Enxaqueca

A enxaqueca é muito comum, afetando uma em cada cinco mulheres, um em cada 16 homens e até mesmo uma em cada 11 crianças. As crises de enxaqueca são três vezes mais prevalentes em mulheres, provavelmente como resultado de diferenças hormonais. Certamente, fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento da doença da enxaqueca. E, como é genética, é hereditária. Ou seja, se um dos pais tem enxaqueca, há cerca de 50% de chance de que uma criança também desenvolva enxaqueca. Se você tem enxaqueca, certos fatores podem desencadear uma crise. No entanto, isso não significa que, se você tiver uma crise de enxaqueca, seja culpa sua, que você deva sentir culpa ou vergonha pelos seus sintomas. Alterações hormonais, especificamente flutuações e estrogênio que podem ocorrer durante os períodos menstruais, gravidez e perimenopausa podem desencadear uma crise de enxaqueca. Outros gatilhos conhecidos incluem certos medicamentos, consumo de álcool, especialmente vinho tinto, consumo excessivo de cafeína, estresse. Estimulação sensorial, como luzes brilhantes ou cheiros fortes. Alterações no sono, mudanças climáticas, pular refeições ou até mesmo certos alimentos, como queijos curados e alimentos processados.

A dor de cabeça latejante intensa é o sintoma mais comum da enxaqueca. Essa dor pode ser tão intensa que interfere em suas atividades diárias. Também pode ser acompanhada de náuseas e vômitos, bem como sensibilidade à luz e ao som. No entanto, uma enxaqueca pode ser muito diferente de uma pessoa para outra. Algumas pessoas podem apresentar sintomas prodrômicos, o início de uma crise de enxaqueca. Esses podem ser avisos sutis, como constipação, mudanças de humor, desejos de comida, rigidez no pescoço, aumento da micção ou até mesmo bocejos frequentes. Às vezes, as pessoas podem nem perceber que esses são sinais de alerta de uma crise de enxaqueca. Em cerca de um terço das pessoas que vivem com enxaqueca, a aura pode ocorrer antes ou mesmo durante uma crise de enxaqueca. Aura é o termo que usamos para esses sintomas neurológicos reversíveis temporários. Eles geralmente são visuais, mas também podem incluir outros sintomas neurológicos. Eles geralmente se desenvolvem ao longo de vários minutos e podem durar até uma hora. Exemplos de aura de enxaqueca incluem fenômenos visuais, como ver formas geométricas ou pontos brilhantes, ou luzes piscantes, ou até mesmo perda de visão. Algumas pessoas podem desenvolver dormência ou sensação de formigamento em um lado do rosto ou do corpo, ou até mesmo dificuldade para falar. Ao final de uma crise de enxaqueca, você pode se sentir drenado, confuso ou esgotado por até um dia. Isso é chamado de fase pós-drômica.

A enxaqueca é um diagnóstico clínico. Isso significa que o diagnóstico é baseado nos sintomas relatados pelo paciente. Não existe exame de laboratório ou estudo de imagem que possa confirmar ou descartar a enxaqueca. Com base nos critérios de diagnóstico de rastreamento, se você tiver os sintomas de dor de cabeça associada à sensibilidade à luz, diminuição da função e náuseas, provavelmente você tem enxaqueca. Consulte seu profissional de saúde para o possível diagnóstico de enxaqueca e tratamento específico para enxaqueca.

Devido à ampla gama de gravidade da doença com enxaqueca, também existe uma ampla gama de planos de manejo. Algumas pessoas precisam do que chamamos de tratamento agudo ou de resgate para crises de enxaqueca infrequentes. Enquanto outras pessoas precisam de um plano de tratamento agudo e preventivo. O tratamento preventivo reduz a frequência e a gravidade das crises de enxaqueca. Pode ser um medicamento oral diário, uma injeção mensal ou até mesmo injeções e infusões administradas a cada três meses. Os medicamentos certos, combinados com mudanças no estilo de vida, podem ser úteis para melhorar a vida daqueles que vivem com enxaqueca. Existem maneiras de controlar e minimizar os gatilhos da enxaqueca usando o método SEEDS. O S é para sono. Melhore sua rotina de sono seguindo um horário específico, reduzindo telas e distrações à noite. E é para exercício. Comece pequeno, mesmo cinco minutos uma vez por semana e aumente lentamente a duração e a frequência para torná-lo um hábito. E siga os movimentos e atividades de que você gosta. E é para comer refeições saudáveis e bem balanceadas pelo menos três vezes ao dia e manter-se hidratado. O D é para diário. Acompanhe seus dias e sintomas de enxaqueca em um diário. Use um calendário, uma agenda ou um aplicativo. Leve esse diário com você para suas consultas de acompanhamento com seu médico para revisar. O S é para gerenciamento de estresse para ajudar a controlar as crises de enxaqueca desencadeadas pelo estresse. Considere terapia, atenção plena, biofeedback e outras técnicas de relaxamento que funcionem para você.

A enxaqueca é uma dor de cabeça que pode causar dor latejante intensa ou uma sensação pulsátil, geralmente em um lado da cabeça. Muitas vezes é acompanhada de náuseas, vômitos e extrema sensibilidade à luz e ao som. As crises de enxaqueca podem durar horas ou dias, e a dor pode ser tão forte que interfere em suas atividades diárias.

Para algumas pessoas, um sintoma de alerta conhecido como aura ocorre antes ou com a dor de cabeça. Uma aura pode incluir distúrbios visuais, como flashes de luz ou pontos cegos, ou outros distúrbios, como formigamento em um lado do rosto ou em um braço ou perna e dificuldade para falar.

Os medicamentos podem ajudar a prevenir algumas enxaquecas e torná-las menos dolorosas. Os medicamentos certos, combinados com remédios caseiros e mudanças no estilo de vida, podem ajudar.

Enxaquecas, que afetam crianças e adolescentes, assim como adultos, podem progredir através de quatro estágios: pródromo, aura, ataque e pós-dromo. Nem todas as pessoas que têm enxaquecas passam por todos os estágios.

Um ou dois dias antes de uma enxaqueca, você pode notar mudanças sutis que alertam para uma enxaqueca iminente, incluindo:

• Prisão de ventre.
• Desejo por certos alimentos.
• Rigidez no pescoço.
• Aumento da micção.
• Retenção de líquidos.
• Bocejos frequentes.

Para algumas pessoas, uma aura pode ocorrer antes ou durante as enxaquecas. As auras são sintomas reversíveis do sistema nervoso. Elas são geralmente visuais, mas também podem incluir outros distúrbios. Cada sintoma geralmente começa gradualmente, aumenta ao longo de vários minutos e pode durar até 60 minutos.

Exemplos de auras de enxaqueca incluem:

• Fenômenos visuais, como ver várias formas, pontos brilhantes ou flashes de luz.
• Perda de visão.
• Sensação de agulhadas em um braço ou perna.
• Fraqueza ou dormência na face ou em um lado do corpo.
• Dificuldade para falar.

Uma enxaqueca geralmente dura de 4 a 72 horas se não tratada. A frequência com que as enxaquecas ocorrem varia de pessoa para pessoa. As enxaquecas podem ocorrer raramente ou várias vezes por mês.

Durante uma enxaqueca, você pode ter:

• Dor geralmente em um lado da cabeça, mas muitas vezes em ambos os lados.
• Dor que lateja ou pulsa.
• Sensibilidade à luz, som e, às vezes, ao cheiro e ao toque.
• Náuseas e vômitos.

Após um ataque de enxaqueca, você pode se sentir drenado, confuso e esgotado por até um dia. Algumas pessoas relatam sentir-se eufóricas. Movimentos súbitos da cabeça podem causar a dor novamente brevemente.

As enxaquecas frequentemente são não diagnosticadas e não tratadas. Se você regularmente tem sinais e sintomas de enxaqueca, mantenha um registro de seus ataques e como você os tratou. Então marque uma consulta com seu médico para discutir suas dores de cabeça. Mesmo que você tenha um histórico de dores de cabeça, consulte seu médico se o padrão mudar ou se suas dores de cabeça repentinamente parecerem diferentes. Procure seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro se você tiver algum dos seguintes sinais e sintomas, que podem indicar um problema médico mais grave:

• Uma dor de cabeça abrupta e intensa, como um trovão.
• Dor de cabeça com febre, rigidez no pescoço, confusão, convulsões, visão dupla, dormência ou fraqueza em qualquer parte do corpo, o que pode ser um sinal de derrame.
• Dor de cabeça após uma lesão na cabeça.
• Uma dor de cabeça crônica que piora após tosse, esforço físico, tensão ou movimento repentino.
• Nova dor de cabeça após os 50 anos.

Embora as causas da enxaqueca não sejam totalmente compreendidas, fatores genéticos e ambientais parecem desempenhar um papel.

Mudanças no tronco encefálico e suas interações com o nervo trigêmeo, uma importante via da dor, podem estar envolvidas. Da mesma forma, podem estar envolvidos desequilíbrios em substâncias químicas do cérebro — incluindo a serotonina, que ajuda a regular a dor no sistema nervoso.

Pesquisadores estão estudando o papel da serotonina nas enxaquecas. Outros neurotransmissores desempenham um papel na dor da enxaqueca, incluindo o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

Há uma série de gatilhos para enxaqueca, incluindo:

• Mudanças hormonais em mulheres. Flutuações no estrogênio, como antes ou durante os períodos menstruais, gravidez e menopausa, parecem desencadear dores de cabeça em muitas mulheres.

  Medicamentos hormonais, como contraceptivos orais, também podem piorar as enxaquecas. Algumas mulheres, no entanto, descobrem que suas enxaquecas ocorrem com menos frequência ao tomar esses medicamentos.

• Bebidas. Essas incluem álcool, especialmente vinho, e muito cafeína, como café.

• Estresse. O estresse no trabalho ou em casa pode causar enxaquecas.

• Estímulos sensoriais. Luzes brilhantes ou piscantes podem induzir enxaquecas, assim como sons altos. Cheiros fortes — como perfume, solvente, fumaça passiva e outros — desencadeiam enxaquecas em algumas pessoas.

• Alterações do sono. A falta de sono ou o excesso de sono podem desencadear enxaquecas em algumas pessoas.

• Esforço físico. Esforço físico intenso, incluindo atividade sexual, pode provocar enxaquecas.

• Medicamentos. Contraceptivos orais e vasodilatadores, como nitroglicerina, podem agravar as enxaquecas.

• Alimentos. Queijos envelhecidos e alimentos salgados e processados podem desencadear enxaquecas. O mesmo pode acontecer com a falta de refeições.

• Aditivos alimentares. Esses incluem o adoçante aspartame e o conservante glutamato monossódico (MSG), encontrados em muitos alimentos.

Mudanças hormonais em mulheres. Flutuações no estrogênio, como antes ou durante os períodos menstruais, gravidez e menopausa, parecem desencadear dores de cabeça em muitas mulheres.

Medicamentos hormonais, como contraceptivos orais, também podem piorar as enxaquecas. Algumas mulheres, no entanto, descobrem que suas enxaquecas ocorrem com menos frequência ao tomar esses medicamentos.

Vários fatores aumentam sua predisposição a enxaquecas, incluindo:

• Histórico familiar. Se você tem um membro da família com enxaquecas, então você tem uma boa chance de desenvolvê-las também.
• Idade. Enxaquecas podem começar em qualquer idade, embora a primeira ocorra frequentemente durante a adolescência. As enxaquecas tendem a atingir o pico durante os seus 30 anos e gradualmente se tornam menos graves e menos frequentes nas décadas seguintes.
• Sexo. Mulheres têm três vezes mais probabilidade do que homens de ter enxaquecas.
• Alterações hormonais. Para mulheres que têm enxaquecas, as dores de cabeça podem começar pouco antes ou logo após o início da menstruação. Elas também podem mudar durante a gravidez ou menopausa. As enxaquecas geralmente melhoram após a menopausa.

Tomar analgésicos com muita frequência pode desencadear cefaleias graves por uso excessivo de medicamentos. O risco parece ser maior com combinações de aspirina, acetaminofeno (Tylenol, entre outros) e cafeína. Cefaleias por uso excessivo também podem ocorrer se você tomar aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre outros) por mais de 14 dias por mês ou triptanos, sumatriptano (Imitrex, Tosymra) ou rizatriptano (Maxalt) por mais de nove dias por mês.

Cefaleias por uso excessivo de medicamentos ocorrem quando os medicamentos param de aliviar a dor e começam a causar cefaleias. Você então usa mais analgésicos, o que continua o ciclo.

A enxaqueca é uma doença de função anormal no contexto de estrutura cerebral normal. Uma ressonância magnética do cérebro apenas informa sobre a estrutura do cérebro, mas diz muito pouco sobre a função do cérebro. E é por isso que a enxaqueca não aparece em uma ressonância magnética. Porque é uma função anormal no contexto de uma estrutura normal.

A enxaqueca é altamente incapacitante para algumas pessoas. Na verdade, é a segunda principal causa de incapacidade em todo o mundo. Os sintomas incapacitantes não são apenas a dor, mas também a sensibilidade à luz e ao som, bem como as náuseas e os vômitos.

Há uma ampla gama de gravidade da doença na enxaqueca. Há pessoas que só precisam de um tratamento de resgate ou agudo para enxaqueca porque têm ataques de enxaqueca pouco frequentes. Mas há outras pessoas que estão tendo ataques de enxaqueca frequentes, talvez duas ou três vezes por semana. Se eles usassem tratamentos de resgate para cada ataque, isso poderia potencialmente levar a outras complicações. Essas pessoas precisam de um regime de tratamento preventivo para reduzir a frequência e a gravidade dos ataques. Esses tratamentos preventivos podem ser medicamentos diários. Podem ser injeções mensais ou outros medicamentos injetáveis administrados a cada três meses.

É por isso que o tratamento preventivo é tão crucial. Com o tratamento preventivo, podemos reduzir a frequência e a gravidade dos ataques, de modo que você não esteja tendo ataques mais de duas vezes por semana. No entanto, para algumas pessoas, apesar do tratamento preventivo, elas ainda podem ter sintomas de enxaqueca com mais frequência ao longo da semana. Para elas, existem opções não medicamentosas para tratar a dor, como biofeedback, técnicas de relaxamento, terapia cognitivo-comportamental, bem como uma série de dispositivos que são opções não medicamentosas para tratar a dor de enxaqueca.

Sim, essa é uma opção para o tratamento preventivo da enxaqueca crônica. Essas injeções de toxina botulínica do tipo A são administradas pelo seu médico a cada 12 semanas para reduzir a frequência e a gravidade dos ataques de enxaqueca. No entanto, existem muitas opções diferentes de tratamento preventivo. E é importante você conversar com seu médico sobre qual opção é melhor para você.

A melhor maneira de se associar à sua equipe médica é, em primeiro lugar, conseguir uma equipe médica. Muitas pessoas que vivem com enxaqueca nem sequer conversaram com um médico sobre seus sintomas. Se você tem dores de cabeça em que precisa descansar em um quarto escuro, onde pode ficar enjoado. Por favor, converse com seu profissional de saúde sobre seus sintomas. Você pode ter enxaqueca e podemos tratar a enxaqueca. A enxaqueca é uma doença crônica. E para melhor controlar essa doença, os pacientes precisam entender a doença. É por isso que prescrevo defesa para todos os meus pacientes. Aprenda sobre enxaqueca, junte-se a organizações de defesa do paciente, compartilhe sua jornada com outras pessoas e fortaleça-se por meio da defesa e dos esforços para acabar com o estigma da enxaqueca. E juntos, o paciente e a equipe médica podem controlar a doença da enxaqueca. Nunca hesite em perguntar à sua equipe médica quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha. Estar informado faz toda a diferença. Obrigado pelo seu tempo e desejamos a você tudo de bom.

Se você tem enxaquecas ou histórico familiar de enxaquecas, um especialista treinado no tratamento de dores de cabeça, conhecido como neurologista, provavelmente diagnosticará enxaquecas com base em seu histórico médico, sintomas e exame físico e neurológico.

Se sua condição for incomum, complexa ou repentinamente se tornar grave, os testes para descartar outras causas de sua dor podem incluir:

• Uma ressonância magnética. Uma ressonância magnética (RM) usa um campo magnético potente e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do cérebro e dos vasos sanguíneos. As ressonâncias magnéticas ajudam a diagnosticar tumores, derrames, sangramento no cérebro, infecções e outras condições cerebrais e do sistema nervoso, conhecidas como condições neurológicas.
• Uma tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada (TC) usa uma série de raios-X para criar imagens transversais detalhadas do cérebro. Isso ajuda a diagnosticar tumores, infecções, danos cerebrais, sangramento no cérebro e outros possíveis problemas médicos que podem estar causando dores de cabeça.

O tratamento da enxaqueca visa interromper os sintomas e prevenir crises futuras. Muitos medicamentos foram desenvolvidos para tratar enxaquecas. Os medicamentos usados para combater enxaquecas se enquadram em duas amplas categorias:

• Medicamentos analgésicos. Também conhecidos como tratamento agudo ou abortivo, esses tipos de medicamentos são tomados durante as crises de enxaqueca e são projetados para interromper os sintomas.
• Medicamentos preventivos. Esses tipos de medicamentos são tomados regularmente, muitas vezes diariamente, para reduzir a gravidade ou frequência das enxaquecas. Suas opções de tratamento dependem da frequência e gravidade de suas dores de cabeça, se você tem náuseas e vômitos com suas dores de cabeça, o quão incapacitantes são suas dores de cabeça e outras condições médicas que você tem. Os medicamentos usados para aliviar a dor de enxaqueca funcionam melhor quando tomados ao primeiro sinal de uma enxaqueca iminente — assim que os sintomas de uma enxaqueca começam. Os medicamentos que podem ser usados para tratá-la incluem:
• Analgesicos. Esses analgésicos de venda livre ou prescritos incluem aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros). Quando tomados por muito tempo, podem causar cefaleias por uso excessivo de medicamentos e, possivelmente, úlceras e sangramento no trato gastrointestinal. Os medicamentos para alívio da enxaqueca que combinam cafeína, aspirina e acetaminofeno (Excedrin Migraine) podem ser úteis, mas geralmente apenas contra a dor de enxaqueca leve.
• Triptanos. Medicamentos prescritos como sumatriptano (Imitrex, Tosymra) e rizatriptano (Maxalt, Maxalt-MLT) são usados para tratar a enxaqueca porque bloqueiam as vias da dor no cérebro. Tomados em comprimidos, injeções ou sprays nasais, eles podem aliviar muitos sintomas da enxaqueca. Eles podem não ser seguros para aqueles com risco de derrame ou ataque cardíaco.
• Lasmiditan (Reyvow). Este comprimido oral mais recente é aprovado para o tratamento da enxaqueca com ou sem aura. Em ensaios clínicos, a lasmiditana melhorou significativamente a dor de cabeça. A lasmiditana pode ter um efeito sedativo e causar tonturas, por isso, as pessoas que a tomam devem evitar dirigir ou operar máquinas por pelo menos oito horas.
• Antagonistas de peptídeos relacionados ao gene da calcitonina oral, conhecidos como gepants. Ubrogepant (Ubrelvy) e rimegepant (Nurtec ODT) são gepants orais aprovados para o tratamento da enxaqueca em adultos. Em ensaios clínicos, os medicamentos desta classe foram mais eficazes do que o placebo em aliviar a dor duas horas após a administração. Eles também foram eficazes no tratamento de sintomas de enxaqueca, como náuseas e sensibilidade à luz e ao som. Os efeitos colaterais comuns incluem boca seca, náuseas e sonolência excessiva. Ubrogepant e rimegepant não devem ser tomados com medicamentos inibidores fortes do CYP3A4, como alguns medicamentos usados para tratar o câncer.
• Zavegepant intranasal (Zavzpret). O Food and Drug Administration aprovou recentemente este spray nasal para tratar enxaquecas. O zavegepant é um gepant e o único medicamento para enxaqueca que vem em spray nasal. Ele proporciona alívio da dor da enxaqueca em 15 minutos a 2 horas após a administração de uma dose única. O medicamento continua funcionando por até 48 horas. Ele também pode melhorar outros sintomas relacionados à enxaqueca, como náuseas e sensibilidade à luz e ao som. Os efeitos colaterais comuns do zavegepant incluem alteração do paladar, desconforto nasal e irritação na garganta.
• Medicamentos opioides. Para pessoas que não podem tomar outros medicamentos para enxaqueca, os medicamentos opioides narcóticos podem ajudar. Como podem ser altamente viciantes, geralmente são usados apenas se nenhum outro tratamento for eficaz.
• Antiemeticos. Estes podem ajudar se sua enxaqueca com aura for acompanhada de náuseas e vômitos. Os antieméticos incluem clorpromazina, metoclopramide (Gimoti, Reglan) ou proclorperazina (Compro, Compazine). Estes são geralmente tomados com medicamentos para dor. Analgesicos. Esses analgésicos de venda livre ou prescritos incluem aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros). Quando tomados por muito tempo, podem causar cefaleias por uso excessivo de medicamentos e, possivelmente, úlceras e sangramento no trato gastrointestinal. Os medicamentos para alívio da enxaqueca que combinam cafeína, aspirina e acetaminofeno (Excedrin Migraine) podem ser úteis, mas geralmente apenas contra a dor de enxaqueca leve. Diidroergotamina (Migranal, Trudhesa). Disponível como spray nasal ou injeção, este medicamento é mais eficaz quando tomado pouco depois do início dos sintomas da enxaqueca para enxaquecas que tendem a durar mais de 24 horas. Os efeitos colaterais podem incluir piora dos vômitos e náuseas relacionados à enxaqueca. Zavegepant intranasal (Zavzpret). O Food and Drug Administration aprovou recentemente este spray nasal para tratar enxaquecas. O zavegepant é um gepant e o único medicamento para enxaqueca que vem em spray nasal. Ele proporciona alívio da dor da enxaqueca em 15 minutos a 2 horas após a administração de uma dose única. O medicamento continua funcionando por até 48 horas. Ele também pode melhorar outros sintomas relacionados à enxaqueca, como náuseas e sensibilidade à luz e ao som. Os efeitos colaterais comuns do zavegepant incluem alteração do paladar, desconforto nasal e irritação na garganta. Alguns desses medicamentos não são seguros para uso durante a gravidez. Se você estiver grávida ou tentando engravidar, não use nenhum desses medicamentos sem antes conversar com seu médico. Os medicamentos podem ajudar a prevenir enxaquecas frequentes. Seu médico pode recomendar medicamentos preventivos se você tiver dores de cabeça frequentes, duradouras ou graves que não respondem bem ao tratamento. A medicação preventiva visa reduzir a frequência com que você tem enxaqueca, a gravidade dos ataques e sua duração. As opções incluem:
• Anticonvulsivantes. Valproato e topiramato (Topamax, Qudexy, outros) podem ajudar se você tiver enxaquecas menos frequentes, mas podem causar efeitos colaterais como tonturas, alterações de peso, náuseas e mais. Esses medicamentos não são recomendados para mulheres grávidas ou que estão tentando engravidar.
• Injeções de Botox. Injeções de onabotulinumtoxinaA (Botox) a cada 12 semanas aproximadamente ajudam a prevenir enxaquecas em alguns adultos.
• Anticorpos monoclonais de peptídeos relacionados ao gene da calcitonina (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) e eptinezumab-jjmr (Vyepti) são medicamentos mais recentes aprovados pelo Food and Drug Administration para tratar enxaquecas. Eles são administrados mensalmente ou trimestralmente por injeção. O efeito colateral mais comum é uma reação no local da injeção.
• Atogepant (Qulipta). Este medicamento é um gepant que ajuda a prevenir enxaquecas. É um comprimido tomado por via oral diariamente. Os possíveis efeitos colaterais do medicamento podem incluir náuseas, constipação e fadiga.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Este medicamento é único porque é um gepant que ajuda a prevenir enxaquecas além de tratar enxaquecas conforme necessário. Pergunte ao seu médico se esses medicamentos são adequados para você. Alguns desses medicamentos não são seguros para uso durante a gravidez. Se você estiver grávida ou tentando engravidar, não use nenhum desses medicamentos sem antes conversar com seu médico.

Quando os sintomas de enxaqueca começarem, tente ir para um quarto silencioso e escuro. Feche os olhos e descanse ou tire uma soneca. Coloque um pano frio ou uma bolsa de gelo embrulhada em uma toalha ou pano na testa e beba bastante água.

Essas práticas também podem aliviar a dor de enxaqueca:

• Experimente técnicas de relaxamento. O biofeedback e outras formas de treinamento de relaxamento ensinam maneiras de lidar com situações estressantes, o que pode ajudar a reduzir o número de enxaquecas que você tem.
• Desenvolva uma rotina de sono e alimentação. Não durma muito nem pouco. Estabeleça e siga um horário consistente de sono e vigília diariamente. Tente fazer as refeições no mesmo horário todos os dias.
• Beba muitos líquidos. Manter-se hidratado, particularmente com água, pode ajudar.
• Mantenha um diário de dores de cabeça. Registrar seus sintomas em um diário de dores de cabeça ajudará você a aprender mais sobre o que desencadeia suas enxaquecas e qual tratamento é mais eficaz. Também ajudará seu médico a diagnosticar sua condição e acompanhar seu progresso entre as consultas.
• Pratique exercícios regularmente. Exercícios aeróbicos regulares reduzem a tensão e podem ajudar a prevenir a enxaqueca. Se seu médico concordar, escolha uma atividade aeróbica de que goste, como caminhada, natação e ciclismo. No entanto, aqueça-se lentamente, pois exercícios súbitos e intensos podem causar dores de cabeça.

Os exercícios regulares também podem ajudá-lo a perder peso ou manter um peso corporal saudável, e a obesidade é considerada um fator nas enxaquecas.

Pratique exercícios regularmente. Exercícios aeróbicos regulares reduzem a tensão e podem ajudar a prevenir a enxaqueca. Se seu médico concordar, escolha uma atividade aeróbica de que goste, como caminhada, natação e ciclismo. No entanto, aqueça-se lentamente, pois exercícios súbitos e intensos podem causar dores de cabeça.

Os exercícios regulares também podem ajudá-lo a perder peso ou manter um peso corporal saudável, e a obesidade é considerada um fator nas enxaquecas.

Terapias não tradicionais podem ajudar com a dor de enxaqueca crônica.

• Acupuntura. Testes clínicos descobriram que a acupuntura pode ser útil para a dor de cabeça. Neste tratamento, um profissional insere muitas agulhas finas e descartáveis em várias áreas da sua pele em pontos definidos.
• Biofeedback. O biofeedback parece ser eficaz no alívio da dor de enxaqueca. Essa técnica de relaxamento usa equipamentos especiais para ensiná-lo a monitorar e controlar certas respostas físicas relacionadas ao estresse, como a tensão muscular.
• Terapia cognitivo-comportamental. A terapia cognitivo-comportamental pode beneficiar algumas pessoas com enxaquecas. Esse tipo de psicoterapia ensina como os comportamentos e pensamentos afetam a maneira como você percebe a dor.
• Meditação e ioga. A meditação pode aliviar o estresse, que é um gatilho conhecido de enxaquecas. Feita regularmente, a ioga pode reduzir a frequência e a duração das enxaquecas.
• Ervas, vitaminas e minerais. Há alguma evidência de que as ervas matricária e contrayerva podem prevenir enxaquecas ou reduzir sua gravidade, embora os resultados dos estudos sejam mistos. A contrayerva não é recomendada devido a preocupações de segurança.

Uma alta dose de riboflavina (vitamina B-2) pode reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça. Suplementos de coenzima Q10 podem diminuir a frequência de enxaquecas, mas são necessários estudos maiores.

Suplementos de magnésio têm sido usados para tratar enxaquecas, mas com resultados mistos.

Ervas, vitaminas e minerais. Há alguma evidência de que as ervas matricária e contrayerva podem prevenir enxaquecas ou reduzir sua gravidade, embora os resultados dos estudos sejam mistos. A contrayerva não é recomendada devido a preocupações de segurança.

Uma alta dose de riboflavina (vitamina B-2) pode reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça. Suplementos de coenzima Q10 podem diminuir a frequência de enxaquecas, mas são necessários estudos maiores.

Suplementos de magnésio têm sido usados para tratar enxaquecas, mas com resultados mistos.

Pergunte ao seu médico se esses tratamentos são adequados para você. Se estiver grávida, não use nenhum desses tratamentos sem antes conversar com seu médico.