Orquite

Orquite (or-KIE-tis) refere-se à infecção ou inchaço e irritação, chamados inflamação, de um ou ambos os testículos. Infecções são causas comuns de orquite. Essas incluem infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e infecção com o vírus do caxumba. A orquite muitas vezes está ligada a uma infecção do epidídimo, que é o tubo enrolado na parte de trás do testículo que armazena e carrega esperma. A infecção do epidídimo é chamada epididimite. Com orquite, a condição é chamada epidídimo-orquite. A orquite pode causar dor e inchaço. É tipicamente tratada com roupas íntimas de suporte, compressas frias, medicamentos chamados anti-inflamatórios e, em alguns casos, medicamentos chamados antibióticos. Mas pode levar várias semanas ou até meses para que a sensibilidade no escroto desapareça. Raramente, a orquite grave pode afetar a capacidade de ter filhos, chamada fertilidade. Isso acontece mais frequentemente em pessoas que contraem a infecção durante a infância ou a adolescência.

Os sintomas da orquite geralmente aparecem rapidamente. Eles podem incluir: Inchaço em um ou ambos os testículos. Dor variando de leve a muito forte. Fever. Náuseas e vômitos. Mal-estar. Para dor ou inchaço no escroto que aparecem rapidamente, procure seu profissional de saúde imediatamente. Várias condições podem causar dor testicular. Muitas desaparecem sozinhas. Mas algumas precisam de tratamento imediato. Uma dessas condições envolve a torção do cordão espermático, chamada torção testicular. A dor dessa condição pode ser semelhante à dor da orquite. Seu profissional de saúde pode fazer testes para descobrir qual condição está causando sua dor.

Para dor ou inchaço no escroto que aparecem rapidamente, procure seu profissional de saúde imediatamente. Várias condições podem causar dor nos testículos. Muitas desaparecem sozinhas. Mas algumas precisam de tratamento imediato. Uma dessas condições envolve a torção do cordão espermático, chamada torção testicular. A dor dessa condição pode ser semelhante à dor da orquite. Seu profissional de saúde pode fazer testes para descobrir qual condição está causando sua dor.

Uma infecção viral ou bacteriana pode causar orquite. Às vezes, não é possível encontrar uma causa.

Na maioria das vezes, a orquite bacteriana está ligada à epididimite ou é o resultado dela. Uma infecção da uretra ou da bexiga que se espalha para o epidídimo costuma causar epididimite. Às vezes, uma IST é a causa. Mas essa é uma causa menos comum de orquite em adultos.

O vírus do caxumba costuma causar orquite viral. Quase um terço das pessoas do sexo masculino que contraem caxumba após a puberdade desenvolvem orquite. Isso acontece mais frequentemente de 4 a 7 dias após o início dos sintomas da caxumba. Graças às vacinações de rotina na infância contra o caxumba, a orquite por caxumba ocorre com menos frequência do que antes.

Fatores que aumentam o risco de orquite incluem condições não tratadas que bloqueiam o trato urinário. Essas incluem aumento da próstata ou tecido cicatricial na uretra, chamado de estenose uretral.

Procedimentos realizados através da uretra também aumentam o risco de orquite. Esses incluem a colocação de um tubo, chamado cateter, ou de um endoscópio na bexiga.

O principal fator de risco para orquite por caxumba é não ter recebido a vacina contra caxumba.

Comportamentos sexuais que podem levar a ISTs aumentam o risco de orquite sexualmente transmitida. Esses comportamentos incluem:

• Mais de um parceiro sexual.
• Relações sexuais com um parceiro que tem uma IST.
• Relações sexuais sem camisinha.
• Histórico pessoal de IST.

Na maioria das vezes, a orquite melhora com cuidados de suporte. Pode levar várias semanas ou meses para a dor e o inchaço desaparecerem. Raramente, as complicações da orquite podem incluir:

• Atrofia testicular. Com o tempo, a orquite pode causar a diminuição do testículo afetado.
• Abscesso escrotal. O tecido infectado se enche de pus.
• Infertilidade. Às vezes, a orquite pode causar infertilidade, ou seja, impossibilidade de ter filhos. Ou pode causar a produção de testosterona muito baixa pelo corpo, uma condição chamada hipogonadismo. Mas isso é menos provável se a orquite afetar apenas um testículo.

Para ajudar a prevenir a orquite:

• Tome a vacina contra o caxumba, a causa mais comum de orquite viral.
• Pratique sexo seguro para ajudar a proteger contra ISTs que podem causar orquite bacteriana.
• Converse com seu profissional de saúde se tiver problemas para urinar. Isso pode significar que você tem uma obstrução ou outra condição que pode levar à orquite.

Seu profissional de saúde começa com seu histórico médico e um exame físico. O exame verifica se há aumento dos gânglios linfáticos na virilha e aumento do testículo do lado afetado. Você também pode fazer um exame retal para verificar se há aumento ou sensibilidade na próstata.

Os testes podem incluir:

• Teste de IST. Se você tiver corrimento uretral, seu profissional de saúde coloca um cotonete fino na ponta do pênis para obter uma amostra do corrimento. A amostra é enviada para um laboratório para ser examinada para gonococo e clamídia. Alguns testes de IST são feitos com um exame de urina.
• Exame de urina. Uma amostra de sua urina é enviada para um laboratório para estudo. O teste pode descartar infecção bacteriana.
• Ultrassom. Este exame de imagem visa encontrar a causa da dor testicular. A ultrassonografia com Doppler colorido pode mostrar se o fluxo sanguíneo para seus testículos é menor do que deveria. Isso pode significar que você tem torção. Um fluxo sanguíneo maior que o normal ajuda a confirmar o diagnóstico de orquite.