Hipopituitarismo

Hipopituitarismo é uma condição rara em que a glândula pituitária não produz um ou mais hormônios ou não produz hormônios suficientes.

A glândula pituitária é uma glândula do tamanho de um grão de feijão localizada na base do cérebro. Ela faz parte do sistema de glândulas do corpo que produzem hormônios, chamado sistema endócrino. A glândula pituitária produz vários hormônios. Eles atuam em quase todas as partes do corpo.

A glândula pituitária e o hipotálamo estão no cérebro. Eles controlam a produção de hormônios.

O sistema endócrino é composto por glândulas e órgãos que produzem hormônios. O sistema endócrino inclui a glândula pituitária, a glândula tireoide, as glândulas paratireoides, as glândulas suprarrenais, o pâncreas, os ovários e os testículos.

Pessoas com hipopituitarismo geralmente precisam tomar medicamentos pelo resto da vida. Esses medicamentos substituem os hormônios que faltam, o que ajuda a controlar os sintomas.

Os sintomas do hipopituitarismo geralmente começam lentamente e pioram com o tempo. Podem não ser notados por meses ou até anos. Mas, para algumas pessoas, os sintomas começam repentinamente. Os sintomas do hipopituitarismo variam de pessoa para pessoa. Os sintomas dependem de quais hormônios estão faltando e de quanta pouca quantidade do hormônio está sendo produzida. Pode haver mais de um hormônio baixo. Uma segunda deficiência hormonal pode aumentar os sintomas da primeira. Ou, às vezes, pode esconder esses sintomas. Em crianças, a deficiência de GH pode causar problemas de crescimento e baixa estatura. A maioria dos adultos que têm deficiência de GH não apresenta sintomas. Mas alguns adultos têm: Fadiga. Fraqueza muscular. Alterações na gordura corporal. Perda de interesse em atividades. Falta de contatos sociais. A falta desses hormônios, chamados gonadotrofinas, afeta o sistema reprodutor. A falta de hormônios impede os ovários de produzir óvulos e estrogênio suficientes. Impede os testículos de produzir esperma e testosterona suficientes. Isso pode diminuir a libido e causar cansaço. Também pode dificultar ou impossibilitar a gravidez — uma condição chamada infertilidade. Em crianças, as mudanças físicas para um corpo adulto, conhecidas como puberdade, podem não ocorrer ou podem ser tardias. Algumas pessoas podem apresentar sintomas como: Ondas de calor. Períodos irregulares ou ausência de períodos menstruais. Perda de pelos pubianos. Incapacidade de produzir leite para amamentação. Incapacidade de obter ou manter uma ereção, conhecida como disfunção erétil. Diminuição da pelosidade facial ou corporal. Mudanças de humor. Fadiga. Este hormônio controla a glândula tireoide. Muito pouco TSH leva a baixos níveis de hormônios tireoidianos. Essa condição é chamada de hipotireoidismo. Causa sintomas como: Cansaço. Ganho de peso. Pele seca. Prisão de ventre. Sensibilidade ao frio ou dificuldade em se manter aquecido. Este hormônio ajuda as glândulas adrenais a funcionar corretamente. Também ajuda o corpo a reagir ao estresse. Os sintomas da deficiência de ACTH incluem: Cansaço intenso. Pressão arterial baixa. Muitas e duradouras infecções. Náuseas, vômitos ou dor abdominal. Confusão. Este hormônio, que também é chamado de vasopressina, ajuda o corpo a equilibrar seus níveis de fluidos. Uma deficiência de ADH pode levar a um distúrbio chamado diabetes insipidus, que pode causar: Micção mais frequente que o normal. Sede extrema. Desequilíbrios em minerais como sódio e potássio, conhecidos como eletrólitos. A prolactina é o hormônio que indica ao corpo quando começar a produzir leite materno. Baixos níveis de prolactina podem causar problemas na produção de leite para amamentação. Consulte seu médico se desenvolver algum sintoma de hipopituitarismo. Entre em contato com seu médico imediatamente se os sintomas do hipopituitarismo começarem repentinamente ou vierem acompanhados de forte dor de cabeça, alterações na visão, confusão ou queda na pressão arterial. Esses podem ser sintomas de danos repentinos ao tecido da glândula pituitária. Essa condição é conhecida como apoplexia hipofisária. O sangramento na glândula pituitária pode causar apoplexia hipofisária. A apoplexia hipofisária é uma emergência médica e precisa de atenção médica rápida.

Procure atendimento médico se você desenvolver quaisquer sintomas de hipopituitarismo. Entre em contato com seu médico imediatamente se os sintomas de hipopituitarismo começarem repentinamente ou forem acompanhados de forte dor de cabeça, alterações na visão, confusão ou queda na pressão arterial. Esses podem ser sintomas de dano súbito ao tecido da glândula pituitária. Essa condição é conhecida como apoplexia hipofisária. O sangramento na glândula pituitária pode causar apoplexia hipofisária. A apoplexia hipofisária é uma emergência médica e requer atendimento médico imediato.

O hipogonadismo apresenta diversas causas. Uma causa comum é um tumor na glândula pituitária. À medida que um tumor na pituitária cresce, ele pode pressionar e danificar o tecido pituitário. Isso interrompe a capacidade da glândula pituitária de produzir hormônios. Um tumor também pode pressionar os nervos ópticos, causando problemas de visão. Outras causas potenciais de danos à glândula pituitária que podem levar ao hipogonadismo incluem: Falta de fluxo sanguíneo para o cérebro ou para a glândula pituitária, conhecida como acidente vascular cerebral, ou sangramento, chamado hemorragia, no cérebro ou na glândula pituitária. Certos medicamentos, como narcóticos, esteroides em altas doses ou certos medicamentos contra o câncer chamados inibidores de checkpoint. Inchaço, conhecido como inflamação, da glândula pituitária causado por uma resposta imunológica incomum, chamada de hipofisite. Infecções cerebrais, como meningite, ou infecções que podem se espalhar para o cérebro, como tuberculose ou sífilis. Perda significativa de sangue durante o parto, que pode danificar a parte frontal da glândula pituitária. Essa condição é conhecida como síndrome de Sheehan ou necrose hipofisária pós-parto. Em alguns casos, uma alteração em um gene causa hipogonadismo. Essa alteração é hereditária, o que significa que é passada de geração em geração. A alteração genética afeta a capacidade da glândula pituitária de produzir um ou mais de seus hormônios. Isso geralmente começa ao nascimento ou na infância. Tumores ou doenças de uma parte do cérebro que fica logo acima da pituitária, chamada hipotálamo, também podem causar hipogonadismo. O hipotálamo produz hormônios que afetam o funcionamento da glândula pituitária. Às vezes, a causa do hipogonadismo é desconhecida.

A maioria das pessoas com hipopituitarismo não apresenta fatores que as coloquem em maior risco de desenvolver a condição. Mas os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver hipopituitarismo:

• Uma lesão na cabeça.
• Cirurgia cerebral.
• Tratamento de radioterapia na cabeça ou pescoço.
• Doenças que afetam mais de uma parte do corpo. Essas incluem uma doença inflamatória que afeta vários órgãos, chamada sarcoidose; uma doença em que células incomuns causam cicatrizes, chamada histiocitose de células de Langerhans; e uma doença que causa excesso de ferro no fígado e em outros tecidos, chamada hemocromatose.

Vários testes podem verificar os níveis hormonais no corpo e procurar a causa de problemas no funcionamento da hipófise. Estes incluem:

• Exames de sangue. Estes testes medem os níveis dos hormônios produzidos na glândula pituitária e aqueles produzidos em glândulas que a hipófise controla, como a glândula tireoide. Os exames de sangue podem mostrar se os baixos níveis hormonais se devem ao mau funcionamento da hipófise.
• Teste de estimulação ou teste dinâmico. Uma clínica especializada em condições endócrinas pode realizar estes testes para medir os níveis hormonais. Estes testes verificam os níveis hormonais do corpo antes e depois de tomar medicamentos que fazem com que o corpo produza hormônios.
• Imagem cerebral. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro podem mostrar um tumor na hipófise ou outros problemas na glândula pituitária.