Herpes Genital

O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum. O vírus herpes simplex (HSV) causa o herpes genital. O herpes genital pode ser frequentemente transmitido pelo contato pele a pele durante a atividade sexual.

Algumas pessoas infectadas com o vírus podem apresentar sintomas muito leves ou nenhum sintoma. Elas ainda podem transmitir o vírus. Outras pessoas sentem dor, coceira e feridas ao redor dos genitais, ânus ou boca.

Não existe cura para o herpes genital. Os sintomas costumam reaparecer após a primeira manifestação. Os medicamentos podem aliviar os sintomas. Eles também reduzem o risco de infectar outras pessoas. Os preservativos podem ajudar a prevenir a propagação de uma infecção por herpes genital.

As feridas associadas ao herpes genital podem ser pequenas saliências, bolhas ou feridas abertas. Eventualmente, formam-se crostas e as feridas cicatrizam, mas tendem a reaparecer.

A maioria das pessoas infectadas com HSV não sabe que a tem. Elas podem não apresentar sintomas ou apresentar sintomas muito leves.

Os sintomas começam cerca de 2 a 12 dias após a exposição ao vírus. Eles podem incluir:

• Dor ou coceira ao redor dos genitais
• Pequenas saliências ou bolhas ao redor dos genitais, ânus ou boca
• Úlceras dolorosas que se formam quando as bolhas se rompem e exsudam ou sangram
• Crostas que se formam à medida que as úlceras cicatrizam
• Micção dolorosa
• Secreção da uretra, o tubo que libera urina do corpo
• Secreção da vagina

Durante a primeira erupção, você pode ter comumente sintomas semelhantes aos da gripe, como:

• Febre
• Dor de cabeça
• Dores musculares
• Linfonodos inchados na virilha

As feridas aparecem onde a infecção entra no corpo. Você pode espalhar a infecção tocando uma ferida e depois esfregando ou arranhando outra área do seu corpo. Isso inclui seus dedos ou olhos.

Feridas podem se desenvolver em ou no:

• Nádegas
• Coxas
• Reto
• Ânus
• Boca
• Uretra
• Vulva
• Vagina
• Colo do útero
• Pênis
• Escroto

Após a primeira erupção de herpes genital, os sintomas geralmente reaparecem. Estes são chamados de erupções recorrentes ou episódios recorrentes.

A frequência com que as erupções recorrentes ocorrem varia muito. Você geralmente terá mais erupções no primeiro ano após a infecção. Elas podem aparecer com menos frequência ao longo do tempo. Seus sintomas durante as erupções recorrentes geralmente não duram tanto e não são tão graves quanto os primeiros.

Você pode ter sinais de alerta algumas horas ou dias antes do início de uma nova erupção. Estes são chamados de sintomas prodrômicos. Eles incluem:

• Dor genital
• Sensação de formigamento ou pontada nas pernas, quadris ou nádegas

Se você suspeita que tem herpes genital ou qualquer outra IST, consulte seu médico.

O herpes genital é causado por dois tipos de vírus herpes simplex. Esses tipos incluem o vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) e o vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1). Pessoas com infecções por HSV podem transmitir o vírus mesmo quando não apresentam sintomas visíveis.

O HSV-2 é a causa mais comum de herpes genital. O vírus pode estar presente:

• Em bolhas e úlceras ou no fluido das úlceras
• No revestimento úmido ou fluidos da boca
• No revestimento úmido ou fluidos da vagina ou reto

O vírus se move de uma pessoa para outra durante a atividade sexual.

O HSV-1 é uma versão do vírus que causa feridas frias ou bolhas febris. As pessoas podem ser expostas ao HSV-1 na infância devido ao contato próximo de pele com pele com alguém infectado.

Uma pessoa com HSV-1 nos tecidos da boca pode transmitir o vírus aos órgãos genitais de um parceiro sexual durante o sexo oral. A infecção recém-contraída é uma infecção de herpes genital.

Surtos recorrentes de herpes genital causados pelo HSV-1 são frequentemente menos frequentes do que surtos causados pelo HSV-2.

Nem o HSV-1 nem o HSV-2 sobrevivem bem à temperatura ambiente. Portanto, é improvável que o vírus se espalhe por superfícies, como a maçaneta de uma torneira ou uma toalha. Mas beijar ou compartilhar um copo ou talheres pode espalhar o vírus.

Um risco maior de contrair herpes genital está associado a:

• Contato com os genitais através de sexo oral, vaginal ou anal. Ter contato sexual sem usar uma barreira aumenta o risco de herpes genital. As barreiras incluem preservativos e protetores semelhantes a preservativos chamados barreiras bucais usados durante o sexo oral. Mulheres têm maior risco de contrair herpes genital. O vírus pode se espalhar mais facilmente de homens para mulheres do que de mulheres para homens.
• Ter relações sexuais com múltiplos parceiros. O número de pessoas com quem você tem relações sexuais é um forte fator de risco. O contato com os genitais através do sexo ou atividade sexual aumenta o seu risco. A maioria das pessoas com herpes genital não sabe que a tem.
• Ter um parceiro que tenha a doença, mas não esteja tomando remédios para tratá-la. Não existe cura para a herpes genital, mas os remédios podem ajudar a limitar as crises.
• Certos grupos dentro da população. Mulheres, pessoas com histórico de doenças sexualmente transmissíveis, idosos, pessoas negras nos Estados Unidos e homens que fazem sexo com homens são diagnosticados com herpes genital a uma taxa acima da média. Pessoas em grupos de maior risco podem optar por conversar com um profissional de saúde sobre seu risco pessoal.

Complicações associadas ao herpes genital podem incluir:

• Outras infecções sexualmente transmissíveis. Ter feridas genitais aumenta o risco de contrair ou transmitir outras ISTs, incluindo HIV/AIDS.
• Infecção neonatal. Um bebê pode ser infectado pelo HSV durante o parto. Com menos frequência, o vírus é transmitido durante a gravidez ou por contato próximo após o parto. Recém-nascidos com HSV frequentemente apresentam infecções em órgãos internos ou no sistema nervoso. Mesmo com tratamento, esses recém-nascidos têm alto risco de problemas de desenvolvimento ou físicos e risco de morte.
• Doença inflamatória interna. A infecção por HSV pode causar inchaço e inflamação nos órgãos associados à atividade sexual e à micção. Estes incluem o ureter, o reto, a vagina, o colo do útero e o útero.
• Infecção no dedo. Uma infecção por HSV pode se espalhar para um dedo através de uma quebra na pele, causando descoloração, inchaço e feridas. As infecções são chamadas de panarício herpético.
• Infecção ocular. A infecção por HSV no olho pode causar dor, feridas, visão embaçada e cegueira.
• Inchaço do cérebro. Raramente, a infecção por HSV leva à inflamação e inchaço do cérebro, também chamado de encefalite.
• Infecção de órgãos internos. Raramente, o HSV na corrente sanguínea pode causar infecções em órgãos internos.

A prevenção do herpes genital é a mesma que a prevenção de outras infecções sexualmente transmissíveis.

• Tenha um parceiro sexual de longo prazo que tenha sido testado para ISTs e não esteja infectado.
• Use camisinha ou barreira dental durante a atividade sexual. Isso reduz o risco da doença, mas não previne todo o contato pele a pele durante o sexo.
• Não tenha relações sexuais quando um parceiro com herpes genital apresentar sintomas. Se estiver grávida e souber que tem herpes genital, informe seu médico. Se você acha que pode ter herpes genital, pergunte ao seu médico se você pode ser testada para isso. Seu médico pode recomendar que você tome medicamentos antivirais para herpes no final da gravidez. Isso é para tentar prevenir uma crise na época do parto. Se você tiver uma crise quando entrar em trabalho de parto, seu médico pode sugerir uma cesariana. Essa é uma cirurgia para remover o bebê do seu útero. Isso reduz o risco de transmitir o vírus ao seu bebê.

Seu médico geralmente pode diagnosticar herpes genital com base em um exame físico e no histórico de sua atividade sexual.

Para confirmar o diagnóstico, seu médico provavelmente colherá uma amostra de uma ferida ativa. Um ou mais testes dessas amostras são usados para verificar se você tem infecção pelo vírus herpes simplex (HSV) e mostrar se a infecção é HSV-1 ou HSV-2.

Com menos frequência, um exame de sangue em laboratório pode ser usado para confirmar um diagnóstico ou descartar outras infecções.

Seu médico provavelmente recomendará que você faça testes para outras ISTs. Seu parceiro também deve ser testado para herpes genital e outras ISTs.