Doença Cardíaca

Doença cardíaca descreve uma variedade de condições que afetam o coração. A doença cardíaca inclui:

• Doença dos vasos sanguíneos, como a doença arterial coronariana.
• Batimentos cardíacos irregulares, chamados arritmias.
• Condições cardíacas com que você nasce, chamadas defeitos cardíacos congênitos.
• Doença do músculo cardíaco.
• Doença da válvula cardíaca.

Muitas formas de doença cardíaca podem ser prevenidas ou tratadas com escolhas de estilo de vida saudáveis.

Os sintomas de doenças cardíacas dependem do tipo de doença cardíaca.

A doença arterial coronariana é uma condição cardíaca comum que afeta os principais vasos sanguíneos que irrigam o músculo cardíaco. Um acúmulo de gorduras, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias geralmente causa doença arterial coronariana. Esse acúmulo é chamado de placa. O acúmulo de placa nas artérias é chamado de aterosclerose (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). A aterosclerose reduz o fluxo sanguíneo para o coração e outras partes do corpo. Pode levar a um ataque cardíaco, dor no peito ou derrame.

Os sintomas da doença arterial coronariana podem incluir:

• Falta de ar.
• Dor no pescoço, mandíbula, garganta, parte superior do abdômen ou costas.
• Dor, dormência, fraqueza ou sensação de frio nas pernas ou braços se os vasos sanguíneos nessas áreas do corpo estiverem estreitados.

Você pode não ser diagnosticado com doença arterial coronariana até ter um ataque cardíaco, angina, derrame ou insuficiência cardíaca. É importante observar os sintomas cardíacos. Converse com sua equipe de saúde sobre qualquer preocupação. As doenças cardíacas podem às vezes ser detectadas precocemente com exames de saúde regulares.

Stephen Kopecky, M.D., fala sobre os fatores de risco, sintomas e tratamento da doença arterial coronariana (DAC). Aprenda como as mudanças de estilo de vida podem reduzir seu risco.

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A doença arterial coronariana, também chamada de DAC, é uma condição que afeta seu coração. É a doença cardíaca mais comum nos Estados Unidos. A DAC ocorre quando as artérias coronárias têm dificuldade de fornecer ao coração sangue, oxigênio e nutrientes suficientes. Depósitos de colesterol, ou placas, são quase sempre os culpados. Esses acúmulos estreitam suas artérias, diminuindo o fluxo sanguíneo para o seu coração. Isso pode causar dor no peito, falta de ar ou até mesmo um ataque cardíaco. A DAC geralmente leva muito tempo para se desenvolver. Portanto, muitas vezes, os pacientes não sabem que a têm até que haja um problema. Mas existem maneiras de prevenir a doença arterial coronariana, e maneiras de saber se você está em risco e maneiras de tratá-la.

Diagnosticar a DAC começa conversando com seu médico. Ele poderá analisar seu histórico médico, fazer um exame físico e solicitar exames de sangue de rotina. Dependendo disso, ele pode sugerir um ou mais dos seguintes testes: eletrocardiograma ou ECG, ecocardiograma ou teste de ultrassom do coração, teste de esforço, cateterismo cardíaco e angiografia ou tomografia computadorizada cardíaca.

Tratar a doença arterial coronariana geralmente significa fazer mudanças em seu estilo de vida. Isso pode ser comer alimentos mais saudáveis, fazer exercícios regularmente, perder peso excessivo, reduzir o estresse ou parar de fumar. A boa notícia é que essas mudanças podem fazer muito para melhorar suas perspectivas. Viver uma vida mais saudável se traduz em artérias mais saudáveis. Quando necessário, o tratamento pode envolver medicamentos como aspirina, medicamentos modificadores do colesterol, betabloqueadores ou certos procedimentos médicos como angioplastia ou cirurgia de ponte de artéria coronária.

O coração pode bater muito rápido, muito devagar ou irregularmente. Os sintomas de arritmia cardíaca podem incluir:

• Dor ou desconforto no peito.
• Tontura.
• Desmaio ou quase desmaio.
• Palpitações.
• Leveza.
• Taquicardia.
• Falta de ar.
• Bradicardia.

Um defeito cardíaco congênito é uma condição cardíaca presente ao nascimento. Defeitos cardíacos congênitos graves geralmente são notados logo após o nascimento. Os sintomas de defeito cardíaco congênito em crianças podem incluir:

• Pele azulada ou cinza. Dependendo da cor da pele, essas alterações podem ser mais fáceis ou mais difíceis de ver.
• Inchaço nas pernas, região abdominal ou áreas ao redor dos olhos.
• Em um bebê, falta de ar durante as mamadas, levando a um ganho de peso deficiente.

Alguns defeitos cardíacos congênitos podem não ser descobertos até mais tarde na infância ou na idade adulta. Os sintomas podem incluir:

• Falta de ar muito intensa durante exercícios ou atividades.
• Cansaço fácil durante exercícios ou atividades.
• Inchaço nas mãos, tornozelos ou pés.

No início, a cardiomiopatia pode não causar sintomas perceptíveis. À medida que a condição piora, os sintomas podem incluir:

• Tontura, leveza e desmaio.
• Fadiga.
• Sensação de falta de ar durante a atividade ou em repouso.
• Sensação de falta de ar à noite ao tentar dormir ou acordar com falta de ar.
• Batimentos cardíacos rápidos, fortes ou palpitantes.
• Pés, tornozelos ou pernas inchados.

O coração tem quatro válvulas. As válvulas abrem e fecham para mover o sangue pelo coração. Muitas coisas podem danificar as válvulas cardíacas. Se uma válvula cardíaca estiver estreitada, é chamada de estenose. Se uma válvula cardíaca permitir que o sangue flua para trás, é chamada de regurgitação.

Os sintomas da doença valvular cardíaca dependem de qual válvula não está funcionando corretamente. Os sintomas podem incluir:

• Dor no peito.
• Desmaio ou quase desmaio.
• Fadiga.
• Batimentos cardíacos irregulares.
• Falta de ar.
• Pés ou tornozelos inchados.

Procure ajuda médica de emergência se você tiver estes sintomas de doença cardíaca:

• Dor no peito.
• Falta de ar.
• Desmaio. Ligue sempre para o 911 ou para o número de emergência local se você acha que pode estar tendo um ataque cardíaco. Se você acha que pode ter sintomas de doença cardíaca, marque uma consulta para um check-up de saúde. A doença cardíaca é mais fácil de tratar quando descoberta precocemente.

As causas das doenças cardíacas dependem do tipo específico de doença cardíaca. Existem muitos tipos diferentes de doenças cardíacas.

Um coração típico tem duas câmaras superiores e duas inferiores. As câmaras superiores, os átrios direito e esquerdo, recebem o sangue que entra. As câmaras inferiores, os ventrículos direito e esquerdo mais musculosos, bombeiam o sangue para fora do coração. As válvulas cardíacas são portões nas aberturas das câmaras. Elas mantêm o sangue fluindo na direção correta.

Para entender as causas das doenças cardíacas, pode ajudar entender como o coração funciona.

• O coração tem quatro câmaras. As duas câmaras superiores são chamadas de átrios. As duas câmaras inferiores são chamadas de ventrículos.
• O lado direito do coração move o sangue para os pulmões através dos vasos sanguíneos chamados artérias pulmonares.
• Nos pulmões, o sangue recebe oxigênio. O sangue rico em oxigênio vai para o lado esquerdo do coração através das veias pulmonares.
• O lado esquerdo do coração então bombeia o sangue através da principal artéria do corpo, chamada aorta. O sangue então vai para o resto do corpo.

Quatro válvulas no coração mantêm o sangue fluindo na direção correta. Essas válvulas são:

• Válvula aórtica.
• Válvula mitral.
• Válvula pulmonar.
• Válvula tricúspide.

Cada válvula tem abas, chamadas folhetos ou cúspides. As abas abrem e fecham uma vez durante cada batimento cardíaco. Se uma aba da válvula não abrir ou fechar corretamente, menos sangue sai do coração para o resto do corpo.

O sistema elétrico do coração mantém o coração batendo. Os sinais elétricos do coração começam em um grupo de células no topo do coração chamado nó sinusal. Eles passam por um caminho entre as câmaras superiores e inferiores do coração chamado nó atrioventricular (AV). O movimento dos sinais faz o coração se contrair e bombear sangue.

Se houver muito colesterol no sangue, o colesterol e outras substâncias podem formar depósitos chamados placas. A placa pode causar o estreitamento ou bloqueio de uma artéria. Se uma placa se romper, pode se formar um coágulo de sangue. Placas e coágulos sanguíneos podem reduzir o fluxo de sangue através de uma artéria.

O acúmulo de substâncias gordurosas nas artérias, chamado aterosclerose, é a causa mais comum de doença arterial coronariana. Fatores de risco incluem dieta não saudável, falta de exercício, obesidade e tabagismo. Escolhas de estilo de vida saudável podem ajudar a reduzir o risco de aterosclerose.

Causas comuns de arritmias ou condições que podem levar a elas incluem:

• Doença do músculo cardíaco, chamada cardiomiopatia.
• Doença arterial coronariana.
• Diabetes.
• Drogas ilegais como cocaína.
• Estresse emocional.
• Muito álcool ou cafeína.
• Condições cardíacas presentes ao nascimento, chamadas defeitos cardíacos congênitos.
• Tabagismo.
• Doença das válvulas cardíacas.
• Alguns medicamentos, ervas e suplementos.

Um defeito cardíaco congênito acontece enquanto um bebê está crescendo no útero. Profissionais de saúde não têm certeza exata do que causa a maioria dos defeitos cardíacos congênitos. Mas mudanças genéticas, algumas condições médicas, alguns medicamentos e fatores ambientais ou de estilo de vida podem desempenhar um papel.

A causa da cardiomiopatia depende do tipo. Existem três tipos:

• Cardiomiopatia dilatada. Este é o tipo mais comum de cardiomiopatia. A causa é frequentemente desconhecida. Pode ser passada através das famílias, o que significa que é herdada.
• Cardiomiopatia hipertrófica. Este tipo é geralmente passado através das famílias.
• Cardiomiopatia restritiva. Este tipo de cardiomiopatia pode acontecer sem razão conhecida. Às vezes, um acúmulo de proteína chamada amiloide a causa. Outras causas incluem distúrbios do tecido conjuntivo.

Muitas coisas podem causar uma válvula cardíaca danificada ou doente. Algumas pessoas nascem com doença da válvula cardíaca. Se isso acontecer, é chamado de doença cardíaca valvular congênita.

Outras causas de doença da válvula cardíaca podem incluir:

• Febre reumática.
• Infecção no revestimento das válvulas cardíacas, chamada endocardite infecciosa.
• Distúrbios do tecido conjuntivo.

Fatores de risco para doenças cardíacas incluem:

Idade. Envelhecer aumenta o risco de artérias danificadas e estreitadas e de um músculo cardíaco enfraquecido ou espessado.

Sexo atribuído ao nascimento. Os homens geralmente têm maior risco de doenças cardíacas. O risco nas mulheres aumenta após a menopausa.

Histórico familiar. Um histórico familiar de doenças cardíacas aumenta o risco de doença arterial coronariana, especialmente se um parente a desenvolveu em idade precoce. Isso significa antes dos 55 anos para um parente do sexo masculino, como um irmão ou seu pai, e 65 anos para um parente do sexo feminino, como sua mãe ou uma irmã.

Fumar. Se você fuma, pare. As substâncias na fumaça do tabaco danificam as artérias. Os ataques cardíacos são mais comuns em pessoas que fumam do que em pessoas que não fumam. Converse com um profissional de saúde se precisar de ajuda para parar de fumar.

Alimentação não saudável. Dietas ricas em gordura, sal, açúcar e colesterol têm sido associadas a doenças cardíacas.

Pressão alta. A pressão alta não controlada pode causar o endurecimento e espessamento das artérias. Essas alterações alteram o fluxo sanguíneo para o coração e o corpo.

Colesterol alto. Ter colesterol alto aumenta o risco de aterosclerose. A aterosclerose tem sido associada a ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Diabetes. O diabetes aumenta o risco de doenças cardíacas. A obesidade e a pressão alta aumentam o risco de diabetes e doenças cardíacas.

Obesidade. O excesso de peso geralmente piora outros fatores de risco para doenças cardíacas.

Falta de exercícios. A inatividade está associada a muitas formas de doenças cardíacas e também a alguns de seus fatores de risco.

Estresse. O estresse emocional pode danificar as artérias e piorar outros fatores de risco para doenças cardíacas.

Má saúde dentária. Ter dentes e gengivas doentes facilita a entrada de germes na corrente sanguínea e sua viagem ao coração. Isso pode causar uma infecção chamada endocardite. Escove e use fio dental com frequência. Faça também check-ups dentários regulares.

Possíveis complicações da doença cardíaca são:

• Insuficiência cardíaca. Esta é uma das complicações mais comuns da doença cardíaca. O coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
• Ataque cardíaco. Um ataque cardíaco pode ocorrer se um pedaço de placa em uma artéria ou um coágulo de sangue se mover para o coração.
• Acidente vascular cerebral (AVC). Os fatores de risco que levam à doença cardíaca também podem levar a um acidente vascular cerebral isquêmico. Esse tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando as artérias que irrigam o cérebro são estreitadas ou bloqueadas. Muito pouco sangue chega ao cérebro.
• Aneurisma. Um aneurisma é uma protuberância na parede de uma artéria. Se um aneurisma romper, você poderá ter sangramento interno com risco de vida.
• Doença arterial periférica. Nesta condição, os braços ou pernas — geralmente as pernas — não recebem sangue suficiente. Isso causa sintomas, principalmente dor nas pernas ao caminhar, chamada claudicação. A aterosclerose pode levar à doença arterial periférica.
• Parada cardíaca súbita. A parada cardíaca súbita é a perda súbita da atividade cardíaca, respiração e consciência. Geralmente é devido a um problema com o sistema elétrico do coração. A parada cardíaca súbita é uma emergência médica. Se não tratada imediatamente, resulta em morte cardíaca súbita.

As mesmas mudanças de estilo de vida usadas para controlar doenças cardíacas também podem ajudar a preveni-las. Experimente estas dicas para um coração saudável:

• Não fume.
• Siga uma dieta com baixo teor de sal e gordura saturada.
• Faça exercícios físicos por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
• Mantenha um peso saudável.
• Reduza e controle o estresse.
• Durma bem. Os adultos devem dormir de 7 a 9 horas por dia.

Para diagnosticar doenças cardíacas, um profissional de saúde o examina e escuta seu coração. Geralmente, você é questionado sobre seus sintomas e seu histórico médico pessoal e familiar.

Muitos testes diferentes são usados para diagnosticar doenças cardíacas.

• Exames de sangue. Certas proteínas cardíacas vazam lentamente para o sangue após danos ao coração causados por um ataque cardíaco. Exames de sangue podem ser feitos para verificar essas proteínas. Um teste de proteína C-reativa (PCR) de alta sensibilidade verifica uma proteína ligada à inflamação das artérias. Outros exames de sangue podem ser feitos para verificar os níveis de colesterol e açúcar no sangue.
• Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição dos pulmões. Ele pode mostrar se o coração está aumentado.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Um ECG é um teste rápido e indolor que registra os sinais elétricos no coração. Ele pode dizer se o coração está batendo muito rápido ou muito lento.
• Monitorização Holter. Um monitor Holter é um dispositivo de ECG portátil que é usado por um dia ou mais para registrar a atividade cardíaca durante as atividades diárias. Este teste pode detectar batimentos cardíacos irregulares que não são encontrados durante um exame de ECG regular.
• Ecocardiograma. Este exame não invasivo usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas do coração em movimento. Ele mostra como o sangue se move através do coração e das válvulas cardíacas. Um ecocardiograma pode ajudar a determinar se uma válvula está estreitada ou vazando.
• Testes de esforço ou testes de estresse. Esses testes geralmente envolvem caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica enquanto o coração é examinado. Os testes de esforço ajudam a revelar como o coração responde à atividade física e se os sintomas de doença cardíaca ocorrem durante o exercício. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber um medicamento que afeta o coração como o exercício faz.
• Cateterismo cardíaco. Este teste pode mostrar bloqueios nas artérias do coração. Um tubo longo, fino e flexível chamado cateter é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e guiado até o coração. O corante flui através do cateter para as artérias do coração. O corante ajuda as artérias a aparecerem mais claramente nas imagens de raio-X tiradas durante o teste.
• Tomografia computadorizada do coração, também chamada de tomografia computadorizada cardíaca. Em uma tomografia computadorizada cardíaca, você deita em uma mesa dentro de uma máquina em forma de rosquinha. Um tubo de raios-X dentro da máquina gira em torno do seu corpo e coleta imagens do seu coração e tórax.
• Imagem por ressonância magnética (IRM) do coração. Uma ressonância magnética cardíaca usa um campo magnético e ondas de rádio geradas por computador para criar imagens detalhadas do coração.

O tratamento de doenças cardíacas depende da causa e do tipo de dano cardíaco. O tratamento para doenças cardíacas pode incluir:

• Mudanças no estilo de vida, como seguir uma dieta com baixo teor de sal e gordura saturada, fazer mais exercícios e não fumar.
• Medicamentos.
• Um procedimento cardíaco.
• Cirurgia cardíaca.

Você pode precisar de medicamentos para controlar os sintomas de doenças cardíacas e prevenir complicações. O tipo de medicamento usado depende do tipo de doença cardíaca.

Algumas pessoas com doenças cardíacas podem precisar de um procedimento ou cirurgia cardíaca. O tipo de tratamento depende do tipo de doença cardíaca e da extensão do dano ao coração.

Aqui estão algumas maneiras de ajudar a controlar doenças cardíacas e melhorar a qualidade de vida: Reabilitação cardíaca. Este é um programa personalizado de educação e exercícios. Inclui treinamento físico, apoio emocional e educação sobre um estilo de vida saudável para o coração. O programa supervisionado é frequentemente recomendado após um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca. Grupos de apoio. Conectar-se com amigos e familiares ou participar de um grupo de apoio é uma boa maneira de reduzir o estresse. Você pode descobrir que conversar sobre suas preocupações com outras pessoas em situações semelhantes pode ajudar. Faça check-ups regulares. Consultar seu profissional de saúde regularmente ajuda a garantir que você está controlando adequadamente sua doença cardíaca.