O que é Gastroparesia? Sintomas, Causas e Tratamento

Gastroparesia é uma condição em que os músculos do seu estômago não funcionam corretamente, fazendo com que os alimentos se movam pelo seu sistema digestivo muito mais lentamente do que o normal. Pense nisso como o ritmo natural do seu estômago sendo interrompido, como uma dança que perdeu o compasso.

Este distúrbio digestivo afeta como o seu estômago esvazia os alimentos no intestino delgado. Em vez das contrações musculares coordenadas habituais que impulsionam os alimentos, o seu estômago fica lento ou até mesmo parcialmente paralisado. Embora isso possa parecer assustador, entender a gastroparesia pode ajudá-lo a controlá-la eficazmente com a abordagem certa.

Quais são os sintomas da gastroparesia?

Os sintomas da gastroparesia geralmente se desenvolvem gradualmente e podem variar de pessoa para pessoa. Você pode notar que se sente cheio muito rapidamente ao comer, mesmo depois de apenas algumas mordidas de comida.

Aqui estão os sintomas mais comuns que você pode experimentar:

• Náuseas e vômitos, especialmente de alimentos não digeridos horas após as refeições
• Sensação de saciedade rápida durante as refeições (saciedade precoce)
• Inchaço e dor abdominal
• Azia ou refluxo ácido
• Perda de apetite
• Perda de peso involuntária
• Flutuações na glicemia (especialmente se você tem diabetes)

Algumas pessoas também experimentam sintomas menos comuns, como espasmos estomacais ou a sensação de que os alimentos estão presos no peito. Esses sintomas podem ir e vir, tornando a gastroparesia às vezes difícil de reconhecer inicialmente.

A gravidade dos sintomas pode flutuar, com alguns dias melhores do que outros. Essa natureza imprevisível é completamente normal na gastroparesia, embora possa ser frustrante quando você está tentando planejar suas atividades diárias.

O que causa a gastroparesia?

A gastroparesia acontece quando o nervo vago, que controla os músculos do estômago, fica danificado ou para de funcionar corretamente. Esse nervo age como um maestro para sua orquestra digestiva, e quando não está funcionando bem, todo o sistema pode ficar dessincronizado.

As causas mais comuns incluem:

• Diabetes (especialmente diabetes de longo prazo e mal controlada)
• Cirurgia anterior de estômago ou abdominal
• Infecções virais que afetam o sistema digestivo
• Certos medicamentos (particularmente alguns antidepressivos e analgésicos)
• Condições neurológicas como doença de Parkinson
• Doenças autoimunes
• Distúrbios da tireoide

Em muitos casos, os médicos não conseguem identificar uma causa específica, o que é chamado de gastroparesia idiopática. Isso não significa que não há nada errado ou que é tudo na sua cabeça. Significa simplesmente que o gatilho subjacente permanece desconhecido, o que acontece com muitas condições médicas.

Algumas causas raras incluem doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia, transtornos alimentares e certas condições genéticas. Embora sejam menos comuns, seu médico as considerará se seus sintomas não se encaixarem no padrão típico.

Quais são os tipos de gastroparesia?

A gastroparesia é geralmente classificada com base em sua causa, o que ajuda os médicos a escolher a melhor abordagem de tratamento para sua situação específica.

Os principais tipos incluem:

• Gastroparesia diabética - causada pelo açúcar no sangue alto de longo prazo danificando os nervos
• Gastroparesia idiopática - nenhuma causa identificável pode ser encontrada
• Gastroparesia pós-cirúrgica - desenvolve-se após cirurgia de estômago ou abdominal
• Gastroparesia induzida por medicamentos - desencadeada por certos medicamentos

A gastroparesia diabética é o tipo mais comum, afetando cerca de um terço das pessoas com diabetes tipo 1 e algumas com diabetes tipo 2. A boa notícia é que um melhor controle do açúcar no sangue às vezes pode ajudar a melhorar os sintomas ao longo do tempo.

A gastroparesia idiopática, embora frustrante porque não há uma causa clara, geralmente responde bem às mudanças na dieta e aos medicamentos. Seu médico trabalhará com você para encontrar a combinação certa de tratamentos, independentemente do tipo que você tenha.

Quando consultar um médico para gastroparesia?

Você deve entrar em contato com seu médico se estiver sentindo náuseas persistentes, vômitos ou sensação de saciedade após comer quantidades muito pequenas de comida. Esses sintomas, especialmente quando duram mais de alguns dias, justificam atenção médica.

Procure atendimento médico imediato se você tiver:

• Vômitos graves que impedem você de manter alimentos ou líquidos
• Sinais de desidratação (tontura, boca seca, diminuição da micção)
• Dor abdominal intensa
• Sangue no vômito
• Perda de peso rápida e involuntária
• Dificuldade em controlar os níveis de açúcar no sangue (se você tem diabetes)

Não espere se você estiver tendo problemas para manter uma nutrição adequada ou se seus sintomas estiverem afetando significativamente sua vida diária. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida.

Se você tem diabetes e observa esses sintomas digestivos, é especialmente importante discuti-los com seu médico. O manejo da gastroparesia juntamente com o diabetes requer coordenação cuidadosa para manter seu açúcar no sangue estável.

Quais são os fatores de risco para gastroparesia?

Certos fatores podem aumentar sua probabilidade de desenvolver gastroparesia, embora ter fatores de risco não signifique que você definitivamente desenvolverá a condição.

Os principais fatores de risco incluem:

• Ter diabetes, especialmente por muitos anos
• Ser mulher (a gastroparesia afeta as mulheres com mais frequência do que os homens)
• Ter feito cirurgia abdominal ou de estômago anteriormente
• Tomar certos medicamentos a longo prazo
• Ter condições autoimunes
• Infecções virais anteriores que afetam o sistema digestivo

A idade também pode desempenhar um papel, pois a gastroparesia tende a ser mais comum em adultos de meia-idade. No entanto, ela pode ocorrer em qualquer idade, incluindo em crianças e idosos.

Alguns fatores de risco raros incluem ter transtornos alimentares, passar por radioterapia no abdômen ou ter certas condições genéticas. Embora sejam menos comuns, ainda são importantes para seu médico considerar ao avaliar seus sintomas.

Quais são as possíveis complicações da gastroparesia?

Embora a gastroparesia seja controlável, ela pode levar a complicações se não for tratada ou mal controlada. Entender esses problemas potenciais pode ajudá-lo a trabalhar com sua equipe de saúde para evitá-los.

Complicações comuns incluem:

• Desnutrição devido à má absorção de alimentos
• Desidratação devido a vômitos frequentes
• Flutuações na glicemia (especialmente problemático para pessoas com diabetes)
• Formação de bezoares (massas endurecidas de alimentos não digeridos)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Perda de peso involuntária

Os bezoares são particularmente preocupantes porque podem bloquear o estômago, exigindo intervenção médica para removê-los. Eles se formam quando partículas de alimentos não digeridos se aglomeram, o que é mais provável quando o estômago não está esvaziando corretamente.

Complicações menos comuns, mas graves, incluem desequilíbrios eletrolíticos graves devido a vômitos persistentes e pneumonia por aspiração se o conteúdo do estômago for inalado para os pulmões. Essas complicações destacam a importância do manejo médico adequado.

A boa notícia é que a maioria das complicações pode ser prevenida ou minimizada com tratamento adequado e modificações na dieta. Sua equipe de saúde o monitorará de perto para detectar quaisquer problemas potenciais precocemente.

Como a gastroparesia pode ser prevenida?

Embora você não possa prevenir todos os casos de gastroparesia, especialmente as formas idiopáticas, você pode tomar medidas para reduzir seu risco e evitar que a condição piore.

Se você tem diabetes, manter um bom controle do açúcar no sangue é sua ferramenta de prevenção mais poderosa. Níveis altos de açúcar no sangue ao longo do tempo podem danificar o nervo vago, portanto, manter seus níveis de glicose dentro das faixas-alvo protege seu sistema digestivo.

Outras medidas preventivas incluem:

• Tomar medicamentos exatamente como prescrito e discutir os efeitos colaterais com seu médico
• Controlar condições subjacentes, como distúrbios da tireoide ou doenças autoimunes
• Comer uma dieta equilibrada rica em nutrientes
• Manter-se hidratado
• Evitar o consumo excessivo de álcool
• Seguir cuidadosamente as instruções pós-cirúrgicas se você fez uma cirurgia abdominal

Consultas regulares com seu médico podem ajudar a detectar sinais precoces de gastroparesia, especialmente se você tiver fatores de risco. Não hesite em relatar sintomas digestivos, mesmo que pareçam menores.

Se você já está vivendo com gastroparesia, seguir seu plano de tratamento consistentemente pode prevenir complicações e ajudar a manter sua qualidade de vida.

Como a gastroparesia é diagnosticada?

O diagnóstico da gastroparesia envolve vários testes para medir o quão bem seu estômago esvazia e descartar outras condições. Seu médico começará com uma discussão detalhada de seus sintomas e histórico médico.

Os testes de diagnóstico mais comuns incluem:

• Estudo de esvaziamento gástrico - você come uma refeição contendo uma pequena quantidade de material radioativo, e a imagem acompanha a rapidez com que ela sai do estômago
• Endoscopia alta - um tubo fino e flexível com uma câmera examina o revestimento do estômago
• Estudo com pílula inteligente - você engole um pequeno dispositivo eletrônico que mede a pressão e o pH à medida que ele se move pelo sistema digestivo
• Exames de sangue para verificar diabetes, problemas de tireoide e deficiências nutricionais
• Testes de respiração que podem detectar supercrescimento bacteriano

O estudo de esvaziamento gástrico é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico. Você comerá uma refeição padronizada (geralmente ovos mexidos com torradas), e os técnicos tirarão fotos do seu estômago em intervalos regulares para ver quanta comida resta.

Seu médico também pode realizar testes para descartar bloqueios ou outros problemas estruturais. Esses podem incluir tomografias computadorizadas ou estudos de deglutição de bário, em que você bebe uma solução de contraste que aparece nos raios-X.

O processo de diagnóstico pode levar algum tempo, mas é importante ser minucioso. Obter um diagnóstico preciso garante que você receba o tratamento mais apropriado para sua situação específica.

Qual é o tratamento para gastroparesia?

O tratamento para gastroparesia concentra-se no controle dos sintomas, na melhora do esvaziamento do estômago e na manutenção da nutrição adequada. Seu médico criará um plano personalizado com base na gravidade de sua condição e sua causa subjacente.

As modificações na dieta são frequentemente a primeira linha de tratamento:

• Comer refeições menores e mais frequentes ao longo do dia
• Escolher alimentos com baixo teor de fibras e baixo teor de gordura que são mais fáceis de digerir
• Beber muitos líquidos, especialmente com as refeições
• Evitar bebidas carbonatadas e alimentos ricos em gordura
• Comer alimentos processados ou líquidos durante as crises

Os medicamentos podem ajudar a estimular as contrações do estômago e reduzir as náuseas. As opções comuns incluem metoclopramida, domperidona (onde disponível) e medicamentos antinauseantes, como ondansetrona.

Para casos graves, tratamentos mais avançados podem ser necessários. Esses incluem estimulação elétrica gástrica (um marca-passo para o estômago), injeções de toxina botulínica ou procedimentos cirúrgicos para ajudar os alimentos a passar mais facilmente.

Se você tem diabetes, otimizar o controle do açúcar no sangue é crucial para o sucesso do tratamento. Seu médico pode ajustar seus medicamentos para diabetes ou seu regime de insulina para funcionar melhor com sua gastroparesia.

Como controlar a gastroparesia em casa?

Controlar a gastroparesia em casa envolve fazer escolhas ponderadas sobre o que, quando e como você come. Pequenas mudanças em sua rotina diária podem fazer uma diferença significativa em como você se sente.

Comece comendo porções menores com mais frequência ao longo do dia. Em vez de três refeições grandes, tente seis menores. Isso coloca menos pressão no estômago e facilita a passagem dos alimentos.

Concentre-se em alimentos que são mais fáceis de digerir:

• Legumes bem cozidos (evite opções cruas ou ricas em fibras)
• Proteínas magras, como frango, peixe ou tofu
• Arroz branco, macarrão e grãos refinados
• Sopas e caldos
• Sucos e shakes de proteína
• Purê de maçã e outras frutas em purê

Mantenha-se hidratado bebendo líquidos ao longo do dia, mas evite beber grandes quantidades durante as refeições, pois isso pode fazer você se sentir cheio mais rápido. Bebidas em temperatura ambiente ou mornas são frequentemente melhor toleradas do que as frias.

Mantenha um diário alimentar para identificar quais alimentos desencadeiam seus sintomas. Os gatilhos de cada pessoa são diferentes, portanto, o que funciona para outros pode não funcionar para você.

Atividade física leve, como caminhar após as refeições, pode ajudar a estimular a digestão. No entanto, evite deitar-se imediatamente após comer, pois isso pode piorar os sintomas.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Chegar preparado para sua consulta ajuda a garantir que você aproveite ao máximo seu tempo com seu médico. Comece anotando todos os seus sintomas, incluindo quando eles ocorrem e o que parece desencadeá-los.

Traga uma lista completa de seus medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos. Alguns medicamentos podem piorar os sintomas da gastroparesia, portanto, seu médico precisa saber tudo o que você está tomando.

Mantenha um diário alimentar e de sintomas por pelo menos uma semana antes de sua consulta. Anote o que você come, quando você come e quaisquer sintomas que se seguirem. Essas informações são incrivelmente valiosas para o diagnóstico e o planejamento do tratamento.

Prepare perguntas para fazer ao seu médico:

• Quais testes preciso fazer para confirmar o diagnóstico?
• O que está causando minha gastroparesia?
• Quais opções de tratamento estão disponíveis?
• Como isso afetará minha vida diária?
• Devo consultar um nutricionista?
• Existem alimentos que devo evitar completamente?

Se você tem diabetes, traga seus registros de açúcar no sangue para mostrar como a gastroparesia pode estar afetando seu controle de glicose. Isso ajuda seu médico a coordenar seus tratamentos para diabetes e gastroparesia.

Não se esqueça de mencionar qualquer histórico familiar de problemas digestivos ou condições autoimunes, pois esses podem às vezes estar relacionados à gastroparesia.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre a gastroparesia?

A gastroparesia é uma condição controlável que afeta como seu estômago esvazia os alimentos, mas com a abordagem certa, você pode manter uma boa qualidade de vida. Embora possa exigir alguns ajustes em seus hábitos alimentares e estilo de vida, muitas pessoas controlam seus sintomas com sucesso.

O mais importante a lembrar é que a gastroparesia afeta cada pessoa de forma diferente. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra, então seja paciente enquanto você e sua equipe de saúde encontram a combinação certa de tratamentos para você.

O diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir complicações e ajudá-lo a se sentir melhor mais cedo. Se você estiver sentindo sintomas como náuseas persistentes, saciedade precoce ou vômitos inexplicáveis, não hesite em falar com seu médico.

Lembre-se de que o controle da gastroparesia é um esforço de equipe que envolve você, seu médico e possivelmente um nutricionista ou outros especialistas. Com cuidados médicos adequados, modificações na dieta e, às vezes, medicamentos, a maioria das pessoas com gastroparesia pode levar vidas cheias e ativas.

Perguntas frequentes sobre gastroparesia

A gastroparesia pode desaparecer sozinha?

Alguns casos de gastroparesia, particularmente aqueles causados por medicamentos ou infecções virais, podem melhorar com o tempo. No entanto, condições crônicas como a gastroparesia diabética geralmente exigem manejo contínuo em vez de resolução completa. Com o tratamento adequado, os sintomas geralmente melhoram significativamente, mesmo que a condição não desapareça completamente.

A gastroparesia é uma condição grave?

A gastroparesia pode ser grave se não tratada, potencialmente levando à desnutrição, desidratação e problemas de açúcar no sangue. No entanto, com cuidados médicos adequados e modificações no estilo de vida, a maioria das pessoas controla seus sintomas de forma eficaz e mantém uma boa qualidade de vida. A chave é trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de saúde para prevenir complicações.

Quais alimentos devo evitar com gastroparesia?

Geralmente, você deve limitar alimentos ricos em fibras (como vegetais crus e grãos integrais), alimentos ricos em gordura (que retardam a digestão) e bebidas carbonatadas. Alimentos difíceis de digerir, como nozes, sementes e carnes duras, também podem causar problemas. No entanto, os alimentos desencadeantes variam de pessoa para pessoa, portanto, manter um diário alimentar ajuda a identificar suas sensibilidades específicas.

O estresse pode piorar a gastroparesia?

Sim, o estresse pode piorar os sintomas da gastroparesia afetando a função normal do seu sistema digestivo. Técnicas de gerenciamento do estresse, como respiração profunda, meditação ou exercícios leves, podem ajudar a melhorar seus sintomas. Muitas pessoas acham que controlar o estresse é uma parte importante de seu plano geral de tratamento da gastroparesia.

Preciso de cirurgia para gastroparesia?

A maioria das pessoas com gastroparesia não precisa de cirurgia e pode controlar sua condição com mudanças na dieta e medicamentos. A cirurgia é geralmente reservada para casos graves que não respondem a outros tratamentos. As opções podem incluir estimulação elétrica gástrica ou procedimentos para ajudar os alimentos a passar mais facilmente pelo estômago, mas esses são considerados apenas quando outras abordagens não foram eficazes.