombro.

Como o Ombro Congelado é Diagnosticado?

O diagnóstico do ombro congelado envolve principalmente um exame físico e discussão de seus sintomas. Seu médico avaliará a amplitude de movimento do seu ombro e descartará outras condições que possam causar sintomas semelhantes.

O processo de diagnóstico geralmente inclui:

• Discussão de seus sintomas e histórico médico
• Exame físico do movimento do seu ombro
• Avaliação da amplitude de movimento ativa e passiva
• Raios-X para descartar artrite ou outros problemas ósseos
• Ressonância magnética ou ultrassom se outras condições forem suspeitas

Seu médico provavelmente pedirá que você mova seu ombro em diferentes direções para ver quanto movimento você tem. Eles também moverão seu ombro para você para verificar a amplitude de movimento passiva, o que ajuda a distinguir o ombro congelado de outras condições.

O diagnóstico é frequentemente confirmado quando tanto seu movimento ativo quanto o movimento passivo do seu ombro pelo médico são significativamente limitados. Isso é diferente de lesões do manguito rotador, onde o movimento passivo geralmente é normal, mesmo que o movimento ativo seja limitado.

Qual é o Tratamento para Ombro Congelado?

O tratamento para ombro congelado concentra-se em reduzir a dor e manter o máximo possível de movimento do ombro. A abordagem geralmente muda dependendo do estágio da condição em que você está.

As opções de tratamento conservador incluem:

• Medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a dor e o inchaço
• Fisioterapia para manter e melhorar o movimento do ombro
• Terapia de calor e gelo para o controle da dor
• Exercícios de alongamento suaves
• Injeções de corticosteroides para dor e inflamação graves

Para casos mais graves, tratamentos adicionais podem incluir:

• Manipulação sob anestesia para romper aderências
• Cirurgia artroscópica para remover tecido cicatricial
• Hidrodistenção, onde o líquido é injetado para esticar a cápsula articular

A maioria das pessoas melhora com o tratamento conservador, embora isso exija paciência, pois a condição pode levar meses ou anos para ser totalmente resolvida. Seu médico trabalhará com você para encontrar a combinação certa de tratamentos com base em seus sintomas e em como a condição afeta sua vida diária.

Como Fazer o Tratamento em Casa Durante o Ombro Congelado?

O tratamento do ombro congelado em casa envolve uma combinação de controle da dor, movimento suave e ajustes no estilo de vida. A chave é encontrar o equilíbrio certo entre descanso e atividade para evitar que os sintomas piorem.

Estratégias eficazes de tratamento domiciliar incluem:

• Aplique gelo por 15 a 20 minutos quando a dor piorar
• Use calor antes de esticar para ajudar os músculos a relaxar
• Tome analgésicos de venda livre conforme indicado
• Realize exercícios de amplitude de movimento suaves diariamente
• Durma com travesseiros extras para apoiar seu braço
• Evite atividades que pioram sua dor

O alongamento suave é particularmente importante para manter qualquer movimento que você tenha. Exercícios simples, como círculos de braço, deslizamentos na parede e alongamentos na porta, podem ajudar a prevenir mais rigidez.

Preste atenção à sua posição para dormir, pois muitas pessoas com ombro congelado têm dificuldade para dormir. Usar travesseiros para apoiar seu braço afetado ou dormir em uma poltrona reclinável pode ajudá-lo a ter um descanso melhor.

Lembre-se de que o tratamento domiciliar deve complementar, e não substituir, o atendimento médico profissional. Se seus sintomas piorarem ou não melhorarem com o tratamento domiciliar, entre em contato com seu médico.

Como se Preparar para sua Consulta Médica?

Preparar-se para sua consulta pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico e garantir que você obtenha as informações e os cuidados de que precisa. Uma boa preparação também ajuda seu médico a fazer um diagnóstico preciso.

Antes de sua consulta:

• Anote todos os seus sintomas e quando eles começaram
• Liste quaisquer atividades ou movimentos que melhorem ou piorem os sintomas
• Traga uma lista de todos os medicamentos e suplementos que você está tomando
• Prepare perguntas sobre sua condição e opções de tratamento
• Considere levar alguém com você para apoio e para ajudar a lembrar as informações

Perguntas importantes para fazer ao seu médico:

• Em que estágio do ombro congelado estou?
• Quanto tempo pode levar para melhorar?
• Quais opções de tratamento são melhores para minha situação?
• Quais atividades devo evitar?
• Quando devo entrar em contato com você sobre mudanças nos meus sintomas?

Não hesite em pedir esclarecimentos se você não entender algo. Seu médico quer ajudá-lo a controlar sua condição de forma eficaz, e uma boa comunicação é essencial para os melhores resultados.

Qual é o Principal Ponto a Retirar Sobre o Ombro Congelado?

O ombro congelado é uma condição comum que causa dor e rigidez significativas, mas é importante lembrar que geralmente melhora com o tempo e o tratamento adequado. Embora o processo de recuperação possa ser longo, a maioria das pessoas eventualmente recupera uma boa função do ombro.

As coisas mais importantes a lembrar são buscar avaliação médica adequada, seguir seu plano de tratamento consistentemente e ser paciente com o processo de cura. A intervenção precoce pode ajudar a controlar os sintomas e pode prevenir algumas complicações.

Se você tem fatores de risco como diabetes, trabalhar em conjunto com sua equipe de saúde para controlar essas condições pode ajudar a reduzir seu risco de desenvolver ombro congelado ou experimentar complicações se você o desenvolver.

Perguntas Frequentes Sobre Ombro Congelado

Quanto tempo dura o ombro congelado?

O ombro congelado geralmente dura de 1 a 3 anos, progredindo em três estágios. O estágio doloroso geralmente dura de 2 a 9 meses, seguido por um estágio rígido que dura de 4 a 12 meses e, finalmente, um estágio de recuperação que dura de 12 a 42 meses. No entanto, algumas pessoas podem experimentar sintomas por mais tempo, especialmente se tiverem diabetes.

O ombro congelado pode acontecer em ambos os ombros ao mesmo tempo?

É raro que ambos os ombros sejam afetados simultaneamente. No entanto, se você teve ombro congelado em um ombro, você tem maior risco de desenvolvê-lo no outro ombro em algum momento no futuro. Isso geralmente acontece com anos de diferença, em vez de ao mesmo tempo.

Vou recuperar totalmente o movimento do meu ombro?

A maioria das pessoas recupera a função significativa do ombro, com muitas retornando a um movimento quase normal. No entanto, algumas pessoas podem ter rigidez leve persistente ou desconforto ocasional mesmo depois que a condição se resolve. A extensão da recuperação pode variar com base em fatores como idade, saúde geral e o quão bem você segue seu plano de tratamento.

O ombro congelado é o mesmo que uma ruptura do manguito rotador?

Não, essas são condições diferentes, embora possam às vezes ocorrer juntas. O ombro congelado afeta a cápsula articular e causa rigidez em todas as direções, enquanto as rupturas do manguito rotador afetam músculos e tendões específicos. Seu médico pode distinguir entre essas condições por meio de exame e imagem, se necessário.

O estresse ou fatores emocionais podem causar ombro congelado?

Embora o estresse não cause diretamente o ombro congelado, ele pode contribuir para a tensão muscular e pode afetar a maneira como seu corpo responde à inflamação. Algumas pessoas percebem que seus sintomas pioram durante períodos de estresse. Controlar o estresse por meio de técnicas de relaxamento, exercícios e sono adequado pode ajudar no controle geral dos sintomas.