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Irite

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Visão geral

A úvea consiste em estruturas do olho abaixo da parte branca do olho (esclera). Ela tem três partes: (1) a íris, que é a parte colorida do olho; (2) o corpo ciliar, que é a estrutura no olho que secreta o líquido transparente na parte da frente do olho; e (3) a coroide, que é a camada de vasos sanguíneos entre a esclera e a retina.

Irite (i-RI-te) é o inchaço e irritação (inflamação) no anel colorido ao redor da pupila do olho (íris). Outro nome para irite é uveíte anterior.

A úvea é a camada intermediária do olho entre a retina e a parte branca do olho. A íris está localizada na porção anterior da úvea.

A irite é o tipo mais comum de uveíte. Uveíte é a inflamação de parte ou de toda a úvea. A causa muitas vezes é desconhecida. Pode resultar de uma condição subjacente ou fator genético.

Se não tratada, a irite pode levar ao glaucoma ou perda de visão. Consulte seu médico o mais rápido possível se você tiver sintomas de irite.

Sintomas

A irite pode ocorrer em um ou ambos os olhos. Geralmente se desenvolve repentinamente e pode durar até três meses. Os sinais e sintomas da irite incluem: Vermelhidão nos olhos; Desconforto ou dor no olho afetado; Sensibilidade à luz; Visão reduzida. A irite que se desenvolve repentinamente, em horas ou dias, é conhecida como irite aguda. Os sintomas que se desenvolvem gradualmente ou duram mais de três meses indicam irite crônica. Consulte um especialista em olhos (oftalmologista) o mais rápido possível se você tiver sintomas de irite. O tratamento imediato ajuda a prevenir complicações graves. Se você tiver dor nos olhos e problemas de visão com outros sinais e sintomas, poderá precisar de atendimento médico urgente.

Quando consultar um médico

Consulte um especialista em olhos (oftalmologista) o mais rápido possível se você tiver sintomas de irite. O tratamento imediato ajuda a prevenir complicações graves. Se você tiver dor nos olhos e problemas de visão com outros sinais e sintomas, poderá precisar de atendimento médico urgente.

Causas

Frequentemente, a causa da irite não pode ser determinada. Em alguns casos, a irite pode ser ligada a trauma ocular, fatores genéticos ou certas doenças. As causas da irite incluem:

  • Lesão no olho. Trauma contuso, lesão penetrante ou queimadura química ou por fogo podem causar irite aguda.
  • Infecções. Infecções virais no rosto, como herpes labial e herpes-zóster causadas por vírus herpes, podem causar irite.

Doenças infecciosas de outros vírus e bactérias também podem ser ligadas à uveíte. Por exemplo, elas podem incluir toxoplasmose, uma infecção causada mais frequentemente por um parasita em alimentos crus; histoplasmose, uma infecção pulmonar que ocorre quando você inala esporos de fungos; tuberculose, que acontece quando bactérias entram nos pulmões; e sífilis, que é causada pela disseminação de bactérias através do contato sexual.

  • Predisposição genética. Pessoas que desenvolvem certas doenças autoimunes devido a uma alteração genética que afeta seus sistemas imunológicos também podem desenvolver irite aguda. As doenças incluem um tipo de artrite chamado espondilite anquilosante, artrite reativa, doença inflamatória intestinal e artrite psoriásica.
  • Doença de Behçet. Uma causa incomum de irite aguda em países ocidentais, essa condição também é caracterizada por problemas articulares, aftas na boca e aftas genitais.
  • Artrite reumatoide juvenil. Irite crônica pode se desenvolver em crianças com essa condição.
  • Sarcoidose. Essa doença autoimune envolve o crescimento de coleções de células inflamatórias em áreas do seu corpo, incluindo seus olhos.
  • Certos medicamentos. Alguns medicamentos, como a rifabutina antibiótica (Mycobutin) e o medicamento antiviral cidofovir, usados para tratar infecções por HIV, podem ser uma causa rara de irite. Raramente, os bifosfonatos, usados para tratar osteoporose, podem causar uveíte. A interrupção desses medicamentos geralmente interrompe os sintomas da irite.

Infecções. Infecções virais no rosto, como herpes labial e herpes-zóster causadas por vírus herpes, podem causar irite.

Doenças infecciosas de outros vírus e bactérias também podem ser ligadas à uveíte. Por exemplo, elas podem incluir toxoplasmose, uma infecção causada mais frequentemente por um parasita em alimentos crus; histoplasmose, uma infecção pulmonar que ocorre quando você inala esporos de fungos; tuberculose, que acontece quando bactérias entram nos pulmões; e sífilis, que é causada pela disseminação de bactérias através do contato sexual.

Fatores de risco

Seu risco de desenvolver irite aumenta se você:

  • Apresentar uma alteração genética específica. Pessoas com uma alteração específica em um gene essencial para o funcionamento saudável do sistema imunológico têm maior probabilidade de desenvolver irite. Essa alteração é rotulada como HLA-B27.
  • Desenvolver uma infecção sexualmente transmissível. Certas infecções, como sífilis ou HIV/AIDS, estão associadas a um risco significativo de irite.
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido ou um distúrbio autoimune. Isso inclui condições como espondilite anquilosante e artrite reativa.
  • Fumar tabaco. Estudos mostraram que o tabagismo contribui para o seu risco.
Complicações

Se não tratada adequadamente, a irite pode levar a:

  • Catarata. O desenvolvimento de um turvamento da lente do olho (catarata) é uma possível complicação, especialmente se você teve um longo período de inflamação.
  • Pupila irregular. O tecido cicatricial pode fazer com que a íris grude na lente subjacente ou na córnea, tornando a pupila irregular na forma e a íris lenta em sua reação à luz.
  • Depósitos de cálcio na córnea. Isso causa degeneração da córnea e pode diminuir sua visão.
  • Inchaço na retina. Inchaço e cistos cheios de líquido que se desenvolvem na retina na parte de trás do olho podem embaçar ou diminuir sua visão central.
Diagnóstico

Seu oftalmologista realizará um exame completo de olhos, incluindo:

  • Exame externo. Seu médico pode usar uma lanterna para observar suas pupilas, observar o padrão de vermelhidão em um ou ambos os olhos e verificar se há sinais de secreção.
  • Acuidade visual. Seu médico testa a nitidez de sua visão usando um quadro de olhos e outros testes padrão.
  • Exame com lâmpada de fenda. Usando um microscópio especial com uma luz, seu médico observa o interior do seu olho procurando por sinais de irite. Dilatar sua pupila com colírio permite que seu médico veja melhor o interior do seu olho.

Se seu oftalmologista suspeitar que uma doença ou condição está causando sua irite, ele ou ela pode trabalhar com seu médico de atenção primária para identificar a causa subjacente. Nesse caso, testes adicionais podem incluir exames de sangue ou raios-X para identificar ou descartar causas específicas.

Tratamento

O tratamento da irite visa preservar a visão e aliviar a dor e a inflamação. Para irite associada a uma condição subjacente, o tratamento dessa condição também é necessário.

Na maioria das vezes, o tratamento da irite envolve:

  • Colírios com esteroides. Medicamentos glicocorticoides, administrados em colírios, reduzem a inflamação.
  • Colírios midriáticos. Os colírios usados para dilatar a pupila podem reduzir a dor da irite. Os colírios midriáticos também protegem você contra o desenvolvimento de complicações que interferem na função da pupila.

Se seus sintomas não desaparecerem ou piorarem, seu oftalmologista poderá prescrever medicamentos orais que incluem esteroides ou outros agentes anti-inflamatórios, dependendo de sua condição geral.

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