Hiperidrose

Hiperidrose (hi-pur-hi-DROE-sis) é a sudorese excessiva que nem sempre está relacionada ao calor ou exercício físico. Você pode suar tanto que o suor ensopa suas roupas ou pinga de suas mãos. A sudorese intensa pode interromper seu dia e causar ansiedade social e constrangimento.

A hiperidrose geralmente melhora com tratamento. Geralmente começa com antitranspirantes. Se estes não ajudarem, você pode precisar experimentar diferentes medicamentos e terapias. Em casos graves, seu médico pode sugerir cirurgia para remover as glândulas sudoríparas ou desconectar os nervos relacionados à produção excessiva de suor.

Às vezes, uma condição subjacente pode ser encontrada e tratada.

O principal sintoma da hiperhidrose é a sudorese excessiva. Isso vai além da sudorese causada por ambiente quente, exercícios físicos ou ansiedade e estresse. O tipo de hiperhidrose que geralmente afeta as mãos, pés, axilas ou rosto causa pelo menos um episódio por semana enquanto você está acordado. E a sudorese geralmente acontece em ambos os lados do corpo. Às vezes, a sudorese excessiva é um sinal de uma condição grave. Procure atendimento médico imediato se você tiver sudorese excessiva com tontura, dor no peito, garganta, mandíbula, braços, ombros ou garganta, ou pele fria e pulso acelerado. Consulte seu médico se: A sudorese interromper sua rotina diária; A sudorese causar sofrimento emocional ou isolamento social; Você começar a suar mais do que o normal repentinamente; Você experimentar suores noturnos sem motivo aparente.

Às vezes, o suor excessivo é um sinal de uma condição grave. Procure atendimento médico imediato se você tiver suor intenso com tontura, dor no peito, garganta, mandíbula, braços, ombros ou garganta, ou pele fria e pulso acelerado. Consulte seu médico se:

• O suor interrompe sua rotina diária
• O suor causa sofrimento emocional ou isolamento social
• Você começa a suar mais do que o habitual repentinamente
• Você experimenta suores noturnos sem motivo aparente

As glândulas sudoríparas écrinas ocorrem na maior parte do corpo e se abrem diretamente na superfície da pele. As glândulas apócrinas se abrem no folículo piloso, levando à superfície da pele. As glândulas apócrinas se desenvolvem em áreas com muitos folículos pilosos, como no couro cabeludo, axilas e virilha. As glândulas sudoríparas écrinas estão envolvidas na hiperidrose, embora as glândulas apócrinas também possam desempenhar um papel.

A sudorese é o mecanismo do corpo para se resfriar. O sistema nervoso aciona automaticamente as glândulas sudoríparas quando a temperatura do corpo aumenta. A sudorese também ocorre, especialmente nas palmas das mãos, quando você está nervoso.

A hiperidrose primária é causada por sinais nervosos defeituosos que desencadeiam a hiperatividade das glândulas sudoríparas écrinas. Geralmente afeta as palmas das mãos, plantas dos pés, axilas e, às vezes, o rosto.

Não há causa médica para esse tipo de hiperidrose. Pode ser hereditário.

• Diabetes
• Ondas de calor da menopausa
• Problemas na tireoide
• Alguns tipos de câncer
• Transtornos do sistema nervoso
• Infecções

Fatores de risco para hiperhidrose incluem:

• Ter um parente consanguíneo, como pai, irmão ou avô, que sua muito
• Tomar medicamentos ou suplementos que causam sudorese
• Ter uma condição médica que causa sudorese

Complicações da hiperhidrose incluem:

• Infecções. Pessoas que suam muito são mais propensas a infecções de pele.
• Efeitos sociais e emocionais. Ter mãos úmidas ou escorrendo e roupas encharcadas de suor pode ser embaraçoso. Sua condição pode afetar sua busca por trabalho e objetivos educacionais.

O diagnóstico de hiperhidrose pode começar com seu médico perguntando sobre seu histórico médico e sintomas. Você também pode precisar de um exame físico ou testes para avaliar melhor a causa dos seus sintomas. Testes laboratoriais Seu médico pode recomendar exames de sangue, urina ou outros testes laboratoriais para verificar se o seu suor é causado por outra condição médica, como tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou hipoglicemia (baixa glicemia). Testes de suor Teste de suor Ampliar imagem Fechar Teste de suor Teste de suor Pó sensível à umidade indica a presença de suor excessivo (topo) em comparação com as mãos após cirurgia para tratar hiperhidrose (fundo). Ou você pode precisar de um teste que identifique as áreas de sudorese e avalie a gravidade da sua condição. Dois desses testes são o teste de iodo-amido e o teste de suor.

O tratamento da hiperhidrose pode começar com o tratamento da condição que a causa. Se não for encontrada uma causa, o tratamento se concentra no controle do suor excessivo. Se novos hábitos de autocuidado não melhorarem seus sintomas, seu médico poderá sugerir um ou mais dos seguintes tratamentos. Mesmo que seu suor melhore após o tratamento, ele pode reaparecer.

Medicamentos usados para tratar a hiperhidrose incluem:

• Antitranspirante com receita médica. Seu médico pode prescrever um antitranspirante com cloreto de alumínio (Drysol, Xerac AC). Aplique-o na pele seca antes de ir para a cama. Em seguida, lave o produto ao acordar, tomando cuidado para não entrar em seus olhos. Assim que começar a ver resultados do uso diário por alguns dias, você pode reduzir para uma ou duas vezes por semana para manter o efeito. Este produto pode causar irritação na pele e nos olhos. Converse com seu médico sobre maneiras de reduzir os efeitos colaterais.
• Cremes e lenços com receita médica. Cremes com receita médica que contêm glicopirrolato podem ajudar na hiperhidrose que afeta o rosto e a cabeça. Lenços embebidos em tosilato de glicopirrônio (Qbrexza) podem aliviar os sintomas das mãos, pés e axilas. Possíveis efeitos colaterais desses produtos incluem leve irritação na pele e boca seca.
• Medicamentos bloqueadores de nervos. Algumas pílulas (medicamentos orais) bloqueiam os nervos que ativam as glândulas sudoríparas. Isso pode reduzir a sudorese em algumas pessoas. Possíveis efeitos colaterais incluem boca seca, visão embaçada e problemas na bexiga.
• Injeções de toxina botulínica. O tratamento com toxina botulínica (Botox) bloqueia os nervos que ativam as glândulas sudoríparas. A maioria das pessoas não sente muita dor durante o procedimento. Mas você pode querer que sua pele seja anestesiada antes. Seu médico pode oferecer um ou mais dos métodos usados para anestesiar a pele. Esses incluem anestesia tópica, gelo e massagem (anestesia por vibração). Cada área afetada do seu corpo precisará de várias injeções. Pode levar alguns dias para notar os resultados. Para manter o efeito, você provavelmente precisará de tratamentos repetidos a cada seis meses aproximadamente. Um possível efeito colateral é a fraqueza muscular de curto prazo na área tratada. Antitranspirante com receita médica. Seu médico pode prescrever um antitranspirante com cloreto de alumínio (Drysol, Xerac AC). Aplique-o na pele seca antes de ir para a cama. Em seguida, lave o produto ao acordar, tomando cuidado para não entrar em seus olhos. Assim que começar a ver resultados do uso diário por alguns dias, você pode reduzir para uma ou duas vezes por semana para manter o efeito. Este produto pode causar irritação na pele e nos olhos. Converse com seu médico sobre maneiras de reduzir os efeitos colaterais. Injeções de toxina botulínica. O tratamento com toxina botulínica (Botox) bloqueia os nervos que ativam as glândulas sudoríparas. A maioria das pessoas não sente muita dor durante o procedimento. Mas você pode querer que sua pele seja anestesiada antes. Seu médico pode oferecer um ou mais dos métodos usados para anestesiar a pele. Esses incluem anestesia tópica, gelo e massagem (anestesia por vibração). Cada área afetada do seu corpo precisará de várias injeções. Pode levar alguns dias para notar os resultados. Para manter o efeito, você provavelmente precisará de tratamentos repetidos a cada seis meses aproximadamente. Um possível efeito colateral é a fraqueza muscular de curto prazo na área tratada. Seu médico pode sugerir outros tratamentos:
• Iontoforese. Com este tratamento domiciliar, você mergulha as mãos ou os pés em uma panela com água enquanto um dispositivo passa uma corrente elétrica leve pela água. A corrente bloqueia os nervos que desencadeiam a sudorese. Você pode comprar o dispositivo se tiver uma receita médica do seu médico. Você precisará mergulhar as áreas afetadas por 20 a 40 minutos. Repita o tratamento 2 a 3 vezes por semana até que seus sintomas melhorem. Depois de obter resultados, você pode reduzir os tratamentos para uma vez por semana ou uma vez por mês para manter o efeito. Converse com seu médico se você tiver efeitos colaterais.
• Terapia de microondas. Com esta terapia, um dispositivo portátil (miraDry) fornece energia de microondas para destruir as glândulas sudoríparas nas axilas. Os tratamentos envolvem duas sessões de 20 a 30 minutos, com três meses de intervalo. Possíveis efeitos colaterais são uma mudança na sensação da pele e algum desconforto. Os efeitos colaterais a longo prazo são desconhecidos.
• Remoção da glândula sudorípara. Se você sua muito apenas nas axilas, seu médico pode sugerir a remoção dessas glândulas sudoríparas. Isso pode ser feito raspando-as (curetagem), aspirando-as (lipossucção) ou usando uma combinação dos dois (curetagem por sucção).
• Cirurgia nervosa (simpatectomia). Durante este procedimento, o cirurgião remove uma pequena seção dos nervos espinhais que controlam a sudorese nas mãos. Um possível efeito colateral é a sudorese intensa permanente em outras áreas do corpo (sudorese compensatória). A cirurgia geralmente não é uma opção para sudorese isolada na cabeça e no pescoço. Uma variação deste procedimento trata as palmas das mãos. Ele interrompe os sinais nervosos sem remover o nervo simpático (simpatectotomia), o que reduz o risco de sudorese compensatória. Como a cirurgia nervosa apresenta risco de efeitos colaterais e complicações, ela geralmente só é considerada para pessoas que tentaram muitos outros tratamentos sem bons resultados. Iontoforese. Com este tratamento domiciliar, você mergulha as mãos ou os pés em uma panela com água enquanto um dispositivo passa uma corrente elétrica leve pela água. A corrente bloqueia os nervos que desencadeiam a sudorese. Você pode comprar o dispositivo se tiver uma receita médica do seu médico. Você precisará mergulhar as áreas afetadas por 20 a 40 minutos. Repita o tratamento 2 a 3 vezes por semana até que seus sintomas melhorem. Depois de obter resultados, você pode reduzir os tratamentos para uma vez por semana ou uma vez por mês para manter o efeito. Converse com seu médico se você tiver efeitos colaterais. Cirurgia nervosa (simpatectomia). Durante este procedimento, o cirurgião remove uma pequena seção dos nervos espinhais que controlam a sudorese nas mãos. Um possível efeito colateral é a sudorese intensa permanente em outras áreas do corpo (sudorese compensatória). A cirurgia geralmente não é uma opção para sudorese isolada na cabeça e no pescoço. Uma variação deste procedimento trata as palmas das mãos. Ele interrompe os sinais nervosos sem remover o nervo simpático (simpatectotomia), o que reduz o risco de sudorese compensatória. Como a cirurgia nervosa apresenta risco de efeitos colaterais e complicações, ela geralmente só é considerada para pessoas que tentaram muitos outros tratamentos sem bons resultados. Cada um desses procedimentos pode ser feito com anestesia geral ou com anestesia local e sedação.

A hiperidrose pode causar desconforto e constrangimento. Você pode ter dificuldades para trabalhar ou desfrutar de atividades recreativas devido às mãos ou pés suados ou manchas de suor nas roupas. Você pode sentir ansiedade em relação aos seus sintomas e se tornar retraído ou autoconsciente. Você pode ficar frustrado ou chateado com as reações de outras pessoas. Converse sobre suas preocupações com seu médico, um conselheiro ou um assistente social médico. Ou você pode achar útil conversar com outras pessoas que têm hiperidrose.