Osteochondrite Dissecante

Osteocondrite dissecante (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) é uma condição articular em que o osso abaixo da cartilagem de uma articulação morre devido à falta de fluxo sanguíneo. Esse osso e cartilagem podem então se soltar, causando dor e possivelmente dificultando o movimento articular.

Osteocondrite dissecante ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes. Pode causar sintomas após uma lesão em uma articulação ou após vários meses de atividade, especialmente atividade de alto impacto, como pular e correr, que afeta a articulação. A condição ocorre mais comumente no joelho, mas também ocorre nos cotovelos, tornozelos e outras articulações.

Médicos classificam a osteocondrite dissecante de acordo com o tamanho da lesão, se o fragmento está parcial ou completamente desprendido e se o fragmento permanece no lugar. Se o pedaço solto de cartilagem e osso permanecer no lugar, você pode ter poucos ou nenhum sintoma. Para crianças pequenas cujos ossos ainda estão se desenvolvendo, a lesão pode cicatrizar sozinha.

Cirurgia pode ser necessária se o fragmento se soltar e ficar preso entre as partes móveis da sua articulação ou se você tiver dor persistente.

Dependendo da articulação afetada, os sinais e sintomas da osteocondrite dissecante podem incluir: Dor. Este sintoma mais comum da osteocondrite dissecante pode ser desencadeado pela atividade física — subir escadas, subir uma colina ou praticar esportes. Inchaço e sensibilidade. A pele ao redor da articulação pode estar inchada e sensível. Estalo ou travamento da articulação. A articulação pode estalar ou travar em uma posição se um fragmento solto ficar preso entre os ossos durante o movimento. Fraqueza articular. Você pode sentir como se sua articulação estivesse "cedendo" ou enfraquecendo. Amplitude de movimento reduzida. Você pode não conseguir esticar completamente o membro afetado. Se você tiver dor ou dor persistente no joelho, cotovelo ou outra articulação, consulte seu médico. Outros sinais e sintomas que devem levar a uma consulta ou visita ao seu médico incluem inchaço articular ou incapacidade de mover uma articulação em toda a sua amplitude de movimento.

Se você tem dor ou sensibilidade persistente no joelho, cotovelo ou outra articulação, consulte seu médico. Outros sinais e sintomas que devem levar a uma consulta ou visita ao seu médico incluem inchaço articular ou incapacidade de mover uma articulação em toda a sua amplitude de movimento.

A causa da osteocondrite dissecante é desconhecida. A redução do fluxo sanguíneo para a extremidade do osso afetado pode resultar de trauma repetitivo — pequenos episódios múltiplos de lesões menores e não reconhecidas que danificam o osso. Pode haver um componente genético, tornando algumas pessoas mais propensas a desenvolver o transtorno.

A osteocondrite dissecante ocorre mais comumente em crianças e adolescentes entre 10 e 20 anos que são altamente ativos em esportes.

A osteocondrite dissecante pode aumentar o seu risco de desenvolver osteoartrite nessa articulação eventualmente.

Adolescentes que participam de esportes organizados podem se beneficiar de educação sobre os riscos às suas articulações associados ao uso excessivo. Aprender a mecânica e as técnicas corretas de seu esporte, usar o equipamento de proteção adequado e participar de exercícios de treinamento de força e treinamento de estabilidade podem ajudar a reduzir a chance de lesão.

Durante o exame físico, seu médico pressionará a articulação afetada, verificando áreas de inchaço ou sensibilidade. Em alguns casos, você ou seu médico poderá sentir um fragmento solto dentro da articulação. Seu médico também verificará outras estruturas ao redor da articulação, como os ligamentos. Seu médico também pedirá que você mova sua articulação em diferentes direções para ver se a articulação pode se mover suavemente em sua amplitude de movimento normal. Testes de imagem Seu médico pode solicitar um ou mais desses testes: Raios-X. Os raios-X podem mostrar anormalidades nos ossos da articulação. Ressonância magnética (RM). Usando ondas de rádio e um campo magnético forte, uma RM pode fornecer imagens detalhadas de tecidos duros e moles, incluindo osso e cartilagem. Se os raios-X parecerem normais, mas você ainda tiver sintomas, seu médico poderá solicitar uma RM. Tomografia computadorizada (TC). Essa técnica combina imagens de raios-X tiradas de diferentes ângulos para produzir imagens transversais de estruturas internas. As tomografias computadorizadas permitem que seu médico veja o osso em detalhes, o que pode ajudar a identificar a localização de fragmentos soltos dentro da articulação. Mais informações Tomografia computadorizada Ressonância magnética Raio-X

O tratamento da osteocondrite dissecante visa restaurar o funcionamento normal da articulação afetada e aliviar a dor, bem como reduzir o risco de osteoartrite. Não existe um tratamento único que funcione para todos. Em crianças cujos ossos ainda estão crescendo, o defeito ósseo pode cicatrizar com um período de repouso e proteção. Terapia Inicialmente, seu médico provavelmente recomendará medidas conservadoras, que podem incluir: Repousar a articulação. Evite atividades que estresse sua articulação, como pular e correr se seu joelho estiver afetado. Você pode precisar usar muletas por algum tempo, especialmente se a dor causar claudicação. Seu médico também pode sugerir o uso de uma tala, gesso ou órtese para imobilizar a articulação por algumas semanas. Fisioterapia. Na maioria das vezes, essa terapia inclui exercícios de alongamento, exercícios de amplitude de movimento e exercícios de fortalecimento para os músculos que sustentam a articulação envolvida. A fisioterapia também é comumente recomendada após a cirurgia. Cirurgia Se você tiver um fragmento solto na articulação, se a área afetada ainda estiver presente depois que seus ossos pararem de crescer ou se os tratamentos conservadores não ajudarem após quatro a seis meses, você pode precisar de cirurgia. O tipo de cirurgia dependerá do tamanho e estágio da lesão e da maturidade de seus ossos. Agende uma consulta