O que é Hérnia Inguinal? Sintomas, Causas e Tratamento

Uma hérnia inguinal acontece quando tecido mole, geralmente parte do seu intestino, empurra através de um ponto fraco nos músculos da parte inferior do seu abdômen. Isso cria uma protuberância na sua virilha que você geralmente pode ver e sentir.

Imagine como um pequeno rasgo em um bolso onde algo pode espiar. A parede abdominal tem pontos fracos naturais, e às vezes a pressão dentro da sua barriga pode fazer com que o tecido empurre através dessas áreas. Embora isso possa parecer alarmante, as hérnias inguinais são incrivelmente comuns e muito tratáveis.

Quais são os sintomas de hérnia inguinal?

O sinal mais óbvio é uma protuberância em qualquer lado do seu osso púbico. Essa protuberância torna-se mais perceptível quando você se levanta, tosse ou se esforça, e pode desaparecer quando você deita.

Você pode sentir estes sintomas comuns à medida que seu corpo se adapta à hérnia:

• Uma sensação de queimação ou dor no local da protuberância
• Dor ou desconforto na virilha, especialmente ao se curvar, tossir ou levantar peso
• Uma sensação de peso ou arrasto na virilha
• Fraqueza ou pressão na área da virilha
• Inchaço em torno dos testículos, se você for homem

Algumas pessoas têm o que os médicos chamam de "hérnia silenciosa", onde a protuberância é visível, mas causa pouco ou nenhum desconforto. Outras podem sentir dor significativa que interfere com as atividades diárias. Ambas as experiências são completamente normais e dependem do tamanho e da localização da sua hérnia.

Quais são os tipos de hérnia inguinal?

Existem dois tipos principais de hérnias inguinais, e saber qual tipo você tem ajuda o seu médico a planejar a melhor abordagem de tratamento.

Uma hérnia inguinal indireta é o tipo mais comum. Ela acontece quando o conteúdo abdominal empurra através do canal inguinal, uma passagem natural na sua virilha. Este tipo geralmente se desenvolve porque você nasceu com uma abertura ligeiramente maior nesta área.

Uma hérnia inguinal direta ocorre quando o tecido empurra através de um ponto fraco nos seus músculos abdominais. Este tipo geralmente se desenvolve mais tarde na vida, à medida que seus músculos enfraquecem naturalmente com a idade ou devido a esforço repetido.

Ambos os tipos podem ocorrer em qualquer lado da sua virilha, e algumas pessoas desenvolvem hérnias em ambos os lados. Seu médico pode determinar qual tipo você tem durante um exame físico.

O que causa hérnia inguinal?

As hérnias inguinais se desenvolvem quando os músculos da sua parede abdominal ficam fracos ou quando a pressão dentro do seu abdômen aumenta. Muitas vezes, é uma combinação de ambos os fatores trabalhando juntos.

Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento de hérnias:

• Envelhecimento, que enfraquece naturalmente os seus músculos abdominais
• Tosse crônica devido a condições como asma ou tabagismo
• Constipação crônica que causa esforço durante as evacuações
• Levantamento de peso frequente ou atividade física extenuante
• Gravidez, que aumenta a pressão abdominal
• Nascer com uma fraqueza congênita na sua parede abdominal
• Cirurgia abdominal anterior que pode ter enfraquecido a área

Às vezes, as hérnias se desenvolvem sem nenhuma causa óbvia. O processo natural de envelhecimento do seu corpo pode enfraquecer os tecidos com o tempo, tornando as hérnias mais prováveis à medida que você envelhece. Isso não significa que você fez algo errado ou poderia tê-lo prevenido.

Quando consultar um médico para hérnia inguinal?

Você deve entrar em contato com seu médico se notar uma protuberância na área da virilha, mesmo que não doa. A avaliação precoce ajuda a garantir que você receba o tratamento adequado e evite complicações.

Procure atendimento médico imediato se sentir dor intensa, náuseas, vômitos ou se a protuberância da sua hérnia ficar dura e não voltar quando você deita. Esses sintomas podem indicar uma hérnia estrangulada, que é uma emergência médica.

Seu médico precisa examinar qualquer protuberância na virilha para confirmar que é uma hérnia e descartar outras condições. Mesmo hérnias pequenas e indoloras se beneficiam da avaliação médica porque podem mudar com o tempo.

Quais são os fatores de risco para hérnia inguinal?

Certos fatores o tornam mais propenso a desenvolver uma hérnia inguinal, embora ter fatores de risco não garanta que você terá uma.

Os fatores de risco mais significativos incluem:

• Ser homem (os homens são 8 vezes mais propensos a desenvolver hérnias inguinais)
• Idade, especialmente acima de 40 anos
• Histórico familiar de hérnias
• Tosse crônica devido a tabagismo ou doenças pulmonares
• Constipação crônica
• Sobrepeso ou obesidade
• Gravidez
• Nascimento prematuro ou baixo peso ao nascer

Ter múltiplos fatores de risco aumenta suas chances, mas muitas pessoas com vários fatores de risco nunca desenvolvem hérnias. Inversamente, algumas pessoas com poucos fatores de risco as desenvolvem. Sua anatomia individual e circunstâncias de vida desempenham papéis importantes.

Quais são as possíveis complicações da hérnia inguinal?

A maioria das hérnias inguinais permanece estável e causa apenas desconforto leve. No entanto, entender as possíveis complicações ajuda você a reconhecer quando procurar atendimento imediato.

A complicação mais grave é a estrangulação, onde o suprimento de sangue para o tecido herniado é interrompido. Isso causa dor intensa, náuseas e vômitos e requer cirurgia de emergência. Felizmente, isso acontece em menos de 5% dos casos.

A encarceração ocorre quando o tecido herniado fica preso e não pode ser empurrado de volta para o abdômen. Embora não seja imediatamente fatal como a estrangulação, a encarceração pode levar à estrangulação se não for tratada prontamente.

Algumas pessoas experimentam dor crônica que interfere com as atividades diárias. Hérnias grandes podem causar desconforto contínuo, dificuldade com atividades físicas ou preocupações estéticas. Essas questões de qualidade de vida são razões válidas para discutir opções de tratamento com seu médico.

Como a hérnia inguinal é diagnosticada?

Seu médico geralmente pode diagnosticar uma hérnia inguinal através de um exame físico. Ele pedirá que você fique de pé e tosse enquanto ele sente a área ao redor da sua virilha e testículos.

Durante o exame, seu médico verificará se há uma protuberância que aparece quando você tosse ou se esforça. Ele também pode pedir que você deite para ver se a protuberância desaparece. Este exame prático geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico.

Se seus sintomas não estiverem claros ou se você estiver acima do peso e a protuberância for difícil de sentir, seu médico pode solicitar exames de imagem. A ultrassonografia é o exame de imagem mais comum para hérnias, embora tomografias computadorizadas sejam às vezes usadas para casos complexos.

Esses testes ajudam seu médico a determinar o tamanho e o tipo de hérnia, o que orienta as decisões de tratamento. Eles também ajudam a descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Qual é o tratamento para hérnia inguinal?

O tratamento depende dos seus sintomas, do tamanho da sua hérnia e de como ela afeta sua vida diária. Nem todas as hérnias precisam de cirurgia imediata, e seu médico o ajudará a decidir a melhor abordagem.

Para hérnias pequenas e indoloras, seu médico pode recomendar observação. Isso significa monitorar a hérnia para detectar alterações, enquanto controla qualquer desconforto com analgésicos de venda livre e modificações de atividade.

A cirurgia torna-se necessária quando as hérnias causam dor significativa, crescem ou correm o risco de complicações. As duas principais abordagens cirúrgicas são a reparação aberta e a reparação laparoscópica. Ambas são seguras e eficazes, com taxas de sucesso acima de 95%.

A reparação aberta envolve fazer uma pequena incisão sobre a hérnia e colocar um retalho de malha para fortalecer a área fraca. A reparação laparoscópica usa várias pequenas incisões e uma câmera para colocar a malha de dentro do seu abdômen. Seu cirurgião recomendará a melhor abordagem com base em sua situação específica.

Como controlar a hérnia inguinal em casa?

Enquanto espera pela cirurgia ou se estiver monitorando uma hérnia pequena, várias estratégias podem ajudá-lo a se manter confortável e a evitar o agravamento.

Evite levantar objetos pesados e atividades extenuantes que aumentam a pressão abdominal. Quando você precisar levantar algo, use a técnica correta, dobrando os joelhos e mantendo as costas retas. Peça ajuda com objetos pesados sempre que possível.

Controle a constipação comendo alimentos ricos em fibras, bebendo bastante água e mantendo-se ativo. O esforço durante as evacuações pode piorar as hérnias, por isso manter seu sistema digestivo saudável é importante.

Mantenha um peso saudável para reduzir a pressão sobre os músculos abdominais. Mesmo uma perda de peso modesta pode diminuir os sintomas da hérnia e reduzir o risco de complicações.

Apoie sua hérnia com uma cinta ou faixa para hérnia, se seu médico recomendar. Esses dispositivos podem proporcionar alívio temporário, mas não são soluções de longo prazo e não devem substituir o tratamento médico adequado.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Prepare-se para discutir quando você notou a protuberância pela primeira vez e quaisquer sintomas que você tenha experimentado. Seu médico vai querer saber se a hérnia muda de tamanho ou se certas atividades a tornam mais perceptível.

Traga uma lista de seus medicamentos atuais, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos. Alguns medicamentos podem afetar o planejamento cirúrgico se você precisar de uma operação.

Anote as perguntas com antecedência para não esquecer preocupações importantes. Considere perguntar sobre opções de tratamento, riscos e benefícios da cirurgia, tempo de recuperação e restrições de atividade.

Vista roupas confortáveis e folgadas que permitam fácil acesso à área da virilha para exame. Evite cintos apertados ou roupas restritivas que possam dificultar o exame físico.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre a hérnia inguinal?

As hérnias inguinais são condições comuns e tratáveis que não precisam controlar sua vida. Embora elas não desapareçam sozinhas, muitas pessoas vivem confortavelmente com hérnias pequenas por anos com monitoramento adequado.

A chave é trabalhar com seu médico para determinar a abordagem de tratamento certa para sua situação. Seja espera vigilante ou cirurgia, você tem opções seguras e eficazes disponíveis.

Lembre-se que procurar atendimento médico precoce lhe dá mais opções de tratamento e ajuda a prevenir complicações. Não deixe a vergonha ou o medo impedi-lo de receber o atendimento de que precisa.

Perguntas frequentes sobre hérnia inguinal

Uma hérnia inguinal pode sarar sozinha?

Não, as hérnias inguinais não podem sarar sozinhas. A abertura na parede abdominal que permite que o tecido se projete permanecerá a menos que seja reparada cirurgicamente. No entanto, hérnias pequenas que não causam sintomas podem ser monitoradas com segurança sem tratamento imediato.

A cirurgia de hérnia inguinal é sempre necessária?

Nem sempre. Hérnias pequenas e indoloras podem ser observadas e monitoradas em vez de reparadas imediatamente. Seu médico recomendará cirurgia se sua hérnia causar dor significativa, crescer ou correr o risco de se estrangular. A decisão depende dos seus sintomas e circunstâncias individuais.

Quanto tempo leva a recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal?

A maioria das pessoas retorna a atividades leves em alguns dias e a atividades normais em 2 a 4 semanas. A cura completa leva cerca de 6 a 8 semanas. A cirurgia laparoscópica geralmente tem uma recuperação ligeiramente mais rápida do que a cirurgia aberta, mas ambas as abordagens são muito bem-sucedidas com cuidados pós-operatórios adequados.

Posso fazer exercícios com uma hérnia inguinal?

Exercícios leves como caminhar geralmente são bons e até benéficos. No entanto, você deve evitar levantar objetos pesados, exercícios abdominais intensos e atividades que causem dor ou tornem sua hérnia mais proeminente. Sempre discuta os planos de exercícios com seu médico para garantir que você esteja seguro.

Minha hérnia inguinal vai piorar com o tempo?

Algumas hérnias permanecem estáveis por anos, enquanto outras aumentam gradualmente ou se tornam mais sintomáticas. Não há como prever exatamente como sua hérnia mudará com o tempo, razão pela qual o monitoramento regular com seu médico é importante, mesmo que você não esteja fazendo cirurgia imediatamente.