Papvr

Retorno venoso pulmonar anômalo parcial

No retorno venoso pulmonar anômalo parcial, algumas das veias pulmonares enviam sangue incorretamente para a câmara superior direita do coração. Essa câmara é chamada de átrio direito. Normalmente, o sangue rico em oxigênio flui das veias pulmonares para a câmara superior esquerda do coração, como mostrado à esquerda.

O retorno venoso pulmonar anômalo parcial é um problema cardíaco raro presente ao nascimento. Isso significa que é um defeito cardíaco congênito.

Outros nomes para essa condição são:

• PAPVR.
• Conexão venosa pulmonar anômala parcial.
• PAPVC.

Nessa condição, alguns dos vasos sanguíneos dos pulmões se conectam ao lugar errado no coração. Esses vasos sanguíneos são chamados de veias pulmonares.

Em um coração típico, o sangue rico em oxigênio vai dos pulmões para a câmara superior esquerda do coração, chamada de átrio esquerdo. Então, o sangue flui pelo corpo.

No PAPVR, o sangue flui dos pulmões para a câmara superior direita do coração, chamada de átrio direito. O sangue extra flui para o lado direito do coração. Isso pode causar inchaço das câmaras cardíacas direitas.

Algumas pessoas com PAPVR têm um buraco entre as câmaras superiores do coração, chamado de defeito septal atrial. O buraco permite que o sangue flua entre as câmaras superiores do coração. Outros problemas cardíacos também podem ocorrer. Uma criança nascida com síndrome de Turner tem um risco aumentado de PAPVR.

Os sintomas dependem da existência de outros problemas cardíacos. Um sintoma comum da PAPVR é a dificuldade respiratória.

Se a PAPVR ocorrer com outros problemas cardíacos, ela pode ser diagnosticada logo após o nascimento. Se a condição for leve, pode não ser diagnosticada até a idade adulta.

Um profissional de saúde realiza um exame físico e ausculta o coração com um estetoscópio. Pode ser ouvido um som sibilante, chamado sopro cardíaco.

Um ecocardiograma é realizado para diagnosticar o retorno venoso pulmonar anômalo parcial. Este exame usa ondas sonoras para criar imagens do coração batendo. Um ecocardiograma mostra as veias pulmonares e o tamanho das câmaras cardíacas. Ele também mede a velocidade do fluxo sanguíneo. Um ecocardiograma pode ajudar a diagnosticar um buraco no coração.

Outros exames, como um eletrocardiograma (ECG ou EKG), uma radiografia do tórax ou uma tomografia computadorizada, podem ser realizados se forem necessárias mais informações.

Cirurgia para reparar o coração pode ser necessária se:

• Houver muita mistura de sangue rico em oxigênio e pobre em oxigênio no coração.
• A condição causar muitas infecções pulmonares.

Se você não apresentar sintomas, a cirurgia pode não ser necessária. Se uma cirurgia para outra condição cardíaca for necessária, os cirurgiões podem reparar a PAPVR ao mesmo tempo.

Durante a cirurgia de reparação da PAPVR, o cirurgião cardíaco:

• Reconecta as veias pulmonares à câmara superior esquerda do coração.
• Fecha quaisquer buracos no coração.

Uma pessoa com retorno venoso pulmonar anômalo parcial precisa de check-ups regulares para a vida toda para verificar complicações. É melhor consultar um profissional de saúde especializado em doenças cardíacas congênitas. Esse tipo de profissional é chamado de cardiologista congênito.

Para diagnosticar cardiopatia congênita em adultos, seu profissional de saúde o examina e escuta seu coração com um estetoscópio. Geralmente, você será questionado sobre seus sintomas e histórico médico e familiar.

São realizados exames para verificar a saúde do coração e procurar outras condições que possam causar sintomas semelhantes.

Os exames para diagnosticar ou confirmar cardiopatia congênita em adultos incluem:

• Eletrocardiograma (ECG). Este exame rápido registra a atividade elétrica do coração. Ele mostra como o coração está batendo. Adesivos com sensores chamados eletrodos são fixados no peito e, às vezes, nos braços ou pernas. Os fios conectam os adesivos a um computador, que imprime ou exibe os resultados. Um ECG pode ajudar a diagnosticar ritmos cardíacos irregulares.
• Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição do coração e dos pulmões. Ele pode indicar se o coração está aumentado ou se os pulmões têm sangue extra ou outro fluido. Esses podem ser sinais de insuficiência cardíaca.
• Oximetria de pulso. Um sensor colocado na ponta do dedo registra a quantidade de oxigênio no sangue. Muito pouco oxigênio pode ser um sinal de uma condição cardíaca ou pulmonar.
• Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do coração batendo. Ele mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Um ecocardiograma padrão tira fotos do coração de fora do corpo.

Se um ecocardiograma padrão não fornecer tantos detalhes quantos necessários, um profissional de saúde pode fazer um ecocardiograma transesofágico (ETE). Este exame fornece uma visão detalhada do coração e da principal artéria do corpo, chamada aorta. Um ETE cria imagens do coração de dentro do corpo. Ele é frequentemente feito para examinar a válvula aórtica.

• Testes de esforço. Esses testes geralmente envolvem caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica enquanto a atividade cardíaca é verificada. Os testes de esforço podem mostrar como o coração responde à atividade física. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber medicamentos que afetam o coração como o exercício faz. Um ecocardiograma pode ser feito durante um teste de esforço.
• Ressonância magnética cardíaca (RMC). Uma RMC, também chamada de ressonância magnética cardíaca, pode ser feita para diagnosticar e observar a cardiopatia congênita. O exame cria imagens 3D do coração, o que permite a medição precisa das câmaras cardíacas.
• Cateterismo cardíaco. Neste exame, um tubo fino e flexível chamado cateter é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha, e guiado até o coração. Este exame pode fornecer informações detalhadas sobre o fluxo sanguíneo e o funcionamento do coração. Certos tratamentos cardíacos podem ser feitos durante o cateterismo cardíaco.

Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do coração batendo. Ele mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Um ecocardiograma padrão tira fotos do coração de fora do corpo.

Se um ecocardiograma padrão não fornecer tantos detalhes quantos necessários, um profissional de saúde pode fazer um ecocardiograma transesofágico (ETE). Este exame fornece uma visão detalhada do coração e da principal artéria do corpo, chamada aorta. Um ETE cria imagens do coração de dentro do corpo. Ele é frequentemente feito para examinar a válvula aórtica.

Alguns ou todos esses exames também podem ser feitos para diagnosticar defeitos cardíacos congênitos em crianças.

Uma pessoa nascida com um defeito cardíaco congênito pode muitas vezes ser tratada com sucesso na infância. Mas, às vezes, a condição cardíaca pode não precisar de reparo durante a infância ou os sintomas não são notados até a idade adulta.

Tratamento de cardiopatia congênita em adultos depende do tipo específico de condição cardíaca e de sua gravidade. Se a condição cardíaca for leve, check-ups regulares podem ser o único tratamento necessário.

Outros tratamentos para cardiopatia congênita em adultos podem incluir medicamentos e cirurgia.

Alguns tipos leves de cardiopatia congênita em adultos podem ser tratados com medicamentos que ajudam o coração a funcionar melhor. Medicamentos também podem ser administrados para prevenir coágulos sanguíneos ou para controlar uma batida cardíaca irregular.

Alguns adultos com cardiopatia congênita podem precisar de um dispositivo médico ou cirurgia cardíaca.

• Dispositivos cardíacos implantáveis. Um marca-passo ou um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) podem ser necessários. Esses dispositivos ajudam a melhorar algumas das complicações que podem ocorrer com cardiopatia congênita em adultos.
• Tratamentos baseados em cateter. Alguns tipos de cardiopatia congênita em adultos podem ser reparados usando tubos finos e flexíveis chamados cateteres. Esses tratamentos permitem que os médicos consertem o coração sem cirurgia cardíaca aberta. O médico insere um cateter através de um vaso sanguíneo, geralmente na virilha, e o guia até o coração. Às vezes, mais de um cateter é usado. Uma vez no lugar, o médico passa pequenas ferramentas através do cateter para corrigir a condição cardíaca.
• Cirurgia cardíaca aberta. Se o tratamento com cateter não conseguir corrigir a cardiopatia congênita, pode ser necessária uma cirurgia cardíaca aberta. O tipo de cirurgia cardíaca depende da condição cardíaca específica.
• Transplante de coração. Se uma condição cardíaca grave não puder ser tratada, um transplante de coração pode ser necessário.

Adultos com cardiopatia congênita correm o risco de desenvolver complicações — mesmo que uma cirurgia tenha sido feita para reparar um defeito durante a infância. O acompanhamento vitalício é importante. Idealmente, um médico treinado no tratamento de adultos com cardiopatia congênita deve gerenciar seus cuidados. Esse tipo de médico é chamado de cardiologista congênito.

Acompanhamento pode incluir exames de sangue e de imagem para verificar complicações. Com que frequência você precisa de check-ups depende se sua cardiopatia congênita é leve ou complexa.

Se você tem doença cardíaca congênita, mudanças no estilo de vida podem ser recomendadas para manter o coração saudável e prevenir complicações.

Você pode achar reconfortante e encorajador conversar com outras pessoas que têm doença cardíaca congênita. Pergunte à sua equipe de saúde se há algum grupo de apoio em sua área.

Também pode ser útil familiarizar-se com sua condição. Você quer aprender:

• O nome e os detalhes de sua condição cardíaca e como ela foi tratada.
• Os sintomas do seu tipo específico de doença cardíaca congênita e quando você deve entrar em contato com sua equipe de saúde.
• Com que frequência você deve fazer check-ups.
• Informações sobre seus medicamentos e seus efeitos colaterais.
• Como prevenir infecções cardíacas e se você precisa tomar antibióticos antes de um trabalho dentário.
• Diretrizes de exercícios e restrições de trabalho.
• Informações sobre controle de natalidade e planejamento familiar.
• Informações sobre seguro saúde e opções de cobertura.