O que é Hipotensão Ortostática? Sintomas, Causas e Tratamento

Hipotensão ortostática é quando sua pressão arterial cai significativamente depois que você se levanta de uma posição sentada ou deitada. Isso acontece porque seu corpo temporariamente tem dificuldades em bombear sangue suficiente para o cérebro e outros órgãos quando você muda de posição.

Você pode conhecer essa sensação como tontura ou sensação de desmaio ao se levantar muito rápido. Embora possa ser assustador, entender o que está acontecendo em seu corpo pode ajudá-lo a gerenciá-lo melhor e saber quando procurar atendimento médico.

O que é hipotensão ortostática?

Hipotensão ortostática ocorre quando sua pressão arterial cai pelo menos 20 pontos na pressão sistólica ou 10 pontos na pressão diastólica em três minutos após ficar em pé. Sua pressão sistólica é o número superior na leitura da pressão arterial, enquanto a diastólica é o número inferior.

Quando você se levanta, a gravidade puxa o sangue para suas pernas e para longe do seu cérebro. Normalmente, seu sistema nervoso se ajusta rapidamente, fazendo seu coração bater mais rápido e contraindo os vasos sanguíneos. Mas, às vezes, esse processo não funciona bem, deixando você tonto ou instável.

Essa condição afeta pessoas de todas as idades, mas se torna mais comum à medida que você envelhece. A capacidade do seu corpo de regular a pressão arterial pode diminuir naturalmente com a idade, tornando esses episódios mais frequentes.

Quais são os sintomas da hipotensão ortostática?

Os sintomas geralmente aparecem em poucos momentos após você ficar de pé e podem variar de leves a bastante perceptíveis. Seu corpo está essencialmente dizendo que seu cérebro não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente naquele momento.

Os sintomas comuns que você pode experimentar incluem:

• Tontura ou sensação de desmaio ao ficar de pé
• Sensação de fraqueza ou como se fosse desmaiar
• Visão turva ou embaçada
• Fraqueza ou fadiga
• Confusão ou dificuldade de concentração
• Náusea

Sintomas mais graves podem ocorrer em alguns casos, embora sejam menos comuns. Esses podem incluir desmaio, dor no peito ou dores de cabeça. Se você tiver episódios de desmaio, é importante falar com seu médico, pois quedas podem causar lesões.

O que causa a hipotensão ortostática?

Vários fatores podem interferir na capacidade do seu corpo de manter a pressão arterial estável quando você fica de pé. Entender essas causas pode ajudar você e seu médico a identificar o que pode estar contribuindo para seus sintomas.

As causas mais comuns incluem:

• Desidratação por não beber líquidos suficientes, febre ou suor excessivo
• Medicamentos como medicamentos para pressão arterial, antidepressivos ou diuréticos
• Repouso prolongado na cama ou inatividade
• Problemas cardíacos que afetam a capacidade de bombeamento
• Distúrbios do sistema nervoso
• Condições endócrinas como diabetes ou problemas na tireoide

Às vezes, a causa é temporária e facilmente corrigida, como desidratação após uma virose. Outras vezes, pode estar relacionada a um medicamento que pode ser ajustado ou a uma condição subjacente que precisa de tratamento.

Em alguns casos, os médicos não conseguem identificar uma causa subjacente específica. Isso é chamado de hipotensão ortostática primária e geralmente está relacionado à forma como seu sistema nervoso regula a pressão arterial com o envelhecimento.

Quando consultar um médico para hipotensão ortostática?

Você deve entrar em contato com seu médico se tiver episódios frequentes de tontura ou sensação de desmaio ao ficar de pé. Embora sintomas leves ocasionais possam não ser preocupantes, ocorrências regulares merecem atenção médica.

Procure atendimento médico imediatamente se você tiver episódios de desmaio, tontura intensa que interfira em suas atividades diárias ou sintomas que piorem com o tempo. Esses podem indicar uma condição subjacente que precisa de tratamento.

Chame ajuda de emergência se você tiver dor no peito, dificuldade em respirar ou dores de cabeça intensas junto com seus sintomas. Essas combinações podem sinalizar problemas cardiovasculares ou neurológicos mais graves que exigem atenção imediata.

Quais são os fatores de risco para hipotensão ortostática?

Certos fatores aumentam a probabilidade de desenvolver essa condição. A idade é o maior fator de risco, pois a regulação da pressão arterial do seu corpo naturalmente se torna menos eficiente com o tempo.

Outros fatores de risco incluem:

• Ter mais de 65 anos
• Tomar vários medicamentos, especialmente medicamentos para pressão arterial ou para o coração
• Ter diabetes ou outros distúrbios endócrinos
• Doença cardíaca ou insuficiência cardíaca
• Doença de Parkinson ou outras condições neurológicas
• Repouso prolongado na cama ou imobilidade
• Gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres

Ter um ou mais fatores de risco não significa que você certamente desenvolverá hipotensão ortostática. No entanto, estar ciente desses fatores pode ajudar você e seu médico a observar os sintomas e tomar medidas preventivas.

Quais são as possíveis complicações da hipotensão ortostática?

A principal preocupação com a hipotensão ortostática é o risco de quedas e lesões. Quando você se sente tonto ou desmaiado, pode perder o equilíbrio e cair, potencialmente levando a fraturas ou lesões na cabeça.

As quedas são particularmente perigosas para idosos, que podem ter ossos mais frágeis e levar mais tempo para se recuperar de lesões. Mesmo uma queda menor pode, às vezes, levar a complicações graves, como fraturas no quadril ou concussões.

Em casos raros, episódios graves podem fazer você perder a consciência completamente. Isso pode ser perigoso se acontecer enquanto você estiver dirigindo, operando máquinas ou em outras situações potencialmente perigosas.

Algumas pessoas desenvolvem medo de ficar em pé ou se mover, o que pode levar à redução dos níveis de atividade e ao condicionamento físico reduzido. Isso cria um ciclo em que a inatividade realmente piora a condição com o tempo.

Como a hipotensão ortostática é diagnosticada?

Seu médico provavelmente começará verificando sua pressão arterial enquanto você estiver deitado, depois novamente depois que você ficar de pé. Ele medirá em um e três minutos após ficar de pé para ver o quanto ela cai.

Um teste de mesa inclinada pode ser recomendado se seus sintomas forem graves ou se os testes padrão não capturarem seus episódios. Durante este teste, você deita em uma mesa que se inclina lentamente para cima enquanto sua pressão arterial e frequência cardíaca são monitoradas.

Seu médico também revisará seus medicamentos, histórico médico e sintomas para identificar possíveis causas. Exames de sangue podem ser solicitados para verificar condições como diabetes, anemia ou problemas na tireoide que podem contribuir para seus sintomas.

Qual é o tratamento para hipotensão ortostática?

O tratamento concentra-se em tratar a causa subjacente, quando possível, e em controlar os sintomas para prevenir quedas e melhorar sua qualidade de vida. A abordagem depende do que está causando sua condição e da gravidade de seus sintomas.

Se os medicamentos estiverem contribuindo para seus sintomas, seu médico poderá ajustar as dosagens ou mudar para medicamentos diferentes. Nunca pare de tomar medicamentos prescritos sem falar com seu médico primeiro, pois isso pode ser perigoso para outras condições de saúde.

Para casos relacionados à desidratação ou baixo volume sanguíneo, aumentar a ingestão de líquidos e sal pode ajudar. Seu médico pode recomendar beber mais água ao longo do dia ou adicionar um pouco mais de sal à sua dieta.

Em algumas situações, medicamentos específicos para hipotensão ortostática podem ser prescritos. Esses medicamentos ajudam seu corpo a reter líquidos ou contrair os vasos sanguíneos para manter uma melhor pressão arterial ao ficar de pé.

Como controlar a hipotensão ortostática em casa?

Mudanças simples no estilo de vida geralmente podem fazer uma diferença significativa no controle de seus sintomas. A chave é ajudar seu corpo a se ajustar mais gradualmente às mudanças de posição e manter o volume sanguíneo adequado.

Ao levantar-se, mova-se lentamente e em etapas. Sente-se na beira da cama por um minuto antes de ficar de pé, depois fique parado por um momento antes de andar. Isso dá ao seu sistema circulatório tempo para se ajustar.

Mantenha-se bem hidratado bebendo muitos líquidos ao longo do dia. Água é o melhor, mas outras bebidas não alcoólicas também contam. Evite grandes quantidades de álcool, que podem piorar a desidratação e os sintomas.

Meias de compressão podem ajudar a evitar que o sangue se acumule em suas pernas. Essas meias especiais aplicam pressão suave para estimular o fluxo sanguíneo de volta para o coração e o cérebro.

Elevar a cabeceira da cama em 4 a 6 polegadas pode ajudar a reduzir os sintomas matinais. Essa posição ajuda seu corpo a manter uma melhor regulação da pressão arterial durante o sono.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Mantenha um diário de sintomas por uma ou duas semanas antes de sua consulta. Anote quando os sintomas ocorrem, o que você estava fazendo e a gravidade que sentiu. Essas informações ajudam seu médico a entender padrões e gatilhos.

Traga uma lista completa de todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos. Inclua dosagens e quando você os toma, pois o horário pode afetar a pressão arterial.

Anote as perguntas que você deseja fazer ao seu médico. Você pode esquecer preocupações importantes durante a consulta, então tê-las anotadas garante que você obtenha as informações de que precisa.

Considere levar um membro da família ou amigo que possa ajudá-lo a lembrar as informações discutidas durante a visita. Eles também podem fornecer observações úteis sobre seus sintomas que você não percebeu.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre a hipotensão ortostática?

A hipotensão ortostática é uma condição administrável que afeta muitas pessoas, especialmente à medida que envelhecem. Embora os sintomas possam ser preocupantes, entender o que está acontecendo ajuda você a tomar as medidas apropriadas para se manter seguro.

O mais importante é reconhecer seus sintomas e tomar precauções para prevenir quedas. Mudanças simples, como se mover lentamente ao ficar de pé e manter-se hidratado, podem fazer uma diferença real em como você se sente.

Trabalhe com seu médico para identificar quaisquer causas subjacentes e desenvolver um plano de tratamento que funcione para você. Com o gerenciamento adequado, a maioria das pessoas com hipotensão ortostática pode continuar suas atividades normais com segurança.

Perguntas frequentes sobre hipotensão ortostática

A hipotensão ortostática pode ser curada?

Se a hipotensão ortostática pode ser curada depende do que a está causando. Se for devido à desidratação, efeitos colaterais de medicamentos ou outras condições tratáveis, tratar esses problemas geralmente pode resolver o problema completamente. No entanto, quando está relacionado ao envelhecimento ou a condições crônicas, o foco muda para controlar os sintomas de forma eficaz, em vez de curar a condição completamente.

A hipotensão ortostática é perigosa?

A hipotensão ortostática em si geralmente não é perigosa, mas os sintomas podem levar a quedas e lesões. Os principais riscos vêm da perda de equilíbrio ou desmaio quando os sintomas ocorrem. Com precauções e gerenciamento adequados, a maioria das pessoas pode viver com segurança com essa condição sem complicações graves.

Por que sinto tontura apenas às vezes quando fico de pé?

Vários fatores podem influenciar quando os sintomas ocorrem, incluindo o quanto você está hidratado, quais medicamentos você tomou, quanto tempo você ficou sentado ou deitado e até mesmo a temperatura ao seu redor. A capacidade do seu corpo de regular a pressão arterial pode variar de um dia para o outro com base nesses e outros fatores.

O exercício pode ajudar na hipotensão ortostática?

Sim, exercícios regulares podem ajudar a melhorar sua aptidão cardiovascular e a regulação da pressão arterial. No entanto, é importante começar devagar e escolher atividades apropriadas. Seu médico pode recomendar exercícios seguros que não irão piorar seus sintomas, como exercícios sentados ou programas de caminhada suave.

Devo aumentar minha ingestão de sal se tiver hipotensão ortostática?

Alguns médicos recomendam aumentar a ingestão de sal para ajudar a reter líquidos e manter a pressão arterial, mas isso não é apropriado para todos. Se você tiver pressão alta, doença cardíaca ou problemas renais, o sal extra pode ser prejudicial. Sempre discuta mudanças na dieta com seu médico antes de fazer ajustes.