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Glaucoma

Visão geral

O glaucoma é uma condição ocular que danifica o nervo óptico. Esse dano pode levar à perda de visão ou cegueira. O nervo óptico envia informações visuais do seu olho para o cérebro e é vital para uma boa visão. A lesão do nervo óptico geralmente está relacionada à alta pressão intraocular. Mas o glaucoma pode ocorrer mesmo com pressão ocular típica. O glaucoma pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos mais velhos. É uma das principais causas de cegueira em pessoas com mais de 60 anos. Muitas formas de glaucoma não apresentam sinais de alerta. O efeito é tão gradual que você pode não notar uma mudança na visão até que a condição esteja em seus estágios posteriores. É importante fazer exames oculares regulares que incluam medições da sua pressão intraocular. Se o glaucoma for detectado precocemente, a perda de visão pode ser retardada ou prevenida. Se você tiver glaucoma, precisará de tratamento ou monitoramento pelo resto da vida.

Sintomas

Os sintomas do glaucoma dependem do tipo e do estágio da condição. Sem sintomas nos estágios iniciais. Gradualmente, manchas cegas irregulares na visão lateral. A visão lateral também é chamada de visão periférica. Nos estágios posteriores, dificuldade em ver coisas na visão central. Dor de cabeça forte. Dor de olho intensa. Náuseas ou vômitos. Visão embaçada. Halos ou anéis coloridos ao redor das luzes. Olho vermelho. Sem sintomas nos estágios iniciais. Gradualmente, visão embaçada. Nos estágios posteriores, perda da visão lateral. Olho opaco ou turvo (bebês). Aumento do piscar (bebês). Lágrimas sem chorar (bebês). Visão embaçada. Miopia que piora. Dor de cabeça. Halos ao redor das luzes. Visão embaçada com exercício. Perda gradual da visão lateral. Se você tiver sintomas que aparecem repentinamente, pode ter glaucoma de ângulo fechado agudo. Os sintomas incluem dor de cabeça forte e dor de olho intensa. Você precisa de tratamento o mais rápido possível. Vá para um pronto-socorro ou ligue para um oftalmologista imediatamente.

Quando consultar um médico

Se você tiver sintomas que aparecem repentinamente, pode ter glaucoma de ângulo fechado agudo. Os sintomas incluem dor de cabeça forte e dor ocular intensa. Você precisa de tratamento o mais rápido possível. Vá a um pronto-socorro ou ligue imediatamente para um oftalmologista.

Causas

O glaucoma se desenvolve quando o nervo óptico é danificado. À medida que esse nervo piora gradualmente, pontos cegos se desenvolvem na sua visão. Por razões que os oftalmologistas não compreendem totalmente, esse dano ao nervo geralmente está relacionado ao aumento da pressão intraocular. O aumento da pressão intraocular ocorre como resultado do acúmulo de fluido que flui por dentro do olho. Esse fluido, chamado humor aquoso, geralmente drena através de um tecido localizado no ângulo onde a íris e a córnea se encontram. Esse tecido é chamado de malha trabecular. A córnea é importante para a visão porque permite que a luz entre no olho. Quando o olho produz muito fluido ou o sistema de drenagem não funciona corretamente, a pressão intraocular pode aumentar. Esta é a forma mais comum de glaucoma. O ângulo de drenagem formado pela íris e pela córnea permanece aberto. Mas outras partes do sistema de drenagem não drenam adequadamente. Isso pode levar a um aumento lento e gradual da pressão intraocular. Essa forma de glaucoma acontece quando a íris se projeta. A íris saliente bloqueia parcial ou totalmente o ângulo de drenagem. Como resultado, o fluido não consegue circular pelo olho e a pressão aumenta. O glaucoma de ângulo fechado pode acontecer de repente ou gradualmente. Ninguém sabe o motivo exato pelo qual o nervo óptico é danificado quando a pressão intraocular está saudável. O nervo óptico pode ser sensível ou ter menos fluxo sanguíneo. Esse fluxo sanguíneo limitado pode ser causado pelo acúmulo de depósitos gordurosos nas artérias ou outras condições que danificam a circulação. O acúmulo de depósitos gordurosos nas artérias também é conhecido como aterosclerose. Uma criança pode nascer com glaucoma ou desenvolvê-lo nos primeiros anos de vida. Drenagem bloqueada, lesão ou uma condição médica subjacente podem causar danos ao nervo óptico. No glaucoma pigmentário, pequenos grânulos de pigmento descamam da íris e bloqueiam ou retardam a drenagem do fluido do olho. Atividades como corrida às vezes agitam os grânulos de pigmento. Isso leva a um depósito de grânulos de pigmento no tecido localizado no ângulo onde a íris e a córnea se encontram. Os depósitos de grânulos causam um aumento na pressão. O glaucoma tende a ser hereditário. Em algumas pessoas, os cientistas identificaram genes relacionados à pressão intraocular alta e ao dano do nervo óptico.

Fatores de risco

O glaucoma pode danificar a visão antes que você perceba quaisquer sintomas. Portanto, esteja ciente desses fatores de risco:

Pressão intraocular alta, também conhecida como pressão intraocular. Idade superior a 55 anos. Herança negra, asiática ou hispânica. Histórico familiar de glaucoma.

Certas condições médicas, como diabetes, enxaqueca, hipertensão e anemia falciforme.

Cornéias finas no centro. Miopia ou hipermetropia extrema. Lesão ocular ou certos tipos de cirurgia ocular. Uso de medicamentos corticosteroides, especialmente colírios, por um longo período. Algumas pessoas têm ângulos de drenagem estreitos, o que as coloca em maior risco de glaucoma de ângulo fechado.

Prevenção

Estas etapas podem ajudar a encontrar e gerir o glaucoma nas suas fases iniciais. Isso pode ajudar a prevenir a perda de visão ou retardar a sua progressão.

  • Faça exames regulares de olhos. Exames regulares de olhos podem ajudar a encontrar o glaucoma nas suas fases iniciais, antes de ocorrerem muitos danos. Como regra geral, a Academia Americana de Oftalmologia recomenda um exame oftalmológico completo a cada 5 a 10 anos se tiver menos de 40 anos; a cada 2 a 4 anos se tiver entre 40 e 54 anos; a cada 1 a 3 anos se tiver entre 55 e 64 anos; e a cada 1 a 2 anos se tiver mais de 65 anos. Se estiver em risco de glaucoma, precisará de rastreios com mais frequência. Peça a um profissional de saúde que lhe recomende o calendário de rastreios certo para si.
  • Conhecer o histórico de saúde ocular da sua família. O glaucoma tende a ser hereditário. Se estiver em maior risco, poderá precisar de rastreios com mais frequência.
  • Use proteção ocular. Lesões oculares graves podem levar ao glaucoma. Use proteção ocular quando usar ferramentas elétricas ou praticar desporto. Faça exames regulares de olhos. Exames regulares de olhos podem ajudar a encontrar o glaucoma nas suas fases iniciais, antes de ocorrerem muitos danos. Como regra geral, a Academia Americana de Oftalmologia recomenda um exame oftalmológico completo a cada 5 a 10 anos se tiver menos de 40 anos; a cada 2 a 4 anos se tiver entre 40 e 54 anos; a cada 1 a 3 anos se tiver entre 55 e 64 anos; e a cada 1 a 2 anos se tiver mais de 65 anos. Se estiver em risco de glaucoma, precisará de rastreios com mais frequência. Peça a um profissional de saúde que lhe recomende o calendário de rastreios certo para si. Durante a maior parte da sua vida adulta, Billy Dowell Jr. viveu com um processo de doença imunomediada grave que ameaçou não só o seu sonho de jogar golfe profissional, mas a sua própria existência. A sua doença causou inflamação dolorosa na articulação pélvica, resultou numa perfuração intestinal e levou ao glaucoma. Tem sido contínuo, implacável e extremamente desagradável. "Passei pelo pior do pior", diz Billy, residente em Jacksonville, Flórida, para onde se mudou em maio…
Diagnóstico

Um profissional de cuidados oftalmológicos irá rever seu histórico médico e realizar um exame oftalmológico completo. Vários testes podem ser feitos, incluindo:

  • Testes para danos ao nervo óptico com exame de olho dilatado e testes de imagem.
  • Verificação de áreas de perda de visão, também conhecido como teste de campo visual.
  • Medição da espessura da córnea com um exame chamado paquimetria.
  • Inspeção do ângulo de drenagem, também conhecido como gonioscopia.
Tratamento

O dano causado pelo glaucoma não pode ser revertido. Mas o tratamento e os check-ups regulares podem ajudar a retardar ou prevenir a perda de visão, especialmente se a doença for descoberta em seus estágios iniciais. Medicamentos colírios prescritos incluem:

  • Inibidores da anidrase carbônica. Esses medicamentos reduzem a produção de fluido no olho. Exemplos incluem dorzolamida e brinzolamide (Azopt). Possíveis efeitos colaterais incluem gosto metálico, micção frequente e formigamento nos dedos das mãos e dos pés. Esta classe de medicamento geralmente é prescrita para uso duas vezes ao dia, mas às vezes pode ser prescrita para uso três vezes ao dia.
  • Agentes mióticos ou colinérgicos. Esses aumentam o fluxo de fluido para fora do olho. Um exemplo é a pilocarpina (Isopto Carpine). Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, dor nos olhos, pupilas menores, visão embaçada ou turva e miopia. Esta classe de medicamento geralmente é prescrita para uso de até quatro vezes ao dia. Devido aos potenciais efeitos colaterais e à necessidade de uso frequente diário, esses medicamentos não são mais prescritos com muita frequência. Possíveis efeitos colaterais incluem leve vermelhidão e ardência nos olhos, escurecimento da íris, escurecimento do pigmento dos cílios ou da pele das pálpebras e visão embaçada. Esta classe de medicamento é prescrita para uso uma vez ao dia. Agonistas alfa-adrenérgicos. Esses reduzem a produção do fluido que flui por dentro do olho. Eles também aumentam o fluxo de fluido para fora do olho. Exemplos incluem apraclonidina (Iopidine) e brimonidina (Alphagan P, Qoliana). Você pode receber vários colírios ou precisar usar lágrimas artificiais. Certifique-se de esperar pelo menos cinco minutos entre o uso de diferentes colírios.
  • Terapia a laser. A trabeculoplastia a laser (truh-BEK-u-low-plas-tee) é uma opção se os colírios não puderem ser tolerados. Também pode ser usado se o medicamento não tiver retardado a progressão da doença. Um oftalmologista também pode recomendar cirurgia a laser antes de usar colírios. É feito no consultório do oftalmologista. Um oftalmologista usa um pequeno laser para melhorar a drenagem do tecido localizado no ângulo onde a íris e a córnea se encontram. Pode levar algumas semanas antes que o efeito total desse procedimento se torne aparente.
  • Cirurgia de filtragem. Este é um procedimento cirúrgico chamado trabeculectomia (truh-bek-u-LEK-tuh-me). O oftalmologista cria uma abertura na parte branca do olho, que também é conhecida como esclera. A cirurgia cria outro espaço para o fluido sair do olho.

Endereço: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.

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