Obesidade

A obesidade é uma doença complexa que envolve ter gordura corporal em excesso. A obesidade não é apenas uma questão estética. É um problema médico que aumenta o risco de muitas outras doenças e problemas de saúde. Estes podem incluir doenças cardíacas, diabetes, hipertensão arterial, colesterol alto, doença hepática, apneia do sono e certos tipos de câncer. Existem muitas razões pelas quais algumas pessoas têm dificuldade em perder peso. Muitas vezes, a obesidade resulta de fatores hereditários, fisiológicos e ambientais, combinados com escolhas de dieta, atividade física e exercícios. A boa notícia é que mesmo uma perda de peso modesta pode melhorar ou prevenir os problemas de saúde associados à obesidade. Uma dieta mais saudável, aumento da atividade física e mudanças de comportamento podem ajudar a perder peso. Medicamentos prescritos e procedimentos de perda de peso são outras opções para o tratamento da obesidade.

O índice de massa corporal, conhecido como IMC, é frequentemente usado para diagnosticar obesidade. Para calcular o IMC, multiplique o peso em libras por 703, divida pela altura em polegadas e divida novamente pela altura em polegadas. Ou divida o peso em quilogramas pela altura em metros ao quadrado. Existem várias calculadoras online disponíveis que ajudam a calcular o IMC. Veja a calculadora de IMC. Asiáticos com IMC de 23 ou mais podem ter um risco aumentado de problemas de saúde. Para a maioria das pessoas, o IMC fornece uma estimativa razoável da gordura corporal. No entanto, o IMC não mede diretamente a gordura corporal. Algumas pessoas, como atletas musculosos, podem ter um IMC na categoria de obesidade, mesmo que não tenham excesso de gordura corporal. Muitos profissionais de saúde também medem a circunferência da cintura de uma pessoa para ajudar a orientar as decisões de tratamento. Essa medida é chamada de circunferência da cintura. Problemas de saúde relacionados ao peso são mais comuns em homens com circunferência da cintura superior a 40 polegadas (102 centímetros). Eles são mais comuns em mulheres com medida de cintura superior a 35 polegadas (89 centímetros). A porcentagem de gordura corporal é outra medida que pode ser usada durante um programa de perda de peso para acompanhar o progresso. Se você estiver preocupado com seu peso ou problemas de saúde relacionados ao peso, pergunte ao seu profissional de saúde sobre o manejo da obesidade. Você e sua equipe de saúde podem avaliar seus riscos à saúde e discutir suas opções de perda de peso.

Se você está preocupado com seu peso ou problemas de saúde relacionados ao peso, pergunte ao seu profissional de saúde sobre o manejo da obesidade. Você e sua equipe de saúde podem avaliar seus riscos à saúde e discutir suas opções de perda de peso.

Embora existam influências genéticas, comportamentais, metabólicas e hormonais no peso corporal, a obesidade ocorre quando você ingere mais calorias do que queima por meio das atividades diárias e exercícios típicos. Seu corpo armazena essas calorias em excesso como gordura. Nos Estados Unidos, a dieta da maioria das pessoas é muito rica em calorias — muitas vezes provenientes de fast food e bebidas de alto teor calórico. Pessoas com obesidade podem comer mais calorias antes de se sentirem satisfeitas, sentir fome mais cedo ou comer mais devido ao estresse ou ansiedade. Muitas pessoas que vivem em países ocidentais agora têm empregos muito menos exigentes fisicamente, portanto, não tendem a queimar tantas calorias no trabalho. Mesmo as atividades diárias usam menos calorias, cortesia de conveniências como controles remotos, escadas rolantes, compras online e restaurantes e bancos drive-through.

A obesidade frequentemente resulta de uma combinação de causas e fatores contribuintes:

A obesidade tende a ser hereditária. Isso não se deve apenas aos genes compartilhados. Os membros da família também tendem a compartilhar hábitos alimentares e de atividade semelhantes.

• Dieta não saudável. Uma dieta rica em calorias, pobre em frutas e vegetais, repleta de fast food e repleta de bebidas calóricas e porções exageradas contribui para o ganho de peso.
• Calorias líquidas. As pessoas podem ingerir muitas calorias sem se sentirem satisfeitas, especialmente calorias de álcool. Outras bebidas calóricas, como refrigerantes açucarados, podem contribuir para o ganho de peso.
• Inatividade. Se você tem um estilo de vida sedentário, pode facilmente ingerir mais calorias a cada dia do que queima com exercícios e atividades diárias rotineiras. Olhar para telas de computador, tablet e telefone é inatividade. O número de horas passadas na frente de uma tela está altamente associado ao ganho de peso.

Em algumas pessoas, a obesidade pode ser atribuída a uma causa médica, como hipotireoidismo, síndrome de Cushing, síndrome de Prader-Willi e outras condições. Problemas médicos, como artrite, também podem levar à diminuição da atividade, o que pode resultar em ganho de peso.

Fatores sociais e econômicos estão ligados à obesidade. É difícil evitar a obesidade se você não tem áreas seguras para caminhar ou se exercitar. Você pode não ter aprendido maneiras saudáveis de cozinhar. Ou você pode não ter acesso a alimentos mais saudáveis. Além disso, as pessoas com quem você passa tempo podem influenciar seu peso. Você tem maior probabilidade de desenvolver obesidade se tiver amigos ou parentes com obesidade.

A obesidade pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em crianças pequenas. Mas com o envelhecimento, as mudanças hormonais e um estilo de vida menos ativo aumentam o risco de obesidade. A quantidade de massa muscular no seu corpo também tende a diminuir com a idade. A menor massa muscular geralmente leva a uma diminuição no metabolismo. Essas mudanças também reduzem as necessidades calóricas e podem dificultar a perda de peso excessivo. Se você não controlar conscientemente o que come e se tornar mais ativo fisicamente com a idade, provavelmente ganhará peso.

• Gravidez. O ganho de peso é comum durante a gravidez. Algumas mulheres acham difícil perder esse peso depois que o bebê nasce. Esse ganho de peso pode contribuir para o desenvolvimento da obesidade em mulheres.
• Parar de fumar. Parar de fumar geralmente está associado ao ganho de peso. E para alguns, pode levar a um ganho de peso suficiente para se qualificar como obesidade. Muitas vezes, isso acontece quando as pessoas usam comida para lidar com a abstinência de nicotina. Mas, no geral, parar de fumar ainda é um benefício maior para sua saúde do que continuar fumando. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a prevenir o ganho de peso após parar de fumar.
• Falta de sono. Não dormir o suficiente pode causar alterações nos hormônios que aumentam o apetite. O mesmo pode acontecer com dormir demais. Você também pode desejar alimentos ricos em calorias e carboidratos, o que pode contribuir para o ganho de peso.
• Estresse. Muitos fatores externos que afetam o humor e o bem-estar podem contribuir para a obesidade. As pessoas costumam procurar mais alimentos ricos em calorias em situações estressantes.
• Microbioma. A composição de suas bactérias intestinais é afetada pelo que você come e pode contribuir para o ganho de peso ou dificuldade em perder peso.

Mesmo que você tenha um ou mais desses fatores de risco, isso não significa que você está destinado a desenvolver obesidade. Você pode neutralizar a maioria dos fatores de risco por meio da dieta, atividade física e exercícios. Mudanças de comportamento, medicamentos e procedimentos para obesidade também podem ajudar.

Pessoas com obesidade têm maior probabilidade de desenvolver uma série de problemas de saúde potencialmente graves, incluindo:

• Diabetes tipo 2. A obesidade pode afetar a maneira como o corpo usa a insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. Isso aumenta o risco de resistência à insulina e diabetes.
• Certos tipos de câncer. A obesidade pode aumentar o risco de câncer de útero, colo do útero, endométrio, ovário, mama, cólon, reto, esôfago, fígado, vesícula biliar, pâncreas, rim e próstata.
• Problemas digestivos. A obesidade aumenta a probabilidade de desenvolver azia, doença da vesícula biliar e problemas hepáticos.
• Apneia do sono. Pessoas com obesidade têm maior probabilidade de ter apneia do sono, um distúrbio potencialmente grave em que a respiração para e começa repetidamente durante o sono.
• Osteoartrite. A obesidade aumenta a tensão sobre as articulações de suporte de peso. Também promove a inflamação, que inclui inchaço, dor e sensação de calor no corpo. Esses fatores podem levar a complicações como osteoartrite.
• Esteatose hepática. A obesidade aumenta o risco de esteatose hepática, uma condição que ocorre devido ao acúmulo excessivo de gordura no fígado. Em alguns casos, isso pode levar a danos graves no fígado, conhecidos como cirrose hepática.
• Sintomas graves de COVID-19. A obesidade aumenta o risco de desenvolver sintomas graves se você for infectado pelo vírus que causa a doença do coronavírus 2019, conhecida como COVID-19. Pessoas com casos graves de COVID-19 podem precisar de tratamento em unidades de terapia intensiva ou até mesmo assistência mecânica para respirar. A obesidade pode diminuir a qualidade de vida geral. Você pode não conseguir fazer atividades físicas de que costumava gostar. Você pode evitar lugares públicos. Pessoas com obesidade podem até mesmo encontrar discriminação.

Outros problemas relacionados ao peso que podem afetar sua qualidade de vida incluem:

• Incapacidade.
• Vergonha e culpa.
• Isolamento social.
• Menor desempenho no trabalho.

Para diagnosticar a obesidade, seu profissional de saúde pode realizar um exame físico e recomendar alguns testes.

Esses exames e testes geralmente incluem:

• Anamnese. Sua equipe de saúde pode revisar seu histórico de peso, esforços para perda de peso, hábitos de atividade física e exercícios. Você também pode conversar sobre seus padrões alimentares e controle do apetite. Seu profissional de saúde pode perguntar sobre outras condições que você teve, medicamentos que toma, seus níveis de estresse e outros problemas de saúde. Eles também podem revisar o histórico de saúde da sua família para verificar se você pode ter maior probabilidade de ter certas condições.
• Cálculo do IMC. Seu profissional de saúde verifica seu índice de massa corporal, chamado IMC. Um IMC de 30 ou mais é considerado obesidade. Números acima de 30 aumentam ainda mais os riscos à saúde. Faça o check-up do seu IMC pelo menos uma vez por ano. Isso pode ajudar a identificar seus riscos gerais de saúde e quais tratamentos podem ser adequados para você.

Coletar essas informações ajudará você e sua equipe de saúde a escolher o tipo de tratamento que funcionará melhor para você.