Infecção Por Helicobacter Pylori (H. Pylori)

A infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) ocorre quando a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) infecta o seu estômago. Isso geralmente acontece na infância. Uma causa comum de úlceras estomacais (úlceras pépticas), a infecção por H. pylori pode estar presente em mais da metade das pessoas no mundo.

A maioria das pessoas não percebe que tem infecção por H. pylori porque nunca ficam doentes por causa dela. Se você desenvolver sinais e sintomas de uma úlcera péptica, seu médico provavelmente fará um teste para detectar a infecção por H. pylori. Uma úlcera péptica é uma ferida no revestimento do estômago (úlcera gástrica) ou na primeira parte do intestino delgado (úlcera duodenal).

A infecção por H. pylori é tratada com antibióticos.

A maioria das pessoas com infecção por H. pylori nunca terá quaisquer sinais ou sintomas. Não está claro por que muitas pessoas não apresentam sintomas. Mas algumas pessoas podem nascer com mais resistência aos efeitos nocivos de H. pylori.

Quando sinais ou sintomas ocorrem com a infecção por H. pylori, eles geralmente estão relacionados à gastrite ou a uma úlcera péptica e podem incluir:

• Uma dor ou queimação no estômago (abdômen)
• Dor de estômago que pode piorar quando o estômago está vazio
• Náuseas
• Perda de apetite
• Arrotos frequentes
• Inchaço
• Perda de peso involuntária

Marque uma consulta com seu médico se notar quaisquer sinais e sintomas que possam ser gastrite ou úlcera péptica. Procure ajuda médica imediata se você tiver:

• Dor de estômago (abdominal) intensa ou contínua que pode acordá-lo do sono
• Fezes sanguinolentas ou escuras e alcatroadas
• Vômito sanguinolento ou escuro, ou vômito que se parece com borra de café

A infecção por H. pylori ocorre quando a bactéria H. pylori infecta seu estômago. As bactérias H. pylori geralmente são transmitidas de pessoa para pessoa através do contato direto com saliva, vômito ou fezes. H. pylori também pode ser espalhada através de alimentos ou água contaminados. A maneira exata como a bactéria H. pylori causa gastrite ou úlcera péptica em algumas pessoas ainda é desconhecida.

As pessoas frequentemente contraem infecção por H. pylori durante a infância. Os fatores de risco para infecção por H. pylori estão relacionados às condições de vida na infância, tais como:

• Viver em condições de superlotação. Viver em uma casa com muitas outras pessoas pode aumentar o risco de infecção por H. pylori.
• Viver sem um fornecimento confiável de água limpa. Ter um fornecimento confiável de água limpa e corrente ajuda a reduzir o risco de H. pylori.
• Viver em um país em desenvolvimento. As pessoas que vivem em países em desenvolvimento têm maior risco de infecção por H. pylori. Isso pode ser porque condições de vida lotadas e insalubres podem ser mais comuns em países em desenvolvimento.
• Viver com alguém que tem uma infecção por H. pylori. Você tem maior probabilidade de ter infecção por H. pylori se morar com alguém que tem infecção por H. pylori.

Complicações associadas à infecção por H. pylori incluem:

• Úlceras. H. pylori pode danificar o revestimento protetor do estômago e do intestino delgado. Isso pode permitir que o ácido do estômago crie uma úlcera aberta (úlcera). Cerca de 10% das pessoas com H. pylori desenvolverão uma úlcera.
• Inflamação do revestimento do estômago. A infecção por H. pylori pode afetar o estômago, causando irritação e inchaço (gastrite).
• Câncer de estômago. A infecção por H. pylori é um forte fator de risco para certos tipos de câncer de estômago.

Em áreas do mundo onde a infecção por H. pylori e suas complicações são comuns, os profissionais de saúde às vezes testam pessoas saudáveis para H. pylori. Se há benefício em testar a infecção por H. pylori quando você não tem sinais ou sintomas de infecção é controverso entre os especialistas. Se você está preocupado com a infecção por H. pylori ou acha que pode ter um alto risco de câncer de estômago, converse com seu profissional de saúde. Juntos, vocês podem decidir se você pode se beneficiar do teste de H. pylori.

Vários testes e procedimentos são usados para determinar se você tem infecção por Helicobacter pylori (H. pylori). Os testes são importantes para a detecção de Helicobacter pylori (H. pylori). Repetir os testes após o tratamento é importante para garantir que a H. pylori desapareceu. Os testes podem ser feitos usando uma amostra de fezes, por meio de um teste de respiração e por um exame de endoscopia superior.

Durante um teste de respiração — chamado teste de ureia na respiração — você engole um comprimido, líquido ou pudim que contém moléculas de carbono marcadas. Se você tiver infecção por H. pylori, o carbono é liberado quando a solução entra em contato com H. pylori no seu estômago.

Como seu corpo absorve o carbono, ele é liberado quando você expira. Para medir a liberação de carbono, você sopra em um saco. Um dispositivo especial detecta as moléculas de carbono. Este teste pode ser usado para adultos e para crianças com mais de 6 anos de idade que são capazes de cooperar com o teste.

Um profissional de saúde pode realizar um teste de escopo, conhecido como exame de endoscopia superior. Seu provedor pode realizar este teste para investigar sintomas que podem ser causados por condições como úlcera péptica ou gastrite que podem ser devidas a H. pylori.

Para este exame, você receberá medicamentos para ajudá-lo a relaxar. Durante o exame, seu profissional de saúde introduz um tubo longo e flexível com uma pequena câmera (endoscópio) acoplada pela garganta e esôfago até o estômago e a primeira parte do intestino (duodeno). Este instrumento permite que seu provedor veja quaisquer problemas em seu trato digestivo superior. Seu provedor também pode coletar amostras de tecido (biópsia). Essas amostras são examinadas para detectar infecção por H. pylori.

Como este teste é mais invasivo do que um teste de respiração ou de fezes, ele geralmente é feito para diagnosticar outros problemas digestivos juntamente com a infecção por H. pylori. Os profissionais de saúde podem usar este teste para testes adicionais e para procurar outras condições digestivas. Eles também podem usar este teste para determinar exatamente qual antibiótico pode ser melhor para tratar a infecção por H. pylori, especialmente se os primeiros antibióticos tentados não eliminaram a infecção.

Este teste pode ser repetido após o tratamento, dependendo do que for encontrado na primeira endoscopia ou se os sintomas persistirem após o tratamento da infecção por H. pylori.

Os antibióticos podem interferir na precisão dos testes. Em geral, o reexame é feito apenas depois que os antibióticos foram interrompidos por quatro semanas, se possível.

Os medicamentos que suprimem o ácido, conhecidos como inibidores da bomba de prótons (IBPs) e subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol), também podem interferir na precisão desses testes. É possível que os medicamentos que suprimem o ácido conhecidos como bloqueadores de histamina (H-2) também possam interferir na precisão desses testes. Dependendo dos medicamentos que você está tomando, você precisará parar de tomá-los, se possível, por até duas semanas antes do teste. Seu profissional de saúde lhe dará instruções específicas sobre seus medicamentos.

Os mesmos testes usados para o diagnóstico podem ser usados para dizer se a infecção por H. pylori desapareceu. Se você foi diagnosticado anteriormente com infecção por H. pylori, geralmente você esperará pelo menos quatro semanas após concluir o tratamento com antibióticos para repetir esses testes.

• Teste de antígeno fecal. Este é o teste de fezes mais comum para detectar H. pylori. O teste procura proteínas (antígenos) associadas à infecção por H. pylori nas fezes.
• Teste de PCR fecal. Um teste de laboratório chamado teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) fecal pode detectar infecção por H. pylori nas fezes. O teste também pode identificar mutações que podem ser resistentes aos antibióticos usados para tratar H. pylori. No entanto, este teste é mais caro do que um teste de antígeno fecal e pode não estar disponível em todos os centros médicos.

As infecções por H. pylori são geralmente tratadas com pelo menos dois antibióticos diferentes ao mesmo tempo. Isso ajuda a prevenir que a bactéria desenvolva resistência a um antibiótico específico.

O tratamento também pode incluir medicamentos para ajudar seu estômago a cicatrizar, incluindo:

Testes repetidos para H. pylori pelo menos quatro semanas após o tratamento são recomendados. Se os testes mostrarem que o tratamento não eliminou a infecção, você pode precisar de mais tratamento com uma combinação diferente de antibióticos.

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs). Esses medicamentos impedem a produção de ácido no estômago. Alguns exemplos de inibidores da bomba de prótons (IBPs) são omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) e pantoprazol (Protonix).
• Subsalicilato de bismuto. Mais conhecido pelo nome comercial Pepto-Bismol, este medicamento funciona revestindo a úlcera e protegendo-a do ácido do estômago.
• Bloqueadores de histamina (H-2). Esses medicamentos bloqueiam uma substância chamada histamina, que desencadeia a produção de ácido. Um exemplo é a cimetidina (Tagamet HB). Os bloqueadores de histamina (H-2) só são prescritos para infecção por H. pylori se os IBPs não puderem ser usados.