Osteomielite

Osteomielite é uma infecção óssea. Pode afetar uma ou mais partes de um osso. As infecções podem atingir um osso através da corrente sanguínea ou de tecidos infectados próximos. As infecções também podem começar no osso se uma lesão o expor a germes.

Pessoas que fumam e pessoas com condições de saúde crônicas, como diabetes ou insuficiência renal, têm maior risco de desenvolver osteomielite. Pessoas com diabetes e úlceras nos pés podem desenvolver osteomielite nos ossos dos pés.

A maioria das pessoas com osteomielite precisa de cirurgia para remover áreas do osso afetado. Após a cirurgia, na maioria das vezes, as pessoas precisam de antibióticos fortes administrados por via intravenosa.

Os sintomas de osteomielite podem incluir: Inchaço, calor e sensibilidade na área da infecção. Dor perto da infecção. Cansaço. Febre. Às vezes, a osteomielite não causa sintomas. Quando causa sintomas, eles podem ser semelhantes aos sintomas de outras condições. Isso pode ser especialmente verdadeiro para bebês, idosos e pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. Consulte seu profissional de saúde se você tiver febre e dor óssea que piora. Pessoas com risco de infecção devido a uma condição médica ou cirurgia recente ou lesão devem consultar um profissional de saúde imediatamente se apresentarem sintomas de infecção.

Consulte seu profissional de saúde se você tiver febre e dor óssea que piora. Pessoas com risco de infecção devido a uma condição médica ou cirurgia recente ou lesão devem consultar um profissional de saúde imediatamente se apresentarem sintomas de infecção.

Na maioria das vezes, a bactéria estafilococo causa osteomielite. Essas bactérias são germes que vivem na pele ou no nariz de todas as pessoas.

Germes podem entrar em um osso através de:

• Da corrente sanguínea. Germes em outras partes do corpo podem viajar pelo sangue até um ponto fraco em um osso. Por exemplo, germes podem vir de pneumonia nos pulmões ou de uma infecção do trato urinário na bexiga.
• Lesões. Ferimentos por perfuração podem carregar germes para dentro do corpo. Se tal lesão for infectada, os germes podem se espalhar para um osso próximo. Os germes também podem entrar no corpo a partir de um osso quebrado que se projeta através da pele.
• Cirurgia. Germes podem entrar no corpo e viajar para os ossos durante cirurgias para substituir articulações ou consertar ossos quebrados.

Ossos saudáveis resistem à infecção. Mas a capacidade dos ossos de resistir à infecção diminui com a idade. Além de ferimentos e cirurgias, outros fatores que podem aumentar o risco de osteomielite incluem: Condições que enfraquecem o sistema imunológico. Isso inclui diabetes não controlada. Doença arterial periférica. Esta é uma condição em que artérias estreitadas reduzem o fluxo sanguíneo para os braços ou pernas. Doença falciforme. Esta condição é passada através das famílias, chamada hereditária. A doença falciforme afeta a forma das células vermelhas do sangue e retarda o fluxo sanguíneo. Diálise e outros procedimentos que usam tubos médicos. A diálise usa tubos para remover resíduos do corpo quando os rins não funcionam bem. Os tubos médicos podem transportar germes de fora do corpo para dentro. Lesões por pressão. Pessoas que não conseguem sentir pressão ou que ficam na mesma posição por muito tempo podem desenvolver feridas na pele onde há pressão. Essas feridas são chamadas de lesões por pressão. Se uma ferida permanecer por um tempo, o osso por baixo pode ser infectado. Drogas ilícitas por agulhas. Pessoas que usam drogas ilícitas por via intravenosa têm maior probabilidade de desenvolver osteomielite. Isso é verdade se elas usarem agulhas não esterilizadas e se não limparem a pele antes de usar as agulhas.

Complicações da osteomielite podem incluir:

• Morte óssea, também chamada de osteonecrose. Uma infecção no osso pode bloquear o fluxo sanguíneo dentro do osso, levando à morte óssea. Se você tiver áreas onde o osso morreu, você precisará de cirurgia para remover o tecido morto para que os antibióticos funcionem.
• Artrite séptica. A infecção nos ossos pode se espalhar para uma articulação próxima.
• Crescimento comprometido. A osteomielite pode afetar o crescimento dos ossos em crianças. Isso é verdade se a osteomielite estiver nas áreas mais moles, chamadas de placas de crescimento, em cada extremidade dos ossos longos dos braços e pernas.
• Osteomielite de longo prazo, chamada de osteomielite crônica. A osteomielite que não responde ao tratamento pode se tornar osteomielite crônica.

Se você tem um risco aumentado de infecção, converse com seu profissional de saúde sobre maneiras de prevenir infecções. Reduzir o risco de infecção reduzirá o risco de osteomielite. Tome cuidado para não se cortar, arranhar e evitar arranhões ou mordidas de animais. Esses permitem que germes entrem em seu corpo. Se você ou seu filho tiver um ferimento menor, limpe a área imediatamente. Coloque um curativo limpo. Verifique frequentemente os ferimentos em busca de sinais de infecção.

Seu profissional de saúde pode palpar a área ao redor do osso afetado para verificar sensibilidade, inchaço ou calor. Se você tiver uma ferida no pé, seu profissional de saúde pode usar uma sonda romba para ver o quão perto a ferida está do osso abaixo dela.

Você também pode fazer exames para diagnosticar osteomielite e descobrir qual germe está causando a infecção. Os exames podem incluir exames de sangue, exames de imagem e biópsia óssea.

Os exames de sangue podem mostrar altos níveis de glóbulos brancos e outros marcadores no sangue que podem significar que seu corpo está combatendo uma infecção. Os exames de sangue também podem mostrar quais germes causaram a infecção.

Nenhum exame de sangue pode dizer se você tem osteomielite. Mas os exames de sangue podem ajudar seu profissional de saúde a decidir quais outros exames e procedimentos você pode precisar.

• Raios-X. Os raios-X podem mostrar danos a um osso. Mas o dano pode não aparecer nos raios-X até que a osteomielite esteja presente por semanas. Você pode precisar de exames de imagem mais detalhados se sua infecção for mais recente.
• Ressonância magnética (RM). Usando ondas de rádio e um campo magnético forte, as ressonâncias magnéticas podem criar imagens detalhadas dos ossos e dos tecidos moles ao redor deles.
• Tomografia computadorizada (TC). Esta tomografia combina imagens de raios-X tiradas de muitos ângulos diferentes para fornecer imagens das estruturas internas do corpo. Você pode fazer uma tomografia computadorizada se não puder fazer uma ressonância magnética.
• Cintiligrafia óssea. Este exame de imagem nuclear usa pequenas quantidades de substâncias radioativas, chamadas radiotraçadores, uma câmera especial que pode detectar a radioatividade e um computador. As células e tecidos infectados absorvem o traçador para que a infecção apareça na cintilografia.

Uma biópsia óssea pode mostrar qual tipo de germe infectou seu osso. Conhecer o tipo de germe ajuda seu profissional de saúde a escolher um antibiótico que funcione bem para o tipo de infecção que você tem.

Para uma biópsia aberta, você é sedado com um medicamento chamado anestesia geral. Então você faz uma cirurgia para chegar ao osso e coletar uma amostra.

Para uma biópsia por agulha, um cirurgião insere uma agulha longa através da sua pele e no seu osso para coletar uma amostra. Este procedimento usa um medicamento para anestesiar a área onde a agulha é inserida. O medicamento é chamado de anestésico local. O cirurgião pode usar um raio-X ou outro exame de imagem para guiar a agulha.